95家危重新生儿救治中心建设现状调查

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作者 彭健茹 韩涛 +7 位作者 李秋平 杨常栓 张艳平 张珊 李磊 王自珍 朱柠 孔祥永 《发育医学电子杂志》 2024年第2期102-107,共6页

目的评估《危重新生儿救治中心建设与管理指南》(以下简称《指南》)在指导危重新生儿救治中心(以下简称“救治中心”)资源建设上的有效性、针对性和可操作性。方法2019年6月至12月,在我国东、中、西部地区共选取95家救治中心,其中省级25... 目的评估《危重新生儿救治中心建设与管理指南》(以下简称《指南》)在指导危重新生儿救治中心(以下简称“救治中心”)资源建设上的有效性、针对性和可操作性。方法2019年6月至12月,在我国东、中、西部地区共选取95家救治中心,其中省级25家,市级35家,县级35家,对危重新生儿救治网络建设现状进行调查。调查内容包括病房建设、设备配置和开展的技术项目。统计学方法采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果25家省级救治中心均在三级甲等医院,57%(20/35)的市级救治中心在三级甲等医院。省、市、县级救治中心床位数达标率分别为64%(16/25)、71%(25/35)、89%(31/35)。95家救治中心均能开展新生儿复苏和蓝光治疗。25家省级救治中心均能开展普通氧疗、气管插管、无创监测、血气分析、持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP),但亚低温治疗、腹膜透析、连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)等技术项目的达标率较低。部分市级救治中心未按《指南》要求开展CPAP、高频通气、换血疗法和经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)。部分县级救治中心的基本技术尚未达标,如气管插管、无创监测、普通氧疗等。省、市、县3级比较,新生儿复苏、气管插管、CPAP、蓝光治疗、血气分析等技术项目的达标率差异无统计学意义(P>0.05);而换血疗法、无创监测、普通氧疗、PICC等技术项目比较,差异有统计学意义(P<0.05),省级达标率较高。结论部分救治中心的床位设置、设备配置、技术项目需要进一步完善,以推动新生儿救治中心及区域协作救治网络体系的建设。 展开更多

关键词 危重新生儿 救治中心 指南 现状调查 技术项目

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阿奇霉素对哮喘患者诱导痰中细胞因子的影响 被引量：10

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作者 朱柠 何剑 陈小东 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期22-25,共4页

目的评价阿奇霉素对支气管哮喘患者诱导痰中细胞因子的影响及其安全性。方法本实验40例哮喘患者,随机分为阿奇霉素联合吸入性糖皮质激素(inhaled cortisteroid,ICS)加长效β2-肾上腺素受体激动剂(long-actingβ2-agonists,LABA)组(A组)... 目的评价阿奇霉素对支气管哮喘患者诱导痰中细胞因子的影响及其安全性。方法本实验40例哮喘患者,随机分为阿奇霉素联合吸入性糖皮质激素(inhaled cortisteroid,ICS)加长效β2-肾上腺素受体激动剂(long-actingβ2-agonists,LABA)组(A组)和ICS加LABA组(B组),治疗12周后,用ELISA检测患者治疗前后诱导痰中细胞因子IL-4、IL-5、IL-8、IL-10、IL-13、TNF-α、IFN-γ的浓度变化,并评估阿奇霉素治疗的不良反应。结果治疗12周后,两组患者的哮喘诱导痰细胞因子的浓度明显下降,差异有统计学意义;A组诱导痰标本内细胞因子浓度较B组明显下降,差异有统计学意义;两组均未出现严重的不良事件。结论阿奇霉素联合ICS和LABA治疗哮喘安全有效,可有效降低气道炎症反应程度,调节Th1/Th2平衡。 展开更多

