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胃癌外科综合治疗的若干进展与展望
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作者 朱正纲 《外科理论与实践》 2023年第1期1-6,共6页
胃癌是国内、外常见恶性肿瘤,手术仍是治疗胃癌的主要方法。一系列临床研究改变了传统胃癌手术理念,避免盲目扩大手术切除范围。腹腔镜手术治疗早期和局部进展期胃癌的疗效并不劣于开腹手术。胃癌微创手术发展的关键是把握合理的手术指... 胃癌是国内、外常见恶性肿瘤,手术仍是治疗胃癌的主要方法。一系列临床研究改变了传统胃癌手术理念,避免盲目扩大手术切除范围。腹腔镜手术治疗早期和局部进展期胃癌的疗效并不劣于开腹手术。胃癌微创手术发展的关键是把握合理的手术指征,建立手术技术培训系统,以及优化成本与效益。理性认识胃癌扩大术脏器切除与保留脏器功能的关系。注重局部进展期胃癌围术期治疗的全程管理。并提倡晚期胃癌的术前转化治疗。对广泛转移晚期胃癌的姑息性切除术应慎之又慎,建议综合治疗,旨在延长病人生命。 展开更多
关键词 胃癌 外科治疗 围术期治疗
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胃癌基础与转化研究的热点问题
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作者 李建芳 余俊贤 +2 位作者 严超 朱正纲 刘炳亚 《外科理论与实践》 2023年第1期7-16,共10页
胃癌的发病率、死亡率均较高,而胃癌的总体疗效不满意。临床上面临的早期诊断率低、肿瘤异质性、缺乏精确分型和精准治疗方案、治疗抵抗、复发与转移等问题是胃癌总体疗效不高的关键所在。为根本解决上述临床问题,需加强胃癌的基础研究... 胃癌的发病率、死亡率均较高,而胃癌的总体疗效不满意。临床上面临的早期诊断率低、肿瘤异质性、缺乏精确分型和精准治疗方案、治疗抵抗、复发与转移等问题是胃癌总体疗效不高的关键所在。为根本解决上述临床问题,需加强胃癌的基础研究,包括肿瘤基因组学、基因编辑、肿瘤微环境、炎症和衰老与肿瘤的关系、细胞分化障碍、细胞自噬与死亡、代谢紊乱、免疫治疗和药物开发等核心命题。本文将概述临床上胃癌治疗所面临的问题,并阐述针对这些临床问题的基础研究重点领域,为胃癌基础及转化研究提供思路。 展开更多
关键词 胃癌 转化医学 基因组学 免疫治疗
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《日本胃癌治疗指南2021(第6版)》解读及瑞金实践
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作者 严超 陆晟 +1 位作者 燕敏 朱正纲 《外科理论与实践》 2023年第4期326-354,共29页
《日本胃癌治疗指南》一直是日本乃至全球胃癌治疗领域的重要指导性文件,临床意义重大。2023年1月发表的英文版《日本胃癌治疗指南2021(第6版)》由两部分组成,第一部分为诊疗方法,包括手术、内镜切除、化疗、随访等;第二部分为临床问题... 《日本胃癌治疗指南》一直是日本乃至全球胃癌治疗领域的重要指导性文件,临床意义重大。2023年1月发表的英文版《日本胃癌治疗指南2021(第6版)》由两部分组成,第一部分为诊疗方法,包括手术、内镜切除、化疗、随访等;第二部分为临床问题,包括对临床热点问题的建议和解释。本文将对该版指南进行中文解读,并对我院胃癌诊治的临床实践作简要介绍。 展开更多
关键词 胃癌 日本 指南解读
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基于PD-L1蛋白表达水平的胃癌免疫治疗专家共识(2023年版)
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作者 中国抗癌协会胃癌专业委员会 梁寒 +1 位作者 朱正纲 张艳桥 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期55-63,共9页
