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星状神经节阻滞用于慢性主观性耳鸣困扰的辅助干预效果及预测指标初析
1
作者 黎志成 程楠 +5 位作者 邢纪斌 田家旺 赵鉴祺 田华静 林嘉怡 曾祥丽 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期276-282,共7页
【目的】探讨星状神经节阻滞(SGB)用于慢性主观性耳鸣困扰的辅助干预效果,及相应的预测指标,为SGB应用于耳鸣的临床干预累积经验。【方法】回顾因其他干预方案效果不理想而在中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科接受SGB干预的慢性主... 【目的】探讨星状神经节阻滞(SGB)用于慢性主观性耳鸣困扰的辅助干预效果,及相应的预测指标,为SGB应用于耳鸣的临床干预累积经验。【方法】回顾因其他干预方案效果不理想而在中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科接受SGB干预的慢性主观性耳鸣患者资料。SGB干预前进行耳鸣残疾量表(THI)评估、纯音听阈测试、耳鸣响度评估,部分患者接受了睡眠质量(PSQI)评估。SGB干预后复测THI,以评价SGB的干预效果。随后,通过相关分析及线性回归方程探寻预测SGB干预效果的潜在指标。数据的统计分析采用SPSS 24.0进行,P<0.05表示存在统计学意义。【结果】至2023年04月,共有107名慢性主观性耳鸣患者接受了SGB干预,其中男性患者67名,女性患者40名,平均(45.32±11.40)周岁,耳鸣持续(20.32±24.64)月[16(12~20)]。有7名患者因个人原因中途退组,退组率6.54%,干预依从性良好。所有患者均未出现穿刺部位感染、血肿、神经损伤、局麻药中毒等不良反应,安全性良好。SGB干预后,有77名患者的THI得分下降至36分及以下,剩余的患者中有12名的THI得分下降幅度达到10分及以上,有效率为89%;配对样本t检验显示,SGB干预前后的THI得分有显著的统计学差异(t=15.575,P<0.001),干预效果良好。皮尔逊相关分析显示,干预前的THI得分和耳鸣主观响度与THI的改善水平呈显著的正相关关系(P<0.05);进一步的逐步线性回归分析发现,“干预前THI得分”具有显著的统计学意义(P<0.001),回归系数为0.308,预测了THI改善水平的17.4%。【结论】SGB干预慢性主观性耳鸣困扰的短期效果良好、安全性高,可用于常规干预方案不理想时(尤其是THI得分较高患者)的补充方案,但后续研究需要明确长期疗效及内在机制,为SGB应用于主观性耳鸣的干预奠定更为扎实的理论基础。 展开更多
关键词 慢性主观性耳鸣 星状神经节阻滞 耳鸣困扰 干预效果 预测指标
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针刺中髎穴联合盆底康复治疗女性压力性尿失禁的临床研究
2
作者 项燕 曾祥丽 +4 位作者 王瑛 林燕玲 王丹 杨瑰艳 薛艳艳 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第2期240-244,共5页
目的 探讨针刺中髎穴联合盆底康复治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法 选取2022年4—12月三亚市妇幼保健院诊治的90例女性SUI患者,采用随机数字表法分为3组,盆底康复组(30例)接受盆底康复治疗,针刺组(30例)接受针刺中髎穴治疗,... 目的 探讨针刺中髎穴联合盆底康复治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法 选取2022年4—12月三亚市妇幼保健院诊治的90例女性SUI患者,采用随机数字表法分为3组,盆底康复组(30例)接受盆底康复治疗,针刺组(30例)接受针刺中髎穴治疗,盆底康复+针刺组(30例)接受针刺中髎穴联合盆底康复治疗,均连续治疗4周。比较3组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分及治疗前、治疗4周后、治疗后3个月尿失禁国际咨询问卷-尿失禁简表尿失禁国际咨询问卷-尿失禁简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分、1 h尿垫试验漏尿量、72 h排尿次数、72 h漏尿次数。