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经脐入路腹腔镜手术的初步临床报告 被引量：143
1
作者 朱江帆 胡海 +4 位作者 马颖璋 徐曼珠 李峰 郁林海 肖怀文 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第1期75-77,共3页
目的探讨经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)的临床应用。探索操作更为简单、安全的腹壁无瘢痕手术入路。方法13例分别实施TUES肝囊肿开窗引流(1例)、腹腔探查(1例)、阑尾切除(5例)和胆囊切除术(6例)。3例用上... 目的探讨经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)的临床应用。探索操作更为简单、安全的腹壁无瘢痕手术入路。方法13例分别实施TUES肝囊肿开窗引流(1例)、腹腔探查(1例)、阑尾切除(5例)和胆囊切除术(6例)。3例用上消化道内镜及其器械完成,10例用三通道套管技术及其改良的器械完成。结果13例TUES手术均获成功。无中转常规腹腔镜或开腹手术。6例胆囊切除手术时间90~150min,5例阑尾切除手术时间15~40min,1例用普通内镜完成的肝囊肿开窗引流术手术时间90min,1例腹腔探查为膀胱周围腹膜挫伤,电凝止血,手术时间50min。无出血、胆漏等并发症发生。除脐部皱褶部位外,基本无可见的腹壁瘢痕。结论经脐入路内镜手术操作简单、安全,技术上是可行的。TUES胆囊切除难度仍较大,在开展TUES手术初期应慎重选择病例。 展开更多
关键词 经脐入路内镜手术 三通道套管 内镜 经脐手术 无瘢痕手术
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脐部双套管技术经脐入路腹腔镜胆囊切除术26例 被引量：27
2
作者 朱江帆 胡海 +1 位作者 徐曼珠 马颖璋 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第7期624-626,共3页
目的探讨脐部双套管技术经脐入路内镜手术（transumbilical endoscopic surgery，TUES）胆囊切除术的可行性。方法26例胆囊疾病（胆囊息肉样病变5例，结石21例）行TUES胆囊切除术。沿脐下缘做横行切口，建立气腹后于切口两侧置入2只5mm... 目的探讨脐部双套管技术经脐入路内镜手术（transumbilical endoscopic surgery，TUES）胆囊切除术的可行性。方法26例胆囊疾病（胆囊息肉样病变5例，结石21例）行TUES胆囊切除术。沿脐下缘做横行切口，建立气腹后于切口两侧置入2只5mm操作套管。分别置入5mm腹腔镜和操作器械。于右肋下置入直径2mm抓钳用于协助牵引胆囊。用普通腹腔镜器械和超声刀完成胆囊切除。结果除1例因术中出血中转常规腹腔镜手术外，余25例手术成功。25例成功者手术时间25—50min，平均35min。均未放置引流。无出血、胆漏等并发症发生。除脐部皱褶部位外，基本无可见的腹壁瘢痕。结论双套管技术经脐入路胆囊切除术操作简单、安全，技术上是可行的。同常规腹腔镜手术相比，TUES胆囊切除难度仍较大，在开展TUES手术初期应慎重选择病例。 展开更多
关键词 经脐入路内镜手术 胆囊切除术 经脐手术 经自然腔道手术 无瘢痕手术
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用改良的器械实现腹壁无可见瘢痕的经脐入路腹腔镜胆囊切除术 被引量：32
3
作者 朱江帆 胡海 +1 位作者 马颖璋 徐曼珠 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第1期56-58,共3页
目的探讨应用改进的器械以避免脐周围器械和trocar冲突,实现腹壁完全无可见瘢痕的经脐入路腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法研制无末端膨大部分、内径分别为3、5mm trocar,其最大直径分别为5、8mm,器械长度较普通腹腔镜器械长5cm。用上... 目的探讨应用改进的器械以避免脐周围器械和trocar冲突,实现腹壁完全无可见瘢痕的经脐入路腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法研制无末端膨大部分、内径分别为3、5mm trocar,其最大直径分别为5、8mm,器械长度较普通腹腔镜器械长5cm。用上述器械完成10例经脐入路内镜胆囊切除术。结果1例因显露困难,将脐部3mm trocar置于右上腹,置入抓钳协助牵引完成手术;其余9例均顺利完成手术。手术时间45-110min,（62±25）min。无术中、术后并发症。术后1周恢复正常工作。除脐部皱褶部位外,腹壁无可见手术瘢痕。术后1-5个月电话随访,病人术后恢复顺利。结论自行研制、改进的器械行经脐入路内镜手术,使脐周围trocar和器械的冲突有所改进,有助于完全经脐完成手术,达到腹壁无可见手术瘢痕的目的。 展开更多
关键词 经脐入路内镜手术 腹腔镜胆囊切除术 腹壁 瘢痕
