机器人辅助胃部分切除毕罗Ⅰ式吻合术治疗儿童胃丛状纤维黏液瘤并文献复习:全球首例报道(附视频) 被引量：1

1

作者 叶志华 卢慧贞 +7 位作者 曾纪晓 刘斐 徐晓钢 罗媛圆 张红 兰梦龙 陶波圆 梁子建 《机器人外科学杂志（中英文）》 2024年第2期238-243,共6页

2023年10月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心胃肠外科完成全球首例达芬奇机器人辅助胃部分切除毕罗Ⅰ式吻合术治疗儿童胃丛状纤维黏液瘤,术后无出血、吻合口瘘等并发症,术后3个月复查CT,未见复发。目前患儿恢复良好。结果表明达芬奇手... 2023年10月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心胃肠外科完成全球首例达芬奇机器人辅助胃部分切除毕罗Ⅰ式吻合术治疗儿童胃丛状纤维黏液瘤,术后无出血、吻合口瘘等并发症,术后3个月复查CT,未见复发。目前患儿恢复良好。结果表明达芬奇手术机器人辅助胃部分切除毕罗Ⅰ式吻合术治疗儿童胃丛状纤维黏液瘤是安全、可行的,目前暂未见相关报道,其临床疗效仍需进一步验证。 展开更多

关键词 机器人辅助手术 胃部分切除术 毕罗Ⅰ式吻合术 胃丛状纤维黏液瘤 儿童

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大蒜素对神经母细胞瘤生长的抑制作用 被引量：3

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作者 曾纪晓 孙俊杰 +2 位作者 莫家骢 马毅 何晓顺 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期259-263,共5页

【目的】探讨大蒜素对神经母细胞瘤生长的影响及相关机制。【方法】MTT法测定不同浓度大蒜素对神经母细胞瘤细胞生长的影响;建立裸鼠人神经母细胞瘤皮下移植瘤模型24只(n=8),随机分为对照组、大蒜素Ⅰ组(1mg·kg-1·d-1)和大蒜... 【目的】探讨大蒜素对神经母细胞瘤生长的影响及相关机制。【方法】MTT法测定不同浓度大蒜素对神经母细胞瘤细胞生长的影响;建立裸鼠人神经母细胞瘤皮下移植瘤模型24只(n=8),随机分为对照组、大蒜素Ⅰ组(1mg·kg-1·d-1)和大蒜素Ⅱ组(10mg·kg-1·d-1),观察其对肿瘤生长的影响,荧光定量PCR法测定大蒜素对裸鼠皮下移植瘤VEGF mRNA表达的影响;ELISA法测定裸鼠血浆VEGF浓度;免疫组化法观察肿瘤微血管密度。【结果】不同浓度的大蒜素均能抑制神经母细胞瘤细胞的生长,高浓度的大蒜素能直接杀死肿瘤细胞;大剂量和小剂量大蒜素对裸鼠神经母细胞瘤皮下移植瘤均有抑制作用。对照组、大蒜素Ⅰ组和Ⅱ组的肿瘤体积为(2143±127)mm3、(1041±89)mm3和(904±65)mm3(P<0.05);大蒜素能下调神经母细胞瘤VEGF mRNA转录,对照组、大蒜素Ⅰ组和Ⅱ组VEGF mRNA表达量分别为(8.4±0.8)、(6.1±0.7)和(5.1±0.5);大蒜素能够抑制肿瘤细胞VEGF的表达,对照组、大蒜素Ⅰ组和Ⅱ组裸鼠血VEGF浓度分别为(78±10)、(45±8)和(35±7)pg/mL;大蒜素可以减少神经母细胞瘤的微血管密度。【结论】大蒜素在体内和体外均可抑制神经母细胞瘤细胞的生长,其机制与大蒜素抑制肿瘤细胞增殖和下调神经母细胞瘤VEGF mRNA的转录和蛋白表达有关。 展开更多

关键词 大蒜素 肿瘤 神经母细胞瘤 血管内皮生长因子

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全球首例机器人辅助保留幽门的胰十二指肠切除术治疗儿童壶腹部横纹肌肉瘤(附视频) 被引量：4

3

作者 曾纪晓 徐晓钢 +4 位作者 刘斐 兰梦龙 陶波圆 梁子建 王欣星 《机器人外科学杂志（中英文）》 2023年第6期606-611,共6页

2023年4月6日于广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科完成全球首例达芬奇机器人辅助保留幽门的胰十二指肠切除术治疗儿童壶腹部恶性肿瘤,术后无胰漏、胆漏等并发症,术后2周CA19-9由术前9487.52 U/ml降至正常,病理结果证实为葡萄状胚胎性横纹... 2023年4月6日于广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科完成全球首例达芬奇机器人辅助保留幽门的胰十二指肠切除术治疗儿童壶腹部恶性肿瘤,术后无胰漏、胆漏等并发症,术后2周CA19-9由术前9487.52 U/ml降至正常,病理结果证实为葡萄状胚胎性横纹肌肉瘤,无淋巴结转移。目前患儿已完成第一阶段的化疗,恢复良好。 展开更多

