内镜下高频电切联合激光治疗颈段食管癌支架置入术后再发狭窄15例 被引量：3

1

作者 朱蔓然 何丽娟 +5 位作者 司徒鹏 陈斌 卢如相 叶扬娥 彭蓉芳 廖婉薇 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第22期2308-2311,共4页

目的:探讨内镜下高频电切联合激光治疗颈段食管癌支架置入术后再发狭窄的疗效及安全性.方法:本组15例患者经胃镜检查,病理细胞学证实为食管恶性肿瘤,颈段食管癌支架置入术后再发狭窄,癌肿上段距门齿16-20cm;隆起型病变采用内镜下高频圈... 目的:探讨内镜下高频电切联合激光治疗颈段食管癌支架置入术后再发狭窄的疗效及安全性.方法:本组15例患者经胃镜检查,病理细胞学证实为食管恶性肿瘤,颈段食管癌支架置入术后再发狭窄,癌肿上段距门齿16-20cm;隆起型病变采用内镜下高频圈套电切清除,管状浸润性狭窄病变或不能圈套病变联合激光治疗,并观察治疗前后食管直径大小、狭窄程度改善.结果:15例患者均成功,术后12h顺利进食,无1例发生食管大出血、穿孔并发症,治疗术前狭窄管腔直径约4±2mm,术后约13.5±2mm,1mo后完全有效11例,显著效应3例,有效应1例,无效应0例,有效率100%.结论:内镜下高频电切联合激光治疗食管上段癌支架置入术后再发狭窄,是目前治疗食管狭窄安全、有效的方法之一. 展开更多

关键词 食管狭窄 颈段食管癌 支架 高频电 激光治疗

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无痛肠镜下电凝切治疗小儿大肠息肉的安全性及疗效观察 被引量：10

2

作者 朱蔓然 申中秋 +1 位作者 何丽娟 卢如相 《临床合理用药杂志》 2010年第14期38-39,共2页

目的探讨无痛肠镜下电凝切治疗小儿大肠息肉的安全性及其疗效。方法回顾性分析250例行无痛肠镜下电凝切除术的大肠息肉患儿,观察其麻醉效果、麻醉时间、苏醒时间、生命体征、手术成功率、并发症(出血、穿孔)情况。结果麻醉效果优233例占... 目的探讨无痛肠镜下电凝切治疗小儿大肠息肉的安全性及其疗效。方法回顾性分析250例行无痛肠镜下电凝切除术的大肠息肉患儿,观察其麻醉效果、麻醉时间、苏醒时间、生命体征、手术成功率、并发症(出血、穿孔)情况。结果麻醉效果优233例占93.2%,良17例占6.8%。麻醉时间为(19.4±6.2)min,苏醒时间为(10.2±4.6)min,生命体征平稳[术前、术中、术后平均动脉血压、心率、血氧饱和度值、呼吸比较差异均无统计学意义(P>0.05)],无严重麻醉意外。手术成功切除率为100.0%,均未发生肠穿孔并发症。结论无痛结肠镜下电凝切治疗儿童大肠息肉,具有麻醉效果满意、安全性好、手术成功率高、并发症少等优点。 展开更多

关键词 无痛肠镜 大肠息肉 电凝切除术 小儿

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清醒无痛胃镜下植入内支架治疗晚期食管癌的疗效及安全性 被引量：4