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应用脾蒂先离断技术行手助腹腔镜巨脾切除与断流术 被引量：14
4
作者 朱江帆 徐曼珠 +1 位作者 马颖璋 戴国清 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第1期61-63,共3页
目的探讨手助腹腔镜巨脾切除术中脾门先离断技术的可行性。方法 2003年8月～2009年12月,用脾门先离断技术完成手助腹腔镜巨脾切除16例,其中14例同时行贲门周围血管离断术。离断胃结肠韧带后,用伸入腹腔的手指分离脾蒂与其外侧腹膜之间... 目的探讨手助腹腔镜巨脾切除术中脾门先离断技术的可行性。方法 2003年8月～2009年12月,用脾门先离断技术完成手助腹腔镜巨脾切除16例,其中14例同时行贲门周围血管离断术。离断胃结肠韧带后,用伸入腹腔的手指分离脾蒂与其外侧腹膜之间的疏松组织,穿过脾蒂下方后,在手指引导下于脾蒂后方穿过吻合器钉座,击发后离断脾蒂。然后再离断脾周围韧带,完整切除脾脏。结果所有手术均顺利完成。手术时间(152.0±39.9)min,术中出血量(263.8±161.2)ml,3例需要术中输血。无术后出血、膈下感染、发热等并发症。所有病例均获电话随访,随访时间1～40个月,平均24个月。无术后远期并发症,血小板计数1个月内恢复正常,随访期间无食管静脉曲张破裂再出血。结论脾蒂先离断技术可以增加手术安全性,缩短手术时间,减少术后并发症发生机会。 展开更多
关键词 腹腔镜 手助 脾切除 肝硬变 门脉高压
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经脐入路腹腔镜胆囊切除术的实验研究 被引量：17
5
作者 朱江帆 马颖璋 +1 位作者 于金玲 胡海 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第8期742-744,共3页
目的探讨用三通道套管技术进行经脐入路腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法8只家猪用三通道套管技术行经脐入路腹腔镜胆囊切除术。脐部置入三通道套管,经操作通道置入5mm腹腔镜和两只软性器械进行操作。右肋下置入微型抓钳抓持胆囊底,协助... 目的探讨用三通道套管技术进行经脐入路腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法8只家猪用三通道套管技术行经脐入路腹腔镜胆囊切除术。脐部置入三通道套管,经操作通道置入5mm腹腔镜和两只软性器械进行操作。右肋下置入微型抓钳抓持胆囊底,协助显露。用软性电凝钩分离胆囊管和胆囊动脉,内镜止血夹夹闭后切断。切除之标本自脐部切口取出。结果8只动物均顺利完成手术。无术中出血及术后并发症发生。手术时间1.5～2.5h,并随技术熟练而缩短。术后活检见胆囊管夹闭牢靠,未见胆漏和脓肿形成。结论经脐入路腹腔镜胆囊切除技术上是可行的,可以达到更加微创、以及腹壁无瘢痕的效果。 展开更多
关键词 经脐入路 腹腔镜 胆囊切除 动物
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经脐入路腹腔镜胆囊切除术存在的问题与对策 被引量：11
6
作者 朱江帆 徐曼珠 +2 位作者 马颖璋 戴国清 胡海 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2009年第6期428-430,共3页
近年来腹壁无瘢痕手术成为微创外科研究热点。其主要方式为经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES）和经脐入路内镜手术（transumbilical endoscopic surgery，TUES）。与NOTES相比，
关键词 经脐入路手术 腹壁无瘢痕手术 胆囊切除术 微创外科
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手助的腹腔镜脾切除术 被引量：8
7
作者 朱江帆 范西红 +3 位作者 马焕文 宋立 赵树森 仲焰济 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第4期240-241,F004,共3页
本文报道用手助技术完成腹腔镜脾切除术治疗 1例原发性血小板减少性紫癜症。 2 5h完成手术 ,术中出血少。3天之内恢复。手助腹腔镜脾切除术操作安全、手术时间缩短 ,并使腹腔镜技术切除较大脾脏成为可能。
关键词 腹腔镜 脾切除术 手助技术 原发性血小板减少性紫癜症
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用SilsPort行单一切口腹腔镜胃内手术的可行性研究 被引量：4
8
作者 朱江帆 忻颖 +1 位作者 李潇娴 胡海 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第2期181-183,共3页