关键词 机器人辅助手术 保留幽门的胰十二指肠切除术 横纹肌肉瘤 肝胰壶腹

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基于常规器械行经脐单孔腹腔镜辅助腹内法与腹外法阑尾切除术的临床比较 被引量：4

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作者 陶波圆 曾纪晓 +5 位作者 刘斐 徐晓钢 兰梦龙 梁子建 周少云 严金花 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第1期12-17,共6页

目的比较使用常规腔镜器械行经脐单孔腹腔镜辅助腹内法与腹外法阑尾切除术的临床疗效,为基于常规器械的单孔腹腔镜辅助下儿童阑尾切除术提供多元化选择。方法2020年1月至2022年1月广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心共收治291例急... 目的比较使用常规腔镜器械行经脐单孔腹腔镜辅助腹内法与腹外法阑尾切除术的临床疗效,为基于常规器械的单孔腹腔镜辅助下儿童阑尾切除术提供多元化选择。方法2020年1月至2022年1月广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心共收治291例急性阑尾炎患儿,280例行手术治疗,根据纳入标准对其中113例进行回顾性分析,其中行腹内法阑尾切除术(腹内组)48例、腹外法阑尾切除术(腹外组)65例。对两组患儿基线资料、手术情况及治疗效果进行比较。结果两组均顺利完成手术,腹内组与腹外组手术年龄[(8.7±3.2)岁比(7.8±1.8)岁]、身体质量指数[(18.1±1.6)kg/m^(2)比(17.7±0.9)kg/m^(2)]差异无统计学意义(P>0.05),手术时间[(86.5±27.7)min比(50.2±22.6)min]差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量[(6.7±3.2)mL比(5.9±2.2)mL]、术后肠功能恢复时间[(21.3±5.3)h比(20.1±3.6)h]以及术后住院时间[(7.1±2.1)d比(6.7±1.3)d]差异均无统计学意义(P>0.05)。腹内组术后出现并发症5例,其中腹腔脓肿2例,切口感染、肠梗阻、肠管副损伤各1例;腹外组术后出现并发症7例,其中腹腔脓肿3例,切口感染、肠梗阻各2例;两组并发症发生率[10.5%(5/48)比10.8%(7/65)]差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于常规器械的经脐单孔腹腔镜辅助腹内法与腹外法阑尾切除术治疗儿童急性阑尾炎均安全可行、疗效确切,二者在并发症发生率、术后肠功能恢复时间及术后住院时间等无显著差异,但腹外法较腹内法手术难度更低,能明显缩短手术时间。 展开更多

关键词 腹腔镜 阑尾切除术 外科手术 儿童

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空气灌肠复位联合无瘢痕微创手术治疗儿童继发性肠套叠 被引量：1

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作者 徐晓钢 曾纪晓 +5 位作者 刘斐 兰梦龙 陶波圆 梁子建 周少云 林玉珍 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第3期254-259,共6页

目的探讨空气灌肠联合无瘢痕微创手术治疗儿童继发性肠套叠的可行性、安全性。方法回顾性收集2018年1月至2021年1月广州市妇女儿童医疗中心经空气灌肠复位后,再行无瘢痕微创手术(经脐单孔腹腔镜或电子结肠镜手术)切除病理性诱发点的19... 目的探讨空气灌肠联合无瘢痕微创手术治疗儿童继发性肠套叠的可行性、安全性。方法回顾性收集2018年1月至2021年1月广州市妇女儿童医疗中心经空气灌肠复位后,再行无瘢痕微创手术(经脐单孔腹腔镜或电子结肠镜手术)切除病理性诱发点的19例继发性肠套叠患儿临床资料。按照引起继发性肠套叠的原因分为两组:一组为结肠息肉所致(9例),均经空气灌肠复位成功,其中7例经电子结肠镜切除息肉,2例行经脐单孔腹腔镜手术切除息肉。另一组为非结肠息肉所致(10例),其中7例为继发性小肠套叠,3例为继发性回结型肠套叠;5例经空气灌肠复位成功,5例套叠肠管明显缩短;10例均采取经脐单孔腹腔镜探查术,术中找到病理性诱发点后,提出已复位肠管或腔镜下复位后提出病变肠管,切除病理性诱发点。结果19例均经无瘢痕微创手术切除病理性诱发点,其中经脐单孔腹腔镜手术12例,电子结肠镜手术7例,无一例中转开放手术。术后病理结果提示结肠息肉9例,梅克尔憩室6例,小肠息肉2例,回盲部淋巴瘤1例,回盲部囊肿型重复畸形1例。19例均痊愈出院,随访5~36个月,无一例肠梗阻、复发肠套叠发生,腹部均无可视性手术瘢痕。结论空气灌肠复位联合无瘢痕微创手术可用于治疗儿童继发性肠套叠,具有创伤小、恢复快、美观的优势。 展开更多