3

作者 朱蔓然 申中秋 +5 位作者 何丽娟 卢如相 叶扬娥 彭蓉芳 廖婉薇 彭少娴 《现代消化及介入诊疗》 2010年第3期173-175,共3页

目的探讨芬太尼伍用丙泊酚在清醒状态下经无痛胃镜植入带膜镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌的疗效及安全性。方法本组32例经胃镜检查,病理细胞学证实为晚期食管恶性肿瘤,予以枸橼酸芬太尼0.8～1μg/kg,30s静脉注入,然后丙泊酚1mg/kg缓... 目的探讨芬太尼伍用丙泊酚在清醒状态下经无痛胃镜植入带膜镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌的疗效及安全性。方法本组32例经胃镜检查,病理细胞学证实为晚期食管恶性肿瘤,予以枸橼酸芬太尼0.8～1μg/kg,30s静脉注入,然后丙泊酚1mg/kg缓慢静脉注入,2min后进入清醒无痛状态。行胃镜下植入带膜镍钛记忆合金支架。观察术前、术中、术后平均动脉压、心率、血氧饱和度,有无麻醉意外,食管大出血、穿孔并发症;治疗术前、术后经食管钡餐对比管腔直径,狭窄程度按Stnoler分级法,统计满意度(有无畏惧心理、痛苦的感觉、是否可接受再次同样的治疗)。结果 32例均成功,术前、术中、术后平均动脉压、心率、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05),无1例发生麻醉意外,术后均有不同程度胸痛,但无食管大出血、穿孔并发症;治疗术前狭窄管腔直径约(4±3)mm,术后直径约(12±1)mm,术后6h顺利进食,有效率及满意度100%。结论亚剂量芬太尼伍用小剂量丙泊酚在清醒状态下经无痛胃镜植入带膜镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌是安全,有效的姑息方法,可减轻患者术中痛苦、解决进食,值得推广应用。 展开更多

关键词 无痛胃镜 食管癌 内支架 芬太尼 丙泊酚

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抗H.pylori治疗对胆石症胆汁H.pylori DNA及PLA_2活性的影响 被引量：3

4

作者 朱蔓然 姚卫民 +2 位作者 卢如相 朱剑华 郭勇杭 《现代消化及介入诊疗》 2017年第3期322-324,共3页

目的抗幽门螺杆菌(H.pylori)治疗对胆石症患者胆汁幽门螺杆菌脱氧核糖核酸(H.pylori DNA)及磷脂酶A2(PLA2)活性影响。方法收集我院胆石症行ERCP胆管取石+鼻胆管引流术(ENBD)或外科胆管取石行T管引流术患者60例(符合14C-尿素呼气试验阳... 目的抗幽门螺杆菌(H.pylori)治疗对胆石症患者胆汁幽门螺杆菌脱氧核糖核酸(H.pylori DNA)及磷脂酶A2(PLA2)活性影响。方法收集我院胆石症行ERCP胆管取石+鼻胆管引流术(ENBD)或外科胆管取石行T管引流术患者60例(符合14C-尿素呼气试验阳性和胆汁H.pylori DNA阳性标准),随机分为两组,各30例。观察组患者给予四联疗法抗H.pylori治疗,对照组患者常规使用质子泵抑制剂治疗。比较两组H.pylori DNA阴转率及PLA2活性下降程度。结果观察组H.pylori DNA阴转率高于对照组(P<0.05)。两组引流第1天PLA2活性无明显差异;引流第8天PLA2活性均下降,且观察组抗H.pylori后PLA2活性显著低于对照组(P<0.01)。结论抗H.pylori治疗能提高胆石症患者胆汁H.pylori DNA阴转率,降低PLA2活性。 展开更多

关键词 胆石症 幽门螺杆菌脱氧核糖核酸 卵酯酶A2 14C-呼气试验

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经内镜与经皮肝穿植入金属自膨胀式支架解除胆管恶性梗阻疗效比较 被引量：2

5

作者 朱蔓然 李少明 +7 位作者 卢如相 郭勇杭 杨斯琪 庄小端 邓果明 阮伟清 吕应霞 钱凯 《现代消化及介入诊疗》 2018年第3期285-288,292,共5页

目的对比分析金属自膨胀式支架(SEMS)经内镜(ERCP)与经皮肝穿(PTCD)植入治疗胆管恶性梗阻疗效。方法对2007年1月至2017年12月粤北人民医院经内镜或经皮肝穿植入SEMS的50例胆管恶性梗阻患者进行回顾性分析。其中ERCP组28例,PTCD组22例。... 目的对比分析金属自膨胀式支架(SEMS)经内镜(ERCP)与经皮肝穿(PTCD)植入治疗胆管恶性梗阻疗效。方法对2007年1月至2017年12月粤北人民医院经内镜或经皮肝穿植入SEMS的50例胆管恶性梗阻患者进行回顾性分析。其中ERCP组28例,PTCD组22例。对比两种支架植入成功率、30 d内病死率、术前及术后5~7 d肝功能的差异、术后1周生活质量、术后近期并发症等指标。结果ERCP组与PTCD组相比,支架植入成功率、30 d内病死率差异无统计学意义(P>0.05),2例经ERCP失败改PTCD植入成功。两组术前5~7 d肝功能指标(TBil、DBil、AST、ALT、AKP、GGT)差异无统计学意义(P>0.05);术后均较术前显著降低(P<0.01)。两组术后近期并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。ERCP组术后1周生活质量与术前比较有显著改善(P<0.01),且优于PTCD组(P<0.01)。结论经内镜与经皮肝穿植入SEMS解除胆管恶性梗阻的疗效、30 d病死率和术后并发症相当,但ERCP组术后1周生活质量优于PTCD组。 展开更多

