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“胎儿下尿路梗阻的定义、诊断和管理”2022年欧洲罕见肾病参考网络(ERKNet)共识解读
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作者 郑静 李俊男 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2024年第1期1-4,共4页
胎儿下尿路梗阻(lower urinary tract obstruction, LUTO)与胎肺发育不良和肾功能受损相关,可导致胎儿及新生儿高死亡率和产后发病率。目前缺乏能够指导临床决策的具体诊断特征。本共识[1]是2022年欧洲罕见肾病参考网络(European Rare K... 胎儿下尿路梗阻(lower urinary tract obstruction, LUTO)与胎肺发育不良和肾功能受损相关,可导致胎儿及新生儿高死亡率和产后发病率。目前缺乏能够指导临床决策的具体诊断特征。本共识[1]是2022年欧洲罕见肾病参考网络(European Rare Kidney Disease Reference Network, ERKNet)提出的,旨在对产前检测的LUTO的临床定义、诊断和管理提供共识建议。本文对该共识的要点进行解读,以期对各位产前诊断医生有所帮助。 展开更多
关键词 巨膀胱 羊水过少 肺发育不良 下尿路梗阻 胎儿
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高龄孕妇产前筛查与产前诊断的发展
2
作者 但春华 李俊男 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2024年第1期41-45,共5页
随着生活方式的变化、生育观念的转变,高龄孕妇(advanced maternal age, AMA)比例呈逐年增加,随之而来的则是妊娠风险的增加和出生缺陷的负担。那么,如何有效预防出生缺陷?如何有效地降低婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率?不仅是新时代妇... 随着生活方式的变化、生育观念的转变,高龄孕妇(advanced maternal age, AMA)比例呈逐年增加,随之而来的则是妊娠风险的增加和出生缺陷的负担。那么,如何有效预防出生缺陷?如何有效地降低婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率?不仅是新时代妇幼人肩负的重担及新的挑战,更是提高出生人口质量的关键。因此,产前筛查与产前诊断成为高龄孕妇孕期检查的重要环节。本综述旨在梳理和分析国内外高龄孕妇产前筛查与产前诊断的应用进展、不足及未来发展方向,以期为未来的相关研究领域提供一定参考和启示。 展开更多
关键词 高龄孕妇 产前筛查 产前诊断 出生缺陷
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基于AMASPGD算法的FSOC系统波前畸变校正及性能分析
3
作者 赵辉 于林仙 +2 位作者 秦玉林 付英印 李俊男 《电光与控制》 CSCD 北大核心 2024年第5期95-100,共6页
为了抑制相干自由空间光通信系统中大气湍流引起光信号波前失真的不利影响,提出了一种基于聚合动量(AM)和自适应矩边界(AdaMod)优化器的增强型随机并行梯度下降(SPGD)算法。仿真结果表明,该优化算法可以显著提高收敛速度和鲁棒性,并有... 为了抑制相干自由空间光通信系统中大气湍流引起光信号波前失真的不利影响,提出了一种基于聚合动量(AM)和自适应矩边界(AdaMod)优化器的增强型随机并行梯度下降(SPGD)算法。仿真结果表明,该优化算法可以显著提高收敛速度和鲁棒性,并有效降低波前畸变的峰谷值和均方根,从而更有效地抑制大气湍流对相干自由空间光通信(FSOC)系统混频效率和误码率的负面影响。 展开更多
关键词 自由空间光通信 聚合动量 大气湍流 随机并行梯度下降算法 波前畸变校正
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挡水板结构对转炉氧枪喷头冷却效果的研究
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作者 朱琳 刘启昌 +2 位作者 刘广强 李俊男 王振西 《冶金能源》 北大核心 2024年第1期25-28,36,共5页
明确氧枪喷头的表面温度以及氧枪喷头内的水冷特性对于改进氧枪的水冷效果至关重要,然而炉内的高温恶劣环境导致常规实验测定水冷效果困难。研究采用数值模拟对三种不同结构的挡水板建立模型,重点分析挡水板结构对喷头端面温度、水冷道... 明确氧枪喷头的表面温度以及氧枪喷头内的水冷特性对于改进氧枪的水冷效果至关重要,然而炉内的高温恶劣环境导致常规实验测定水冷效果困难。研究采用数值模拟对三种不同结构的挡水板建立模型,重点分析挡水板结构对喷头端面温度、水冷道内流场和冷却水换热量等影响。结果发现:挡水板包围喷孔且末端长度长于喷孔30 mm能够有效降低喷头端面的最高温度,减小端面高温区面积。采用文中方案Ⅲ设计挡水板的换热量较方案Ⅰ和方案Ⅱ分别提高了25040和7060 kW。 展开更多
