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胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用 被引量：1
1
作者 王建平 马祯凯 +4 位作者 薛恒川 朱宗海 高杰 赵蒙蒙 张健 《中外医学研究》 2024年第5期19-22,共4页
目的:探究胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用效果。方法:选取2019年2月—2021年2月在扬中市人民医院接受治疗的68例食管癌患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组采用... 目的:探究胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用效果。方法:选取2019年2月—2021年2月在扬中市人民医院接受治疗的68例食管癌患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组采用胸腔镜食管癌根治术联合管型吻合器行端侧吻合加间断缝合包埋,观察组采用胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合。比较两组手术总时间、胸腹部操作时间、颈部操作时间、术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。结果:观察组手术总时间、胸腹部操作时间、颈部操作时间、术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间短于对照组,术后吻合口瘘、肺部感染、心律失常、胃排空延迟、术后鼻咽不适感发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用效果较好,手术用时少,术后恢复快,并发症少,利于患者的术后康复。 展开更多
关键词 食管癌 胸腹腔镜微创手术 食管-胃三层包埋吻合 快速康复 并发症
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卡瑞利珠单抗联合化疗新辅助治疗可切除/潜在可切除的局部晚期食管鳞癌的前瞻性研究 被引量：7
2
作者 王建平 马祯凯 +4 位作者 薛恒川 朱宗海 高杰 赵蒙蒙 张健 《黑龙江医药科学》 2023年第1期39-41,44,共4页
目的:探讨卡瑞利珠单抗联合化疗新辅助治疗可切除/潜在可切除的局部晚期食管鳞癌的前瞻性研究。方法:2019-01-01~2021-01-01选取60例在我院接受治疗的可切除/潜在可切除的局部晚期食管鳞癌患者纳入本研究,所有患者均经组织学证实的原发... 目的:探讨卡瑞利珠单抗联合化疗新辅助治疗可切除/潜在可切除的局部晚期食管鳞癌的前瞻性研究。方法:2019-01-01~2021-01-01选取60例在我院接受治疗的可切除/潜在可切除的局部晚期食管鳞癌患者纳入本研究,所有患者均经组织学证实的原发性食管鳞状细胞癌,病理学和影像学确诊的局部晚期食管癌。均接受卡瑞利珠单抗联合同步化疗治疗。根据随机数字表法将患者均分两组,对照组新辅助2周期后进行手术治疗,观察组新辅助4周期后进行手术治疗。对比两组患者的治疗效果、治疗安全性,并对其进行为期一年的跟踪随访,对比其生存情况。结果:治疗后,组间疾病控制率对比为观察组更高(P<0.05);不良反应中性粒细胞计数降低、白细胞计数降低以及贫血,经对症治疗后有所改善。组间不良反应发生率对比(P>0.05);组间中位生存期(OS)以及无进展生存期(PFS)对比,为观察组更高(P<0.05)。结论:卡瑞利珠单抗联合化疗新辅助治疗可切除/潜在可切除的局部晚期食管鳞癌具有较佳的治疗效果以及治疗安全性,且术前治疗周期越长,治疗效果越佳,患者的生存期越长。 展开更多
关键词 卡瑞利珠单抗 化疗新辅助 局部晚期食管鳞癌 可切除/潜在可切除 临床效果
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电视胸腔镜辅助食管癌切除术 被引量：11
3
作者 朱宗海 吴昌荣 +4 位作者 薛恒川 张振斌 林爱明 高杰 马祯凯 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2006年第2期129-130,共2页