关键词 胆管恶性梗阻 ERCP PTCD 金属白膨胀式支架

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经胃镜置管行残胃、输出袢同时减压治疗毕Ⅱ式胃手术后肠梗阻 被引量：1

6

作者 朱蔓然 全红 +5 位作者 何丽娟 司徒鹏 赖家骏 叶扬娥 彭蓉芳 卢如相 《现代消化及介入诊疗》 2010年第4期215-217,共3页

目的探讨经胃镜置管行残胃、输出袢同时减压治疗毕Ⅱ式胃手术后肠梗阻的疗效。方法毕Ⅱ式胃手术后肠梗阻患者60例,随机分为两组:治疗组采用胃镜置入导管行残胃、输出袢同时减压,对照组采用经鼻胃管减压。比较腹胀改善程度、胃肠减压量... 目的探讨经胃镜置管行残胃、输出袢同时减压治疗毕Ⅱ式胃手术后肠梗阻的疗效。方法毕Ⅱ式胃手术后肠梗阻患者60例,随机分为两组:治疗组采用胃镜置入导管行残胃、输出袢同时减压,对照组采用经鼻胃管减压。比较腹胀改善程度、胃肠减压量、气液平面消失时间、肠鸣音恢复时间。结果治疗组腹胀改善程度、胃肠减压量、气液平面消失时间、肠鸣音恢复时间显著优于对照组(P<0.05)。结论经胃镜置管行残胃、输出袢同时减压治疗毕Ⅱ式胃手术后肠梗阻效果优于鼻胃管行胃肠减压。 展开更多

关键词 肠梗阻 毕Ⅱ式胃手术后 胃镜 减压

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钛夹联合硫糖铝喷洒治疗急性非静脉曲张上消化道出血50例观察 被引量：5

7

作者 朱蔓然 卢如相 《白求恩医学杂志》 2017年第5期579-581,F0004,共4页

目的观察钛夹联合硫糖铝喷洒治疗急性非静脉曲张上消化道出血的效果。方法收集急性非静脉曲张上消化道出血行内镜下钛夹止血患者50例,并予以镜下喷洒硫糖铝30~60 ml全覆盖溃疡面。记录治疗效果。结果 72 h止血率为90%(45/50),1周内再发... 目的观察钛夹联合硫糖铝喷洒治疗急性非静脉曲张上消化道出血的效果。方法收集急性非静脉曲张上消化道出血行内镜下钛夹止血患者50例,并予以镜下喷洒硫糖铝30~60 ml全覆盖溃疡面。记录治疗效果。结果 72 h止血率为90%(45/50),1周内再发出血率14%(7/50),7例再发出血患者中,再次镜下治疗8%(4/50),其中1例失败中转介入均失败后中转手术止血成功,中转介入率4%(2/50),中转手术率6%(3/50),再发出血止血成功率100%(7/7),无1例死亡及术后消化道穿孔。结论胃镜下钛夹成功止血后采用镜下定位喷洒硫糖铝,再发出血联合中转介入及外科手术能有效安全控制急性非静脉曲张上消化道出血,消化道穿孔率低。 展开更多

关键词 钛夹 硫糖铝 非静脉曲张上消化道出血

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食管中段异物经胃镜取出术89例临床探讨 被引量：1

8

作者 朱蔓然 卢如相 《海南医学》 CAS 2010年第15期68-69,共2页

目的探讨食管中段异物安全、有效及正确的处理方法。方法回顾性分析89例食管中段异物患者经胃镜治疗的过程及并发症。结果经胃镜取出异物79例,推至胃内9例,异物自行脱落至胃内1例;穿孔6例,大出血导致死亡2例。结论食管中段不同性状的异... 目的探讨食管中段异物安全、有效及正确的处理方法。方法回顾性分析89例食管中段异物患者经胃镜治疗的过程及并发症。结果经胃镜取出异物79例,推至胃内9例,异物自行脱落至胃内1例;穿孔6例,大出血导致死亡2例。结论食管中段不同性状的异物应选用不同的取出方式。尖锐性异物应常规行胸部螺旋CT明确异物形态、位置及邻近大血管关系,评估其风险。先行手术室全麻下经胃镜试取,试取失败或出现严重并发症应尽早行开胸手术补救;预防术后大出血是降低死亡率有效的措施。 展开更多

