目的评价并比较一期Duckett与分期Bracka尿道成形术治疗非远端型尿道下裂的临床疗效。方法检索PubMed、Embase、Web of science、Cochrane图书馆、中国知网、万方和维普数据库中关于一期Duckett与分期Bracka尿道成形术治疗非远端型尿道...目的评价并比较一期Duckett与分期Bracka尿道成形术治疗非远端型尿道下裂的临床疗效。方法检索PubMed、Embase、Web of science、Cochrane图书馆、中国知网、万方和维普数据库中关于一期Duckett与分期Bracka尿道成形术治疗非远端型尿道下裂的随机或非随机对照试验、队列研究和病例对照研究,检索文献时限为数据库建库至2022年3月28日。结局指标包括术后总体并发症和独立并发症(尿道瘘、尿道狭窄、尿道憩室、伤口裂开及移植物相关并发症)情况及手术次数。应用RevMan 5.4进行Meta分析。结果本研究共纳入41篇文献共3713例患儿,其中2395例接受一期Duckett尿道成形术,1318例接受分期Bracka尿道成形术。Meta分析结果显示,一期Duckett尿道成形术较分期Bracka尿道成形术,术后尿道瘘(RD=0.17和RD=0.10,P<0.05)、尿道狭窄(RD=0.10与RD=0.03,P<0.05)及尿道憩室(RD=0.04与RD=0.02,P<0.05)的发生率均更高,差异均有统计学意义。5篇关于两种术式对比研究的Meta分析结果显示,一期Duckett尿道成形术后总并发症发生率高于分期Brack尿道成形术(OR=2.63,95%CI:1.54~4.50,P<0.05)。一期Duckett尿道成形术与分期Bracka尿道成形术平均手术次数分别为1.29次和2.15次。结论一期Duckett尿道成形术后并发症总发生率,尿道瘘、尿道狭窄及尿道憩室发生率高于分期Bracka尿道成形术;分期Bracka尿道成形术后移植物相关并发症发生率为5%。一期Duckett尿道成形术治愈非远端型尿道下裂所需手术次数更少。展开更多
目的探讨促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)联合应用铁剂对不同年龄髋膝关节置换术患者术后贫血的影响。方法回顾性分析2013年5月至2014年12月于我院治疗的全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)和全膝关节置换术(total knee ar...目的探讨促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)联合应用铁剂对不同年龄髋膝关节置换术患者术后贫血的影响。方法回顾性分析2013年5月至2014年12月于我院治疗的全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)和全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者149例;男42例,女107例;年龄51~92岁,平均(72.8±8.52)岁。髋关节置换术74例,膝关节置换术75例。根据患者年龄分为老年组121例(≥65岁)和非老年组28例(<65岁),两组患者围术期均采用EPO联合应用铁剂的血液管理方法。记录患者基本信息和围手术期化验指标、手术前后贫血率、异体输血率、失血量等数据,利用Nadler方程计算患者血容量、Gross方程计算患者隐性失血量,进行统计学分析比较。结果术前贫血率:老年组24.0%,高于非老年组的7.1%,差异有统计学意义(P<0.05);手术后1、3、5 d血红蛋白(hemoglobin,Hb)下降水平:老年组23(12,30)g/L、29(18,38)g/L、26(15,37)g/L,均低于非老年组的30(22,36)g/L、38(29,49)g/L、32(23,45)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);异体输血率:老年组为43.8%,显著高于非老年组的21.4%,差异有统计学意义(P<0.05);失血情况:老年组总失血量1120(831,1483)mL、隐性失血量686(430,1066)mL、隐性失血比例61(51,75)%、显性失血量400(300,500)mL,非老年组分别为1087(821,1480)mL、505(414,1116)mL、61(45,74)%、440(205,558)mL,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年关节置换患者术前贫血率、异体输血率及输血量相比非老年患者较高;EPO联合铁剂的血液管理效果对老年人不佳。展开更多
文摘目的评价并比较一期Duckett与分期Bracka尿道成形术治疗非远端型尿道下裂的临床疗效。方法检索PubMed、Embase、Web of science、Cochrane图书馆、中国知网、万方和维普数据库中关于一期Duckett与分期Bracka尿道成形术治疗非远端型尿道下裂的随机或非随机对照试验、队列研究和病例对照研究,检索文献时限为数据库建库至2022年3月28日。结局指标包括术后总体并发症和独立并发症(尿道瘘、尿道狭窄、尿道憩室、伤口裂开及移植物相关并发症)情况及手术次数。应用RevMan 5.4进行Meta分析。结果本研究共纳入41篇文献共3713例患儿,其中2395例接受一期Duckett尿道成形术,1318例接受分期Bracka尿道成形术。Meta分析结果显示,一期Duckett尿道成形术较分期Bracka尿道成形术,术后尿道瘘(RD=0.17和RD=0.10,P<0.05)、尿道狭窄(RD=0.10与RD=0.03,P<0.05)及尿道憩室(RD=0.04与RD=0.02,P<0.05)的发生率均更高,差异均有统计学意义。5篇关于两种术式对比研究的Meta分析结果显示,一期Duckett尿道成形术后总并发症发生率高于分期Brack尿道成形术(OR=2.63,95%CI:1.54~4.50,P<0.05)。一期Duckett尿道成形术与分期Bracka尿道成形术平均手术次数分别为1.29次和2.15次。结论一期Duckett尿道成形术后并发症总发生率,尿道瘘、尿道狭窄及尿道憩室发生率高于分期Bracka尿道成形术;分期Bracka尿道成形术后移植物相关并发症发生率为5%。一期Duckett尿道成形术治愈非远端型尿道下裂所需手术次数更少。