关键词 肠套叠 灌肠疗法 腹腔镜 结肠镜 外科手术 儿童

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50只非人灵长类动物肾移植模型的建立

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作者 刘龙山 王长希 +7 位作者 齐世杰 尚文俊 曾纪晓 滕若冰 耿祥飞 赵鸿 何晓顺 陈惠方 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期320-321,共2页

目的探讨应用非人灵长类动物(食蟹猴)建立同种异体肾移植模型的可行性。方法50只食蟹猴,每2只互相作供体和受体。取左侧肾脏作供肾,于下腹腔部移植另一供肾,供肾动、静脉分别与受体腹主动脉和下腔静脉端侧吻合,供肾输尿管与受体输尿管... 目的探讨应用非人灵长类动物(食蟹猴)建立同种异体肾移植模型的可行性。方法50只食蟹猴,每2只互相作供体和受体。取左侧肾脏作供肾,于下腹腔部移植另一供肾,供肾动、静脉分别与受体腹主动脉和下腔静脉端侧吻合,供肾输尿管与受体输尿管端端吻合。移植术后即刻切除受体右肾。结果50只肾移植,无一只外科并发症,无一只因手术原因死亡,热缺血时间(30±5.0)min,成功率为100%。结论应用食蟹猴建立肾移植模型,技术成熟,方法可靠。应用此模型评价新型免疫抑制药物,进行免疫耐受、异种移植等研究,可为临床试验提供更为准确可靠的依据。 展开更多

关键词 肾移植 动物模型 非人灵长类动物

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全球首例不阻断第一肝门的机器人肝切除术治疗儿童肝母细胞瘤 被引量：2

7

作者 徐晓钢 曾纪晓 +5 位作者 罗媛圆 刘斐 陶波圆 兰梦龙 梁子建 王欣星 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第12期1114-1118,共5页

目的总结全球首例不阻断第一肝门的机器人肝切除术治疗儿童肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)的手术经验。方法回顾性分析2023年6月广州市妇女儿童医疗中心经机器人手术治疗的1例14月龄HB患儿诊疗经过。该患儿肿瘤位于肝右叶S5、S6,大小约9... 目的总结全球首例不阻断第一肝门的机器人肝切除术治疗儿童肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)的手术经验。方法回顾性分析2023年6月广州市妇女儿童医疗中心经机器人手术治疗的1例14月龄HB患儿诊疗经过。该患儿肿瘤位于肝右叶S5、S6,大小约9.0 cm×6.9 cm×6 cm,行达芬奇机器人肝切除术,总结术中Trocar布局、手术技巧、围术期处理情况以及治疗结局等。结果术中采用4条机械臂加1个辅助孔,未阻断第一肝门,使用超声刀及Hemo-lock凝断并结扎肝脏血管,完整切除肿瘤(S5、S6、部分S7及胆囊)。手术时间120 min,出血量50 mL。术后无胆漏、出血、感染等并发症,病理检查结果提示胎儿上皮型HB,术后第7天达出院指征,术后第14天予C5V(顺铂+5-氟尿嘧啶+长春新碱)方案化疗。术后30 d、53 d及90 d血甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)分别为36.88 ng/mL、8.90 ng/mL、6.61ng/mL,超声检查未见新发病灶。经查新,此例为全球首例不阻断第一肝门的机器人肝切除术治疗儿童HB。结论运用达芬奇机器人可以在不阻断第一肝门的情况下实施非解剖性肝切除术治疗儿童HB,手术安全、可行,但目前相关报道较少,需继续积累病例及经验。 展开更多

关键词 肝母细胞瘤 机器人手术 肝切除术 治疗结果 儿童

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Heineke-Mikulicz幽门成形术在儿童胃流出道梗阻良性病变中的应用

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作者 陶波圆 曾纪晓 +3 位作者 刘斐 徐晓钢 兰梦龙 梁子建 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第4期345-350,共6页

