右美托咪定对丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼麻醉期间麻醉深度的影响 被引量：1

1

作者 李卓远 朱合波 李永辉 《临床研究》 2024年第3期51-54,共4页

目的探讨丙泊酚靶控输注与舒芬太尼复合麻醉期间患者采用右美托咪定(DEX)对麻醉深度的影响。方法选取2021年8月至2022年7月在郑州市第三人民医院接受甲状腺次全切除术患者共计90例,均行丙泊酚靶控输注与舒芬太尼复合麻醉,根据随机数字... 目的探讨丙泊酚靶控输注与舒芬太尼复合麻醉期间患者采用右美托咪定(DEX)对麻醉深度的影响。方法选取2021年8月至2022年7月在郑州市第三人民医院接受甲状腺次全切除术患者共计90例,均行丙泊酚靶控输注与舒芬太尼复合麻醉,根据随机数字表法分为研究组(n=45)与对照组(n=45),研究组静脉泵注DEX稀释药物+生理盐水,对照组静脉泵注生理盐水(同等剂量),对两组熵指数(EI)变化情况(诱导后、操作时、手术结束后)进行观察,对两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、警觉/镇静评分(OAA/S)进行记录[给药前(T_(0))、给药5 min(T_(1))、给药10 min(T_(2))、给药20 min(T_(3))],统计两组麻醉恢复时间。结果两组诱导后、操作时、手术结束后的反应熵(RE)和状态熵(SE)降低,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组T_(1)、T_(2)时MAP升高,差异有统计学意义(P<0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)时HR下降,差异有统计学意义(P<0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)时OAA/S评分降低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组T_(1)、T_(2)时MAP较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05),研究组T_(2)、T_(3)时HR更低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组T_(2)、T_(3)时OAA/S评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组呼吸睁眼时间、拔管时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DEX应用于丙泊酚靶控输注与舒芬太尼复合麻醉患者可提高麻醉质量,稳定血流动力学,镇静效果显著,缩短麻醉恢复时间。 展开更多

关键词 右美托咪定 丙泊酚 舒芬太尼 靶控输注 麻醉深度

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帕瑞昔布钠在丙泊酚、瑞芬太尼全麻超前镇痛及预防苏醒期躁动中的应用 被引量：45

2

作者 张国生 王占奇 +2 位作者 孟凡民 朱合波 赵锦芳 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第35期71-72,共2页

目的探讨帕瑞昔布钠在丙泊酚、瑞芬太尼全麻超前镇痛及预防苏醒期躁动中的效果及安全性。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为A、B、C三组各20例。三组均采用丙泊酚、瑞芬太尼复合全麻，其中A组和B组分别于麻醉诱导... 目的探讨帕瑞昔布钠在丙泊酚、瑞芬太尼全麻超前镇痛及预防苏醒期躁动中的效果及安全性。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为A、B、C三组各20例。三组均采用丙泊酚、瑞芬太尼复合全麻，其中A组和B组分别于麻醉诱导前20min和术毕前20min静注帕瑞昔布钠40mg，C组麻醉诱导前20min静注生理盐水10ml。分别于麻醉诱导前（T1）、拔除气管导管前（停药10min，T2）、拔管时（T3）、拔管后10min（T4），观察三组MAP、HR、SpO2及躁动评分（RS）、镇静评分（RSS）、全麻后身体舒适度评分（BCS）、瑞芬太尼用量。结果B、C组T2～T4各点MAP、HR较T1及A组显著升高，尤以C组为著（P〈0．05）；A、B组RS评分显著低于C组，RSS评分及BCS评分显著高于C组，瑞芬太尼用量少于C组，尤以A组为著（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠用于丙泊酚、瑞芬太尼全麻术中可产生明显超前镇痛作用，并可预防苏醒期躁动发生，术前静注效果更好。 展开更多