目的 探讨电视胸腔镜辅助食管癌切除术的方法。方法 2000年12月-2001年5月我科用胸腔镜辅助施行食管癌切除术5例，均为食管中段癌，0期1例。Ⅰ期2例，Ⅱa期1例，Ⅱb期1例。结果 手术经过均顺利，无1例中转开胸手术，手术时间平均180min... 目的 探讨电视胸腔镜辅助食管癌切除术的方法。方法 2000年12月-2001年5月我科用胸腔镜辅助施行食管癌切除术5例，均为食管中段癌，0期1例。Ⅰ期2例，Ⅱa期1例，Ⅱb期1例。结果 手术经过均顺利，无1例中转开胸手术，手术时间平均180min，术中出血量平均210ml，无严重术后并发症发生，无手术死亡，均治愈出院。结论 随着胸腔手术设备和器械的改进，手术操作技术的熟练，选择适当的患者采用电视胸腔镜辅助食管癌切除术是可行的，且手术效果良好。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 食管癌 微创外科
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经上腹右胸两切口治疗胸段食管癌676例分析 被引量：5
4
作者 朱宗海 吴昌荣 +4 位作者 薛恒川 张振斌 林爱明 马祯凯 高杰 《中国临床医学》 北大核心 2006年第6期927-928,共2页
目的：探讨应用上腹右胸两切口治疗胸段食管癌的临床经验。方法：回顾分析1990年1月-2005年12月采用经上腹右胸两切口(Ivor-Lewis术式)治疗676例胸段食管癌患者的临床资料。结果：全组并发率为12．7%,肺部并发症占第1位(占30．2%),吻合... 目的：探讨应用上腹右胸两切口治疗胸段食管癌的临床经验。方法：回顾分析1990年1月-2005年12月采用经上腹右胸两切口(Ivor-Lewis术式)治疗676例胸段食管癌患者的临床资料。结果：全组并发率为12．7%,肺部并发症占第1位(占30．2%),吻合口瘘4例,其中1例为胃壁坏死或者穿孔,均经保守治愈。死亡1例,系胸穿致严重窒性心律失常致死。本组1、3、5年生存率分别为86．1%、61．2%和45．2%,无淋巴结转移的5年生存率为62．2%；有淋巴结转移的5年生存率为30．2%。结论：上腹、右胸两切口食管癌切除术具有良好的胸腹腔显露。淋巴结清扫彻底,尤其对右侧最上纵隔喉返神经旁淋巴结清扫方便有利。且操作方便,吻合可靠,故此术式为治疗胸段食管癌较为理想的术式。 展开更多
关键词 食管癌 上腹右胸两切口 食管切除术
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食管癌切除现代二野与传统二野淋巴结清扫手术的疗效对比研究 被引量：3
5
作者 朱宗海 吴昌荣 +4 位作者 薛恒川 马祯凯 高杰 郭勇 王建平 《中国当代医药》 2012年第36期28-30,共3页
目的探讨食管癌切除现代二野与传统二野淋巴结清扫不同手术方法对手术疗效的影响和临床实际应用价值。方法 1987年6月～2010年12月本院采用现代二野淋巴结清扫(A组)共治疗胸部食管癌1770例,经左胸径路作传统二野淋巴结清扫(B组)共治疗... 目的探讨食管癌切除现代二野与传统二野淋巴结清扫不同手术方法对手术疗效的影响和临床实际应用价值。方法 1987年6月～2010年12月本院采用现代二野淋巴结清扫(A组)共治疗胸部食管癌1770例,经左胸径路作传统二野淋巴结清扫(B组)共治疗胸部食管癌220例,对两组临床资料进行对比分析,总结胸腹二野淋巴结转移的发生率、手术切除率、术后并发症的发生率及死亡率,并对两组术后1、3、5年生存率进行随访。结果 A、B两组手术切除率分别为96.9%(1770/1826)和85.3%(220/258),两组在右气管旁三角、上纵隔、下纵隔及腹区的淋巴结转移率分别为20.5%和0;25.8%和4.1%;17.5%和19.1%;20.3%和19.5%。术后并发症发生率两组分别为18.5%(327/1770)和18.2%(40/220),其中肺部并发症均占第一位。手术死亡率分别为0.28%(5/1770)和0.45%(1/220);两组术后1、3、5年的生存率分别为:87.5%(1470/1680)、62.8%(942/1500)、54.2%(732/1350)和78.3%(155/198)、58.4%(90/154)、28.2%(31/110)。结论长期的研究结果表明食管癌切除采用Ivor-Lewis和Akiyama术式对胸腹二野均有良好的显露,淋巴结清扫彻底、方便,尤其对右侧后上纵隔沿喉返神经旁、右胸顶、气管旁三角淋巴结清扫便利。特别对有淋巴结转移的食管癌患者行现代二野淋巴结清扫十分必要,优于传统二野淋巴结清扫,能明显提高术后5年生存率。 展开更多
关键词 食管癌 食管切除术 二野淋巴结清扫 生存率
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食管癌切除胸腹二区淋巴结清扫手术疗效的研究 被引量：2
6
作者 朱宗海 吴昌荣 +4 位作者 薛恒川 张振斌 马祯凯 高杰 郭勇 《中国当代医药》 2009年第24期21-23,共3页