关键词 哮喘 阿奇霉素 诱导痰 细胞因子 吸入性糖皮质激素 长效β2-肾上腺素受体激动剂

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CT引导下经皮肺穿刺并发症的影响因素 被引量：12

3

作者 朱柠 何剑 +4 位作者 夏敬文 龚益 董樑 张静 陈小东 《临床肺科杂志》 2014年第3期483-485,共3页

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺常见并发症的影响因素。方法回顾性分析我院行CT引导下经皮肺穿刺的138例患者,分析临床特征,评估并发症的影响因素。结果 CT引导下经皮肺穿刺患者中,23例发生气胸,发生率为16.67%;34例发生出血,发生率为:24.... 目的探讨CT引导下经皮肺穿刺常见并发症的影响因素。方法回顾性分析我院行CT引导下经皮肺穿刺的138例患者,分析临床特征,评估并发症的影响因素。结果 CT引导下经皮肺穿刺患者中,23例发生气胸,发生率为16.67%;34例发生出血,发生率为:24.64%。基础肺功能、肿块直径、位置及病变类型可显著增加气胸的风险;肿块直径、活检枪型号则增加出血的风险。结论 CT引导下经皮肺穿刺安全性好。气胸的影响因素包括:患者的基础肺功能、肿块直径、位置及病变类型;出血的影响因素包括:肿块直径及活检枪型号。 展开更多

关键词 肺穿刺 计算机断层扫描 并发症 影响因素

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铂类联合紫杉类治疗进展期NSCLC的meta分析 被引量：4

4

作者 朱柠 何剑 +1 位作者 张斯为 陈小东 《中国肺癌杂志》 CAS 2009年第8期868-874,共7页

背景与目的铂类联合第三代化疗药物的双药化疗方案已被美国临床肿瘤(ASCO)和美国国家综合癌症网(NCCN)推荐为进展期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准一线治疗方案。本研究旨在用meta分析评价铂类联合紫杉类(Platin... 背景与目的铂类联合第三代化疗药物的双药化疗方案已被美国临床肿瘤(ASCO)和美国国家综合癌症网(NCCN)推荐为进展期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准一线治疗方案。本研究旨在用meta分析评价铂类联合紫杉类(Platinum plus Taxanes,TP)治疗进展期NSCLC的疗效和毒副作用。方法在CENTRAL、EMBASE、PubMed和中国生物医学文献数据库中检索铂类联合紫杉类或其他第三代化疗药物治疗晚期NSCLC的随机临床试验。将符合入选标准的文献纳入meta分析,并根据Jadad评分法进行质量评分。结果9篇文献(共4703例患者),被纳入meta分析,TP方案组与铂类联合其他第三代化疗药物组的缓解率和1年生存率无明显差异(RR合并=1.00,95%CI:0.91-1.11,P=0.95;RR合并=0.98,95%CI:0.84-1.15,P=0.83);TP方案组3-4级白细胞减少、中性粒细胞减低、贫血及消化道症状如恶心、呕吐均明显低于铂类联合其他第三代化疗药物组。亚组分析显示:TP方案和铂类联合长春瑞滨(Platinum plus Vinorelbine,NP)方案或铂类联合吉西他滨(Platinum plus Gemcitabine,GP)方案的缓解率和1年生存率无明显差异;TP方案3-4级白细胞减少、中性粒细胞减低、贫血的发生率明显低于NP方案,TP方案3-4级贫血、血小板减少的发生率明显低于GP方案。结论铂类联合紫杉类或其他第三代化疗药物治疗进展期NSCLC的疗效相似,但在毒副反应方面差异明显,为选择个体化化疗方案提供了重要的依据。 展开更多