目的探讨Heineke-Mikulicz幽门成形术(Heineke-Mikulicz pyloroplasty,HMP)在儿童胃流出道梗阻良性病变中的应用指征及手术疗效。方法回顾性分析广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科2015年8月至2021年1月收治的11例因良性... 目的探讨Heineke-Mikulicz幽门成形术(Heineke-Mikulicz pyloroplasty,HMP)在儿童胃流出道梗阻良性病变中的应用指征及手术疗效。方法回顾性分析广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科2015年8月至2021年1月收治的11例因良性胃流出道梗阻病变接受HMP患儿临床资料。其中4例为消化性溃疡致幽门或十二指肠球部狭窄;3例为胃壁肿物(2例为异位胰腺,1例为胃重复畸形);2例为嗜酸性粒细胞性胃肠炎致幽门狭窄;1例为先天性肥厚性幽门狭窄幽门环肌切开术后幽门再梗阻;1例为化学性损伤致胃窦近幽门处狭窄。收集所有患儿年龄、手术情况及术后恢复情况。结果11例患儿中,男5例、女6例;平均年龄5岁1个月。均成功施行HMP,其中9例行开放手术,2例行腹腔镜手术。手术时间(162±92)min,术中出血量(10±3)mL,术后住院时间(12±4)d。11例共行14次手术。1例化学性损伤患儿出院时需半流质饮食,其余10例恢复至正常饮食。术后随访(38±23)个月,术后6个月随访有2例饱食后偶有轻微腹痛,1例偶有胃潴留,均经保守治疗好转;术后12个月随访患儿身高、身体质量发育正常,身体质量指数、血清白蛋白和前白蛋白情况均较术前明显改善(P<0.05)。结论HMP是治疗儿童胃流出道梗阻良性病变的有效方法,近期和中期效果良好。 展开更多

关键词 胃出口梗阻 幽门狭窄 幽门成形术 儿童

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基质金属蛋白酶-2和血管内皮生长因子在肝癌肝移植受体的表达和意义 被引量：7

9

作者 曾纪晓 夏慧敏 +2 位作者 朱德力 何晓顺 马毅 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期262-265,共4页

【目的】探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在肝癌肝移植受体中的表达和意义。【方法】肝移植受体分为4组:供体组(n=60),肝硬化组(n=60),肝癌无癌栓组(n=45)和肝癌有癌栓组(n=35),分别用ELISA法测定4组血MMP-2和VEG... 【目的】探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在肝癌肝移植受体中的表达和意义。【方法】肝移植受体分为4组:供体组(n=60),肝硬化组(n=60),肝癌无癌栓组(n=45)和肝癌有癌栓组(n=35),分别用ELISA法测定4组血MMP-2和VEGF浓度;荧光定量PCR法测定4组肝脏标本MMP-2 mRNA和VEGF mRNA的表达量。肝癌受体接受肝移植术后,随访了解肿瘤的复发情况,并测定血MMP-2、VEGF浓度。【结果】供体组、肝硬化组、HCC无癌栓组和HCC有癌栓组的MMP-2浓度(ng/mL)分别为7.2±2.5、30.3±19.5、84.5±45.3和151.6±83.6(P<0.01);4组VEGF浓度(pg/mL)分别为155.6±21.7、200.3±73.9、283.7±104.3和371.1±99.3(P<0.01);供体组、肝硬化组、HCC无癌栓组和HCC有癌栓组的MMP-2 mRNA表达量(对数值)分别为4.9±1.3、7.2±5.5、11.2±7.6和19.0±9.2拷贝数/μL(P<0.01);4组VEGF mRNA表达量(对数值)分别为11.4±2.1、13.5±6.3、19.7±8.4和24.7±11.8拷贝数/μL(P<0.01)。肝癌有癌栓组肝移植术后肿瘤复发率为66.67%,高于无癌栓组(P<0.01)。【结论】MMP-2和VEGF在肝癌肝移植受体呈高表达,与肿瘤的侵袭和转移行为密切相关,可作为肝癌肝移植受体选择和术后随访评判复发风险的因素。 展开更多

关键词 肝细胞癌 肝移植 基质金属蛋白酶 血管内皮生长因子

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大蒜素联合环磷酰胺对体外人神经母细胞瘤细胞增殖的影响 被引量：9

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作者 谢军 朱德力 曾纪晓 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第11期1716-1718,共3页

