三孔法腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床应用 被引量：14

1

作者 朱载阳 李英 +4 位作者 谭卓林 李鹏泽 田绮俊 潘波 张岚春 《腹腔镜外科杂志》 2014年第3期205-208,共4页

目的：探讨三孔法腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的应用价值、适应证、手术技巧及临床疗效。方法：回顾分析2010年10月至2013年6月96例胆囊结石患者的临床资料，均行三孔法腹腔镜联合胆道镜完全腹腔内微创保胆取石术。结果：96例手术均获... 目的：探讨三孔法腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的应用价值、适应证、手术技巧及临床疗效。方法：回顾分析2010年10月至2013年6月96例胆囊结石患者的临床资料，均行三孔法腹腔镜联合胆道镜完全腹腔内微创保胆取石术。结果：96例手术均获成功，无一例中转腹腔镜胆囊切除术或腹腔外微创保胆取石术。术中出血量5～10ml，平均（6．0±1．1）ml；手术时间98～225min，平均（121．8±13．2）min。术后无残留结石、出血、胆漏、腹腔感染、胆总管继发结石等并发症发生。术后住院4～7d，平均（4．5±0．6）d，术后1周复查B超，无结石残留。出院后口服熊去氧胆酸、消炎利胆片3～6个月。95例患者随访4～24个月，未见结石复发，无明显消化道症状，术后3个月复查B超提示胆囊收缩功能良好。结论：三孔法腹腔镜联合胆道镜保胆取石术安全、有效，具有患者创伤小、康复快、并发症少、手术成功率高等优点，是微创保胆取石术的理想手术方法，值得推广应用。其关键是把握适应证，术后预防性用药，同时术者需熟练掌握胆道镜技术及腹腔镜下切开、缝合、打结技术。 展开更多

关键词 胆囊结石病 保胆取石术 腹腔镜检查 胆道镜检查

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高龄高危患者腹腔镜胆囊切除术围手术期处理 被引量：6

2

作者 朱载阳 李英 +2 位作者 田绮俊 李鹏泽 张岚春 《腹腔镜外科杂志》 2010年第4期293-293,300,共2页

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 手术期间

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系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者康复的影响 被引量：5

3

作者 李英 朱载阳 《湖南中医药大学学报》 CAS 2018年第A01期1088-1089,共2页

目的:探讨系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者康复的影响。方法:采用临床随机对照试验,将90例阑尾炎腹腔镜手术患者随机分为观察组与对照组,各45例。对二组患者术后胃肠功能恢复情况、生活质量情况、满意度情况、并发症发生率加以比... 目的:探讨系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者康复的影响。方法:采用临床随机对照试验,将90例阑尾炎腹腔镜手术患者随机分为观察组与对照组,各45例。对二组患者术后胃肠功能恢复情况、生活质量情况、满意度情况、并发症发生率加以比较。结果:护理后观察组满意度97.78%,较对照组的71.11%高,且生活质量、胃肠功能的恢复均优于对照组,并发症发生率较对照组低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:系统化护理是一种科学的护理方案,更有利于阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复,且其对生活质量、满意度的提高,并发症的减少均有重要意义,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 阑尾炎 腹腔镜 胃肠功能 系统化护理 常规护理

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二孔腹腔镜线扎法精索血管高位集束结扎术的临床应用 被引量：2

4

作者 朱载阳 李英 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第7期659-660,共2页

精索静脉曲张严重者可导致男性不育症，其治疗主要是手术高位结扎精索内静脉。目前多采用腹腔镜精索静脉高位结扎术，但多为三孔线扎或钳夹法^（1，2）。和二孔钳夹法^（3）。我院2006年3月～2009年8月采用二孔腹腔镜线扎法精索静脉高... 精索静脉曲张严重者可导致男性不育症，其治疗主要是手术高位结扎精索内静脉。目前多采用腹腔镜精索静脉高位结扎术，但多为三孔线扎或钳夹法^（1，2）。和二孔钳夹法^（3）。我院2006年3月～2009年8月采用二孔腹腔镜线扎法精索静脉高位集束结扎术治疗32例精索静脉曲张，疗效满意，现报道如下。 展开更多