结果 盆底康复+针刺组痊愈率为53.3%(16/30),明显高于盆底康复组的16.7%(5/30)和针刺组的30.0%(9/30),差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗4周后3组中医证候积分均较治疗前明显降低,且盆底康复+针刺组中医证候积分明显低于盆底康复组、针刺组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗4周后、治疗后3个月3组患者ICI-Q-SF评分、1 h尿垫试验漏尿量、72 h排尿次数、72 h漏尿次数均明显低于治疗前(P均<0.05),I-QOL评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且盆底康复+针刺组ICI-Q-SF评分、1 h尿垫试验漏尿量、72 h排尿次数、72 h漏尿次数均明显低于盆底康复组、针刺组(P均<0.05),I-QOL评分明显高于盆底康复组、针刺组(P均<0.05)。结论 针刺中髎穴联合盆底康复治疗女性SUI临床疗效确切,能显著改善尿失禁症状,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 女性 针刺中髎穴 盆底康复
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中国中西医结合耳鸣治疗专家共识
3
作者 中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会 中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会耳鸣专病专家委员会 +26 位作者 韩朝 唐旭霞 刘业海 丁秀勇 于亚峰 王慧 刘博 刘蓬 刘大新 李明 张剑宁 李欣 郑芸 赵立东 侯志强 唐有法 高下 袁伟 郭裕 龚树生 康厚墉 黄治物 曹永茂 曾祥丽 熊彬彬 谯凤英 迟放鲁 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2024年第1期1-3,共3页
耳鸣被定义为在缺乏外部声源的情况下,个体感知到的无意义声音,其发病机制目前尚未完全阐明。根据国外文献,大约有15%的成年人曾经历过不同类型的耳鸣,且随着年龄增长,其发病率逐渐上升^([1-3])。长期患有耳鸣的患者中,部分出现睡眠障... 耳鸣被定义为在缺乏外部声源的情况下,个体感知到的无意义声音,其发病机制目前尚未完全阐明。根据国外文献,大约有15%的成年人曾经历过不同类型的耳鸣,且随着年龄增长,其发病率逐渐上升^([1-3])。长期患有耳鸣的患者中,部分出现睡眠障碍、抑郁和焦虑等问题^([4])。 展开更多
关键词 中西医结合 睡眠障碍 专家共识 抑郁和焦虑 耳鸣 个体感知 发病机制 国外文献
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以突发听力损失为首发症状的小脑前下动脉梗死一例
4
作者 苏秀坚 尹根蒂 +1 位作者 黎志成 曾祥丽 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期90-92,共3页
突发性听力损失(简称突聋)确切病因不清,有很多病因学假说:血管病变、内淋巴水肿、病毒感染、迷路膜破裂或上述两个或多个因素的联合,其中血管病变在突聋发病机制中被广泛认可[1]。由于突聋患者以听力下降为主,大多数能生活自理,易忽略... 突发性听力损失(简称突聋)确切病因不清,有很多病因学假说:血管病变、内淋巴水肿、病毒感染、迷路膜破裂或上述两个或多个因素的联合,其中血管病变在突聋发病机制中被广泛认可[1]。由于突聋患者以听力下降为主,大多数能生活自理,易忽略对病情进展的观察。本文通过对一例血管源性突聋病例的临床资料分析,希望对突聋的诊疗有所帮助。1病例资料患者,女,44岁,2021年5月1日无明显诱因左耳突发听力下降,伴耳鸣,非天旋地转样头晕,呈昏沉感,有恶心,无呕吐,当时未诊治。1周后头晕减轻,听力下降、耳鸣无改善。 展开更多
关键词 内淋巴水肿 听力下降 突聋 听力损失 病情进展 病例资料 膜破裂 病毒感染
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经皮迷走神经刺激术治疗慢性耳鸣的初步研究 被引量：17
5
作者 曾祥丽 招柏明 +5 位作者 张姝琪 黎志成 岑锦添 顾晶 袁涛 李水颜 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期163-166,共4页