以程序性死亡蛋白-1(programmed death protein-1,PD-1)抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂在胃癌中显示良好疗效,逐步改变晚期胃癌的治疗格局。对于程序性死亡蛋白配体-1(programmed death-ligand 1,PD-L1)高表达的患者,PD-L1单抗的治疗... 以程序性死亡蛋白-1(programmed death protein-1,PD-1)抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂在胃癌中显示良好疗效,逐步改变晚期胃癌的治疗格局。对于程序性死亡蛋白配体-1(programmed death-ligand 1,PD-L1)高表达的患者,PD-L1单抗的治疗效果更为优异,且与PD-L1蛋白表达水平呈正相关。而对于PD-L1阴性或低表达这类免疫治疗非优势人群,以PD-1单抗为基础的用药方案疗效有限,尝试双特异性抗体、ADC等不同药物的联合也是一种趋势。为了精准指导临床实践,中国抗癌协会胃癌专业委员会组织国内胃癌领域专家进行多轮讨论,系统汇总国内外最新指南和循证证据,并结合我国临床实际,从病理检测、晚期治疗以及围术期治疗3个方面制订了本专家共识,旨在提高胃癌诊治的科学性和规范性,尤其是指导基层医生对免疫治疗的选择和应用。 展开更多
关键词 胃癌 程序性死亡蛋白配体-1 免疫治疗 专家共识
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分子标志物在胃癌发病机制及转化医学研究中的应用 被引量:6
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作者 朱正纲 傅国辉 +12 位作者 刘炳亚 于颖彦 瞿颖 吴云林 顾琴龙 李建芳 李琛 严超 张俊 刘文韬 燕敏 沈炜炜 程时丹 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1185-1197,共13页
该项目以分子标志物为切入点,以高通量组学技术为基础,筛选出胃癌相关的分子标志物,对胃癌候选分子标志物进行生物学功能研究。结果发现,IPO-38、胃泌素、IL-33以及循环血中的FAM5C和MYLK高甲基化等胃癌血清诊断学标志物可作为胃癌早期... 该项目以分子标志物为切入点,以高通量组学技术为基础,筛选出胃癌相关的分子标志物,对胃癌候选分子标志物进行生物学功能研究。结果发现,IPO-38、胃泌素、IL-33以及循环血中的FAM5C和MYLK高甲基化等胃癌血清诊断学标志物可作为胃癌早期诊断的标志物。研究还发现,FRZB、TXNL2、PHF10、MPS-1、PTP1B在胃癌组织中均呈高表达,与肿瘤细胞的增殖、分化、凋亡和侵袭等有关;胃癌细胞中AE1高表达可以将p16扣押在胞质,阻止其入核而起到原癌基因的作用;IRX1和miR-126在胃癌组织中均呈低表达,在胃癌中的作用类似抑癌基因。该研究为筛选胃癌候选标志物、开发诊断、分子靶点和预后判断等临床转化研究奠定了良好的基础,并荣获2008年国家科技进步二等奖和2012年上海市科技进步一等奖。 展开更多
关键词 胃癌 分子标志物 诊断 治疗 预后 转化研究
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实验性胃癌大鼠脾脏免疫杀伤细胞活性的研究 被引量:8
6
作者 朱正纲 陈雪华 +3 位作者 纪玉宝 尹浩然 朱寿柱 林言箴 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第6期364-366,共3页
分别检测了正常大鼠与胃癌大鼠(各15例)外周血淋巴细胞(PBL)及脾细胞(SC)的NK与LAK细胞活性。结果发现,胃癌大鼠的NK与LAK细胞活性均低于正常者,尤以SC更为显著,提示胃癌大鼠脾脏内存在某些抑制因子,能明显地抑制SC的NK活性及其对rIL-2... 分别检测了正常大鼠与胃癌大鼠(各15例)外周血淋巴细胞(PBL)及脾细胞(SC)的NK与LAK细胞活性。结果发现,胃癌大鼠的NK与LAK细胞活性均低于正常者,尤以SC更为显著,提示胃癌大鼠脾脏内存在某些抑制因子,能明显地抑制SC的NK活性及其对rIL-2刺激的反应性。 展开更多
关键词 胃肿瘤 脾脏 NK细胞 LAK细胞
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胃癌宿主脾脏免疫状态对扩大根治术的影响 被引量:10
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作者 朱正纲 林言箴 +1 位作者 尹浩然 朱寿柱 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1994年第5期387-390,共4页