关键词 食管中段 异物 电子胃镜

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抗H.pylori治疗对胆石症患者胆汁H.pylori DNA、PLA-2活性及免疫功能的影响

9

作者 朱蔓然 宁雪莲 +3 位作者 姚卫民 郭勇杭 何丽娟 卢如相 《世界华人消化杂志》 CAS 2019年第14期883-888,共6页

背景胆石症发病与胆道系统动力学、胆汁成分改变、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染等因素有关.H.pylori感染一方面能引起胆汁中磷脂酶A2(phospholipaseA-2,PLA-2)释放增加,可促进胆固醇沉淀,引发结石;另一方面,H.pylori... 背景胆石症发病与胆道系统动力学、胆汁成分改变、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染等因素有关.H.pylori感染一方面能引起胆汁中磷脂酶A2(phospholipaseA-2,PLA-2)释放增加,可促进胆固醇沉淀,引发结石;另一方面,H.pylori感染可对机体免疫反应产生刺激作用,导致免疫功能下降.胆石症合并H.pylori感染抗H.pylori治疗,能否降低PLA-2活性、改善免疫功能,目前并不确切.本研究初步探讨抗H.pylori治疗与胆汁H.pylori DNA、PLA-2、免疫功能关系.目的探讨胆石症患者实施抗H.pylori治疗对其胆汁H.pyloriDNA、PLA-2活性以及免疫功能的影响.方法选取粤北人民医院2014-06/2018-03因胆石症行经内镜逆行性胰胆管造影术胆总管取石+鼻胆管引流术或外科胆管取石行T管引流术合并H.pylori感染患者80例.通过随机数字法分为两组,40例予以抗H.pylori治疗者为研究组,40例常规施予质子泵抑制剂治疗者为对照组.回顾性对比分析两组胆汁H.pylori DNA转阴率、PLA-2活性、免疫功能变化.结果研究组胆汁H.pylori DNA转阴率为92.50%,较对照组的67.50%高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后PLA-2低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);两组治疗后免疫球蛋白A、免疫球蛋白M差异无统计学意义(P>0.05);治疗后免疫球蛋白G较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且两组免疫球蛋白G差异有统计学意义(P<0.05);研究组CD4+、CD8+水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论抗H.pylori治疗可通过提升H.pylori DNA转阴率、降低胆汁PLA-2水平,达到改善患者免疫功能. 展开更多

关键词 胆石症 抗H.pylori治疗 胆汁H.pylori DNA 磷脂酶活性 免疫功能

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奥曲肽治疗急性上消化道出血临床疗效观察 被引量：5

10

作者 卢如相 刘尚忠 +3 位作者 朱蔓然 宁雪莲 曹艳英 余素芳 《当代医学》 2012年第35期138-139,共2页

目的观察奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法选取86例急性上消化道出血的患者,随机分为观察组和对照组各43例,观察组静脉给奥曲肽治疗,对照组给予止血敏止血治疗。观察两组治疗效果。结果奥曲肽治疗有效率为90.7%(39/43),无效... 目的观察奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法选取86例急性上消化道出血的患者,随机分为观察组和对照组各43例,观察组静脉给奥曲肽治疗,对照组给予止血敏止血治疗。观察两组治疗效果。结果奥曲肽治疗有效率为90.7%(39/43),无效率9.3%(4/43),对照组有效率为65.1%(28/43),无效率为34.9%(15/43)。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用奥曲肽对急性上消化道出血的患者进行治疗,效果显著,可推广使用。 展开更多

关键词 急性上消化道出血 奥曲肽 疗效

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肠镜下支架置入术在梗阻性结肠癌治疗中的应用 被引量：10