目的探讨经皮外耳道迷走神经刺激术对慢性主观性耳鸣的治疗效果、安全性及可行性。方法选取THI评分≥38分,病史6≥个月的慢性主观性耳鸣患者,在常规治疗基础上以G6805-I型电针治疗仪实施经皮外耳道迷走神经刺激术(transcutaneous vagus ... 目的探讨经皮外耳道迷走神经刺激术对慢性主观性耳鸣的治疗效果、安全性及可行性。方法选取THI评分≥38分,病史6≥个月的慢性主观性耳鸣患者,在常规治疗基础上以G6805-I型电针治疗仪实施经皮外耳道迷走神经刺激术(transcutaneous vagus nerve stimulation,T-VNS),对照组仅接受常规治疗。以耳鸣残障量表(tinnitus handicap inventory,THI),匹茨堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep QualityIndex,PSQI),抑郁-焦虑-压力量表(Depression,Anxiety and Stress Scale-21,DASS-21)评价患者治疗前后的变化。结果第10天,T-VNS组主观症状改善率高于常规治疗组,差异显著;PSQI评分显示,T-VNS治疗期间睡眠质量获得明显改善,但3个月随访时,PSQI评分有轻度反弹;DASS-21评分显示,T-VNS治疗期间,T-VNS组焦虑评分较治疗前以及对照组均有下降;THI评分,治疗期间以及3个月随访时,组间对比无显著差异;T-VNS组治疗前后比较,治疗期间较治疗前THI评分降低,但差异不显著;3个月随访时,THI评分降低,差异显著。结论 T-VNS用于慢性主观性耳鸣的治疗对患者焦虑程度及睡眠质量有明显改善,仅少数患者治疗期间有短暂咳嗽或耳部刺痛感,安全性好。疗程及刺激参数的设置需要扩大样本进行进一步的探讨。 展开更多
关键词 经皮迷走神经刺激术 慢性主观性耳鸣 有效性 安全性
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眩晕症患者跌倒发作的病因分析 被引量：23
6
作者 曾祥丽 岑锦添 +5 位作者 黎志成 李鹏 张姝琪 顾晶 袁涛 李永奇 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期504-507,共4页
目的分析眩晕症患者跌倒发作的病因,为临床诊疗提供借鉴。方法回顾性分析眩晕门诊10年内跌倒发作的眩晕症的病因分布,年龄趋势及就诊规律。结果眩晕症患者跌倒发作共35例,梅尼埃病耳石危象16例,无一在首次就诊时被问及;良性阵发性位置... 目的分析眩晕症患者跌倒发作的病因,为临床诊疗提供借鉴。方法回顾性分析眩晕门诊10年内跌倒发作的眩晕症的病因分布,年龄趋势及就诊规律。结果眩晕症患者跌倒发作共35例,梅尼埃病耳石危象16例,无一在首次就诊时被问及;良性阵发性位置性眩晕跌倒发作7例;梅尼埃病与血管迷走神经性晕厥共患5例;继发于心源性晕厥后的BPPV 7例。随着年龄的增长,跌倒的发生率呈增长趋势。结论眩晕症患者跌倒发作的发生率被低估,病史采集不全是主要原因;难治性BPPV可能为晕厥后继发,诊疗过程需要关注患者心血管病史及相关检查;关注耳源性眩晕与晕厥的共患,进行及时正确的诊断与处理。 展开更多
关键词 眩晕 跌倒发作 病因
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灵芝三萜类成分与药理学研究进展 被引量：64
7
作者 曾祥丽 包海鹰 《菌物研究》 CAS 2004年第1期68-77,共10页
灵芝的化学成分有三萜类、多糖、生物碱、有机酸、核苷、氨基酸、酶类及微量元素等 ,其主要成分是三萜类化合物中的灵芝酸。由于灵芝化学成分的多样性 ,使灵芝具有较广泛的药理活性 ,主要包括抗肿瘤作用 ;调节免疫系统、心血管系统、神... 灵芝的化学成分有三萜类、多糖、生物碱、有机酸、核苷、氨基酸、酶类及微量元素等 ,其主要成分是三萜类化合物中的灵芝酸。由于灵芝化学成分的多样性 ,使灵芝具有较广泛的药理活性 ,主要包括抗肿瘤作用 ;调节免疫系统、心血管系统、神经系统、呼吸系统的作用 ;保肝、抗衰老、抗病毒、消炎抗菌、放射保护作用 ;清除氧自由基和抗氧化、致突变、活血化淤作用 ;对学习和增强记忆有良好的影响。 展开更多
关键词 灵芝 紫芝 松杉灵芝 树舌灵芝 三萜类化合物 灵芝酸 药理作用
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侧柏叶炮制前后鞣质的含量测定 被引量：21
8
作者 曾祥丽 丁安伟 单鸣秋 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2008年第4期45-46,共2页