目的:分析总结食管癌切除胸腹二区淋巴结清扫的手术疗效。方法:回顾分析1986年2月～2007年12月我院对中下段食管癌和上段食管癌分别采用Ivor-Lewis术式,即上腹正中、右胸后外侧二切口切除及Akiyama术式,即右胸后外侧、上腹正中、左颈部... 目的:分析总结食管癌切除胸腹二区淋巴结清扫的手术疗效。方法:回顾分析1986年2月～2007年12月我院对中下段食管癌和上段食管癌分别采用Ivor-Lewis术式,即上腹正中、右胸后外侧二切口切除及Akiyama术式,即右胸后外侧、上腹正中、左颈部三切口切除,并作胸腹二区淋巴结清扫治疗胸段食管癌1690例的临床资料,总结胸腹二区淋巴结转移的发生率并随访1、3、5年的生存率。结果:全组手术切除率为97.86%(1690/1727)。全组有淋巴结转移782例,占46.27%,其中胸部淋巴结转移占38.93%(658/1690),腹部淋巴结转移占25.92%(438/1690),胸部淋巴结转移发生于最上纵隔位于气管食管沟及喉返神经旁占20.47%(346/1690),术后共有178例发生230例次各种并发症,总的并发症的发生率为13.6%(230/1690),其中肺部并发症为第一位,占34.3%,心律失常占17.4%,喉返神经损伤发生率为8.7%,吻合口瘘发生率为1.7%。术后1、3、5年的生存率分别为88.2%(1161/1316)、63.5%(634/998)和51.8%(331/639)。无淋巴结转移的5年生存率为65.2%(219/336),有淋巴结转移的5年生存率为32.3%(102/316)。结论:Ivor-Lewis术式和Akiyama术式胸腹腔有良好的显露,淋巴结清扫彻底、方便,尤其对右侧最上纵隔沿喉返神经旁淋巴结清扫便利。特别对有淋巴结转移的食管癌患者行胸、腹二区淋巴结清扫十分必要,能明显提高术后5年生存率。 展开更多
关键词 胸段食管癌 食管切除术 二区淋巴结清扫 生存率
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改良空肠插入术在贲门癌近端胃切除术中的应用(附150例临床分析) 被引量：1
7
作者 朱宗海 吴昌荣 +3 位作者 薛恒川 张振斌 马祯凯 高杰 《海南医学》 CAS 2006年第6期100-101,共2页
目的探讨一种能有效对抗贲门癌近端胃切除术后反流性食管炎的消化道重建术式。方法对150例贲门癌患者行近端胃切除,均采用改良空肠插入术重建消化道并进行临床观察。结果全组均无严重并发症发生,无手术死亡,痊愈出院,临床随访无反流性... 目的探讨一种能有效对抗贲门癌近端胃切除术后反流性食管炎的消化道重建术式。方法对150例贲门癌患者行近端胃切除,均采用改良空肠插入术重建消化道并进行临床观察。结果全组均无严重并发症发生,无手术死亡,痊愈出院,临床随访无反流性食管为症状发生。结论贲门癌行近端胃切除术后,行改良空肠插入术重建消化道,能有效地预防反流性食管炎的发生,同时对吻合口瘘及狭窄也有一定的预防作用。 展开更多
关键词 贲门癌 近端胃切除 改良空肠插入术 反流性食管炎
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食管粘膜延长法食管胃定点一层吻合术在食管癌、贲门癌手术中的应用 被引量：1
8
作者 朱宗海 吴昌荣 +3 位作者 张振斌 薛恒川 马祯凯 林爱明 《中国临床医学》 2000年第4期434-435,共2页
关键词 食管癌 贲门癌 食管粘膜延长法 吻合术
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210例早期贲门癌的诊断及外科治疗 被引量：1
9
作者 朱宗海 吴昌荣 +4 位作者 薛恒川 张振斌 马祯凯 高杰 林爱明 《中国肿瘤临床与康复》 2007年第2期149-150,共2页
关键词 早期贲门癌 早期诊断 外科治疗 治疗远期疗效 贲门癌高发区 胃镜检查 治疗效果 诊断比较
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脾脏血管内皮肉瘤1例报告
10
作者 朱宗海 吴昌荣 +1 位作者 张振斌 王建中 《江苏医药》 CAS CSCD 1997年第2期95-95,共1页
关键词 脾脏肿瘤 血管肿瘤 肉瘤
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食管残胃间带蒂空肠插入术在贲门癌近端胃切除术中的应用
11
作者 朱宗海 吴昌荣 +3 位作者 薛恒川 马祯凯 高杰 郭勇 《中国医药指南》 2008年第21期95-96,共2页
目的探讨一种能有效对抗贲门癌近端胃切除术后反流性食管炎的消化道重建术式。方法对89例贲门癌患者行近端胃切除.均采用带蒂空肠插入术重建消化道并进行临床观察。结果全组均无严重并发症发生,无手术死亡,痊愈出院,临床随访无反流性食... 目的探讨一种能有效对抗贲门癌近端胃切除术后反流性食管炎的消化道重建术式。方法对89例贲门癌患者行近端胃切除.均采用带蒂空肠插入术重建消化道并进行临床观察。结果全组均无严重并发症发生,无手术死亡,痊愈出院,临床随访无反流性食管炎症状发生。结论贲门癌近端胃切除术后,行食管残胃间带蒂空肠插入术重建消化道,能有效地预防反流性食管炎的发生,同时对吻合口瘘及狭窄也有一定的预防作用。 展开更多