11

作者 何丽娟 朱蔓然 +1 位作者 卢如相 叶扬娥 《吉林医学》 CAS 2007年第5期617-618,共2页

目的:探讨结肠支架在结肠癌切除I期吻合手术及姑息治疗中的应用价值。方法:观察结肠检查证实为结肠癌的病人经肠镜引导置入支架引流后的I期吻合及姑息治疗的效果。结果:梗阻性结肠癌的病人置入支架引流后I期切除吻合术的病人,治愈出院... 目的:探讨结肠支架在结肠癌切除I期吻合手术及姑息治疗中的应用价值。方法:观察结肠检查证实为结肠癌的病人经肠镜引导置入支架引流后的I期吻合及姑息治疗的效果。结果:梗阻性结肠癌的病人置入支架引流后I期切除吻合术的病人,治愈出院无吻合口瘘的发生。不能手术切除肿瘤的病人置入支架后,近期疗效理想,多数可在24h内解除梗阻,提高生活质量。结论:结肠支架植入可为手术提供满意术前准备或得到满意姑息治疗,且治疗中无严重的并发症。 展开更多

关键词 梗阻性结肠癌 结肠镜 支架

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结肠镜联合大黄灌注治疗急性假性结肠梗阻的临床研究 被引量：2

12

作者 何丽娟 卢如相 +7 位作者 黄从云 刘尚忠 朱蔓然 焦志勇 叶扬娥 彭蓉芳 刘梅宝 王亮 《现代消化及介入诊疗》 2015年第6期657-659,共3页

目的探讨结肠镜联合大黄灌注治疗急性假性结肠梗阻的临床疗效。方法 60例急性假性结肠梗阻患者随机分为2组,治疗组与对照组各30例。对照组给予常规治疗,包括禁食、胃肠减压、灌肠、抑酸护胃、静脉补液等,研究组在常规治疗的基础上应用... 目的探讨结肠镜联合大黄灌注治疗急性假性结肠梗阻的临床疗效。方法 60例急性假性结肠梗阻患者随机分为2组,治疗组与对照组各30例。对照组给予常规治疗,包括禁食、胃肠减压、灌肠、抑酸护胃、静脉补液等,研究组在常规治疗的基础上应用结肠镜联合大黄肠腔内灌注治疗,对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀缓解时间、住院时间均明显小于对照组,差异有统计学意义;总体有效率也明显高于对照组,差异有统计学意义。结论结肠镜联合大黄肠腔内灌注治疗急性假性结肠梗阻疗效确切,安全性高,值得推广。 展开更多

关键词 假性肠梗阻 急性假性结肠梗阻 治疗 结肠镜联合大黄灌注

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PTCD联合胃镜引导经皮胃造瘘内引流治疗梗阻性黄疸 被引量：2

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作者 何丽娟 黄从云 +6 位作者 刘尚忠 吴青松 朱蔓然 叶扬娥 朱剑华 卢如相 管振强 《现代消化及介入诊疗》 2013年第6期381-382,共2页

目的观察PTCD(经皮肝穿刺胆管外引流术)联合胃镜引导经皮胃造瘘内引流治疗梗阻性黄疸的效果,探讨其临床意义。方法不能手术治疗的恶性胆道梗阻黄疸患者20例,分为2组,PTCD联合胃造瘘内引流术组(n=10),PTCD组(n=10)。PTCD联合胃造瘘内引... 目的观察PTCD(经皮肝穿刺胆管外引流术)联合胃镜引导经皮胃造瘘内引流治疗梗阻性黄疸的效果,探讨其临床意义。方法不能手术治疗的恶性胆道梗阻黄疸患者20例,分为2组,PTCD联合胃造瘘内引流术组(n=10),PTCD组(n=10)。PTCD联合胃造瘘内引流术组先行PTCD,再胃镜引导经皮胃造瘘术,在腹壁外与PTCD引流管相连接,将外引流出的胆汁回输至十二指肠内。观察患者临床表现、并发症、生存期(月)、生活质量和胆汁引流情况。结果手术全部成功,与PTCD组比较,PTCD联合胃造瘘内引流术组患者胆汁引流管通畅,黄疸明显消退,腹胀、腹痛、腹泻等减轻,进食改善,肝功能明显好转,生活质量明显提高(P<0.05)。结论 PTCD联合胃镜引导经皮胃造瘘内引流是恶性胆道梗阻性黄疸的一种新的治疗方法,安全有效,可作为晚期或不能切除胆管癌的姑息性治疗方法,并为其它姑息性治疗(放疗、化疗)创造条件。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 PTCD术 胃造瘘术