目的比较侧柏叶生品和炭品中鞣质的含量。方法采用2005版《中华人民共和国药典》鞣质含量测定方法,即磷钼钨酸-干酪素比色法,以没食子酸为对照,测定侧柏叶生品和炭品中的鞣质含量。结果线性范围为0.026～0.26 mg(r=0.999 4),平均加样回... 目的比较侧柏叶生品和炭品中鞣质的含量。方法采用2005版《中华人民共和国药典》鞣质含量测定方法,即磷钼钨酸-干酪素比色法,以没食子酸为对照,测定侧柏叶生品和炭品中的鞣质含量。结果线性范围为0.026～0.26 mg(r=0.999 4),平均加样回收率为97.85%,RSD=1.07%(n=9)。结论该方法结果可靠,可用于侧柏叶生品及炭品的鞣质含量测定。 展开更多
关键词 侧柏叶 鞣质 含量测定
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婴幼儿听觉发育延迟的听力学特征分析 被引量：7
9
作者 曾祥丽 黎志成 +3 位作者 岑锦添 王树芳 李鹏 张革化 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期319-322,共4页
目的探讨婴幼儿听觉发育延迟的听力学特点及影响因素,为鉴别听觉发育延迟与永久性聋提供科学依据。方法回顾性分析6例听觉发育延迟婴幼儿从发现听力障碍到听力转为正常的历次听力诊断情况,与同期诊断为永久性聋的婴幼儿历次听力诊断情... 目的探讨婴幼儿听觉发育延迟的听力学特点及影响因素,为鉴别听觉发育延迟与永久性聋提供科学依据。方法回顾性分析6例听觉发育延迟婴幼儿从发现听力障碍到听力转为正常的历次听力诊断情况,与同期诊断为永久性聋的婴幼儿历次听力诊断情况进行比较,分析听觉发育延迟婴幼儿的听力学特点。结果①听觉发育延迟婴幼儿在历次听力诊断中,听力逐渐好转,而永久性聋患儿听力始终无变化;②听觉发育延迟婴幼儿初次诊断为重度或极重度聋者,常同时伴有中耳病变;③听觉发育延迟婴幼儿初次诊断时双耳阈值差仅0~20 dB,而初次诊断双耳阈值差过大尤其是单耳极重度或重度聋对侧耳正常的单耳听力障碍者历次复诊患耳听力均无改善则可能为永久性聋;④早期助听干预可促进听觉发育延迟婴幼儿的听觉发育。结论听力是否随婴幼儿月龄增大而好转、初次诊断重度或极重度聋是否伴有中耳积液、初诊时双耳阈值差是否≤20 dB是鉴别婴幼儿听觉发育延迟与永久性聋的重要依据;对可能为听觉发育延迟的患儿适时进行助听干预,可促进其听觉发育。 展开更多
关键词 婴幼儿 听觉发育延迟 诊断 干预
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正常新生儿ABR的表现形式及建立正常参考值的可行性探讨 被引量：7
10
作者 曾祥丽 王树芳 +3 位作者 陈玉莲 陆钊群 李源 谢民强 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2008年第1期36-41,共6页
目的探讨正常新生儿听性脑干反应(auditory brainstemresponse,ABR)的表现形式及建立新生儿ABR正常参考值的可行性。方法对20例(40耳)足月产且通过瞬态诱发耳声发射筛查的3～5天龄新生儿进行听性脑干反应测试,观察其反应阈、潜伏期、波... 目的探讨正常新生儿听性脑干反应(auditory brainstemresponse,ABR)的表现形式及建立新生儿ABR正常参考值的可行性。方法对20例(40耳)足月产且通过瞬态诱发耳声发射筛查的3～5天龄新生儿进行听性脑干反应测试,观察其反应阈、潜伏期、波间期及波形随着刺激强度降低的几种表现形式,并与耳科正常青年人50例相关数据进行比较。结果正常新生儿ABR反应阈为33.67±6.25dB nHL,80dB nHL刺激时,波I、III、V潜伏期分别为1.91±0.16、4.85±0.28、6.98±0.28ms,I-V波间期为5.05±0.25ms,III-V波间期为2.17±0.21ms,I-III波间期为2.90±0.22ms。其反应阈高于正常青年人,各波潜伏期及波间期较正常青年人延长,V/I振幅比0.55±0.27,低于正常青年人。两组上述各观察值差异有统计学意义。阈强度时,波I、III、V同时可见者占40%,仅可见波V者占25%,仅可见波III者占32.5%,仅可见波I者占2.5%。单耳波III或波I最后消失者,均为右耳。结论相同天龄的新生儿听觉系统的成熟程度存在较大的个体差异,分别表现为波V、波III或波I最后消失,或在阈强度时,同时可见波I、波III及波V;同一个体左右侧发育程度亦不同步,因而难以在某一个年龄点上建立正常参考值。 展开更多
