鼻胰管在重症急性胰腺炎腹腔感染合并胰瘘病人中的应用效果分析

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作者 朱孔凡 朱忠超 +1 位作者 李蔚 常剑 《腹部外科》 2024年第1期51-55,共5页

目的探讨鼻胰管在重症急性胰腺炎腹腔感染合并胰瘘病人中的应用效果。方法回顾性分析武汉大学人民医院胰腺外科2019年6月至2021年1月期间收治的47例重症急性胰腺炎腹腔感染合并胰瘘病人的临床资料,根据病人是否经过内镜逆行胰胆管造影(e... 目的探讨鼻胰管在重症急性胰腺炎腹腔感染合并胰瘘病人中的应用效果。方法回顾性分析武汉大学人民医院胰腺外科2019年6月至2021年1月期间收治的47例重症急性胰腺炎腹腔感染合并胰瘘病人的临床资料,根据病人是否经过内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)留置鼻胰管分为两组:研究组(22例)和对照组(25例),研究组病人ERCP术中置入鼻胰管,对照组不放置鼻胰管,仅常规经皮穿刺置管引流术(percutaneous catheter drainage,PCD)操作,分析其术后疗效。结果研究组在经ERCP介导下行鼻胰管引流,研究组带管时间为(12.10±5.89)d,对照组带管时间为(17.90±3.95)d,与对照组比较,研究组腹腔引流管带管时间显著减少(P<0.05);且治疗期间以下指标均明显下降:脓毒症发生率[研究组4.5%(1/22),对照组32.0%(8/25)],腹腔出血(需要介入或手术干预的活动性出血)发生率[研究组4.5%(1/22),对照组28.0%(7/25)],假性囊肿发生率[研究组13.6%(3/22),对照组40.0%(10/25)],差异均具有统计学意义(均P<0.05);而白细胞升高持续时间和住院时间两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论重症急性胰腺炎腹腔感染合并胰瘘的病人可以考虑行鼻胰管置入减少胰瘘量、控制腹腔感染,从而减少病情进展为难治性胰瘘,降低胰腺假性囊肿、大量出血等严重并发症的发生率,减少病人带管时间,其应用具有一定的临床价值。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 腹腔感染 胰瘘 鼻胰管 内镜逆行胰胆管造影

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Bouveret综合征并十二指肠-结肠瘘:1例报道并文献复习

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作者 李雅欣 俞媛洁 +1 位作者 朱孔凡 谭诗云 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2023年第10期1199-1200,共2页

Bouveret综合征是胆石性肠梗阻的特殊类型,是一种罕见的胆石症并发症,其原因是胆结石通过胆囊十二指肠瘘管进入十二指肠近端引发不同程度的肠梗阻,同时合并十二指肠-结肠瘘更是罕见,易漏诊误诊。本文对我院1例Bouveret综合征并十二指肠... Bouveret综合征是胆石性肠梗阻的特殊类型,是一种罕见的胆石症并发症,其原因是胆结石通过胆囊十二指肠瘘管进入十二指肠近端引发不同程度的肠梗阻,同时合并十二指肠-结肠瘘更是罕见,易漏诊误诊。本文对我院1例Bouveret综合征并十二指肠-结肠瘘患者的临床资料进行回顾性分析,并对该疾病的诊断等做经验性总结。 展开更多

关键词 BOUVERET综合征 胆结石 十二指肠-结肠瘘

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浅谈矿山测量工作在煤矿安全生产中的作用 被引量：8

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作者 张振波 朱孔凡 +1 位作者 李庆华 梁斌 《煤矿现代化》 2009年第2期48-48,共1页

本文分析了矿山测量工作在煤矿安全生产中的重要性,论述了矿山测量工作在井下巷道掘进、防治水以及在矿井合理留设保护煤柱等方面的作用。

关键词 矿山测量 煤矿安全 作用

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经腹腔金属支架置入治疗重症急性胰腺炎胰腺及胰周坏死性感染一例报告 被引量：1

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作者 朱孔凡 陶京 +3 位作者 李汉军 荣誉平 李蔚 石乔 《腹部外科》 2019年第6期479-481,共3页