关键词 肺肿瘤 铂类 紫杉类 META分析

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DCIK细胞用于肺癌临床免疫治疗 被引量：13

5

作者 朱柠 陈小东 +1 位作者 刘祥麟 张尚权 《细胞生物学杂志》 CSCD 2008年第2期251-256,共6页

观察细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)和同源树突状细胞(DC)共培养后,共培养细胞树突状细胞调节的细胞因子诱导的杀伤细胞(DCIK细胞)体外细胞毒活性,并观察DCIK细胞治疗肺癌的近期临床疗效、免疫学活性及副反应。收录12例确诊肺癌经标... 观察细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)和同源树突状细胞(DC)共培养后,共培养细胞树突状细胞调节的细胞因子诱导的杀伤细胞(DCIK细胞)体外细胞毒活性,并观察DCIK细胞治疗肺癌的近期临床疗效、免疫学活性及副反应。收录12例确诊肺癌经标准治疗方案治疗的患者,取外周血分离单个核细胞(PBMC),体外诱导出DC和CIK细胞共培养后,观察DCIK细胞表型,用MTT法测体外细胞毒活性;当效靶比为20∶1、10∶1时,DCIK细胞体外细胞毒活性杀伤率分别为55%、46.2%。所有患者均接受一定剂量的DCIK细胞过继免疫治疗,观察其近期临床疗效、免疫反应、不良反应。12例患者中完全缓解1例,部分缓解4例,病情稳定1例,近期有效率为41.6%,疾病控制率为50%,病情进展共6例,其中死亡2例。与DCIK细胞回输前相比,患者CD4+、CD8+、CD56+均有明显的升高(P<0.05),这表示可以诱导患者产生特异性的免疫反应。除两例患者出现一过性的发热外,其余患者基本无不良反应。DCIK细胞在肺癌免疫治疗中能诱导机体产生特异性的免疫反应,亦是新的杀伤肿瘤细胞的效应细胞,有较好的临床疗效。 展开更多

关键词 树突状细胞 细胞因子诱导的杀伤细胞 肺癌 过继免疫治疗 临床疗效

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呼出气一氧化氮对咳嗽变异性哮喘的诊断价值 被引量：9

6

作者 朱柠 何剑 陈小东 《临床肺科杂志》 2014年第9期1628-1631,共4页

目的探讨CVA患者FeNO与支气管激发试验中PD20-FEV1.0的相关性,比较两者的诊断价值。方法收集在华山医院呼吸科同时进行支气管激发试验和FeNO测定的53例慢性咳嗽患者,其中CVA组40例,BPT(+)为33例;非CVA组13例,无BPT(+)患者。分析两组结... 目的探讨CVA患者FeNO与支气管激发试验中PD20-FEV1.0的相关性,比较两者的诊断价值。方法收集在华山医院呼吸科同时进行支气管激发试验和FeNO测定的53例慢性咳嗽患者,其中CVA组40例,BPT(+)为33例;非CVA组13例,无BPT(+)患者。分析两组结果的分布特点及相关性,并通过受试者工作特征曲线(ROC)比较两者对CVA的诊断价值。结果 CVA组FeNO结果显著高于非CVA组(P=0.0078)。咳嗽变异性患者的FeNO与BPT-PD20-FEV1.0值呈明显的负相关(r=-0.35,P=0.049)。ROC示FeNO的曲线下面积(AUC)为0.725,95%CI为0.59-0.84,明显小于BPT的AUC(0.91,95%CI,0.80-0.97)。结论 FeNO检测虽然能反映CVA患者气道炎症水平,但诊断价值低于BPT,不能依靠其确诊CVA。 展开更多

关键词 呼出气一氧化氮 咳嗽变异性哮喘 支气管激发试验 诊断

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吸入性糖皮质激素(ICS)对咳嗽变异性哮喘(CVA)的气道高反应性和诱导痰中炎性介质的影响 被引量：54

7

作者 刘美璇 朱柠 陈小东 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期76-79,87,共5页

目的探讨吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者的气道高反应性和诱导痰中炎性介质的影响。方法本实验纳入28例CVA患者作为实验CVA组及22例健康体检者作为对照组。所有研究对象治... 目的探讨吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者的气道高反应性和诱导痰中炎性介质的影响。方法本实验纳入28例CVA患者作为实验CVA组及22例健康体检者作为对照组。所有研究对象治疗前均进行基础肺功能、支气管激发试验(bronchial provocating test,BPT)和诱导痰检查,入组后所有CVA患者接受正规糖皮质激素,治疗方案为布地奈德粉吸入剂400μg/d,随访观察12个月。评估治疗前后0、3、6、9、12月PD20-FEV1值,通过酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测CVA组治疗前和治疗后3、6、9、12个月诱导痰IL-5、IL-10的含量,用瑞氏吉姆萨染色法计数诱导痰中的嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)百分比(%)。结果治疗前CVA患者的诱导痰中IL-5含量和EOS(%)明显高于健康对照组,IL-10含量低于健康组(P<0.05)。短期(3个月)ICS即可有效提高CVA患者PD20-FEV1,ICS干预12个月后,CVA组气道高反应性达极轻度水平。CVA组诱导痰IL-5、IL-10及EOS水平分别在ICS干预3个月、6个月后较基线水平出现明显变化(P<0.05),干预12个月后CVA组各炎症观察指标皆有不同程度的恢复,但与健康对照组比较差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论 ICS治疗可以显著降低CVA患者的AHR和气道炎症,但CVA治疗12个月也仅有50%(14例)的AHR转阴率,且气道炎症未完全消退,因此CVA的ICS疗程大多数需要12个月以上,提示ICS对CVA的疗程也需要坚持长期的原则。 展开更多