关键词 正常新生儿 听性脑干反应 表现形式 正常参考值
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妊娠期突发性感音神经性聋21例报道 被引量：8
11
作者 曾祥丽 何建成 +4 位作者 李鹏 李永奇 岑锦添 黎志成 张革化 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期207-210,共4页
目的：分析妊娠期突发性聋临床表现特点，探讨安全有效的治疗措施。方法分析2005年6月到2013年12月间21例妊娠期突发性聋的临床表现特点及诊疗经过、疗效。突发性聋的诊断及疗效评估参照2005年济南会议的标准，治疗过程中观察纯音听力... 目的：分析妊娠期突发性聋临床表现特点，探讨安全有效的治疗措施。方法分析2005年6月到2013年12月间21例妊娠期突发性聋的临床表现特点及诊疗经过、疗效。突发性聋的诊断及疗效评估参照2005年济南会议的标准，治疗过程中观察纯音听力恢复情况。治疗方案：发病3天以内中度以下低中频型聋2例，首选门诊随诊观察，其余19例选择药物治疗：①低分子右旋糖酐-40500ml静脉点滴每天1次，14天为1疗程，听力恢复则随时停药；同时口服强的松，按照1mg/kg体重开始，每日总量不超过60mg,其后每3天减少10mg；如低分子右旋糖酐-40皮试过敏，改备用方案：②葛根素注射液250ml静脉点滴及口服强的松,疗程同方案①。治疗过程由产科医生负责超声监测胎儿是否存在畸形、宫内发育迟缓、低体重。对经治病例进行半年以上的母婴健康状况随访，内容为母亲听力及肝肾功能、儿童的生长发育、智力及听力言语情况。结果治疗前纯音听力曲线包括低中频下降型6例（6耳）、平坦型7例（7耳）、全聋5例（5耳）、覆盆型1例（1耳）、峰型1例（双耳），槽型1例（1耳）。痊愈13例，显效3例，有效2例，无效3例。随访0.5～5年，母婴健康。结论妊娠期间突发性聋的治疗需谨遵孕妇用药原则，低分子右旋糖酐、葛根素及强的松治疗妊娠期间突发性耳聋的疗效显著，在治疗及随访期内未发现明显不良反应,中度以下低中频型聋有自愈倾向，发病3天以内的患者可首选门诊随诊观察。 展开更多
关键词 妊娠期 突发性聋 药物治疗 安全性
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学龄前儿童眩晕的病因分析及诊断方法的合理选择 被引量：4
12
作者 曾祥丽 李鹏 +2 位作者 李永奇 岑锦添 黎志成 《中华耳科学杂志》 CSCD 2011年第4期376-381,共6页
目的探讨学龄前儿童眩晕的常见病因、临床表现特点及合理的诊断方法。方法回顾性分析12例学龄前儿童眩晕的临床表现特点、诊疗经过、结果及家长对各项诊断方法的接受程度。结果 (1)12例患儿的诊断结果为:分泌性中耳炎3/12,儿童良性发作... 目的探讨学龄前儿童眩晕的常见病因、临床表现特点及合理的诊断方法。方法回顾性分析12例学龄前儿童眩晕的临床表现特点、诊疗经过、结果及家长对各项诊断方法的接受程度。结果 (1)12例患儿的诊断结果为:分泌性中耳炎3/12,儿童良性发作性眩晕3/12,内耳畸形3/12,良性阵发性位置性眩晕2/12,梅尼埃病1/12。(2)患儿年龄越小,典型的眩晕主诉越少,多表现为摔倒、行走不稳、行动笨拙、恐惧和害怕,能主诉眩晕的患儿最小年龄5.5岁,但所有患儿均未能描述眩晕细节。(3)各项诊断方法中,家长对眩晕问卷的接受度最高,对前庭功能检测技术接受度最低。结论学龄前儿童眩晕的常见病因有分泌性中耳炎、儿童良性发作性眩晕及内耳畸形,而5岁以下儿童很少以眩晕为主诉。儿童眩晕问卷有助于确认眩晕发作并了解病史细节,据此选择合适的诊疗技术。 展开更多
关键词 学龄前儿童 眩晕 病因 儿童眩晕问卷
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社会支持度与老年人听力障碍预后的关系研究 被引量：4
13
作者 曾祥丽 周芸 +4 位作者 岑锦添 黎志成 顾晶 李鹏 李永奇 《中华老年多器官疾病杂志》 2015年第7期491-494,共4页