目的探讨SilsPort行单一切口胃内手术的可行性、安全性与有效性。方法 6头家猪作为实验对象,将SilsPort经腹壁切口置入胃内。3头猪用超声刀切开胃后壁黏膜层,切开长度3 cm,3-0可吸收线间断缝合;另3头猪用抓钳抓取胃后壁组织,用直线切割... 目的探讨SilsPort行单一切口胃内手术的可行性、安全性与有效性。方法 6头家猪作为实验对象,将SilsPort经腹壁切口置入胃内。3头猪用超声刀切开胃后壁黏膜层,切开长度3 cm,3-0可吸收线间断缝合;另3头猪用抓钳抓取胃后壁组织,用直线切割吻合器切除。结果所有模拟操作均顺利完成,无明显术中出血与并发症。放置SilsPort所用时间为8~40 min,（16.2±12.2）min。3头猪用直线切割吻合器行模拟切除总手术时间分别为75、45、38 min;另3头猪用超声刀模拟切除缝合所用时间分别为80、85、70 min。术后活检见胃前壁缝合良好,胃内模拟切除部位缝合（或钉合）满意,局部无出血。结论用SilsPort进行胃内手术可行、安全,提供了将腹腔镜与器械置入胃内进行手术操作简便、稳定的平台。 展开更多
关键词 胃内手术 腔内手术 腹腔镜 单切口手术
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脐周三套管技术经脐入路腹腔镜胆囊切除术 被引量：3
9
作者 朱江帆 徐曼珠 +1 位作者 马颖璋 胡海 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期211-213,I0001,共4页
目的尝试应用脐周三套管技术实现腹壁完全无可见瘢痕的经脐入路腹腔镜胆囊切除术。方法64例胆囊疾病（胆囊息肉13例,胆石症51例）患者行经脐入路腹腔镜胆囊切除术。沿脐周呈倒三角形置入2只经改进的直径为5mm的操作套管和1只普通的直径... 目的尝试应用脐周三套管技术实现腹壁完全无可见瘢痕的经脐入路腹腔镜胆囊切除术。方法64例胆囊疾病（胆囊息肉13例,胆石症51例）患者行经脐入路腹腔镜胆囊切除术。沿脐周呈倒三角形置入2只经改进的直径为5mm的操作套管和1只普通的直径为5mm的套管。分别置入5mm腹腔镜和加长的操作器械完成经脐入路胆囊切除。结果62例患者顺利完成经脐入路胆囊切除术。2例因操作困难,术中见解剖结构不清而中转行常规腹腔镜手术。手术时间为25~65min,平均为（36±32）min。所选患者均未放置引流管。术后除脐部皱折部位外,基本无可见的腹壁瘢痕,且无出血、胆漏等并发症发生。结论应用脐周三套管技术行经脐入路腹腔镜胆囊切除术可以减少脐周各操作器械之间发生的外部冲突,使该技术的操作难度大为降低。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 经脐手术 无瘢痕手术
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肝胆外科领域微创技术的现状与展望 被引量：15
10
作者 朱江帆 黄志强 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2004年第1期1-3,共3页
关键词 肝胆外科 微创技术 外科手术
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肝硬变病人胆囊收缩功能观察 被引量：2
11
作者 朱江帆 单礼成 +2 位作者 徐良 董磊 张小化 《山东医药》 CAS 北大核心 1991年第11期21-22,共2页
肝硬变病人胆囊结石发生率较高,其原因多为胆汁代谢异常。我们用MK—600型双功能超声诊断仪(美国ATL公司产品,探头频率3MHz)观察肝硬变病人脂餐后胆囊收缩功能及门静脉血流动力学改变,从胆囊运动功能角度探讨胆石高发的原因及与门静脉... 肝硬变病人胆囊结石发生率较高,其原因多为胆汁代谢异常。我们用MK—600型双功能超声诊断仪(美国ATL公司产品,探头频率3MHz)观察肝硬变病人脂餐后胆囊收缩功能及门静脉血流动力学改变,从胆囊运动功能角度探讨胆石高发的原因及与门静脉血流动力学的关系。 展开更多
关键词 肝硬变 胆囊 收缩功能
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腹壁无瘢痕手术:从NOTES到TUES 被引量：117
12
作者 朱江帆 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第9期844-846,共3页
关键词 手术风险 NOTES 瘢痕化 腹壁 endoscopic surgery 微创外科技术 ORIFICE
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腹腔镜引导下腹膜透析管置放术 被引量：2
13
作者 朱江帆 张爱平 +1 位作者 丁尧海 涂晓文 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第1期16-18,共3页
