目的观察探讨利拉鲁肽和艾塞那肽分别联合二甲双胍片治疗老年2型糖尿病(T2DM)的有效性及对微炎症反应、脂肪因子的影响。方法选取2020年9月至2021年9月浙江省长兴县人民医院收治的T2DM患者98例,按治疗方法分为2组,每组49例,2组均给予盐...目的观察探讨利拉鲁肽和艾塞那肽分别联合二甲双胍片治疗老年2型糖尿病(T2DM)的有效性及对微炎症反应、脂肪因子的影响。方法选取2020年9月至2021年9月浙江省长兴县人民医院收治的T2DM患者98例,按治疗方法分为2组,每组49例,2组均给予盐酸二甲双胍片治疗,在此基础上A组联合利拉鲁肽治疗,B组联合艾塞那肽治疗,比较2组治疗前后基线资料[体质量、体质量指数(BMI)、腰臀比]、糖代谢[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、脂代谢、微炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、急性时相血清淀粉样蛋白A(ASAA)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体]、脂肪因子[丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、脂联素(ADP)、游离脂肪酸(FFA)]、肝肾功能及不良反应发生情况。结果治疗后,A组和B组体质量、BMI、腰臀比、FPG、2 h PBG、HbA1c、HOMA-IR均较治疗前降低(t=2.189、3.557、3.280、6.505、5.629、6.730、4.965与t=2.008、2.055、2.186、3.185、2.213、5.262、2.519,P均<0.05),HOMA-β均升高(t=5.495与t=2.577,P均<0.05),且A组腰臀比、FPG、2 h PBG、HbA1c、HOMA-IR、HOMA-β变化幅度大于B组(t=4.950、2.232、5.412、2.069、2.192、2.044,P均<0.05);A组体质量下降幅度、HbA1c达标率高于B组(t=1.999、χ^(2)=4.640,P均<0.05)。治疗后,A组和B组IL-6、TNF-α、ASAA、NLRP3水平均降低(t=7.612、5.201、4.059、3.264与t=7.504、4.980、3.935、2.516,P均<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组和B组Vaspin、ADP水平均升高(t=5.156、4.842与t=4.443、5.438,P均<0.05),但A、B 2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组和B组白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,A组和B组低血糖事件发生率比较无统计学意义(P>0.05);A组不良反应总发生率(8%)低于B组(24%)(χ^(2)=4.780,P<0.05)。结论利拉鲁肽和艾塞那肽分别联合二甲双胍片治疗老年T2DM患者疗效确切,降糖作用显著,均可下调体内微炎症反应和脂肪因子水平,但利拉鲁肽血糖控制效果更佳,且安全性更高,值得临床推广。展开更多
文摘目的观察探讨利拉鲁肽和艾塞那肽分别联合二甲双胍片治疗老年2型糖尿病(T2DM)的有效性及对微炎症反应、脂肪因子的影响。方法选取2020年9月至2021年9月浙江省长兴县人民医院收治的T2DM患者98例,按治疗方法分为2组,每组49例,2组均给予盐酸二甲双胍片治疗,在此基础上A组联合利拉鲁肽治疗,B组联合艾塞那肽治疗,比较2组治疗前后基线资料[体质量、体质量指数(BMI)、腰臀比]、糖代谢[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、脂代谢、微炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、急性时相血清淀粉样蛋白A(ASAA)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体]、脂肪因子[丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、脂联素(ADP)、游离脂肪酸(FFA)]、肝肾功能及不良反应发生情况。结果治疗后,A组和B组体质量、BMI、腰臀比、FPG、2 h PBG、HbA1c、HOMA-IR均较治疗前降低(t=2.189、3.557、3.280、6.505、5.629、6.730、4.965与t=2.008、2.055、2.186、3.185、2.213、5.262、2.519,P均<0.05),HOMA-β均升高(t=5.495与t=2.577,P均<0.05),且A组腰臀比、FPG、2 h PBG、HbA1c、HOMA-IR、HOMA-β变化幅度大于B组(t=4.950、2.232、5.412、2.069、2.192、2.044,P均<0.05);A组体质量下降幅度、HbA1c达标率高于B组(t=1.999、χ^(2)=4.640,P均<0.05)。治疗后,A组和B组IL-6、TNF-α、ASAA、NLRP3水平均降低(t=7.612、5.201、4.059、3.264与t=7.504、4.980、3.935、2.516,P均<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组和B组Vaspin、ADP水平均升高(t=5.156、4.842与t=4.443、5.438,P均<0.05),但A、B 2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组和B组白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,A组和B组低血糖事件发生率比较无统计学意义(P>0.05);A组不良反应总发生率(8%)低于B组(24%)(χ^(2)=4.780,P<0.05)。结论利拉鲁肽和艾塞那肽分别联合二甲双胍片治疗老年T2DM患者疗效确切,降糖作用显著,均可下调体内微炎症反应和脂肪因子水平,但利拉鲁肽血糖控制效果更佳,且安全性更高,值得临床推广。