关键词 氧枪水冷 挡水板 换热量 数值模拟
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单绒毛膜三羊膜囊三胎妊娠胎-胎输血综合征1例报道
5
作者 何英第 龚瑶 +3 位作者 李慧繁 周颖 漆洪波 李俊男 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期81-84,共4页
双胎输血综合征(twin-twin tansfusion syndrome,TTTS)是单绒毛膜双胎特有并发症。其发生率为10%~15%[1]。大多发生在中期妊娠早期,因此建议在妊娠16周开始[2-4],每2周进行1次生长发育、脐动脉和大脑中动脉血流Doppler评估[5],同时监测... 双胎输血综合征(twin-twin tansfusion syndrome,TTTS)是单绒毛膜双胎特有并发症。其发生率为10%~15%[1]。大多发生在中期妊娠早期,因此建议在妊娠16周开始[2-4],每2周进行1次生长发育、脐动脉和大脑中动脉血流Doppler评估[5],同时监测羊水量测值,以便及时评估有无TTTS发生。 展开更多
关键词 双胎输血综合征 羊膜囊 中期妊娠 三胎妊娠 单绒毛膜双胎 脐动脉 生长发育
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国家文化数字化战略视域下的公共数字文化治理能力提升路径研究
6
作者 周杰 李俊男 《图书馆》 2024年第1期1-7,共7页
国家文化数字化战略对公共数字文化治理能力的提升具有重要的引领和促进作用。文章梳理公共数字文化治理的必要性、存在的问题,并以国内外公共数字文化治理实践案例为抓手,从政策引导、技术创新、人才培养、国际合作和社会共治方面探索... 国家文化数字化战略对公共数字文化治理能力的提升具有重要的引领和促进作用。文章梳理公共数字文化治理的必要性、存在的问题,并以国内外公共数字文化治理实践案例为抓手,从政策引导、技术创新、人才培养、国际合作和社会共治方面探索公共数字文化治理能力的提升路径,助力公共文化在数字化创新驱动、转型发展中实现高质量发展。 展开更多
关键词 国家文化数字化战略 公共文化 数字治理 数字化服务
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数据编织对图书馆数据治理的影响研究
7
作者 周杰 李俊男 《新世纪图书馆》 2024年第1期62-68,共7页
数据编织是一种数据架构思想,它通过提供一种统一的方法来管理异构数据工具链,将可信数据从所有相关数据源、以精确可理解的方式发送给所有相关数据应用者。论文探讨数据编织对图书馆数据治理的影响,分析图书馆在应用数据编织时面临的... 数据编织是一种数据架构思想,它通过提供一种统一的方法来管理异构数据工具链,将可信数据从所有相关数据源、以精确可理解的方式发送给所有相关数据应用者。论文探讨数据编织对图书馆数据治理的影响,分析图书馆在应用数据编织时面临的机遇和挑战并提出建议。研究发现,数据编织可以帮助图书馆实现馆藏资源管理、提高读者服务质量、支持科学研究、智慧图书馆建设与数据安全保护等方面的应用,提升图书馆的核心竞争力和社会价值。同时,图书馆也需要注意在应用数据编织时解决数据质量、数据安全、数据共享、数据价值等方面的问题,以充分发挥数据编织的优势和潜力。 展开更多
关键词 数据编织 图书馆 数据治理 数据整合
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继发性单脐动脉2例及文献复习
8
作者 李渝波 黄隽 +14 位作者 郑静 张兰 甘洁 曹赤颖 胡燕 钱敏 段然 乔娟 张利 张华 胡珊 包蕾 李勇刚 李庆姝 李俊男 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2023年第2期47-52,共6页
继发性单脐动脉是一种“罕见”的脐带异常,常发生于孕晚期,若不及时处理,可能会导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息,甚至不明原因的胎死宫内等不良妊娠结局,严重危害母婴健康和安全。近年来随着对继发性单脐动脉认识和警惕性不断提... 继发性单脐动脉是一种“罕见”的脐带异常,常发生于孕晚期,若不及时处理,可能会导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息,甚至不明原因的胎死宫内等不良妊娠结局,严重危害母婴健康和安全。近年来随着对继发性单脐动脉认识和警惕性不断提高,妇幼保健机构按照《孕前和孕期保健指南》进行规范的产前检查,孕妇自我保健意识提高,尤其是自感“胎动减少”及时就医,其检出率呈明显上升趋势。 展开更多