关键词 帕瑞昔布钠 瑞芬太尼 超前镇痛 苏醒期躁动

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瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术病人血液动力学和应激反应的影响 被引量：27

3

作者 张国生 赵锦芳 +2 位作者 朱合波 范迎萍 王娟 《中国生化药物杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期210-211,I0001,共3页

目的探讨瑞芬太尼复合全麻对腹腔镜胆囊切除手术病人血液动力学和应激反应的影响。方法患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组,每组30例。A组为瑞芬太尼复合全麻组、B组为芬太尼复合全麻组。观察记录麻醉前(T0)、CO2气腹前即刻(T1)、CO2气腹... 目的探讨瑞芬太尼复合全麻对腹腔镜胆囊切除手术病人血液动力学和应激反应的影响。方法患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组,每组30例。A组为瑞芬太尼复合全麻组、B组为芬太尼复合全麻组。观察记录麻醉前(T0)、CO2气腹前即刻(T1)、CO2气腹达(13～16 mmHg)后10 min(T2)、CO2气腹后20 min(T3)、放气后5min(T4)时SBP、DBP、HR、SPO2、ECG、PETCO2及各时点的去甲肾上腺素、肾上腺素和血糖浓度。结果两组T2、T3时的PETCO2均显著高于T1时的PETCO2(P<0.05),两组间同时点比较无明显差异(P>0.05)。A组T2、T3、T4时的其他指标与T1时比较无显著差异(P>0.05);B组T2、T3时的其他指标与T1时比较差异显著(P<0.05)。B组T2、T3时的其他指标显著高于A组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合全麻可显著降低人工气腹及手术刺激所引起的应激反应,保持血液动力学稳定,是腹腔镜胆囊切除术较适宜的麻醉方法。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 芬太尼 腹腔镜 麻醉 血液动力学 应激反应

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盐酸纳美芬对60例腹腔镜胆囊切除术患者全麻超前镇痛效果的观察 被引量：15

4

作者 张国生 崔丹 +2 位作者 孟凡民 朱合波 赵锦芳 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1239-1240,共2页

在伤害性刺激前应用镇痛药,通过阻止伤害性刺激的传入,抑制中枢的敏化效应,使术后疼痛减轻,产生超前镇痛效应。目前超前镇痛常采用阿片类镇痛药、非甾体类药、曲马多等,但是这些药物存在呼吸抑制、恶心呕吐、嗜睡、影响凝血和血小板功... 在伤害性刺激前应用镇痛药,通过阻止伤害性刺激的传入,抑制中枢的敏化效应,使术后疼痛减轻,产生超前镇痛效应。目前超前镇痛常采用阿片类镇痛药、非甾体类药、曲马多等,但是这些药物存在呼吸抑制、恶心呕吐、嗜睡、影响凝血和血小板功能等副作用。 展开更多

关键词 盐酸纳美芬 舒芬太尼 超前镇痛

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倍他乐克对腹腔镜胆囊切除术患者血液动力学和应激反应的影响 被引量：3

5

作者 张国生 武巧月 +3 位作者 王娟 赵锦芳 朱合波 范迎萍 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第15期85-86,共2页

目的探讨倍他乐克对腹腔镜胆囊切除术患者血液动力学和应激反应的影响。方法将60例于全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组于全麻诱导前10 min静注50μg/kg倍他乐克。记录麻醉诱导前10 min(T0)、CO2气腹... 目的探讨倍他乐克对腹腔镜胆囊切除术患者血液动力学和应激反应的影响。方法将60例于全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组于全麻诱导前10 min静注50μg/kg倍他乐克。记录麻醉诱导前10 min(T0)、CO2气腹前即刻(T1)、CO2气腹达13～16 mmHg后10 min(T2)、CO2气腹后20min(T3)、放气后10 min(T4)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(PETCO2);采用电化学法测定各时点去甲肾上腺表(NE)、肾上腺素(E);血糖仪测定血糖(Glu)。结果与T1比较,观察组T2、T3、T4时SBP、DBP、HR、NE、E、Glu无显著变化,对照组T2、T3时上述指标变化显著,显著高于观察组同时点,P<0.05。两组T2、T3时PETCO2显著高于T1时(P<0.05)。结论倍他乐克可显著降低人工气腹及手术刺激所引起的应激反应,保持血液动力学稳定,降低心肌氧耗量,可用于腹腔镜胆囊切除术患者。 展开更多