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食道、胃切除术后上消化道大出血的原因及内镜下治疗的体会 被引量：3

14

作者 何丽娟 叶扬娥 +2 位作者 朱蔓然 彭蓉芳 卢如相 《现代消化及介入诊疗》 2006年第3期169-170,共2页

目的探讨食管、胃切除术后近期上消化道大出血的原因及内镜下治疗的方法、效果。方法对食管、胃切除术后近期引起大出血的患者行急诊内镜检查,用冰冻生理盐水冲洗暴露出血部位后在病灶周围黏膜下注射1:10000肾上腺素及高渗盐水,无出血后... 目的探讨食管、胃切除术后近期上消化道大出血的原因及内镜下治疗的方法、效果。方法对食管、胃切除术后近期引起大出血的患者行急诊内镜检查,用冰冻生理盐水冲洗暴露出血部位后在病灶周围黏膜下注射1:10000肾上腺素及高渗盐水,无出血后,退镜前于出血部位喷洒云南白药及凝血酶,防止再次出血。结果20例中只有1例因出血时间较长,约10天,胃内凝血块过多无法清除,无法找到出血灶转外科手术治疗,余19例均首次止血成功。结论黏膜下注射药物治疗消化道出血控制出血迅速有效,合并镜下喷洒云南白药、凝血酶防止再次出血,可避免外科再次手术治疗。 展开更多

关键词 食管胃切除术后 上消化道大出血 内镜下治疗

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食管胃底静脉曲张患者套扎术后疗效与生存质量评价分析 被引量：4

15

作者 曹艳英 李炳英 +2 位作者 余素芳 宁雪莲 朱蔓然 《华夏医学》 CAS 2020年第1期147-150,共4页

目的:探讨食管胃底静脉曲张患者套扎术后疗效与生存质量。方法:选取72例肝硬化合并上消化道出血患者,将其中36例进行食管静脉曲张套扎术的患者作为观察组,另外36例作为对照组。对照组患者采用常规治疗方案,观察组行EVL术并给予相对应护... 目的:探讨食管胃底静脉曲张患者套扎术后疗效与生存质量。方法:选取72例肝硬化合并上消化道出血患者,将其中36例进行食管静脉曲张套扎术的患者作为观察组,另外36例作为对照组。对照组患者采用常规治疗方案,观察组行EVL术并给予相对应护理方案。对患者术后1,3,6,12,18个月后的出血情况及并发症和不良反应发生情况进行记录与分析,术后4周采用SF-36对患者的生存质量进行评分,并对评分结果进行统计学分析。结果:观察组的胃底静脉曲张总消失率91.67%,早期再出血率5.56%,不良反应和并发症的发生率为5.56%,远期再出血率2.78%,低于对照组患者(P<0.05);观察组的社会功能项与对照组比较差异不具有统计学意义(P>0.05),其他各项生存质量指标的评分均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对食管胃底静脉曲张患者行套扎术可以明显改善肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的预后与生存质量,减少术后出血所引起的并发症与不良反应。 展开更多

关键词 食管胃底静脉曲张 食管静脉曲张套扎术 生存质量

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C反应蛋白与清蛋白比值对重症急性胰腺炎预后的预测价值 被引量：4

16

作者 李盛 焦志勇 +4 位作者 钟燕明 饶佩斯 陈斌 朱蔓然 秦永军 《中国医药科学》 2020年第15期209-212,共4页

目的探讨C反应蛋白与清蛋白比值(CAR)对重症急性胰腺炎预后的预测价值。方法选取2017年11月~2019年11月在我院住院的105例重症急性胰腺炎患者进行回顾性分析,依据临床预后分为存活组91例及死亡组14例。入院24h内采血送检,比较两组的C反... 目的探讨C反应蛋白与清蛋白比值(CAR)对重症急性胰腺炎预后的预测价值。方法选取2017年11月~2019年11月在我院住院的105例重症急性胰腺炎患者进行回顾性分析,依据临床预后分为存活组91例及死亡组14例。入院24h内采血送检,比较两组的C反应蛋白(CRP)、清蛋白(ALB)水平及CAR。结果重症急性胰腺炎存活组和死亡组年龄、性别、ALB水平差异均无统计学意义(P>0.05)。存活组的CRP和CAR低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果提示CRP(OR=1.024,95%CI:1.002~1.046)和CAR(OR=1.785,95%CI:1.149~2.773)是重症急性胰腺炎预后不良的独立危险因素。ROC曲线结果提示CAR曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.730,P=0.06),当取最佳界值为3.95时,其对应的灵敏性和特异性分别为57.1%和65.9%。结论入院24h内CAR是重症急性胰腺炎预后的独立危险因素,对重症急性胰腺炎的预后具有较好的预测效能。 展开更多