关键词 妇幼保健机构 单脐动脉 胎死宫内 产前检查 胎儿窘迫 孕期保健 不良妊娠结局 不明原因
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射频消融减胎术在单绒三胎妊娠中的应用分析
9
作者 黄隽 幸定相 李俊男 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期516-519,共4页
三胎妊娠根据绒毛膜性羊膜性可分为多种类型,其中双绒毛膜三羊膜囊(dichorionic triamniotic,DCTA)三胎及单绒毛膜三羊膜囊(monochorionic triamniotic,MCTA)三胎因存在单绒多胎成分,既存在多胎妊娠相关风险,亦存在单绒双胎并发症发生风... 三胎妊娠根据绒毛膜性羊膜性可分为多种类型,其中双绒毛膜三羊膜囊(dichorionic triamniotic,DCTA)三胎及单绒毛膜三羊膜囊(monochorionic triamniotic,MCTA)三胎因存在单绒多胎成分,既存在多胎妊娠相关风险,亦存在单绒双胎并发症发生风险,多胎妊娠减胎术能有效改善妊娠结局,其中射频消融减胎术(radiofrequency ablation,RFA)是最常用的减胎方式。目前对包含单绒毛膜双胎及三胎成分的三胎妊娠行射频消融减胎术的临床报道较少。本研究通过对既往病例报道的回顾,总结射频消融减胎术在DCTA和MCTA三胎妊娠减胎中的安全性、有效性问题,以及减胎时机和减胎指征对妊娠结局的影响,为临床咨询提供指导。 展开更多
关键词 妊娠 三胎 射频消融术 妊娠减少 多胎
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胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术治疗双胎输血综合征6例临床分析 被引量:5
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作者 李俊男 梁志清 +10 位作者 陈功立 管唯靓 胡华 陈诚 蒋凤 余美佳 常青 王琳 葛晓冬 张晓航 蔡萍 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第22期2281-2283,共3页
目的探讨胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术(选择性或非选择性)治疗双胎输血综合征(twin-twin transfusionsyndrome,TTTS)对围生结局的影响。方法6例TTTS接受胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术治疗,在实时超声引导下,直径3mm胎儿镜经孕妇腹壁进... 目的探讨胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术(选择性或非选择性)治疗双胎输血综合征(twin-twin transfusionsyndrome,TTTS)对围生结局的影响。方法6例TTTS接受胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术治疗,在实时超声引导下,直径3mm胎儿镜经孕妇腹壁进入羊水过多的受血儿羊膜腔,在胎儿镜下找到胎盘血管交通支,采用Nd:YAG激光光纤或双极电凝凝固血管交通支。结果6位母亲均能耐受手术过程,没有严重的并发症发生。至少有1胎存活率50%(3/6),双胎儿存活率为33.33%(2/6),胎儿总存活率41.6%(5/12)。结论胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术治疗TTTS能提高围生儿的存活率。 展开更多
关键词 双胎输血综合征 单绒毛膜双胎 胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术
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典型病例教学法在妇产科理论课程教学中的运用 被引量:5
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作者 李俊男 李玉艳 +3 位作者 俞炽阳 常青 李红梅 龙玲 《检验医学与临床》 CAS 2008年第11期697-698,共2页