关键词 贲门癌 近端胃切除 带蒂空肠插入术 反流性食管炎
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胸腔镜肺段切除术和肺叶切除术治疗老年早期非小细胞肺癌患者的疗效比较 被引量：37
12
作者 王建平 高杰 +3 位作者 薛恒川 马祯凯 朱宗海 赵蒙蒙 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第11期97-100,共4页
目的探讨胸腔镜肺段切除术和胸腔镜肺叶切除术治疗老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效差异。方法回顾性分析接受胸腔镜切除手术(VATS)的82例老年早期NSCLC患者的临床资料,将34例接受胸腔镜肺段切除术的患者纳入肺段切除组,将48例接... 目的探讨胸腔镜肺段切除术和胸腔镜肺叶切除术治疗老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效差异。方法回顾性分析接受胸腔镜切除手术(VATS)的82例老年早期NSCLC患者的临床资料,将34例接受胸腔镜肺段切除术的患者纳入肺段切除组,将48例接受胸腔镜肺叶切除术的患者纳入肺叶切除组。比较2组患者围术期相关指标,并比较术后12个月随访结果及肺功能检测情况。结果2组手术出血量、淋巴结清扫数、术后引流量、住院时间和住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05);肺段切除组手术耗时(170.43±25.90)min,显著长于肺叶切除组的(158.70±22.76)min(P<0.05);肺段切除组近期手术并发症发生率为8.82%,低于肺叶切除组的12.50%,但差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月随访显示,2组均未出现肿瘤复发、转移或死亡病例,而肺段切除组患者肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)和最大通气量(MVV)的下降率均显著低于肺叶切除组(P<0.05)。结论胸腔镜肺段切除术和肺叶切除术均是治疗老年早期NSCLC患者的有效微创术式,二者近期手术疗效相近,但前者对患者肺功能的影响较小,尤其适用于肺功能较差或不耐受肺叶切除的老年NSCLC患者。 展开更多
关键词 早期非小细胞肺癌 老年患者 胸腔镜肺段切除术 肺叶切除术 围术期 肺功能 随访
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电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部结节疗效比较 被引量：22
13
作者 马祯凯 薛恒川 +2 位作者 王建平 朱宗海 高杰 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第19期17-20,共4页
目的比较电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部结节的疗效以及安全性。方法选择112例肺部结节患者,根据治疗术式分为对照组64例和研究组48例。对照组患者接受电视胸腔镜下肺叶切除术治疗,研究组患者接受电视胸腔镜下解剖... 目的比较电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部结节的疗效以及安全性。方法选择112例肺部结节患者,根据治疗术式分为对照组64例和研究组48例。对照组患者接受电视胸腔镜下肺叶切除术治疗,研究组患者接受电视胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间、术后疼痛程度、肺功能变化及并发症发生率。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间均显著低于对照组(P <0. 05); 2组患者术后第1、3、5天的VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者术后的肺功能指标水平均显著低于术前,但研究组显著高于对照组(P <0. 05); 2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术均能有效治疗肺部结节,且安全性高,但肺段切除术能较好地保留患者的肺功能,有利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 解剖性肺段切除术 肺叶切除术 肺部结节 肺功能指标 疗效 安全性