目的:探讨大蒜素联合环磷酰胺(CTX)对体外人神经母细胞瘤株SK-N-SH细胞增殖的作用并探讨可能的机制。方法:细胞分为5组,空白对照组、CTX组、大蒜素组、大蒜素+CTXⅠ组(大蒜素20μg/L+CTX 20μg/L)和大蒜素+CTXⅡ组(大蒜素40μg/L+CTX 20... 目的:探讨大蒜素联合环磷酰胺(CTX)对体外人神经母细胞瘤株SK-N-SH细胞增殖的作用并探讨可能的机制。方法:细胞分为5组,空白对照组、CTX组、大蒜素组、大蒜素+CTXⅠ组(大蒜素20μg/L+CTX 20μg/L)和大蒜素+CTXⅡ组(大蒜素40μg/L+CTX 20μg/L),倒置相差显微镜下观察细胞生长情况,MTT法测定大蒜素联合CTX对细胞增殖的影响,荧光染色法测定细胞凋亡,流式细胞仪测定细胞周期情况。结果:大蒜素、CTX均可以抑制SK-N-SH细胞增殖,联合运用后效果更强,且呈剂量依赖(P﹤0.05或P﹤0.01);大蒜素+CTXⅠ组、大蒜素+CTXⅡ组细胞凋亡率分别为(48.53±2.06)%和(60.83±2.77)%,与空白对照组[(5.21±0.29)%]、大蒜素组[(30.75±1.25)%]和CTX组[(33.68±1.84)%]比较差异有统计学意义(P﹤0.05或P﹤0.01);大蒜素能阻滞SK-N-SH细胞周期于G0/G1期(P﹤0.05),联合CTX后可以显著减少S期细胞比例(P﹤0.01)。结论:大蒜素能够抑制SK-N-SH细胞增殖,联合CTX后可以发挥协同效应,其机制是通过诱导细胞凋亡,后者可能与大蒜素阻滞细胞在G0/G1期有关。 展开更多

关键词 神经母细胞瘤 大蒜素 环磷酰胺 细胞周期

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先天性巨结肠非计划性再手术的相关问题 被引量：13

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作者 曾纪晓 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第2期94-98,共5页

先天性巨结肠（congenitalmegacolon）又称为Hirschsprung-sdisease（HD）,是临床表现以便秘为主,病变肠管神经节细胞缺如的一种常见的小儿消化道发育畸形,新生儿发病率约为1/2000～1/5000[1].目前HD的治疗是以手术为主的综合治疗,1948... 先天性巨结肠（congenitalmegacolon）又称为Hirschsprung-sdisease（HD）,是临床表现以便秘为主,病变肠管神经节细胞缺如的一种常见的小儿消化道发育畸形,新生儿发病率约为1/2000～1/5000[1].目前HD的治疗是以手术为主的综合治疗,1948年Swenson首先成功实施根治手术治疗HD,随后不断有新的术式和改良术式提出,但手术目的始终是针对无神经节细胞的肠道,手术原则仍然为切除病变肠管. 展开更多

关键词 非计划性再手术 先天性巨结肠 无神经节细胞 消化道发育畸形 新生儿发病率 综合治疗 改良术式 以手术为主

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经脐单孔腹腔镜辅助下Swenson-like巨结肠根治术38例 被引量：9

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作者 曾纪晓 徐晓钢 +3 位作者 刘斐 兰梦龙 朱德力 陶波圆 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第9期848-851,865,共5页

目的探讨经脐单孔腹腔镜辅助下采用Swenson-like巨结肠根治术治疗儿童先天性巨结肠的安全性、可行性。方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科2018年6月至2019年6月收治的38例先天性巨结肠患者临床资料,术式为单孔腹腔镜辅助下Sw... 目的探讨经脐单孔腹腔镜辅助下采用Swenson-like巨结肠根治术治疗儿童先天性巨结肠的安全性、可行性。方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科2018年6月至2019年6月收治的38例先天性巨结肠患者临床资料,术式为单孔腹腔镜辅助下Swenson-like巨结肠根治术。男21例,女17例;平均手术年龄(7±3)个月;短段型8例(21%),常见型18例(47%),长段型11例(29%),全结肠型1例(3%)。采用门诊、电话和互联网随诊了解患者术后情况。结果38例均顺利完成经脐单孔腹腔镜辅助下Swenson-like巨结肠根治术,平均手术时间为(126±21)min,平均切除肠管长度为(24±17)cm,肠功能恢复时间为(15±4)h,住院时间为(6±2)d,术后疼痛评分为(3±1)分;21例男性患者术后均可观察到阴茎不自主勃起。术后随访6~18个月,主要术后并发症为污粪(3例,7.89%)和小肠结肠炎(2例,5.26%),术后脐部无可视性手术瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜辅助下Swenson-like巨结肠根治术适用于儿童先天性巨结肠的治疗,近期效果良好,术后外观满意。 展开更多