重症急性胰腺炎的诊治已进入一个微创治疗的时代,这必将是未来的发展趋势,但是临床工作中仍然存在着诸多问题及困难。此文报告1例重症急性胰腺炎胰周坏死性感染合并脓毒症休克病人的诊疗过程,采用金属支架对窦道保护,在视频辅助下进行... 重症急性胰腺炎的诊治已进入一个微创治疗的时代,这必将是未来的发展趋势,但是临床工作中仍然存在着诸多问题及困难。此文报告1例重症急性胰腺炎胰周坏死性感染合并脓毒症休克病人的诊疗过程,采用金属支架对窦道保护,在视频辅助下进行胰周坏死组织清除,取得良好效果,为重症急性胰腺炎的诊治提供新的思路。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 金属支架 降钙素原 微创治疗

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浅谈煤矿测量最优化 被引量：1

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作者 李庆华 张振波 +1 位作者 朱孔凡 李季春 《煤矿现代化》 2009年第1期87-87,共1页

煤矿测量工作是煤矿资源开发中的一项重要的技术基础工作。它所提供的信息产品，在煤矿的勘探、设计、建设、生产和安全等各方面都是不可缺少的。煤矿测量作业特别是地下开采的煤矿测量作业，责任重大。例如并巷贯通如果受测量错误的影... 煤矿测量工作是煤矿资源开发中的一项重要的技术基础工作。它所提供的信息产品，在煤矿的勘探、设计、建设、生产和安全等各方面都是不可缺少的。煤矿测量作业特别是地下开采的煤矿测量作业，责任重大。例如并巷贯通如果受测量错误的影响出现偏差，将造成重大的损失；测量工作条件艰苦，受到施工、生产的干扰：工作任务往往很紧迫，期限较短。所以测量作业最优化是必要的，也是可行的。 展开更多

关键词 煤矿测量 最优化 测量作业 测量工作 资源开发 信息产品 地下开采 生产

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加强矿山测量管理 提高工程质量 被引量：1

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作者 朱孔凡 尹东光 +1 位作者 徐波 张震波 《煤矿现代化》 2008年第5期98-99,共2页

根据多年矿山测量实际工作经验及经常遇到的一些实际问题,探讨了适合矿山测量工作的管理方法及具体措施。

关键词 矿山测量 管理 工程质量

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双激光指向仪在巷道掘进中的应用

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作者 尹东光 刘松 +1 位作者 李庆华 朱孔凡 《山西焦煤科技》 2007年第6期17-18,27,共3页

介绍了双激光指向仪在兖矿集团济宁二号煤矿巷道掘进中的安装情况与调试方法,并论述了使用双激光指向仪的优点和注意事项。

关键词 双激光指向仪 巷道 掘进 测量

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急性胰腺炎患者空腹高血糖发生率及其危险因素分析 被引量：2

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作者 刘成思 石乔 +7 位作者 李汉军 张晓艺 熊星铖 刘垒 朱孔凡 龚琼 陶京 王卫星 《微循环学杂志》 2020年第1期52-55,共4页

目的:回顾性分析急性胰腺炎(AP)患者空腹高血糖发生率及其危险因素。方法:收集2018-01—2018-12武汉大学人民医院胰腺外科133例AP且无糖尿病(DM)病史的住院患者病历资料,按照不同性别、年龄、AP临床分型、病因、CT指数评分(CISI)等分组,... 目的:回顾性分析急性胰腺炎(AP)患者空腹高血糖发生率及其危险因素。方法:收集2018-01—2018-12武汉大学人民医院胰腺外科133例AP且无糖尿病(DM)病史的住院患者病历资料,按照不同性别、年龄、AP临床分型、病因、CT指数评分(CISI)等分组,χ2检验分析各组临床因素与空腹高血糖(FPG≥6.1mmol/L)发生率的关系,多因素二元logistic回归分析空腹高血糖独立危险因素。结果:AP临床分型(χ2=5.494,P=0.019)和CTSI(χ2=6.236,P=0.013)与AP患者空腹高血糖相关(P<0.05)。CTSI≥6分(P=0.015,OR=2.920,95%Cl=1.234—6.905)为AP患者空腹高血糖的独立危险因素(P<0.05)。结论:临床分型中重症+重症及CTSI≥6分的AP患者易发生空腹高血糖,尤其CTSI≥6分是AP后空腹高血糖的独立危险因素,临床应高度关注。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 空腹高血糖 糖尿病 CTSI