关键词 咳嗽变异性哮喘(CVA) 气道炎症 气道高反应性 吸入性糖皮质激素(ICS)

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阿奇霉素对支气管哮喘患者肺功能及细胞因子的影响 被引量：31

8

作者 何剑 朱柠 陈小东 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期719-722,共4页

目的评价阿奇霉素治疗支气管哮喘的临床疗效,对肺功能和细胞因子的影响及其治疗安全性。方法本实验40例哮喘患者,随机分入阿奇霉素联合吸入性糖皮质激素加长效β2-肾上腺素受体激动剂组,或吸入性糖皮质激素加长效2β-肾上腺素受体激动剂... 目的评价阿奇霉素治疗支气管哮喘的临床疗效,对肺功能和细胞因子的影响及其治疗安全性。方法本实验40例哮喘患者,随机分入阿奇霉素联合吸入性糖皮质激素加长效β2-肾上腺素受体激动剂组,或吸入性糖皮质激素加长效2β-肾上腺素受体激动剂组,评估治疗前后各组患者哮喘控制测试评分、肺功能、诱导痰标本内细胞因子IL-4I、L-5和IFN-γ的浓度变化,及阿奇霉素的不良反应。结果治疗12周后,两组患者的哮喘控制测试评分、肺功能指标较治疗前均明显改善,诱导痰细胞因子的浓度亦明显下降,差异有统计学意义;阿奇霉素组诱导痰标本内细胞因子浓度较对照组下降明显,差异有统计学意义;两组均未出现严重的不良事件。结论阿奇霉素联合吸入性糖皮质激素加长效β2-肾上腺素受体激动剂治疗哮喘安全有效,可有效降低哮喘患者气道内Th2细胞因子含量。 展开更多

关键词 哮喘 阿奇霉素 诱导痰 细胞因子

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266例咳嗽变异性哮喘(CVA)的治疗分析 被引量：22

9

作者 何剑 朱柠 陈小东 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期176-179,共4页

目的调查和分析咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者的治疗情况。方法对2007年1月至2008年12月间我院诊断为CVA的266例患者的治疗情况进行回顾性调查和分析总结。将患者分为3组,分别给予吸入性糖皮质激素(inhaled corticoster... 目的调查和分析咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者的治疗情况。方法对2007年1月至2008年12月间我院诊断为CVA的266例患者的治疗情况进行回顾性调查和分析总结。将患者分为3组,分别给予吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)联合支气管扩张剂(A组,98例)、支气管扩张剂(B组,131例)、其他药物(C组,37例)。A组为标准治疗组,B、C组为非标准治疗组。评价指标包括:治疗前后的咳嗽评分、患者对疾病认知是否正确、停药后2年内的复发率、患者对疗效是否满意、ICS治疗的使用情况。结果 266例CVA患者中,能正确认知疾病者占50.4%(134/266)。36.8%的患者接受了标准治疗,其咳嗽评分较治疗前明显改善,且优于非标准治疗组,疗效满意度较高,2年随访复发率较低;63.2%的患者接受了非标准治疗,其疗效满意度较低,2年随访复发率较高。未使用ICS联合支气管扩张剂治疗的主要原因有:担心ICS不良反应(32.7%)、不认可CVA的诊断而拒绝使用(48.2%)、认为ICS装置使用不便(8.9%)。结论目前CVA患者对疾病的认知率和规范化治疗率均较低,应加强宣教,提高患者依从性。 展开更多