关键词 精索血管高位集束结扎术 二孔腹腔镜 临床应用 线扎 精索静脉高位结扎术 精索静脉曲张 男性不育症 精索内静脉

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肝癌患者手术前后血清AFP、γ-GT、ApoA1水平变化及临床意义 被引量：9

5

作者 黄庆国 汤鸿 +1 位作者 李鹏泽 朱载阳 《分子诊断与治疗杂志》 2020年第11期1518-1521,1526,共5页

目的探讨肝癌患者手术前后血清甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、载脂蛋白A1(ApoA1)水平变化情况及临床意义。方法选取2013年1月至2017年12月间收治的180例行肝癌手术治疗的患者临床资料,评估患者术前、术后AFP、γ-GT、ApoA1水... 目的探讨肝癌患者手术前后血清甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、载脂蛋白A1(ApoA1)水平变化情况及临床意义。方法选取2013年1月至2017年12月间收治的180例行肝癌手术治疗的患者临床资料,评估患者术前、术后AFP、γ-GT、ApoA1水平变化情况,分析术前AFP、γ-GT、ApoA1水平与临床病理特征的关系,随访记录患者生存期,观察术前、术后AFP、γ-GT、ApoA1与肝癌复发、患者生存的关系。结果术后7 d,肝癌患者AFP、γ-GT均低于术前、ApoA1均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示:手术前后AFP、γ-GT和术后ApoA1均是诊断肝癌复发的有效指标,术前AFP诊断肝癌复发AUC(0.695);肝癌术前AFP、γ-GT的高值者在多发肿瘤、有门静脉癌栓、组织低分化中占比均高于低值者(P<0.05),肝癌术前ApoA1高值者肿瘤多发、组织低分化中占比均低于低值者(P<0.05),肝癌术前AFP高值者累及脉管中占比均高于低值者(P<0.05),肝癌术前γ-GT高值者淋巴结转移者占比高于低值者,差异均有统计学意义(P<0.05);术后AFP、γ-GT高值者生存率均低于低值者、生存期均短于低值者,术后ApoA1高值者生存率高于低值者、生存期长于低值者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌患者术后AFP、γ-GT降低,ApoA1上升,监测手术前后AFP、γ-GT水平及其变化趋势能为预测患者预后提供参考。 展开更多

关键词 甲胎蛋白 Γ-谷氨酰转肽酶 载脂蛋白A1

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扩大肝切除术治疗Ⅲ至Ⅳ期肝门胆管癌的临床价值 被引量：3

6

作者 黄庆国 朱载阳 李鹏泽 《癌症进展》 2017年第3期325-327,共3页

目的研究扩大肝切除术治疗Ⅲ至Ⅳ期肝门胆管癌的临床价值。方法选取70例Ⅲ~Ⅳ期肝门胆管癌患者,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各35例。其中对照组采用局限肝切除术治疗,观察组采用扩大肝切除术治疗,比较两组患者的手术时间... 目的研究扩大肝切除术治疗Ⅲ至Ⅳ期肝门胆管癌的临床价值。方法选取70例Ⅲ~Ⅳ期肝门胆管癌患者,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各35例。其中对照组采用局限肝切除术治疗,观察组采用扩大肝切除术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、根治性切除率、术后并发症发生率以及生存率。结果观察组患者的手术时间明显长于对照组,术中出血量明显高于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);治疗后,两组患者的总胆红素、直接胆红素、ALT及AST比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);观察组患者的根治性切除率(91.43%)明显高于对照组(65.71%),差异有统计学意义(P﹤0.01);观察组患者的3年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论扩大肝切除术治疗Ⅲ至Ⅳ期肝门胆管癌的临床疗效显著,可有效提高根治性切除率,延长患者生存时间,预后效果明显。 展开更多