目的：探讨社会支持度与老年人听力障碍预后的关系。方法入选2008年1月～2014年12月在中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科因听力障碍就诊的门诊及住院患者中资料齐全并可持续随访的130例＞60岁的老年患者，调查其就诊主诉、发病到就... 目的：探讨社会支持度与老年人听力障碍预后的关系。方法入选2008年1月～2014年12月在中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科因听力障碍就诊的门诊及住院患者中资料齐全并可持续随访的130例＞60岁的老年患者，调查其就诊主诉、发病到就诊时间、对诊疗的顺从性、预后以及其所获得的社会支持度。结果（1）就诊主诉。老年人因听力障碍而就诊时，除了中青年人中常见的听力下降、耳鸣、听不清等主诉之外，还有“把电视机声音调大、没听见婴儿哭声、错过电话、错过敲门声”等导致干扰家人生活以及误事等原因。听力障碍发生后，仅22%的患者能在1周内就诊。（2）社会支持度。130例听力障碍老年人的社会支持度明显低于健康中青年人常模及中青年听力障碍患者对照组，主要在主观支持、支持利用度两个维度，差异显著。（3）顺从性。因为医疗保障不足、交通不便等诸多原因，听力障碍老年人对诊疗的顺从性差，仅49%的患者能选择并执行医生推荐的诊疗方案，30%的患者中断治疗，21%的患者放弃干预。（4）预后。诊疗结束时，较好耳的听力仅5例达正常水平，轻度、中度、重度及极重度聋分别为49例、40例、22例和14例。结论听力障碍老年人因为对听力保健常识以及干预措施的知晓率低，在医疗费用、就诊时间等方面的保障缺乏，以致于听力障碍发生后不能及时就诊、难以选择最佳诊疗方案甚至于中断治疗或放弃干预，最终严重影响预后。 展开更多
关键词 老年人 听力障碍 社会支持度 预后
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中耳病变时瞬态诱发耳声发射的表现 被引量：4
14
作者 曾祥丽 钟乃川 李擎天 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2000年第2期89-91,共3页
目的　了解中耳病变时TEOAE的表现。方法　选择经耳镜检查、纯音听阈及声导抗测试确诊为中耳病变 ,纯音气导听阈不超过 30dBHL的 46只病变耳及对照组正常 2 8耳进行TEOAE测试 ,病变 46耳分别按不同听阈水平及不同病变分组 ,并对其结果... 目的　了解中耳病变时TEOAE的表现。方法　选择经耳镜检查、纯音听阈及声导抗测试确诊为中耳病变 ,纯音气导听阈不超过 30dBHL的 46只病变耳及对照组正常 2 8耳进行TEOAE测试 ,病变 46耳分别按不同听阈水平及不同病变分组 ,并对其结果进行分析比较。结果　TEOAE反应幅值及反应重复性随听阈提高而降低 ,听阈 >2 0dB时部分耳 ( 8/18)TEOAE消失 ,气骨导间距 >10dB时TEOAE消失者为 5 0 %。在不同中耳病变耳中 ,鼓室负压组TEOAE测试结果各观察值明显低于正常耳及其它各组。病变耳中 ,听阈 <2 0dB组以及耳镜检查存在中耳病变但声导抗正常组其TEOAE亦明显低于正常耳。结论　TEOAE对中耳病变的诊断较纯音听阈测试、声导抗测试敏感。中耳的质量、劲度、摩擦三因素中 。 展开更多
关键词 中耳病变 传导性聋 TEOAE 耳声发射
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儿童耳鸣特点的初步分析 被引量：2
15
作者 曾祥丽 王树芳 +2 位作者 岑锦添 黎志成 李鹏 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期554-556,共3页
目的探讨儿童耳鸣的临床特点。方法分析33例儿童耳鸣患者的病因、年龄分布、就诊目的及烦恼程度。结果①病因:2例肌源性及1例血管源性客观性耳鸣;中耳病变:分泌性中耳炎6例,外伤性鼓膜穿孔1例;内耳病变:膜迷路积水2例,高频听力损失17例... 目的探讨儿童耳鸣的临床特点。方法分析33例儿童耳鸣患者的病因、年龄分布、就诊目的及烦恼程度。结果①病因:2例肌源性及1例血管源性客观性耳鸣;中耳病变:分泌性中耳炎6例,外伤性鼓膜穿孔1例;内耳病变:膜迷路积水2例,高频听力损失17例,纯音听阈正常、耳声发射异常4例;②主动诉说耳鸣的儿童最小年龄4.5岁,6岁以下主要病因为分泌性中耳炎,8～14岁主要病因为内耳病变;③就诊的目的和动机:27例为对耳内新出现的声音好奇,向家长反映"耳内有噪声",3例因耳鸣而难以集中注意力,3例对耳鸣有不同程度的担心而求助于家长;④烦恼程度:3例感觉耳鸣较响,轻度烦恼及担心,1例感觉耳鸣很响、很烦、非常担心,其余患儿无担心及烦恼感。结论儿童耳鸣的病因以中、内耳病变为主,是否主动就医与其主诉能力及家长的重视程度有关;儿童耳鸣很少有心理因素参与,预后较成人好。 展开更多
关键词 儿童 耳呜 临床特点
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伴有先天性眼球震颤的眩晕症患者VNG特点分析:2例报道 被引量：2