关键词 咳嗽变异性哮喘(CVA) 吸入性糖皮质激素(ICS) 咳嗽症状评分 依从性

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^(18)F-FDGPET-CT对肺部占位性病变的诊断价值 被引量：12

10

作者 张静 任树华 +3 位作者 张媛媛 何剑 陈小东 朱柠 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期294-297,共4页

目的:探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)最大标准摄取值(SUVmax)对肺癌的诊断价值及主要影响因素。方法:本研究收集2012年6月至2013年12月在我院就诊的158例肺部占位性病变患者,进行回顾性研究,分析18F... 目的:探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)最大标准摄取值(SUVmax)对肺癌的诊断价值及主要影响因素。方法:本研究收集2012年6月至2013年12月在我院就诊的158例肺部占位性病变患者,进行回顾性研究,分析18F-FDG SUVmax与病理类型、肿瘤大小、肿瘤标志物之间的关系,探讨对肺癌的诊断价值。结果:恶性病变的SUVmax值为10.21±5.77,良性病变的SUVmax值为5.22±3.95,两组之间有显著性差异(P=0.022)。鳞癌(12.18±6.18)>腺癌(9.26±5.7),P=0.032,差异有统计学意义。SUVmax与病灶大小低度相关(r=0.339,P<0.01),与血清CEA水平显著相关(r=0.286,P=0.003)。PETCT SUVmax诊断肺癌的曲线下面积为0.767,有较高的诊断价值。当SUVmax=5.4,灵敏度为78.2%,特异度为60.4%。结论:PET-CT SUVmax对肺癌有较高的诊断价值,且和病理类型、病灶大小明显相关。 展开更多

关键词 18F-FDG正电子发射计算机断层扫描 肺癌 诊断价值

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21例原发性肺隐球菌病诊治体会 被引量：12

11

作者 何剑 朱柠 陈小东 《临床肺科杂志》 2014年第1期17-20,共4页

目的通过回顾性分析21例原发性肺隐球菌病例,提高肺隐球菌病的诊治水平。方法回顾性分析2005年1月-2012年12月期间收治的21例肺隐球菌病患者的临床资料。结果 21例患者临床表现均缺乏特异性;肺部CT表现:61.9%表现为单发或多发结节、肿块... 目的通过回顾性分析21例原发性肺隐球菌病例,提高肺隐球菌病的诊治水平。方法回顾性分析2005年1月-2012年12月期间收治的21例肺隐球菌病患者的临床资料。结果 21例患者临床表现均缺乏特异性;肺部CT表现:61.9%表现为单发或多发结节、肿块影,23.8%表现为肺部浸润实变影,15.7%为混合病灶。所有患者血清乳胶凝集试验均呈阳性。确诊患者11例,其中开胸手术确诊2例,TBLB确诊1例,CT引导肺穿刺活检确诊7例,穿刺液培养阳性1例;临床诊断10例。所有患者均未合并隐球菌脑膜炎。在接受氟康唑和氟胞嘧啶治疗3月后,所有患者肺部病灶均明显吸收。结论原发性肺隐球菌病临床表现无特异性,确诊主要依靠病理,应优先考虑采用CT引导下经皮肺穿刺活检术获取病理组织;血清乳胶凝集试验对诊断具有重要价值,结合患者的影像学表现和治疗反应可进行临床诊断。 展开更多

关键词 肺隐球菌病 诊断 治疗

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DP_2拮抗剂对哮喘模型气道炎症的影响及与激素的比较 被引量：3