目的为了不断改进教学方法,提高教学效果。方法在对2004级本科生妇产科教学中将课程分为两组,一组采用常规的病例教学法,另一组则进行典型病例教学,期末通过40个单选题进行测评记忆理解情况。结果发现两组无统计学差异,教学效果均明显,... 目的为了不断改进教学方法,提高教学效果。方法在对2004级本科生妇产科教学中将课程分为两组,一组采用常规的病例教学法,另一组则进行典型病例教学,期末通过40个单选题进行测评记忆理解情况。结果发现两组无统计学差异,教学效果均明显,教学督导对课堂及教员反应进行测评,教员满意率均达95%以上。结论病例教学法在妇产科教学可以达到良好的教学效果,但典型病例教学可能更吸引学生的关注,课堂互动好,且有助于提高和维持整体教学水平。 展开更多
关键词 病例教学法 妇产科教学 典型病例
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OX40配体蛋白基因多态性与冠心病的相关性研究 被引量:6
12
作者 李俊男 陈敬洲 +7 位作者 宋卫华 边云飞 于晖 娄可佳 张银辉 宋燕 惠汝太 肖传实 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2008年第1期48-51,共4页
目的研究中国人群OX40配体蛋白基因(TNFSF4)单核苷酸多态性与冠心病的关系。方法从北京同仁医院和北京朝阳医院选取冠心病患者369例和匹配的对照组360例。并记录所有研究对象的病史、体格检查等临床资料及其它流行病学资料,采取聚合酶... 目的研究中国人群OX40配体蛋白基因(TNFSF4)单核苷酸多态性与冠心病的关系。方法从北京同仁医院和北京朝阳医院选取冠心病患者369例和匹配的对照组360例。并记录所有研究对象的病史、体格检查等临床资料及其它流行病学资料,采取聚合酶链式反应和限制性酶切片断长度多态性分析方法(PCR-RFLP)检测各组TNFSF4基因rs3850641位点A/G的基因型并统计各组的基因型频率。结果冠心病组rs3850641 G等位基因型频率显著高于对照组(P<0.05)。并在校正了年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、甘油三脂和胆固醇等传统危险因素的影响后,这种相关性依然存在(P=0.039)。结论TNFSF4基因rs3850641位点A/G多态性中G等位基因可能是中国人冠心病发病的独立危险因素之一。 展开更多
关键词 TNFSFd基因 OXdO配体蛋白 基因多态性 冠状动脉疾病
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蛋白酶体α6亚单位基因多态性与冠心病的相关性研究 被引量:4
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作者 李俊男 陈敬洲 +8 位作者 宋卫华 边云飞 于辉 娄可佳 张银辉 宋燕 刘改珍 惠汝太 肖传实 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2008年第2期95-98,共4页
目的研究中国人群蛋白酶体α6亚单位基因PSMA6单核苷酸多态性与冠心病的关系。方法从北京同仁医院和北京朝阳医院选取冠心病患者369例和匹配的对照组360例。并记录所有研究对象的病史、体格检查等临床资料及其它流行病学资料,采取聚合... 目的研究中国人群蛋白酶体α6亚单位基因PSMA6单核苷酸多态性与冠心病的关系。方法从北京同仁医院和北京朝阳医院选取冠心病患者369例和匹配的对照组360例。并记录所有研究对象的病史、体格检查等临床资料及其它流行病学资料,采取聚合酶链式反应和限制性酶切片断长度多态性分析方法(PCR-RFLP)检测各组PSMA6基因rs1048990位点C/G的基因型并统计各组的基因型频率。结果冠心病组rs1048990 G等位基因型频率显著低于对照组(48.0%vs 57.8%,P=0.011,OR值=0.674)。将冠心病组进行疾病分层后发现,冠心病亚组与对照组之间的基因型频率分布差异也有统计学意义(42.4%vs 57.8%,P=0.001,OR值=0.669),而在心肌梗死亚组中未发现差异有统计学意义。结论PSMA6基因rs1048990位点C/G多态性与冠心病的发病密切相关,其中G等位基因可能是中国人冠心病的保护因素之一。 展开更多
关键词 PSMA6基因 泛素-蛋白酶体 蛋白酶体d6亚单位 基因多态性 冠状动脉疾病
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脐静脉内皮细胞在妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿缺氧中的作用 被引量:2
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作者 李俊男 常青 +2 位作者 史常旭 梁志清 江露 《重庆医学》 CAS CSCD 2007年第16期1623-1625,F0003,共4页