关键词 先天性巨结肠/诊断 先天性巨结肠/外科学 腹腔镜检查 手术后并发症 治疗结果

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先天性巨结肠诊疗规范化的再思考 被引量：13

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作者 曾纪晓 徐晓钢 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第3期201-207,共7页

先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HSCR)是小儿肛肠外科常见疾病,规范化的诊疗可以减少HSCR的误诊与误治,降低手术并发症的发生率和再次手术的概率。然而,我国大陆地区HSCR的诊疗策略经过数十年发展与演变仍未统一,一些诊疗的... 先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HSCR)是小儿肛肠外科常见疾病,规范化的诊疗可以减少HSCR的误诊与误治,降低手术并发症的发生率和再次手术的概率。然而,我国大陆地区HSCR的诊疗策略经过数十年发展与演变仍未统一,一些诊疗的关键标准仍欠规范。近年来国内关于HSCR的临床研究和指南针对以上问题进行了深入探讨,但仍有部分患者未能从中获益。HSCR的规范化治疗对于患者实现个体化诊疗意义重大,标准化、规范化的流程有助于HSCR的精准诊断与手术治疗。本文就HSCR的精准诊断、手术时机、手术方式选择以及新技术应用等方面进行阐述。 展开更多

关键词 先天性巨结肠/诊断 先天性巨结肠/外科学 手术后并发症

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甲基强的松龙对体外肝癌HepG2细胞生长的影响

14

作者 曾纪晓 夏慧敏 +1 位作者 朱德力 何晓顺 《岭南现代临床外科》 2012年第1期16-19,共4页

目的探讨甲基强的松龙(MP)对肝癌HepG2细胞生长的影响及相关机制。方法MTT法测定不同浓度MP对HepG2细胞增殖的影响;细胞分为6个处理组:对照组、MPⅠ组(10ug/L)、MPⅡ组(20 ug/L)、MPIII组(50 ug/L)、MPIV组(500 ug/L)、MPV组(5000 ug/L)... 目的探讨甲基强的松龙(MP)对肝癌HepG2细胞生长的影响及相关机制。方法MTT法测定不同浓度MP对HepG2细胞增殖的影响;细胞分为6个处理组:对照组、MPⅠ组(10ug/L)、MPⅡ组(20 ug/L)、MPIII组(50 ug/L)、MPIV组(500 ug/L)、MPV组(5000 ug/L);流式细胞仪测定MP对HepG2细胞周期和凋亡情况的作用;荧光定量PCR法测定MP对HepG2细胞VEGF mRNA表达的影响;ELISA法测定细胞培养上清液VEGF浓度。结果50～5000 ug/L的MP作用72 h,能促进HepG2细胞的增殖;MP对HepG2细胞周期和凋亡无影响;不同浓度的MP作用72 h后,HepG2细胞VEGF mRNA的转录和蛋白表达有显著性差异(P<0.01),MP在500 ug/L和5000 ug/L浓度时,VEGF mRNA表达量分别为(7.293±0.409)拷贝数/ul对数值和(8.231±0.216)拷贝数/uL对数值,高于对照组(4.761±0.624)拷贝数/uL对数值,结果有显著性差异(P<0.01),VEGF浓度分别为(11.153±1.552)ug/L和(11.456±1.517)ug/L,高于对照组(7.362±0.510)ug/L,结果有显著性差异(P<0.01)。结论高浓度的MP在体外能促进肝癌HepG2细胞增殖,上调其VEGF mRNA的转录和翻译。 展开更多

关键词 甲基强的松龙 肝细胞癌 血管内皮生长因子

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吲哚菁绿荧光血管显像技术在单孔腹腔镜巨结肠根治术中的应用 被引量：14

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作者 徐晓钢 曾纪晓 +3 位作者 刘斐 兰梦龙 陶波圆 朱德力 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期165-168,共4页

目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光血管显像技术在小儿单孔腹腔镜巨结肠根治术中的应用价值。方法2019年11~12月我科以ICG荧光血管显像技术引导完成12例单孔腹腔镜巨结肠根治术,长段型2例采用Swenson+Deloyers法倒转。结果1... 目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光血管显像技术在小儿单孔腹腔镜巨结肠根治术中的应用价值。方法2019年11~12月我科以ICG荧光血管显像技术引导完成12例单孔腹腔镜巨结肠根治术,长段型2例采用Swenson+Deloyers法倒转。结果12例腹腔镜下确定拟切除病变肠管范围并保留正常肠管用以吻合,均采用ICG荧光血管显像技术选定血运良好肠管作为吻合口处,吻合后再次荧光血管显像均显示近端肠管血运良好。1例因荧光血管显像提示肠管血运正常范围与肉眼预判不同而改变吻合口肠管选择。手术时间110~315 min(平均175 min)。无ICG过敏、吻合口漏、吻合口狭窄、肠梗阻等并发症。12例术后随访6个月,均恢复良好。结论ICG荧光血管显像技术在腹腔镜巨结肠根治术中有助于快速、准确判断吻合口肠管血运情况,在一定程度上可避免因吻合口肠管血运欠佳而导致的吻合口漏等并发症,具有满意的近期疗效。 展开更多