12

作者 龚益 董樑 +3 位作者 朱柠 张媛媛 夏敬文 陈小东 《临床肺科杂志》 2015年第5期841-845,共5页

目的了解DP2受体拮抗剂对气道炎症影响,并比较其同吸入性激素作用的差异。方法 24只SPF级BALB/c小鼠,随机分为正常对照组、哮喘组。DP2拮抗剂干预组和吸入激素干预组,每组6只。用卵白蛋白(OVA)雾化诱喘。用ELISA测定小鼠支气管灌洗液中P... 目的了解DP2受体拮抗剂对气道炎症影响,并比较其同吸入性激素作用的差异。方法 24只SPF级BALB/c小鼠,随机分为正常对照组、哮喘组。DP2拮抗剂干预组和吸入激素干预组,每组6只。用卵白蛋白(OVA)雾化诱喘。用ELISA测定小鼠支气管灌洗液中PGD2、DP2、IL-4与IL-5水平;肺组织病理切片,HE染色镜检。Real time RT-PCR(Taq Man)方法检测小鼠肺组织PGD2、DP2与DP1mRNA表达。结果哮喘组支气管灌洗液炎症水平,PGD2,DP2显著高于正常对照组(P<0.01),DP2拮抗剂干预组与吸入激素组小鼠支气管灌洗液炎症水平均较哮喘组减少。结论 DP2受体拮抗剂能抑制哮喘模型小鼠IL-4、IL-5水平;DP2受体拮抗剂改善小鼠哮喘作用与吸入糖皮质激素类似,或可作为新的药物用于支气管哮喘的治疗。 展开更多

关键词 哮喘 前列腺素D2受体 吸入糖皮质激素

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支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者血清维生素D水平的临床研究 被引量：3

13

作者 杨海华 金先桥 +5 位作者 王桂芳 朱柠 章鹏 李文静 张霞 龙丰 《临床内科杂志》 CAS 2015年第7期455-457,共3页

目的观察支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）患者血清维生素D的水平情况，探讨维生素D不足或缺乏对ACOS患者的影响。方法收集ACOS患者和同期体检健康对照者各48例，采用酶联免疫吸附试验（EHSA）法测定其血清中的25-羟维生... 目的观察支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）患者血清维生素D的水平情况，探讨维生素D不足或缺乏对ACOS患者的影响。方法收集ACOS患者和同期体检健康对照者各48例，采用酶联免疫吸附试验（EHSA）法测定其血清中的25-羟维生素D[25-（OH）D]水平；将ACOS患者的急性发作频率、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV，％）和25-（OH）D水平作相关分析。结果ACOS患者的血清中25-（OH）D水平[（32．26±9．97）nmol/L]明显低于对照组[（51．00±14．61）nmoVL，P〈0．05]。ACOS患者的25-（OH）D水平与其急性发作次数呈负相关（r=-0．70，P〈0．05），与患者FEV，％呈正相关（r=0．68，P〈0．05）。结论维生素D不足或缺乏在ACOS患者中患病率较高，且与ACOS患者的急性发作次数和FEV，％相关。 展开更多

关键词 支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 维生素D

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NT-proBNP对评估COPD急性加重风险的意义 被引量：2

14

作者 夏敬文 董樑 +2 位作者 龚益 朱柠 陈小东 《临床肺科杂志》 2014年第1期94-96,共3页

目的 主要探讨检测血浆N端脑钠肽前体（NT-proBNP）对评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重风险的意义.方法 选取2012.1~2012.8 在我院住院治疗的COPD患者63名,根据2011版GOLD策略综合评估分为COPD低危组22人（包含A组和B组）和COPD高... 目的 主要探讨检测血浆N端脑钠肽前体（NT-proBNP）对评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重风险的意义.方法 选取2012.1~2012.8 在我院住院治疗的COPD患者63名,根据2011版GOLD策略综合评估分为COPD低危组22人（包含A组和B组）和COPD高危组23人（包含C组和D组）,分别测定并比较2组NT-proBNP、肺功能、体重指数及并发症情况.结果 COPD低危组患者血浆NT-proBNP水平（245.7±166.2 pg/ml）明显低于COPD高危组患者（1326.7±198.8 pg/ml）（P〈0.05）.肺功能FEV1（perd%）与NT-proBNP（pg/ml）成负相关（r=-0.395,P=0.001）.而年龄、性别与体重指数则与NT-proBNP（pg/ml）无相关性（P＞0.05）.结论 NT-proBNP能较好反应COPD的急性加重风险. 展开更多

关键词 N端脑钠肽前体 慢性阻塞性肺疾病 急性加重风险

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支气管镜联合CT引导肺穿刺活检对痰涂阴性肺结核的诊断价值 被引量：2