关键词 扩大肝切除术 肝门胆管癌 疗效 预后

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三孔法腹腔镜胆总管探查术的临床应用 被引量：2

7

作者 朱载阳 李英 《腹腔镜外科杂志》 2010年第3期193-195,共3页

目的：探讨三孔法腹腔镜胆总管探查术的可行性和临床价值。方法：回顾分析为48例胆总管结石患者施行三孔法腹腔镜胆总管探查术的临床资料，术中胆道镜配合开腹胆道手术器械取石。结果：48例手术均获成功，无一例中转开腹，3例术后胆漏... 目的：探讨三孔法腹腔镜胆总管探查术的可行性和临床价值。方法：回顾分析为48例胆总管结石患者施行三孔法腹腔镜胆总管探查术的临床资料，术中胆道镜配合开腹胆道手术器械取石。结果：48例手术均获成功，无一例中转开腹，3例术后胆漏，腹腔引流5～7d治愈。术后平均住院7．5d，均无残余结石和严重并发症发生。结论：三孔法腹腔镜胆总管探查术操作简便、易行、安全、可靠、有效，患者创伤小、康复快，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 胆总管结石 腹腔镜检查 胆总管探查术 胆道镜检查

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腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果分析 被引量：1

8

作者 黄庆国 汤鸿 +1 位作者 朱载阳 李鹏泽 《现代消化及介入诊疗》 2019年第A02期2499-2500,共2页

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法:研究对象为我院收治的60例胆囊结石合并胆总管结石患者,分为对照组(n=30)与观察组(n=30),观察组采取LC+LCBDE+PDC手术进行治疗,对照组采取LC+LCB... 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法:研究对象为我院收治的60例胆囊结石合并胆总管结石患者,分为对照组(n=30)与观察组(n=30),观察组采取LC+LCBDE+PDC手术进行治疗,对照组采取LC+LCBDE+TTD手术进行治疗。比较两组患者的各项指标。结果:观察组平均手术时间、住院时间和胃肠蠕动时间较对照组明显更短,术中出血量明显更少,P<0.05;观察组术后并发症发生率较对照组明显更低,P<0.05;观察组治疗后生存质量评分明显优于对照组,P<0.05。结论:胆囊结石合并胆总管结石患者采取腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术治疗,其效果明显优于腹腔镜联合胆道镜T管引流手术的效果,有利于减少患者术后并发症,能提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 腹腔镜 联合胆道镜 胆总管探查一期缝合术 胆囊结石

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腹腔镜胆囊切除术置胃管与不置胃管对比研究 被引量：1

9

作者 李英 朱载阳 《医学信息》 2008年第8期1406-1408,共3页

目的评价腹腔镜胆囊切除术不置胃管的临床效果。方法将289例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为置胃管组(A组,n=145)和不置胃管组(B组,n=144),对两组的手术时间、术后并发症和胃肠道功能的恢复时间、早期进食和下床活动时间、中转开腹率等... 目的评价腹腔镜胆囊切除术不置胃管的临床效果。方法将289例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为置胃管组(A组,n=145)和不置胃管组(B组,n=144),对两组的手术时间、术后并发症和胃肠道功能的恢复时间、早期进食和下床活动时间、中转开腹率等方面进行对比分析。结果A组和B组的手术时间、术后并发症、中转开腹率均无统计学差异(P>0.05);但B组术后进食和下床活动时间更早、补液时间更短,与A组相比具有显著统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术,术前常规放置胃管不必要,不置胃管创伤更小、痛苦更少、术后恢复更快。 展开更多

关键词 胃管 腹腔镜 胆囊切除术

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腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会 被引量：4

10

作者 朱载阳 《现代中西医结合杂志》 CAS 2005年第10期1337-1338,共2页

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 引流

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腹部闭合性损伤78例诊治体会

11

作者 朱载阳 《现代中西医结合杂志》 CAS 2005年第9期1185-1186,共2页

目的　总结腹部闭合性损伤的诊治经验。方法　回顾性分析1994年7月—2 0 0 3年2月经手术治疗的78例腹部闭合性损伤病例。结果　治愈75例,死亡3例。结论　腹腔穿刺和B超动态监测是基层医院诊断腹部闭合性损伤切实可行的方法;重点全面的... 目的　总结腹部闭合性损伤的诊治经验。方法　回顾性分析1994年7月—2 0 0 3年2月经手术治疗的78例腹部闭合性损伤病例。结果　治愈75例,死亡3例。结论　腹腔穿刺和B超动态监测是基层医院诊断腹部闭合性损伤切实可行的方法;重点全面的查体和详细询问外伤中暴力的性质、大小、方向和作用部位及伤后患者的反应是诊断时不容急视的;手术治疗是抢救患者的主要途径,手术切口应尽可能大,探查力求全面,强调病情危重匆匆关腹是不妥当的。 展开更多