关键词 倍他乐克 腹腔镜 胆囊切除术 血液动力学 应激反应

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不同剂量羟考酮对腹部手术后急性疼痛的抑制作用 被引量：1

6

作者 张瑞波 朱合波 孙伟中 《深圳中西医结合杂志》 2018年第4期169-170,共2页

目的:研究不同剂量羟考酮对腹部手术后急性疼痛的抑制作用。方法:按照入院顺序随机选取郑州市第三人民医院2015年2月至2017年2月收治的腹部手术患者75例,分为观察组(n=37)和对照组(n=38)。对照组患者给予0.2 mg·kg^(-1)羟考酮,观... 目的:研究不同剂量羟考酮对腹部手术后急性疼痛的抑制作用。方法:按照入院顺序随机选取郑州市第三人民医院2015年2月至2017年2月收治的腹部手术患者75例,分为观察组(n=37)和对照组(n=38)。对照组患者给予0.2 mg·kg^(-1)羟考酮,观察组患者给予0.1 mg·kg^(-1)羟考酮。比较两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、苏醒时间以及不良反应发生率。结果:与对照组比较,观察组患者VAS评分较低,苏醒时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹部手术患者采用0.1 mg·kg^(-1)羟考酮进行麻醉,镇痛效果确切,并且不影响患者的苏醒时间,不良反应较少,值得借鉴。 展开更多

关键词 羟考酮 腹部手术 手术后疼痛

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腰椎间盘突出症的微型外科手术治疗

7

作者 张国生 孙伟中 +3 位作者 朱合波 范迎萍 赵锦芳 孟凡民 《医学信息（手术学分册）》 2006年第4期71-72,共2页

目的探讨微型外科手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法采用骶管(或硬膜外腔)阻滞加微型外科手术加牵引综合治疗腰椎间盘突出症160例。结果临床治愈率28·2%,有效率65·6%,无效6·2%。结论微型外科手术治疗腰椎间盘突出症是... 目的探讨微型外科手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法采用骶管(或硬膜外腔)阻滞加微型外科手术加牵引综合治疗腰椎间盘突出症160例。结果临床治愈率28·2%,有效率65·6%,无效6·2%。结论微型外科手术治疗腰椎间盘突出症是一种有效方法。 展开更多

关键词 微型外科手术 腰椎间盘突出症 治疗

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硬膜外腔注入麻黄碱预防阻滞后低血压

8

作者 张国生 朱合波 +2 位作者 范迎萍 赵锦芳 孟凡民 《医药论坛杂志》 2006年第19期30-31,共2页

目的硬膜外腔注入麻黄碱预防硬外阻滞后低血压。方法选择204例心功能正常,在硬膜外麻醉下施腹部手术的患者,随机分为对照组(n=104)和观察组(n=100)。对照组局麻药为2%利多卡因20m l;观察组局麻药为2%利多卡因20m l加入麻黄碱15mg(0.075%... 目的硬膜外腔注入麻黄碱预防硬外阻滞后低血压。方法选择204例心功能正常,在硬膜外麻醉下施腹部手术的患者,随机分为对照组(n=104)和观察组(n=100)。对照组局麻药为2%利多卡因20m l;观察组局麻药为2%利多卡因20m l加入麻黄碱15mg(0.075%)。结果观察组硬膜外阻滞后SBP、DBP、MAP、HR与阻滞前比较均差异无统计学意义(P>0.05);而对照组硬膜外阻滞前后SBP、DBP、MAP、HR比较差异有统计学意义(P<0.05);硬膜外阻滞后SBP、DBP、MAP、HR在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外腔注入0.075%麻黄碱对硬膜外阻滞后低血压具有预防作用,特别对体质差、阻滞平面较广和施剖宫产术的患者有良好效果。 展开更多