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作者 何剑 朱柠 陈小东 《临床肺科杂志》 2012年第11期2007-2009,共3页

目的评价联合使用多种介入诊断技术对于痰涂阴性肺结核诊断的价值。方法收治的62例通过介入技术确诊的痰涂阴性肺结核病例进行总结和分析。结果 62例痰涂阴性肺结核病例,通过支气管镜直视下行冲洗、刷检、活检,阳性检出率为43.5%,加做... 目的评价联合使用多种介入诊断技术对于痰涂阴性肺结核诊断的价值。方法收治的62例通过介入技术确诊的痰涂阴性肺结核病例进行总结和分析。结果 62例痰涂阴性肺结核病例,通过支气管镜直视下行冲洗、刷检、活检,阳性检出率为43.5%,加做支气管镜肺活检后,阳性检出率为59.7%;有22例接受了CT引导下肺穿刺活检,阳性检出率为81.8%;支气管镜联合CT引导下肺穿刺活检的总阳性检出率88.7%。结论支气管镜检查和CT引导下经皮肺穿刺活检对于痰涂阴性肺结核的诊断具有重要价值,联合使用可显著提高阳性检出率。 展开更多

关键词 支气管镜 CT引导下肺穿刺活检 痰涂阴性肺结核 诊断

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细胞角蛋白19片段与COPD合并症关系的探讨 被引量：1

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作者 夏敬文 董樑 +2 位作者 龚益 朱柠 陈小东 《临床肺科杂志》 2014年第2期293-295,共3页

目的 主要探讨血浆肿瘤标志物细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并症的关系.方法 选取2012.12~2013.5 在我院住院治疗的COPD患者45人,根据是否患有并发症分为COPD无合并症组（A组）22人和COPD有合并症组（B组... 目的 主要探讨血浆肿瘤标志物细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并症的关系.方法 选取2012.12~2013.5 在我院住院治疗的COPD患者45人,根据是否患有并发症分为COPD无合并症组（A组）22人和COPD有合并症组（B组）23人,记录其性别、年龄、肺功能及体重指数.记录其COPD合并症情况.测定两组患者血清CYFRA21-1水平.结果 COPD无合并症组（A组）血浆CYFRA21-1水平明显低于COPD有合并症组（B组）（P〈0.05）.结论 血清CYFRA21-1水平高低与COPD的合并症情况密切相关. 展开更多

关键词 细胞角蛋白19 慢性阻塞性肺疾病 合并症

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去泛素化酶头帕肿瘤综合征蛋白对肺癌预后及肺泡巨噬细胞极化的影响

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作者 张媛媛 朱柠 《肿瘤基础与临床》 2020年第1期7-12,共6页

目的探讨去泛素化酶头帕肿瘤综合征蛋白(CYLD)对肺癌临床预后及肺泡巨噬细胞极化的影响,并探索其可能分子机制。方法首先,利用Kaplan-Meier Plotter在线数据库分析CYLD表达与肺癌生存时间的关系。其次,体外培养大鼠肺泡巨噬细胞NR8383,... 目的探讨去泛素化酶头帕肿瘤综合征蛋白(CYLD)对肺癌临床预后及肺泡巨噬细胞极化的影响,并探索其可能分子机制。方法首先,利用Kaplan-Meier Plotter在线数据库分析CYLD表达与肺癌生存时间的关系。其次,体外培养大鼠肺泡巨噬细胞NR8383,设计小干扰RNA侵染肺泡巨噬细胞,敲低CYLD的表达,根据干预条件不同分为4组sicontrol组;sicontrol+罗氟司特组;siCYLD组;siCYLD+罗氟司特组。每组均予以10 mg/L脂多糖处理。采用荧光定量PCR方法检测M1、M2型肺泡巨噬细胞相关炎症因子白介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),IL-8、转化生长因子-β(TGF-β)mRNA的表达水平;采用Western blot方法检测核转录因子-κB(NF-κB)的磷酸化水平。结果CYLD表达与肺癌生存时间呈明显正相关,亚组分析显示肺腺癌患者获益更明显(P<0.05)。相较于sicontrol组,敲低CYLD后,M1型肺泡巨噬细胞相关炎症因子IL-12、TNF-α表达增加(P<0.05),M2型肺泡巨噬细胞相关炎症因子IL-8、TGF-β表达下降(P<0.05);NF-κB的磷酸化水平增高(P<0.05);而罗氟司特可部分逆转此过程(P<0.05)。结论CYLD与肺癌患者总体生存时间关系密切,且可通过间接抑制NF-κB的磷酸化水平,抑制肺泡巨噬细胞向M1型极化,诱导其向M2型极化。 展开更多