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作者 曾祥丽 岑锦添 +4 位作者 张姝琪 周芸 黎志成 李鹏 李永奇 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期373-376,共4页
目的探讨伴有先天性眼震的眩晕症患者通过眼震视图诊断前庭功能的可行性。方法通过VNG记录知觉缺陷型先天性眼震及运动缺陷型先天性眼震患者自发性眼震、静态位置性眼震、变位性眼震,扫视试验、视动性眼震、平稳跟踪试验、温度试验及其... 目的探讨伴有先天性眼震的眩晕症患者通过眼震视图诊断前庭功能的可行性。方法通过VNG记录知觉缺陷型先天性眼震及运动缺陷型先天性眼震患者自发性眼震、静态位置性眼震、变位性眼震,扫视试验、视动性眼震、平稳跟踪试验、温度试验及其固视抑制试验,分析其VNG各测试项目特点。结果 1对于方向及慢相角速度恒定的先天性眼震,其扫视试验及平稳跟踪试验结果为:扫视及跟踪曲线与视靶曲线吻合良好,仅在扫视及跟踪曲线上叠加恒定的细小眼震波,向低视力侧扫视时欠冲,0.4Hz平稳跟踪试验可见Ⅲ型曲线;2对于恒定的水平型先天眼震(CN),温度试验及其固视抑制可不受干扰;3CN对BPPV的测试结果干扰较大,曲线杂乱无法分析。结论先天性眼震非VNG检查的绝对禁忌症,对于方向及慢相角速度恒定的水平型CN,扫视试验、平滑跟踪、温度试验及其固视抑制依然可用于对眩晕症病变部位的诊断。 展开更多
关键词 先天性眼震 眼震视图 前庭功能
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73例波动性感音神经性聋病因及临床特点分析 被引量：2
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作者 曾祥丽 李鹏 +4 位作者 李永奇 岑锦添 黎志成 王树芳 张革化 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期174-177,共4页
目的探讨波动性感音神经性聋(FSNHL)的病因及其相应的临床特点,分析引起误诊及漏诊的原因,为临床诊疗提供借鉴。方法回顾性分析73例波动性感音神经性聋的临床表现、听力学及影像学特征。结果①病因:按照发病率高低依次为低频感音神经性... 目的探讨波动性感音神经性聋(FSNHL)的病因及其相应的临床特点,分析引起误诊及漏诊的原因,为临床诊疗提供借鉴。方法回顾性分析73例波动性感音神经性聋的临床表现、听力学及影像学特征。结果①病因:按照发病率高低依次为低频感音神经性聋(LSNHL)29%(21/73),梅尼埃病(MD)23%(17/73),内耳畸形16%(12/73),迟发性膜迷路积水11%(8/73),自身免疫性感音神经性聋(ASNHL)7%(5/73),早期听神经瘤6%(4/73),噪声性聋4%(3/73)及不明原因者4%(3/73)。本组病例未见听神经病、外淋巴漏及耳周血管变异等病因。②LSNHL、MD早期多表现为低频听力波动;早期听神经瘤及噪声性聋表现为高频听力波动;ASNHL及双侧内耳畸形多为双侧对称性感音神经性聋;③容易误诊及漏诊的疾病:双侧对称性前庭扩大畸形可于成年后出现对称性、波动性、进行性感音神经性聋,发病常有导致颅压及腹压骤变的诱因,影像检查可与ASNHL鉴别;单耳高频波动性感音神经性聋需警惕早期听神经瘤,增强MRI应作为常规检查以避免漏诊。结论波动性感音神经性聋病因众多,表现各异;诊断除需关注病史、症状及听力学特征外,发病诱因及职业环境可提供重要诊断线索。 展开更多
关键词 波动性感音神经性聋 病因 临床特点
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老年人认知障碍与听功能的关系探讨 被引量：7
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作者 曾祥丽 龚树生 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2006年第3期172-174,共3页