关键词 C反应蛋白与清蛋白比值 重症急性胰腺炎 预后 预测

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超声内镜联合内镜下黏膜剥离术治疗直肠侧向发育型肿瘤的临床观察 被引量：2

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作者 卢如相 何丽娟 +3 位作者 刘尚忠 朱蔓然 彭容芳 叶扬娥 《现代诊断与治疗》 CAS 2015年第13期3016-3017,共2页

回顾性总结40例确诊为LST患者联合超声内镜和内镜下黏膜剥离术联合治疗效果，归纳分析其治愈情况，病理特征及并发症情况。40例联合治疗患者，病理检查证实：颗粒均一型9例（22．5％），结节混合型17例（42．5％），扁平隆起型14例（35... 回顾性总结40例确诊为LST患者联合超声内镜和内镜下黏膜剥离术联合治疗效果，归纳分析其治愈情况，病理特征及并发症情况。40例联合治疗患者，病理检查证实：颗粒均一型9例（22．5％），结节混合型17例（42．5％），扁平隆起型14例（35％），假凹陷型0例（0％）。手术操作平均时间为55±9min，病变整块切除率97．5％（39／40），治愈性切除率100％（40／40），穿孔发生率为2．5％（1／40），迟发型出血发生率0％，术后平均随访3～6个月，无1例转移、复发。EUS和ESD联合治疗LST临床效果好，安全性高，值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 直肠侧向发育型肿瘤 内镜下黏膜切除术 超声内镜 内镜下黏膜切除术

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胆道镜下液电碎石术治疗难治性胆管残留结石 被引量：1

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作者 何丽娟 朱蔓然 +3 位作者 卢如相 叶扬娥 彭蓉芳 陈斌 《现代消化及介入诊疗》 2005年第2期86-86,共1页

关键词 胆道镜 液电碎石术 难治性 胆管残留结石 外科手术 胆管结石

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内镜下光动力治疗肿瘤的临床应用 被引量：1

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作者 何丽娟 朱蔓然 +1 位作者 叶扬娥 卢如相 《现代消化及介入诊疗》 2005年第2期105-106,共2页

关键词 内镜 光动力 肿瘤 PDT 光敏疗法 化学疗法

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无水酒精+平阳霉素内镜下注射治疗消化道平滑肌瘤的疗效观察 被引量：1

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作者 何丽娟 司徒鹏 +3 位作者 叶扬娥 朱蔓然 彭蓉芳 卢如相 《临床合理用药杂志》 2013年第11期6-7,共2页

目的观察无水酒精+平阳霉素内镜下注射治疗消化道平滑肌瘤的疗效。方法将72例消化道平滑肌瘤患者随机分为A组和B组各36例,A组予以无水酒精+平阳霉素内镜下黏膜注射治疗,B组予以ESD术+外科手术治疗。随访6个月～9年,比较2组复发率、并发... 目的观察无水酒精+平阳霉素内镜下注射治疗消化道平滑肌瘤的疗效。方法将72例消化道平滑肌瘤患者随机分为A组和B组各36例,A组予以无水酒精+平阳霉素内镜下黏膜注射治疗,B组予以ESD术+外科手术治疗。随访6个月～9年,比较2组复发率、并发症发生率及住院时间。结果 2组术后均无1例复发,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后并发症发生率为0,低于B组的2.8%,且平均住院时间短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无水酒精+平阳霉素内镜下黏膜注射治疗消化道平滑肌瘤近远期疗效确切、肯定,避免了创伤、穿孔等并发症的发生,方法简便,易于推广。 展开更多

关键词 内镜 无水酒精 平阳霉素 平滑肌瘤 消化道

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