文摘目的 探讨加速康复外科(ERAS)在原发性肝癌(PLC)肝切除围手术期应用中的安全性及有效性。方法 回顾性分析2014年1月至2018年9月在南华大学附属第一医院肝胆胰外科因PLC行肝切除手术的109例患者临床资料。根据围术期管理方法不同分为ERAS组(n=56)和传统组(n=53),然后基于倾向性评分匹配(PSM)法比较两组患者术中情况及术后恢复情况。结果 两组患者的基线资料经PSM后平衡良好,每组患者均为40例。两组在基线一般资料、手术时间、术中出血量及输血率方面比较,均无统计学差异(P>0.05)。与传统组相比,ERAS组术后第1、4、7天WBC更低,但ALB水平更高(P<0.05)。ERAS组患者术后进食更早[(2.03±0.36)d vs (4.33±2.12)d,P<0.05],下床活动时间更早[(50.38±24.76)h vs(79.05±40.73)h,P<0.05],肛门首次排气时间更早[(2.63±1.12)d vs (3.28±0.88)d,P<0.05],腹腔引流管拔除时间更早[(5.03±0.36)d vs (9.05±3.69)d,P<0.05],且术后住院时间缩短[(13.48±4.95)d vs(16.00±5.52)d,P<0.05],住院总费用降低[(4.15±0.49)万元vs (5.39±1.74)万元,P<0.05],术后中重度疼痛发生率更低(30.0%vs 60.0%,P<0.05)。结论 ERAS应用于PLC肝切除围手术期是安全有效的。