关键词 硬膜外阻滞 麻黄碱 低血压

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超声引导下不同阻滞方案在子宫肌瘤腹腔镜手术中的应用效果比较 被引量：1

9

作者 李思海 朱合波 +1 位作者 郜思远 魏娅 《中国实用医刊》 2023年第4期35-39,共5页

目的比较超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)、腰方肌阻滞(QLB)在子宫肌瘤腹腔镜手术中的应用效果。方法抽取河南中医药大学第三附属医院2019年6月至2021年6月收治的子宫肌瘤患者96例,按随机数字表法分为TAPB组和QLB组,每组48例。TAPB组在... 目的比较超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)、腰方肌阻滞(QLB)在子宫肌瘤腹腔镜手术中的应用效果。方法抽取河南中医药大学第三附属医院2019年6月至2021年6月收治的子宫肌瘤患者96例,按随机数字表法分为TAPB组和QLB组,每组48例。TAPB组在全身麻醉基础上联合超声引导下TAPB,QLB组在全身麻醉基础上联合超声引导下QLB。比较两组麻醉前(T0)、切皮时(T1)、肌瘤剔除时(T2)、术毕时(T3)的心率与平均动脉压,比较两组术后6、12、24 h时视觉模拟评分法(VAS)评分;比较分析两组术后呼之睁眼时间、气管插管拔除时间与恢复室停留时间;比较两组术后不良反应发生率。结果T0时,两组心率、平均动脉压比较,差异未见统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时,两组心率、平均动脉压均较T0时升高(P均<0.05),但两组T1、T2、T3时心率、平均动脉压比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后12、24 h时,两组VAS评分均较术后6 h升高,且TAPB组术后6、12、24 h时VAS评分均高于QLB组(P均<0.05);QLB组呼之睁眼时间、气管插管拔除时间及恢复室停留时间均短于TAPB组(P均<0.05);TAPB组不良反应发生率(8.33%,4/48)与QLB组(4.17%,2/48)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下TAPB、QLB均可维持子宫肌瘤腹腔镜手术患者术中血流动力学稳定,且安全性高,但超声引导下QLB在镇痛及提高苏醒质量方面更具优势。 展开更多

关键词 子宫肌瘤 腹腔镜肌瘤切除术 腹横肌平面阻滞 腰方肌阻滞 血流动力学

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丙泊酚用于老年患者无痛胃镜术60例观察 被引量：3

10

作者 朱合波 赵锦芳 姜正焕 《中国煤炭工业医学杂志》 2010年第12期1818-1818,共1页

关键词 无痛胃镜术 老年患者 丙泊酚 静脉全麻药 临床应用 日间手术

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丙泊酚、瑞芬太尼和氯胺酮、丙泊酚用于小儿唇腭裂手术麻醉的临床观察 被引量：2