目的探讨老年人认知障碍与听功能的关系,并为认知障碍寻找客观的评估方法。方法健康老年人(正常组)、年龄相关认知障碍(agerelatedcognitiondeclination,ARCD)老年患者(ARCD组)以及血管性轻度认知障碍(vascularmildcognitiondeclination... 目的探讨老年人认知障碍与听功能的关系,并为认知障碍寻找客观的评估方法。方法健康老年人(正常组)、年龄相关认知障碍(agerelatedcognitiondeclination,ARCD)老年患者(ARCD组)以及血管性轻度认知障碍(vascularmildcognitiondeclination,VMCD)的老年患者(VMCD组)各30例,以简易精神状态量表(MMSE)进行认知状态评分,并进行纯音听阈(puretoneaverage,PTA)、听性脑干反应(ABR)及言语测听等听功能检查。结果①纯音听阈、ABR波V反应阈ARCD组及VMCD组较正常组提高,但差异无统计学意义;②言语测听言语识别阈VMCD组显著高于其它组;最大言语识别率VMCD组显著低于其它组,而ARCD组与正常组比较,差异无统计学意义;③ABRIII-V波间期VMCD组显著高于其它组,而ARCD组与正常组比较,差异无统计学意义。结论轻度认知障碍不影响纯音听阈、听性脑干反应等测试结果,系列外周听功能测试方法不能作为评估认知障碍的手段。引起认知障碍的血管病变波及听觉及其它皮层中枢可能导致言语理解障碍。 展开更多
关键词 认知障碍 听觉功能 老年人
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可自我调控的肌源性耳鸣一例 被引量：1
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作者 曾祥丽 岑锦添 +3 位作者 黎志成 李鹏 王树芳 张革化 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期569-570,共2页
客观性耳鸣根据其耳鸣声的来源分为血管性及肌源性。近年来，随着影像诊断技术的不断进步，能对部分血管性耳呜进行病灶定位，其中部分病例可通过手术治疗获得满意的疗效，然而对肌源性耳鸣的认识却远不如血管性耳鸣明确。本文报道一例... 客观性耳鸣根据其耳鸣声的来源分为血管性及肌源性。近年来，随着影像诊断技术的不断进步，能对部分血管性耳呜进行病灶定位，其中部分病例可通过手术治疗获得满意的疗效，然而对肌源性耳鸣的认识却远不如血管性耳鸣明确。本文报道一例可自我调控的肌源性耳鸣，通过其临床表现及诊疗经过对其机理进行初步分析。 展开更多
关键词 肌源性耳鸣 自我调控 血管性耳鸣 影像诊断技术 客观性耳鸣 病灶定位 手术治疗 临床表现
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突然发生的双耳感音神经性听力损失病因及临床表现特征分析 被引量：1
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作者 曾祥丽 李鹏 +5 位作者 李永奇 陈愈彬 岑锦添 黎志成 尹根蒂 黄子真 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期956-960,共5页
【目的】分析突发双耳感音神经性听力损失的病因及临床表现特征,为进一步提高诊疗质量提供数据支持。【方法】因突发双耳感音神经性听力损失入院,最终病因明确的病例19例,分析其临床表现特征。【结果】按照发病率高低依次为:1双侧内耳畸... 【目的】分析突发双耳感音神经性听力损失的病因及临床表现特征,为进一步提高诊疗质量提供数据支持。【方法】因突发双耳感音神经性听力损失入院,最终病因明确的病例19例,分析其临床表现特征。【结果】按照发病率高低依次为:1双侧内耳畸形10例。其中前庭扩大5例,前庭导水管扩大3例,前庭及前庭导水管均扩大1例,前庭扩大伴耳蜗发育不全1例。单纯前庭扩大畸形,初次发作感音神经性听力损失时程度为中度,经治疗并积极控制诱因,2例恢复正常,随访3年无复发;3例听力较发病时好转,纯音听阈在中度以内波动。其他类型畸形5例听力逐渐下降至重度以上。2癔症性听力损失8例,其中学龄儿童及青少年共6例,均可查及特殊的生活背景;中年女性2例,发病前有特殊的情感经历。8例患者经积极治疗后听力恢复。3肺癌颅内及左侧内听道转移1例,左耳全聋、右耳轻度听力损失,虽经及时治疗,双耳听力均无改善。【结论】儿童突发双侧感音神经性听力损失患者易误诊,双侧前庭、前庭导水管扩大或合并其他畸形听力预后较差,有必要于首诊时完善影像学检查。癔症性听力损失发病率近年有升高趋势,仍以儿童患者为主(6/8)应对其诱因进行关注并给予及时有效的处理。肺癌内听道转移则极为罕见,对中老年双侧感音神经性听力损失患者建议必要的影像学检查。 展开更多
关键词 突发性感音神经性听力损失 双耳 病因
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