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河南省体育非物质文化遗产传承创新与对外传播研究 被引量：3
14
作者 朱宗海 《当代体育科技》 2023年第6期117-120,共4页
该文通过文献资料法、专家访谈法、实地考察法等研究方法,对河南省体育非物质文化遗产现状进行调查研究,分析河南省体育非物质文化遗产国家级保护名录、省级保护名录入选和资源分布情况。并指出,通过理论研究、资源保护、建设游园、基... 该文通过文献资料法、专家访谈法、实地考察法等研究方法,对河南省体育非物质文化遗产现状进行调查研究,分析河南省体育非物质文化遗产国家级保护名录、省级保护名录入选和资源分布情况。并指出,通过理论研究、资源保护、建设游园、基地开发、人才培养等方式进行传承创新发展。最后提出,通过数字建设、文创产品开发、知识推广普及、举办文化交流、表演展览等对外传播途径,促进河南省体育文化遗产对外传播。 展开更多
关键词 河南省 体育非物质文化遗产 传承创新 对外传播
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食管癌和贲门癌切除术严重并发症的防治(附1238例分析) 被引量：8
15
作者 吴昌荣 张振斌 +1 位作者 薛恒川 朱宗海 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1998年第2期131-133,共3页
目的：探讨食管、贲门癌切除术后严重并发症的预防和处理。方法：１９８３年４月至１９９５年６月间连续手术切除治疗食管癌，贲门癌１２３８例。其中食管癌５６３例，贲门癌６７５例。食管癌经左胸切除弓上吻合９３例，弓下吻合４５例... 目的：探讨食管、贲门癌切除术后严重并发症的预防和处理。方法：１９８３年４月至１９９５年６月间连续手术切除治疗食管癌，贲门癌１２３８例。其中食管癌５６３例，贲门癌６７５例。食管癌经左胸切除弓上吻合９３例，弓下吻合４５例；经上腹、右胸后外侧二切口切除３３８例；经右胸后外侧、上腹和左颈三切口切除８１例；食管内翻拔脱术５例，单一右胸切除１例。贲门癌经左胸切除３３３例，经腹切除２９９例，经胸腹斜切口切除４３例。结果：术后有１１４例发生并发症，４１例为肺部并发症，占３６％，发生率最高，术后无吻合口瘘发生，无术后３０日死亡及住院死亡。结论：笔者认为：降低手术死亡率的重点是预防吻合口瘘，根据不同的病变部位选择恰当的手术径路，以便获得充分的手术暴露，吻合方法和技术是关键，食管粘膜延长法食管胃定点一层吻合术能可靠地预防瘘的发生。此外要及时有效地处理术后并发症，发生呼吸衰竭要尽早作气管切开。 展开更多
关键词 食管肿瘤 贲门癌 手术后并发症
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49例食管癌结肠代食管术的临床分析 被引量：3
16
作者 高杰 薛恒川 +2 位作者 朱宗海 马祯凯 王建平 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第23期150-151,共2页
食管癌为中国常见的消化道恶性肿瘤，临床对食管癌的治疗以手术为主，其中结肠代食管手术（ERC）已成为食管重建外科的重要选择[1-2]。因ERC手术操作复杂，术后近期并发症较其他术式发生率高，在医学界存在一定的争议，但随着胸外科专... 食管癌为中国常见的消化道恶性肿瘤，临床对食管癌的治疗以手术为主，其中结肠代食管手术（ERC）已成为食管重建外科的重要选择[1-2]。因ERC手术操作复杂，术后近期并发症较其他术式发生率高，在医学界存在一定的争议，但随着胸外科专科医生对手术操作技术的不断提高，人们对ERC的研究逐渐趋向成熟[3]。 展开更多
关键词 食管癌 结肠代食管术 生活质量 感染
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中华优秀传统体育文化传承创新发展研究 被引量：1
17
作者 朱宗海 《当代体育科技》 2023年第34期131-133,共3页
通过文献资料法、专家访谈法、实地考察法等研究方法,对中华优秀传统体育文化发展历史和传承现状进行调查研究,分析中华优秀传统体育文化发展起源、形成、时代特征,提出通过全民普及提高、学校教育传承学习、建立科普教育基地、举办文... 通过文献资料法、专家访谈法、实地考察法等研究方法,对中华优秀传统体育文化发展历史和传承现状进行调查研究,分析中华优秀传统体育文化发展起源、形成、时代特征,提出通过全民普及提高、学校教育传承学习、建立科普教育基地、举办文化交流活动、文创产品开发、加强理论研究等途径,推动中华优秀传统体育文化传承创新发展,树立文化自信,建设体育强国、文化强国。 展开更多