关键词 腹部 损伤 诊断 治疗

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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎:附272例报告 被引量：7

12

作者 朱载阳 李英 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期118-120,共3页

目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的术式、术中处理,并发症的防治。方法回顾性分析2003年3月—2007年4月间272例急性胆囊炎患者临床资料,采用腹腔镜完整胆囊切除术260例,胆囊大部切除术加残余胆囊黏膜电灼破坏术12例。结果无中... 目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的术式、术中处理,并发症的防治。方法回顾性分析2003年3月—2007年4月间272例急性胆囊炎患者临床资料,采用腹腔镜完整胆囊切除术260例,胆囊大部切除术加残余胆囊黏膜电灼破坏术12例。结果无中转开腹者,无死亡、胆道损伤、大出血等严重并发症。结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)是安全、有效的。其出血少、创伤小、恢复快。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊炎/治疗 手术后并发症/预防与控制

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腹腔镜胆总管探查一期缝合的临床研究 被引量：2

13

作者 朱载阳 李英 《华西医学》 CAS 2011年第6期893-895,共3页

目的探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合的可行性和适应证及临床价值。方法回顾性分析2007年7月～2010年10月72例胆管结石患者的临床资料,采用三孔法腹腔镜胆总管探查术,术中胆道镜配合胆道手术器械取石,一期缝合胆总管进行治疗。结果 72例... 目的探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合的可行性和适应证及临床价值。方法回顾性分析2007年7月～2010年10月72例胆管结石患者的临床资料,采用三孔法腹腔镜胆总管探查术,术中胆道镜配合胆道手术器械取石,一期缝合胆总管进行治疗。结果 72例手术均获成功,无中转开腹,4例出现术后胆漏,经腹腔引流3～5d治愈,无严重并发症。术后住院4～7d(平均4.4d)。72例均获随访,随访时间1～24个月(平均10个月)。术后1个月B型超声,未发现胆道狭窄及残余结石。结论腹腔镜胆总管探查术后一期缝合胆总管,安全、有效、微创效果显著,是临床微创治疗胆囊结石合并胆管结石的一种理想术式,值得临床推广应用。其关键是术中取尽结石和把握适应证,同时需要术者熟练掌握胆道镜技术及腹腔镜下胆总管切开缝合、打结等技术。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆总管探查术 胆管结石 胆总管缝合

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三孔线扎法腹腔镜胆囊切除术临床探索 被引量：5

14

作者 朱载阳 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2006年第3期203-204,共2页

2003年4月至2004年7月，我院采用三孔线扎法行腹腔镜胆囊切除（laparoscpic cholecystecomy，LC）256例，成功率99．6％，疗效满意。现报告如下。

关键词 腹腔镜胆囊切除术 线扎 三孔 临床

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消化道手术患者中心静脉导管感染的特点及预防

15

作者 朱载阳 李英 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期418-421,共4页

目的探讨消化道手术患者中心静脉导管感染的特点及防护措施。方法回顾性分析2004年3月—2009年3月145例中心静脉置管的消化道手术患者的临床资料。结果145次中心静脉插管中有40次导管尖端培养阳性(27.6%),共培养出致病菌56株,其中革兰... 目的探讨消化道手术患者中心静脉导管感染的特点及防护措施。方法回顾性分析2004年3月—2009年3月145例中心静脉置管的消化道手术患者的临床资料。结果145次中心静脉插管中有40次导管尖端培养阳性(27.6%),共培养出致病菌56株,其中革兰氏阴性菌(G-)28株,占50.0%;革兰氏阳性(G+)22株,占39.3%;真菌6株,占10.7%。多重导管感染6例,占15.0%。治愈39例,死亡1例。结论消化道手术患者中心静脉导管感染以革兰氏阴性菌最常见。全程规范静脉输液操作与护理,减少肠源性感染,合理使用抗菌素是防治关键。 展开更多

关键词 消化系统外科于术 中心静脉导管 感染/预防和控制

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