关键词 吲哚菁绿 腹腔镜 先天性巨结肠

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先天性巨结肠术后便秘复发再手术19例 被引量：4

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作者 兰梦龙 曾纪晓 +6 位作者 徐晓钢 刘斐 陶波圆 吴强 何小兵 柴成伟 林玉珍 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第3期230-235,共6页

目的总结先天性巨结肠根治术后因便秘接受再次手术的原因、手术方式及预后。方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科2016年7月至2019年7月收治的19例行巨结肠根治术后因便秘复发保守治疗无效而再次手术患者的临床资料。便秘复发... 目的总结先天性巨结肠根治术后因便秘接受再次手术的原因、手术方式及预后。方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科2016年7月至2019年7月收治的19例行巨结肠根治术后因便秘复发保守治疗无效而再次手术患者的临床资料。便秘复发原因:病变肠管切除不足(47.4%)、获得性无神经节细胞症(31.6%)、机械性梗阻(15.7%)、肠动力障碍(5.3%)。再次手术方式:腹会阴联合巨结肠根治Soave术+Deloyers术9例,腹腔镜辅助改良Swenson术+Deloyers术4例,腹腔镜辅助改良Soave术3例,腹会阴联合巨结肠根治Soave术2例,腹腔镜辅助改良Soave术+Deloyers术1例,其中4例再次手术前因肠管严重扩张行肠造瘘术。术后随访18~54个月。结果19例再次手术后均可自主排便,主要并发症为污粪3例(15.7%)和小肠结肠炎1例(5.3%),污粪均发生在术后3个月内,经排便功能训练和肠道管理后明显好转,1例术后小肠结肠炎,经回流灌肠后好转。结论先天性巨结肠术后便秘复发再手术的主要原因为病变肠管切除不足和获得性无神经节细胞症,再手术方案需根据患者的再手术方案原因合理选择个体化,术后短期效果良好。 展开更多

关键词 先天性巨结肠/外科学 便秘 复发 再手术

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梅克尔憩室继发儿童急腹症的诊治 被引量：5

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作者 徐晓钢 曾纪晓 +2 位作者 朱德力 刘斐 兰梦龙 《广东医学》 CAS 2018年第S2期184-186,共3页

目的总结梅克尔憩室继发儿童急腹症的诊治经验。方法通过回顾51例梅克尔憩室继发急腹症的诊治经过,总结梅克尔憩室继发急腹症的临床特点、诊断及治疗经验。结果 51例病例中梅克尔憩室索带致肠梗阻16例,继发肠套叠20例,梅克尔憩室炎5例,... 目的总结梅克尔憩室继发儿童急腹症的诊治经验。方法通过回顾51例梅克尔憩室继发急腹症的诊治经过,总结梅克尔憩室继发急腹症的临床特点、诊断及治疗经验。结果 51例病例中梅克尔憩室索带致肠梗阻16例,继发肠套叠20例,梅克尔憩室炎5例,梅克尔憩室穿孔5例,梅克尔憩室致肠扭转5例。其中男36例,女14例,年龄1个月至13岁,平均3岁6个月,均行手术治疗,其中9例行腹腔镜辅助手术。术后4例粘连性肠梗阻再次手术外均恢复良好,无其他并发症。结论梅克尔憩室继发急腹症是小儿外科最常见的急腹症,包括继发肠梗阻、肠套叠、梅克尔憩室炎及穿孔,其起病急,进展快,需紧急行手术治疗行肠切除吻合术,预后良好。 展开更多

关键词 梅克尔憩室 急腹症 儿童

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完全腹腔镜手术治疗小儿先天性胆总管囊肿10例临床分析 被引量：12

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作者 刘斐 徐晓钢 +5 位作者 朱德力 李乐 兰梦龙 吴强 柴成伟 曾纪晓 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第7期563-567,共5页