关键词 中华 传统 体育文化 传承创新
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性别对食管癌术后病理资料的影响分析 被引量：1
18
作者 马祯凯 薛恒川 +3 位作者 吴昌荣 张振斌 朱宗海 林爱明 《中国肿瘤临床与康复》 2004年第4期293-295,共3页
目的探讨性别对食管癌病理资料的影响。方法对本院1141例食管癌手术病例按男性及女性分组,分别对食管癌患者的发病年龄、发病部位、大体类型、癌细胞组织学分类及分化、淋巴结转移率和转移度,以及病理分期进行统计分析。结果男性平均发... 目的探讨性别对食管癌病理资料的影响。方法对本院1141例食管癌手术病例按男性及女性分组,分别对食管癌患者的发病年龄、发病部位、大体类型、癌细胞组织学分类及分化、淋巴结转移率和转移度,以及病理分期进行统计分析。结果男性平均发病年龄为55.34岁,女性为56.31岁,男性患者发病年龄早于女性(P<0.05)。女性患者发病部位较男性偏上(P<0.05)。进展期食管癌大体类型中男性溃疡型比例大于女性,其余三型比例均小于女性(P<0.05)。男性淋巴结转移率(P<0.05)及转移度(P<0.01)均高于女性。女性患者术后病理分期早于男性(P<0.05)。男性及女性患者早期食管癌大体类型、组织学分类和分化间差异无显著性。结论性别对食管癌发病年龄、发病部位、进展期大体类型、淋巴结转移率和转移度、病理分期均有影响。 展开更多
关键词 食管肿瘤/病理学 性别
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术中置复尔凯鼻胃管预防近端空肠在左上腹形成粘连的临床观察
19
作者 马祯凯 薛恒川 +2 位作者 朱宗海 高杰 郭勇 《实用临床医药杂志》 CAS 2009年第11期45-46,共2页
关键词 贲门癌 复尔凯鼻胃管 近端空肠 粘连
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胸段食管癌胸腹二区淋巴结清扫及转移规律 被引量：20
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作者 薛恒川 吴昌荣 +3 位作者 张振斌 朱宗海 马祯凯 高杰 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第9期1020-1024,共5页
背景与目的:区域淋巴结转移是食管癌主要转移方式,是影响食管癌患者术后预后的重要因素,近年来对如何规范食管癌淋巴结清扫范围存在不同的看法。本研究探讨食管癌胸腹二区及部分颈深组淋巴结的转移规律及其清扫方法。方法:从1990年初至2... 背景与目的:区域淋巴结转移是食管癌主要转移方式,是影响食管癌患者术后预后的重要因素,近年来对如何规范食管癌淋巴结清扫范围存在不同的看法。本研究探讨食管癌胸腹二区及部分颈深组淋巴结的转移规律及其清扫方法。方法:从1990年初至2005年底对1412例胸段食管癌患者以Ivor-Lewis术式为基础进行胸腹二区淋巴结清扫,其中517例加行经右胸顶对颈深组的右气管旁三角区淋巴结进行清扫,并对淋巴结转移规律进行分析。结果:1412例患者并发症发生率为22.88%(323/1412),死亡率为0.14%(2/1412),淋巴结转移发生率为38.74%(547/1412)。共清扫淋巴结13916个,其中2662个淋巴结发生转移,淋巴结转移度为19.13%。右颈气管旁三角区、上纵隔、下纵隔及上腹区淋巴结转移率分别为32.30%、18.43%、5.31%、17.28%;转移度分别为23.83%、18.92%、21.07%、17.20%,各区域淋巴结转移率及转移度间差异有统计学意义(P<0.001)。上、中、下段食管癌淋巴结转移率分别为40.59%、36.97%、44.35%;转移度分别为19.60%、18.35%、21.82%,肿瘤发生的部位与淋巴结转移率间差异没有统计学意义(P=0.093)。早期食管癌及进展期食管癌淋巴结转移率分别为7.75%、46.56%,转移度分别为4.01%、21.82%,两者转移率和转移度间差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:胸段食管癌有广泛转移的倾向,右气管旁三角区及上纵隔区域是胸段食管癌淋巴结转移的重要区域。Ivor-lewis术式更方便胸段食管癌切除和胸腹二区淋巴结的清扫,并且以此为基础经右胸顶对右颈气管旁三角区淋巴结清扫也是安全可行的。 展开更多
关键词 食管肿瘤/胸段 淋巴结转移 外科/Ivor-Lewis手术 气管旁三角区/右颈
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