为能够清扫脾门及脾动脉干周围转移之淋巴结,以求手术的彻底性,联合胰腺体尾及脾切除作为胃癌扩大根治术的重要组成部分已有40余年历史,这一手术的开展曾为提高胃癌外科疗效起了巨大的促进作用.近10年来,由于免疫学理论与技术的不断进展... 为能够清扫脾门及脾动脉干周围转移之淋巴结,以求手术的彻底性,联合胰腺体尾及脾切除作为胃癌扩大根治术的重要组成部分已有40余年历史,这一手术的开展曾为提高胃癌外科疗效起了巨大的促进作用.近10年来,由于免疫学理论与技术的不断进展,使日益增多的肿瘤临床工作者开展了胃癌(或其它肿瘤)宿主脾脏免疫状态的研究,祈能阐明(1)胃癌宿主脾脏究竟起正性或负性免疫作用;(2)合并脾脏切除与否对胃癌患者免疫状态及其预后起何影响,从而为合理地开展胃癌扩大根治术充实免疫学基础.本文仅就国内外在这一领域的研究概况与我们的研究结果概述如下. 展开更多
关键词 胃肿瘤 免疫学 根治术
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甲硝基亚硝胍诱发大鼠胃癌的实验研究 被引量:16
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作者 朱正纲 燕敏 +3 位作者 尹浩然 朱寿柱 林言箴 王瑞年 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1992年第2期121-124,共4页
作者自行合成N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍(MNNG),并以100μg/mlMNNG稀释液喂以100只Wistar大鼠,以诱发胃癌。结果发现喂药6个月内,死亡20只,均无消化道癌肿发生;第7~8个月内,死亡18只,发生胃癌3只(16.7%);第9个月时,处死全部剩余大鼠... 作者自行合成N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍(MNNG),并以100μg/mlMNNG稀释液喂以100只Wistar大鼠,以诱发胃癌。结果发现喂药6个月内,死亡20只,均无消化道癌肿发生;第7~8个月内,死亡18只,发生胃癌3只(16.7%);第9个月时,处死全部剩余大鼠共62只,其中50只发生胃癌(80.7%)。癌肿均位于腺胃小弯侧,多呈隆起结节型或溃疡型;组织学类型包括乳头状腺癌、分化或未分化管状腺痛;癌肿可侵犯胃壁各层,与人类胃癌病理特征颇为相似。作者还发现,纯系雄性Wistar大鼠是诱发实验性胃癌的理想对象。且以100μg/mlMNNG液,喂药9个月为适宜。 展开更多
关键词 甲硝基亚硝胍 胃肿瘤
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胃癌宿主脾脏免疫功能的实验与临床研究 被引量:3
9
作者 朱正纲 林言箴 +4 位作者 尹浩然 朱寿柱 周恩伯 陈雪华 纪玉宝 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1994年第8期574-578,共5页
对15例胃癌大鼠及40例胃癌患者外周血与脾脏细胞的NK、LAK活性、T细胞亚群等进行了对比研究.结果发现进展期胃癌能削弱宿主的整体免疫功能,其中脾脏所受影响尤为明显,具体表现为脾脏细胞NK活性及其对rlL-2刺激反应性显著抑制,CD_4^+/CD_... 对15例胃癌大鼠及40例胃癌患者外周血与脾脏细胞的NK、LAK活性、T细胞亚群等进行了对比研究.结果发现进展期胃癌能削弱宿主的整体免疫功能,其中脾脏所受影响尤为明显,具体表现为脾脏细胞NK活性及其对rlL-2刺激反应性显著抑制,CD_4^+/CD_8^+细胞比值下降.研究结果为临床上合理地开展胃癌扩大根治术提供了免疫学依据.\ 展开更多
关键词 脾脏 LAK细胞 T细胞 胃肿瘤
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进展期胃癌的外科手术与局部区域性辅助化疗 被引量:4
10
作者 朱正纲 尹浩然 林言箴 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 1997年第5期196-199,共4页
关键词 胃肿瘤 进展期 外科手术 辅助药物疗法
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胃癌根治术中清扫腹主动脉旁淋巴结的研究现状及其临床意义 被引量:6
11
作者 朱正纲 草野满夫 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1997年第5期380-387,共8页
关键词 胃肿瘤 外科手术 根治术
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胃癌生物学特性及其临床意义的研究 被引量:4
12
作者 朱正纲 尹浩然 林言箴 《中国肿瘤》 CAS 1993年第4期22-23,共2页
长期以来,胃癌外科治疗主要是依据解剖学基础。近10余年来,人们逐渐引进了肿瘤生物学特性的概念,并应用于外科临床,此乃当代胃癌外科治疗的一大进展。本文谨就这一领域的研究进展概述如下。