关键词 去泛素化酶 头帕肿瘤综合征蛋白 肺泡巨噬细胞 核转录因子-κB

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基于脑电信号的癫痫发作预测 被引量：2

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作者 朱柠 魏海坤 张侃健 《软件导刊》 2022年第3期67-71,共5页

为满足临床上癫痫发作预测的准确性和实时性要求,提出一种基于时域和频域特征提取的癫痫发作预测算法。算法采用移动步长为1s,窗口大小为5s的数据段进行特征提取,并代替原始数据送入LightGBM分类器进行训练,样本分类标准为15min后患者... 为满足临床上癫痫发作预测的准确性和实时性要求,提出一种基于时域和频域特征提取的癫痫发作预测算法。算法采用移动步长为1s,窗口大小为5s的数据段进行特征提取,并代替原始数据送入LightGBM分类器进行训练,样本分类标准为15min后患者癫痫发作与否,发作即为负样本。将该算法应用于南京市某医院癫痫数据集上进行测试,结果表明训练集召回率为100%,误报率为0/h;测试集召回率为84.18%,误报率为0.57/h。该算法可较好地解决现有数据的分类问题,对癫痫发作的预测具有一定应用价值。 展开更多

关键词 癫痫发作预测 脑电图 LightGBM 决策树 小波变换

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肺肉瘤样癌分子病理学与靶向治疗的研究进展 被引量：3

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作者 丁雨薇 唐秀珺 +3 位作者 程怡 朱柠 翁姗姗 袁瑛 《医学新知》 CAS 2021年第2期138-144,共7页

肺肉瘤样癌是指含有肉瘤或肉瘤样分化成分的非小细胞肺癌,其发病率占非小细胞肺癌总数的2%~3%。肺肉瘤样癌分化极差,具有高度侵袭性,对铂类为基础的化疗不敏感,治疗手段有限,一直是临床研究关注的重点和难点。现有研究发现肺肉瘤样癌中... 肺肉瘤样癌是指含有肉瘤或肉瘤样分化成分的非小细胞肺癌,其发病率占非小细胞肺癌总数的2%~3%。肺肉瘤样癌分化极差,具有高度侵袭性,对铂类为基础的化疗不敏感,治疗手段有限,一直是临床研究关注的重点和难点。现有研究发现肺肉瘤样癌中存在多种基因突变,包括TP53、EGFR、KRAS、MET和ALK等,以及高PD-L1阳性率,这些分子病理学特征有望成为肺肉瘤样癌靶向治疗的新希望。本文聚焦于肺肉瘤样癌分子病理学与靶向治疗研究进展作一综述。 展开更多

关键词 肺肉瘤样癌 靶向治疗 分子病理学 精准医学 免疫治疗

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新中国防疫法制建设历程及启示

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作者 朱柠 《经济技术协作信息》 2021年第18期7-7,共1页

疫情冲击之下的中国是面临机遇与挑战的中国,通过回顾近代中国几次重大疫情下在执法与立法领域所作出的反应与调整,结合此次新冠肺炎疫情下中国的举措,总结梳理了近代中国在防疫执法与立法建设方面的历史演进以及对于中国今后防疫法制... 疫情冲击之下的中国是面临机遇与挑战的中国,通过回顾近代中国几次重大疫情下在执法与立法领域所作出的反应与调整,结合此次新冠肺炎疫情下中国的举措,总结梳理了近代中国在防疫执法与立法建设方面的历史演进以及对于中国今后防疫法制建设的现实启示。 展开更多

关键词 法制建设 立法领域 重大疫情 历史演进 机遇与挑战 防疫 执法 现实启示

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