目的评估瓣膜宏基因组二代测序(metagenomic next generationsequencing,mNGS)对感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的病原学诊断价值。方法收集于2022年6月1日至11月30日在南京医科大学附属南京医院接受瓣膜手术患者25例,根据...目的评估瓣膜宏基因组二代测序(metagenomic next generationsequencing,mNGS)对感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的病原学诊断价值。方法收集于2022年6月1日至11月30日在南京医科大学附属南京医院接受瓣膜手术患者25例,根据改良杜克标准确诊为IE患者20例,非IE患者5例。采集各患者的静脉血及瓣膜组织标本,同时进行血培养、瓣膜培养以及瓣膜mNGS检测,并进一步比较mNGS和传统诊断方法(血培养、瓣膜培养)诊断IE病原学的临床效能。结果在20例经病理诊断为IE的患者中,血培养阳性8例,瓣膜培养阳性3例,瓣膜mNGS阳性19例;血培养、瓣膜培养和瓣膜mNGS诊断IE的敏感性分别为40%、15%和95%。瓣膜mNGS与血培养或瓣膜培养的检测结果在细菌的属水平上相一致。瓣膜mNGS的属相对丰度(P=0.001)、种序列数(P=0.028)、覆盖率(P=0.003)与抗生素的使用时间有关。瓣膜mNGS可以指导培养阴性IE患者的抗生素治疗。结论瓣膜mNGS对IE的病原学诊断具有较高的临床价值,为后续患者的抗生素治疗提供了依据。展开更多
系统性红斑狼疮为一种自身免疫性疾病.可侵犯全身多种器官,侵犯胸部引起心肺病变约占患者的1/2以上,其 X 线表现多种多样,容易造成误诊。本文作者查阅了我院1988年1月至1992年1月的系统性红斑狼疮患者共49例,其中心肺受累26例,结合文献...系统性红斑狼疮为一种自身免疫性疾病.可侵犯全身多种器官,侵犯胸部引起心肺病变约占患者的1/2以上,其 X 线表现多种多样,容易造成误诊。本文作者查阅了我院1988年1月至1992年1月的系统性红斑狼疮患者共49例,其中心肺受累26例,结合文献复习对其 X 线表现做一探讨。1 临床资料:男6例,女20例,年龄12岁—45岁,平均28.4岁。临床表现:其中以发热、胸痛、呼吸急促,咯血痰等为初发症状者9例,在治疗过程中出现上述症状者12例(有的患者为第二次、第三次住院)。展开更多
文摘目的评估瓣膜宏基因组二代测序(metagenomic next generationsequencing,mNGS)对感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的病原学诊断价值。方法收集于2022年6月1日至11月30日在南京医科大学附属南京医院接受瓣膜手术患者25例,根据改良杜克标准确诊为IE患者20例,非IE患者5例。采集各患者的静脉血及瓣膜组织标本,同时进行血培养、瓣膜培养以及瓣膜mNGS检测,并进一步比较mNGS和传统诊断方法(血培养、瓣膜培养)诊断IE病原学的临床效能。结果在20例经病理诊断为IE的患者中,血培养阳性8例,瓣膜培养阳性3例,瓣膜mNGS阳性19例;血培养、瓣膜培养和瓣膜mNGS诊断IE的敏感性分别为40%、15%和95%。瓣膜mNGS与血培养或瓣膜培养的检测结果在细菌的属水平上相一致。瓣膜mNGS的属相对丰度(P=0.001)、种序列数(P=0.028)、覆盖率(P=0.003)与抗生素的使用时间有关。瓣膜mNGS可以指导培养阴性IE患者的抗生素治疗。结论瓣膜mNGS对IE的病原学诊断具有较高的临床价值,为后续患者的抗生素治疗提供了依据。
文摘系统性红斑狼疮为一种自身免疫性疾病.可侵犯全身多种器官,侵犯胸部引起心肺病变约占患者的1/2以上,其 X 线表现多种多样,容易造成误诊。本文作者查阅了我院1988年1月至1992年1月的系统性红斑狼疮患者共49例,其中心肺受累26例,结合文献复习对其 X 线表现做一探讨。1 临床资料:男6例,女20例,年龄12岁—45岁,平均28.4岁。临床表现:其中以发热、胸痛、呼吸急促,咯血痰等为初发症状者9例,在治疗过程中出现上述症状者12例(有的患者为第二次、第三次住院)。