关键词 胃癌 生物学特性 肿瘤 胃切除
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胃癌外科综合治疗中几个值得重视的问题 被引量:5
13
作者 朱正纲 尹浩然 林言箴 《外科理论与实践》 2005年第5期395-397,共3页
关键词 胃肿瘤 综合疗法 临床方案
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某高校离退休职工健康体检情况分析 被引量:1
14
作者 朱正纲 罗德美 +1 位作者 彭小玲 詹大志 《实用预防医学》 CAS 2003年第4期587-587,共1页
目的 为了解某高校离退休人员的健康状况。 方法 我们对离退休人员进行心电图、血液等指标的检查。 结果 心电图异常率为 9.34% ,血液指标异常率为 8.5 8%。 结论 要定期检查 ,控制饮食 。
关键词 离退休职工 心电图 血液生化 检查
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全胃切除与消化道重建术在胃癌治疗中的临床意义 被引量:36
15
作者 朱正纲 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2006年第1期15-16,共2页
关键词 胃癌 全胃切除术 消化道重建
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胃癌根治术中的保脾问题 被引量:2
16
作者 朱正纲 尹浩然 林言箴 《外科理论与实践》 2007年第2期111-113,共3页
对胃癌根治术是否需要联合脾脏切除的争议由来已久。主要聚焦于两点:其一。从满足根治要求的角度而言。有无预防性切脾的必要性;其二,脾脏在肿瘤免疫中的功能以及脾脏切除对病人抗肿瘤免疫功能的影响。就现有之相关文献而论,真正符... 对胃癌根治术是否需要联合脾脏切除的争议由来已久。主要聚焦于两点:其一。从满足根治要求的角度而言。有无预防性切脾的必要性;其二,脾脏在肿瘤免疫中的功能以及脾脏切除对病人抗肿瘤免疫功能的影响。就现有之相关文献而论,真正符合循证医学要求的前瞻性随机对照研究尚不多见。现就我院胃癌外科学组对该问题看法的演变历程作一回顾,结合文献查阅,谈一些体会以供交流。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 保脾手术
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胃癌根治性手术的切除范围和标准 被引量:3
17
作者 朱正纲 朱寿柱 +1 位作者 尹浩然 林言箴 《临床外科杂志》 1996年第4期227-229,共3页
胃癌根治性手术的切除范围和标准朱正纲,朱寿柱,尹浩然,林言箴目前,胃癌仍数我国恶性肿瘤高发病率之列,外科手术不失为首选的治疗手段.总结国内外数十年来外科治疗胃癌的临床经验,欲提高手术的整体疗效,应普遍遵循下列基本原则... 胃癌根治性手术的切除范围和标准朱正纲,朱寿柱,尹浩然,林言箴目前,胃癌仍数我国恶性肿瘤高发病率之列,外科手术不失为首选的治疗手段.总结国内外数十年来外科治疗胃癌的临床经验,欲提高手术的整体疗效,应普遍遵循下列基本原则:(1)提高早期胃癌的诊断事及其手... 展开更多
关键词 胃癌 外科手术 切除范围 标准
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充分重视胃癌腹膜转移的预防、诊断与治疗 被引量:11
18
作者 朱正纲 《外科理论与实践》 2003年第1期16-17,共2页
关键词 胃癌 腹膜转移 预防 诊断 治疗 肿瘤转移
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术中腹腔内温热化疗在胃癌外科综合治疗中的临床意义 被引量:24
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作者 朱正纲 《外科理论与实践》 2000年第3期138-139,142,共3页
关键词 胃肿瘤 外科手术 腹腔内温热化疗
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胃癌外科治疗相关问题的基本认识 被引量:17
20
作者 朱正纲 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2008年第1期1-3,共3页
关键词 胃癌 外科治疗
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