目的初步探讨完全腹腔镜治疗小儿先天性胆总管囊肿的可行性及安全性。方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心2017年8月至2018年5月间10例于3D完全腹腔镜下行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术患儿的临床资料。其中男3例,女7例... 目的初步探讨完全腹腔镜治疗小儿先天性胆总管囊肿的可行性及安全性。方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心2017年8月至2018年5月间10例于3D完全腹腔镜下行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术患儿的临床资料。其中男3例,女7例;Ⅰ型6例,Ⅳ型4例。随访7~16个月,通过患儿的手术资料、实验室检查结果及预后状况总结治疗经验。结果10例均成功实施手术,平均手术时间(238±60)min,出血量5~10mL。术后开始进食时间平均为(3.4±0.9)d,术后平均住院天数为(7.6±1.5)d。10例患儿术前ALT、AST、TBIL、DBIL、SAMY中位数分别为49.5U/L、38.5U/L、12.25μmol/L、7.45μmol/L、87.5U/L,术后中位数分别为20U/L、29.5U/L、5.75μmol/L、2.4μmol/L、56.5U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。1例患儿术后1个月因胆支肠袢梗阻导致肠坏死,再次接受手术后痊愈,其余患儿均无吻合口狭窄、吻合口瘘、胆管炎、胰腺炎等并发症出现,全组无死亡病例。结论完全腹腔镜治疗小儿先天性胆总管囊肿安全可行、效果良好,但手术难度相对较高。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆总管囊肿

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儿童肠系膜囊肿21例诊疗分析 被引量：1

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作者 吴强 兰梦龙 +4 位作者 柴成伟 何小兵 李乐 曾纪晓 朱德力 《现代医院》 2017年第5期737-739,共3页

目的总结儿童肠系膜囊肿的诊断及手术治疗选择。方法回顾2011年1月—2015年12月间收治的21例肠系膜囊肿病例的临床资料,分析诊断要点和治疗选择,比较腹腔镜手术与开腹手术的疾病预后。结果临床症状以腹部包块、腹痛、腹胀为主,术前经腹... 目的总结儿童肠系膜囊肿的诊断及手术治疗选择。方法回顾2011年1月—2015年12月间收治的21例肠系膜囊肿病例的临床资料,分析诊断要点和治疗选择,比较腹腔镜手术与开腹手术的疾病预后。结果临床症状以腹部包块、腹痛、腹胀为主,术前经腹部超声和CT诊断为肠系膜囊肿。21例中传统开腹手术14例,腹腔镜手术7例,有1例中转开腹。因急腹症而急诊手术2例,开腹手术和腹腔镜手术各占1例。单纯囊肿切除14例,其中2例在肠系膜根部有少量残留;囊肿与相邻肠管一并切除7例。开腹手术平均住院天数12.00 d,腹腔镜手术平均住院天数10.14 d,无统计学差异。所有手术患者均痊愈出院,无术后并发症,随访无复发。结论肠系膜囊肿的手术方式要根据囊肿与相邻肠管或器官的关系而定,总体治疗效果良好。选择性地应用腹腔镜手术将会使更多患儿受益。 展开更多

关键词 儿童 肠系膜囊肿 腹腔镜手术

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结肠瓣膜成形术诱导SD大鼠短肠综合征模型结肠上皮化生的机制研究

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作者 邓高燕 曾纪晓 《岭南现代临床外科》 2022年第4期373-377,383,共6页

目的结肠瓣膜成形术可以使瓣膜前结肠上皮具有类似小肠的吸收功能,本研究拟进一步阐明结肠瓣膜成形术诱导结肠上皮向小肠上皮化生的机制。方法将40只大鼠随机分配到两组(各20只),对照组大鼠切除80%小肠,实验组同时行结肠瓣膜成形术。实... 目的结肠瓣膜成形术可以使瓣膜前结肠上皮具有类似小肠的吸收功能,本研究拟进一步阐明结肠瓣膜成形术诱导结肠上皮向小肠上皮化生的机制。方法将40只大鼠随机分配到两组(各20只),对照组大鼠切除80%小肠,实验组同时行结肠瓣膜成形术。实验后30周处死大鼠,取回肠、瓣膜前结肠及瓣膜后结肠作检测。原位荧光免疫组化法检测肠上皮细胞内Wnt7b蛋白和β-catenin蛋白。结果实验组大鼠比对照组的大鼠重。HE染色光镜检查发现瓣膜近端的结肠具有类似小肠上皮的特征(上皮增厚、肠隐窝增长以及杯状细胞减少)。免疫组化检查发现瓣膜近端结肠上皮的Wnt7b蛋白和β-catenin蛋白比瓣膜远端结肠上皮的大幅增多。结论结肠瓣膜成形术促进结肠上皮的吸收功能,其机制很可能是Wnt/β-catenin通路介导的肠上皮干细胞再生。 展开更多

关键词 WNT/Β-CATENIN通路 结肠瓣膜成形术 短肠综合征 大鼠

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