11

作者 孙伟中 朱合波 《中国实用医刊》 2011年第13期40-41,共2页

目的比较丙泊酚、瑞芬太尼和丙泊酚、氯胺酮用于小儿唇腭裂手术麻醉的效果和安全性。方法选择80例择期行唇腭裂修复术的患儿为研究对象，随机分为两组，PR组40例，采用丙泊酚和瑞芬太尼麻醉；K组40例，采用丙泊酚和氯胺酮麻醉，记录两... 目的比较丙泊酚、瑞芬太尼和丙泊酚、氯胺酮用于小儿唇腭裂手术麻醉的效果和安全性。方法选择80例择期行唇腭裂修复术的患儿为研究对象，随机分为两组，PR组40例，采用丙泊酚和瑞芬太尼麻醉；K组40例，采用丙泊酚和氯胺酮麻醉，记录两组患儿在麻醉诱导前（T1）、诱导插管时（T2）、手术开始（T3）、拔管时（T4）血流动力学的指标。记录术毕患儿的苏醒情况、拔管时间及恶心呕吐和气道并发症的发生情况。结果两组患儿的插管反应率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。PR组的血压、心率较K组平稳（P〈0．05）；停药后拔管时间，PR组较K组明显缩短（P〈0．05）；恶心呕吐的发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），但苏醒时躁动和哭闹的发生率，K组高于PR组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于小儿先天性唇腭裂修复术，可使血流动力学稳定，苏醒迅速，并发症少，是一种安全有效的麻醉方法。 展开更多

关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 氯胺酮 唇腭裂修补术

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雷米芬太尼与芬太尼复合丙泊酚行无痛胃镜的临床观察 被引量：1

12

作者 孙伟中 朱合波 《医药论坛杂志》 2011年第7期160-161,共2页

胃镜检查是胃肠疾病的常规检查方法,对胃部疾病的诊断特别是早期诊断和治疗有着十分重要的作用,但常规方法患者需要忍受较大的痛苦和心理压力。

关键词 雷米芬太尼 芬太尼复合丙泊酚 无痛胃镜

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一次性免充气喉罩与舒芬太尼复合丙泊酚在前列腺汽化电切术中的应用

13

作者 孙伟中 朱合波 《中国煤炭工业医学杂志》 2011年第4期505-506,共2页

经尿道前列腺电切术（TURP）治疗老年人前列腺增生（BPH）已经在国内普遍开展,单纯腰-硬联合麻醉,因老年人年龄偏大,椎体钙化不易操作,阻滞效果欠佳,且术中牵拉反应明显,患者及术者均难以接受,全身麻醉气管插管术常引起患者插管应急反... 经尿道前列腺电切术（TURP）治疗老年人前列腺增生（BPH）已经在国内普遍开展,单纯腰-硬联合麻醉,因老年人年龄偏大,椎体钙化不易操作,阻滞效果欠佳,且术中牵拉反应明显,患者及术者均难以接受,全身麻醉气管插管术常引起患者插管应急反应及呼吸道并发症,而喉罩置管通气是一种声门口通气管理技术,采用喉罩通气,不仅能维持气道通畅,也可以进行辅助和控制呼吸, 展开更多

关键词 前列腺汽化电切术 喉罩 一次性免充气 舒芬太尼 丙泊酚

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臭氧联合亚甲蓝治疗带状疱疹后神经痛

14

作者 鲁红军 朱合波 姜正焕 《中国临床实用医学》 2009年第11期78-78,共1页

目的观察臭氧联合亚甲蓝治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及不良反应。方法选择38例胸腰段带状疱疹后神经痛的患者，用10ml注射器抽取浓度40ug／ml，及用臭氧在疱疹的皮损处皮内分不同点成扇形注射，以神经分布近端为主，重点在压痛或触... 目的观察臭氧联合亚甲蓝治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及不良反应。方法选择38例胸腰段带状疱疹后神经痛的患者，用10ml注射器抽取浓度40ug／ml，及用臭氧在疱疹的皮损处皮内分不同点成扇形注射，以神经分布近端为主，重点在压痛或触痛最敏感部位，每个点1ml，同时在同侧三角肌没注射0．2％亚甲蓝2ml，每周二次，连续注射三周，观察治疗后1、2、4、8周带状疱疹后神经痛严重程度及有无不良反应。结果臭氧联合亚甲蓝治疗后一周带状疱疹后神经痛严重程度较治疗前明显下降，（P〈0．01）疗效可至少维持两周，且无不良反应。结论带状疱疹后神经痛经臭氧联合亚甲蓝治疗效果显著，无不良反应。 展开更多

关键词 臭氧 亚甲蓝 带状疱疹后神经痛

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