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可溶性程序性死亡受体-1与重症急性胰腺炎并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的相关性分析 被引量：7

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作者 方琦 陶京 +3 位作者 常剑 朱孔凡 荣愈平 梅佩 《临床外科杂志》 2020年第3期254-257,共4页

目的探讨发生持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(persistent inflammation immunosuppression catabolism,PICS)的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病人是否比未发生PICS者的免疫抑制更加严重,并为临床诊断和治疗PICS提... 目的探讨发生持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(persistent inflammation immunosuppression catabolism,PICS)的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病人是否比未发生PICS者的免疫抑制更加严重,并为临床诊断和治疗PICS提供参考。方法本研究观察评估了63例SAP病人,依照PICS诊断标准,将SAP病人分为PICS组(23例)和非PICS组(40例)。发生院内继发感染则判为免疫抑制,收集临床资料。在规定时点采血测定绝对淋巴细胞计数(ALCs)和可溶性程序性死亡受体1(sPD-L1)水平。结果 PICS组病人继发感染发生率为100%,而非PICS组为27.5%(P<0.05)。与非PICS组相比,PICS组SAP病人在发病早期ALCs、sPD-L1水平无统计学差异(P>0.05)。2周后两组SAP病人的sPD-L1水平和ALCs计数均存在统计学差异(P<0.05)。结论 SAP病人均存在免疫抑制,其中PICS组病人的免疫抑制更严重,继发感染发生率高。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征 绝对淋巴细胞计数 可溶性程序性死亡受体1 免疫抑制

原文传递

基于卷积神经网络的实时视频下行人检测 被引量：6

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作者 丁文祥 朱孔凡 《信息技术》 2016年第12期44-47,52,共5页

行人检测是计算机视觉中的关键技术,是安防监控、视频行人行为分析乃至无人驾驶和驾驶辅助系统等后续研究的基础,因此,对行人检测的精确准度、实时性、鲁棒性都提出了较高的要求。文中给出了一个基于深度混合高斯背景建模和深度神经网... 行人检测是计算机视觉中的关键技术,是安防监控、视频行人行为分析乃至无人驾驶和驾驶辅助系统等后续研究的基础,因此,对行人检测的精确准度、实时性、鲁棒性都提出了较高的要求。文中给出了一个基于深度混合高斯背景建模和深度神经网络的检测方案,能够快速精准地检测出视频场景中的行人,并采用缩放、滑动的组合窗口策略,有效消除了因光线产生的阴影影响,定位出视频中行人的最佳位置。 展开更多

关键词 行人检测 混合高斯背景建模 卷积神经网络 组合窗口策略

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计算机网络及IC卡在矿山医疗改革中的应用

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作者 朱孔凡 《露天采煤技术》 1998年第2期44-46,共3页

本文主要探讨计算机网络及IC卡在矿山医疗改革及医院综合管理中的应用，简要介绍了管理系统中的各主要模块功能及实现流程，从而为计算机在医疗改革中的应用开辟了新的途径。

关键词 计算机网络 管理系统 功能模块 矿山 医疗改革

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排土场滑坡体力学参数的反演分析

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作者 朱家春 朱孔凡 《中国煤炭工业》 2011年第10期48-49,共2页

一、概述 一些露天矿排土场由于周围环境条件的限制或其他原因．将矿山的剥离物堆排在古滑体上，由于古滑体基底强度低、软土层厚度大、承载能力低，由此造成了排土场边坡剧烈变形．产生此类问题的主要原因有：基底软而排土场堆排高度... 一、概述 一些露天矿排土场由于周围环境条件的限制或其他原因．将矿山的剥离物堆排在古滑体上，由于古滑体基底强度低、软土层厚度大、承载能力低，由此造成了排土场边坡剧烈变形．产生此类问题的主要原因有：基底软而排土场堆排高度大：夏季雨量大．浸润软化作用致使排土场产生剧烈变形：汇水区面积大但相应的防护措施不足。 展开更多

关键词 排土场 反演 力学 滑坡 承载能力 软化作用 露天矿 原因

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可溶性程序性死亡配体1对重症急性胰腺炎患者并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的预测价值 被引量：8