目的　探讨腹腔镜引导下放置腹膜透析管的方法。　方法　选择 9例慢性肾功能衰竭患者 ,在腹腔镜引导将Tenckhoff腹膜透析管置入腹腔并经皮下隧道引出。　结果　所有病例腹膜透析管均放置成功。手术时间 10min～ 2 0min。均成功的进行了... 目的　探讨腹腔镜引导下放置腹膜透析管的方法。　方法　选择 9例慢性肾功能衰竭患者 ,在腹腔镜引导将Tenckhoff腹膜透析管置入腹腔并经皮下隧道引出。　结果　所有病例腹膜透析管均放置成功。手术时间 10min～ 2 0min。均成功的进行了腹膜透析。患者术后 2～ 7天出院。　结论　腹腔镜引导放置腹膜透析管技术具有透析管定位准确 ,手术切口小 ,术后疼痛轻。 展开更多
关键词 腹腔镜术 腹膜透析 慢性肾衰 透析管置放术
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我国微创外科技术在普通外科领域中发展现状与展望 被引量：34
14
作者 朱江帆 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第2期87-90,共4页
关键词 微创外科技术 外科领域 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜手术 普通外科手术 市级以上医院 世界首例 手术操作 微创技术 内镜技术
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腹腔镜胆囊切除致胆管损伤及其现代治疗 被引量：21
15
作者 朱江帆 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第6期407-411,共5页
关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆管损伤 现代治疗 腹腔镜手术 世界首例 外科治疗 胆囊疾病 手术瘢痕 学习曲线
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NOTES与TUES设备和器械发展现状 被引量：19
16
作者 朱江帆 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第1期28-32,共5页
关键词 NOTES ENDOSCOPIC surgery 经自然腔道内镜手术 经脐入路内镜手术 ORIFICE 器械 设备
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腹腔镜下缝合内环口治疗腹股沟斜疝 被引量：3
17
作者 朱江帆 范西红 +1 位作者 贺青卿 单礼成 《腹腔镜外科杂志》 1998年第1期29-29,共1页
利用补片的腹腔镜疝修补术已成为成熟的手术方式。但这种方法操作复杂,费用昂贵。我们于1995年5月至1997年4月试行腹腔镜下缝合内环口治疗腹股沟斜疝,方法简单,费用较低,随访2年无复发。现将操作技术及体会报告如下。 1 资料与方法 1.1... 利用补片的腹腔镜疝修补术已成为成熟的手术方式。但这种方法操作复杂,费用昂贵。我们于1995年5月至1997年4月试行腹腔镜下缝合内环口治疗腹股沟斜疝,方法简单,费用较低,随访2年无复发。现将操作技术及体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组7例,均为男性,9～31岁。疝位于右侧3例,左侧4例。2例疝进入阴囊。 1.2 手术方法 本组手术均在硬膜外麻醉下进行。患者取头低足高位,以使肠管随重力下移,有利于显露术野。监视器置于疝的同侧,术者站在疝的对侧,于脐下缘穿刺建立气腹,置入0度腹腔镜。右侧疝时。 展开更多
关键词 腹腔镜术 腹股沟疝 缝合术
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经脐入路内镜手术最新进展 被引量：12
18
作者 朱江帆 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第11期964-966,共3页
关键词 经脐入路内镜手术 腹腔镜手术 MECKEL憩室 脐部切口 置入器械 输卵管结扎 皱褶部位 囊肿切除
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内镜甲状腺、甲状旁腺切除术 被引量：10
19
作者 朱江帆 Francesco Rubino 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第1期48-51,共4页
内镜甲状腺、甲状旁腺手术是近年发展起来的一项新型手术技术。具有美观、创伤小以及术野清晰，能有效避免神经、血管损伤等特点。本文就内镜甲状腺手术的实验与临床应用现状做一综述。
关键词 内镜 甲状腺切除术 甲状旁腺切除术 临床应用 综述 微创外科 颈部手术
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经脐入路内镜手术:腹壁无瘢痕手术的另一途径 被引量：27
20
作者 朱江帆 《腹腔镜外科杂志》 2009年第1期5-7,共3页
关键词 内镜手术 经脐入路 endoscopic 瘢痕 腹壁 surgery 微创外科技术 ORIFICE
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