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作者 陶京 方琦 +5 位作者 常剑 陶缘发 荣愈平 梅佩 朱孔凡 刘垒 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期537-540,共4页

目的探讨可溶性程序性死亡配体1(sPD-L1)是否能够预测重症急性胰腺炎(SAP)患者持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)的发生。方法收集2017年3月1日至2019年10月31日发病24 h内首诊于武汉大学人民医院胰腺外科且住院时间≥14 d的131... 目的探讨可溶性程序性死亡配体1(sPD-L1)是否能够预测重症急性胰腺炎(SAP)患者持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)的发生。方法收集2017年3月1日至2019年10月31日发病24 h内首诊于武汉大学人民医院胰腺外科且住院时间≥14 d的131例成年SAP患者,依照PICS诊断标准,将SAP患者分为PICS组(45例)和非PICS组(86例),收集统计入院24 h内、(14±2)d时的sPD-L1等实验室数据资料及其他相关临床数据和预后。非正态分布的连续变量采用中位数和四分位数表示,通过U-Whitney检验进行分析。分类变量以频率和百分数表示,采用χ2检验。结果PICS组和非PICS组患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、发病病因以及入院Balthazar CT评分、白蛋白(ALB)、白细胞计数(WBC)、ALCs计数、sPD-L1水平差异均无统计学意义。但PICS组患者入院时C反应蛋白(CRP),入院24 h内的正平衡量、入院急性生理功能及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、发病2周左右时的sPD-L1水平、Balthazar CT评分高于非PICS组患者[175.50(128.00,212.25)mg/L比135.26(108.06,171.93)mg/L,Z=-2.823,P<0.05;(1914.7±668.2)ml比(1600.5±613.1)ml,t=-2.410,P<0.05;(12.12±2.31)分比(10.91±2.75)分,t=-2.237,P<0.05;108.93(101.35,118.96)μg/L比90.03(81.57,99.36)μg/L,Z=-5.599,P<0.05;8(6~8)分比6(5~8)分,Z=-3.251,P<0.05]。发病2周左右时的淋巴细胞计数(ALCs)计数明显低于非PICS组[0.87(0.71,1.09)比1.04(0.84,1.27),Z=-2.663,P<0.05]。2周左右的sPD-L1水平和Balthazar CT评分是SAP患者并发PICS的独立危险因素[比值比(OR)=1.07,95%可信区间(CI):1.03~1.12,P<0.01;OR=1.52,95%CI:1.10~2.12,P<0.05]。结论2周左右的sPD-L1水平和Balthazar CT评分是SAP患者并发PICS的独立危险因素。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 可溶性程序性死亡配体1 Balthazar CT评分 免疫抑制

原文传递

经皮支架辅助感染性胰腺坏死清除的疗效分析 被引量：1

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作者 张正乐 荣愈平 +7 位作者 常剑 朱孔凡 熊星铖 石乔 李蔚 刘垒 陶缘发 陶京 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期408-409,共2页

本研究回顾性分析武汉大学人民医院胰腺外科2017年5月~2019年2月行经皮全覆膜自膨胀食道金属支架置入治疗感染性胰腺坏死的25例患者的临床资料.25例患者技术成功率100%,支架微创治疗成功率84%,总治愈率92%,结果表明,经皮全覆膜自膨胀食... 本研究回顾性分析武汉大学人民医院胰腺外科2017年5月~2019年2月行经皮全覆膜自膨胀食道金属支架置入治疗感染性胰腺坏死的25例患者的临床资料.25例患者技术成功率100%,支架微创治疗成功率84%,总治愈率92%,结果表明,经皮全覆膜自膨胀食道金属支架置入辅助胰腺坏死组织清除是临床上治疗感染性胰腺坏死的一种有效方法,值得临床推广应用. 展开更多

关键词 感染性胰腺坏死 总治愈率 胰腺坏死组织 胰腺外科 微创治疗 金属支架置入 技术成功率 支架辅助

原文传递

可溶性程序死亡配体1对重症急性胰腺炎后期胰周坏死感染的预测作用 被引量：2

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作者 常剑 陶京 +4 位作者 方琦 陶缘发 荣愈平 朱孔凡 梅佩 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2021年第1期132-135,166,共5页

目的:探讨可溶性程序死亡配体1(sPD-L1)是否可为重症急性胰腺炎(SAP)病人后期胰周坏死感染的预测提供帮助。方法:收集2017年3月1日至2019年3月31日在发病24 h内首诊于武汉大学人民医院胰腺外科、住院时间≥14 d且年龄≥18岁SAP病人10^(9... 目的:探讨可溶性程序死亡配体1(sPD-L1)是否可为重症急性胰腺炎(SAP)病人后期胰周坏死感染的预测提供帮助。方法:收集2017年3月1日至2019年3月31日在发病24 h内首诊于武汉大学人民医院胰腺外科、住院时间≥14 d且年龄≥18岁SAP病人10^(9)例,将其分为后期胰周坏死感染组(41例)和后期无胰周坏死感染组(68例)。收集统计相关实验室资料和临床数据。采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析。结果:两组病人的性别、年龄、BMI和入院24 h内的sPD-L1、绝对淋巴细胞计数(ALCs)、Balthazar CT评分均无明显差异(P>0.05)。但后期胰周坏死感染组2周左右的sPD-L1、Balthazar CT评分明显高于后期无胰周坏死感染组[108.32(100.92,118.13)ng/mL vs 88.76(80.97,97.14)ng/mL,P<0.01;8(6,8)分vs 6(5,8)分,P<0.01],ALCs明显偏低[0.85(0.71,1.07)×10^(9)个/L vs 1.07(0.88, 1.28)×10^(9)个/L,P<0.01]。发病2周左右的sPD-L1≥95 ng/mL(OR=1.08,95%CI:1.04~1.13,P<0.01)、Balthazar CT评分≥6分(OR=1.52,95%CI:1.10~2.09,P<0.05)是SAP后期胰周坏死感染的独立危险因素。结论:SAP发病2周左右的sPD-L1≥95 ng/mL和Balthazar CT评分≥6分是后期胰周坏死感染的独立危险因素。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 可溶性程序死亡配体1 胰周坏死感染 免疫抑制

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花生四烯酸通过COX-2酶代谢氧化失活PTEN促进结直肠癌生长 被引量：11

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作者 常剑 陶京 +3 位作者 朱忠超 方琦 李汉军 朱孔凡 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第21期4001-4006,共6页

目的:本研究旨在阐明过表达COX-2的结直肠癌中花生四烯酸代谢与PTEN及其下游通路的相互关系。方法:利用过表达COX-2结直肠癌细胞系CT26和ApcMin/+小鼠腺瘤模型,联合花生四烯酸、COX-2抑制剂NS-398和COX-2基因敲除的干预,采用流式细胞仪... 目的:本研究旨在阐明过表达COX-2的结直肠癌中花生四烯酸代谢与PTEN及其下游通路的相互关系。方法:利用过表达COX-2结直肠癌细胞系CT26和ApcMin/+小鼠腺瘤模型,联合花生四烯酸、COX-2抑制剂NS-398和COX-2基因敲除的干预,采用流式细胞仪检测细胞凋亡、细胞周期及活性氧的产生;Transwell和克隆形成试验观察细胞的迁移和增殖能力;Western blot和免疫组化检测PTEN及其下游相关蛋白的表达。结果:花生四烯酸通过COX-2酶代谢产生活性氧并失活PTEN抑癌基因表达,从而激活PI3K-AKT蛋白促进CT26结直肠癌细胞迁移和增殖,抑制细胞凋亡;而COX-2抑制剂NS-398阻止了花生四烯酸在CT26结直肠癌细胞中的恶性生物学行为。同时,在COX-2基因敲除ApcMin/+小鼠腺瘤组织中,减弱了氧化应激水平,增加了PTEN表达,抑制了PI3K-AKT磷酸化,进一步抑制腺瘤生长,提高小鼠生存率。结论:花生四烯酸通过COX-2酶代谢产生活性氧下调PTEN活性,并激活PI3K-AKT促进结直肠癌生长;COX-2抑制剂可间接促进PTEN表达,抑制结直肠癌生长,能够作为CRC的潜在治疗靶点。 展开更多

关键词 结直肠癌 COX-2 PTEN/PI3K/AKT途径 花生四烯酸

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