目的探讨脐静脉内皮细胞(HUVEC)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿缺氧机制中的作用。方法分别对ICP患者(20例,ICP组)及正常孕妇(20例,对照组)新生儿脐静脉内皮进行原代细胞培养,采用免疫细胞化学(ICC)染色及图像分析等技术,检测HUVEC中... 目的探讨脐静脉内皮细胞(HUVEC)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿缺氧机制中的作用。方法分别对ICP患者(20例,ICP组)及正常孕妇(20例,对照组)新生儿脐静脉内皮进行原代细胞培养,采用免疫细胞化学(ICC)染色及图像分析等技术,检测HUVEC中的SS、SP及NPY的表达。结果培养第5天的HUVEC,ICC染色结果显示,与正常对照组相比,ICP组舒血管活性物质(SS、SP)表达减弱,而缩血管活性物质(NPY)表达增强;用细胞图像分析仪对ICC染色进行定量分析,以平均光密度(AOD)值表示着色强度,ICP组HUVEC的SS为(0.0914±0.0264),SP为(0.1642±0.0566),明显低于对照组(0.3303±0.1542,0.3217±0.1263)(P<0.01),而ICP组HUVEC的NPY为(0.4500±0.0863)明显高于对照组(0.1972±0.1222),差异有统计学意义(P<0.01)。结论ICP患者离体的HUVEC表达舒缩血管活性物质异常,提示HUVEC本身功能失调可能参与了脐血管痉挛引起的急性胎儿缺氧过程。 展开更多
关键词 肝内胆汁淤积 脐静脉 内皮细胞 胎儿缺氧
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乙型肝炎病毒感染原代培养人绒毛膜滋养层细胞的实验研究 被引量:2
15
作者 李俊男 王宇明 +4 位作者 史常旭 梁志清 常青 张琴 陈黎 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第14期1406-1409,共4页
目的探讨原代培养的人绒毛膜滋养层细胞感染乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的可能性及规律。方法采用胰酶/DNA酶序贯消化及Percoll密度梯度离心分离纯化人绒毛膜滋养层细胞后,采用血清直接感染法进行滋养层细胞的HBV感染,同时... 目的探讨原代培养的人绒毛膜滋养层细胞感染乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的可能性及规律。方法采用胰酶/DNA酶序贯消化及Percoll密度梯度离心分离纯化人绒毛膜滋养层细胞后,采用血清直接感染法进行滋养层细胞的HBV感染,同时通过与对正常成人肝细胞株L02细胞的HBV感染后及转染HBV的肝癌细胞株(HepG2.2.15)的传代培养比较,实时荧光定量PCR检测培养上清的HBV DNA;并用透射电镜观察HBV感染后滋养层细胞的超微结构改变及其在滋养层细胞中的定位。结果原代培养的滋养层细胞感染HBV后释放至培养上清中的HBV DNA于感染后48-72h达高峰,而L02细胞则于感染后12-24h达高峰,HepG2.2.15细胞株感染后则一直攀升。透射电镜观察HBV感染后滋养层细胞超微结构发生了明显改变,主要表现为溶酶体大量增生,出现空泡状结构,并可观察到病毒样颗粒,主要定位于细胞核周。结论HBV可以感染滋养层细胞,定位于核周并导致滋养层细胞的超微结构改变。 展开更多
关键词 滋养层细胞 原代培养 乙型肝炎病毒
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植物AUX/IAA基因家族研究进展 被引量:12
16
作者 李俊男 燕晓杰 +1 位作者 李枢航 张荣沭 《中国农学通报》 2018年第15期89-92,共4页
AUX/IAA是生长素早期响应基因家族,其编码的蛋白质能通过与生长素响应因子特异性结合来调控生长素响应基因的表达,在整个植物生长素信号转导过程中具有重要作用。为了深入研究生长素信号转导分子机制,本研究介绍了AUX/IAA基因家族的基... AUX/IAA是生长素早期响应基因家族,其编码的蛋白质能通过与生长素响应因子特异性结合来调控生长素响应基因的表达,在整个植物生长素信号转导过程中具有重要作用。为了深入研究生长素信号转导分子机制,本研究介绍了AUX/IAA基因家族的基因克隆、结构特征和组织表达特异性,概括了AUX/IAA基因家族的分子调控机制,总结了AUX/IAA基因的功能。最后对AUX/IAA基因家族未来的研究方向做了探讨。 展开更多
关键词 生长素 AUX/IAA基因家族 信号转导 基因功能 调控机制
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双胎输血综合征的早期诊断与治疗策略 被引量:2
17
作者 李俊男 梁志清 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期712-714,共3页
关键词 双胎输血综合征 早期诊断 治疗 围生儿死亡率 双胎妊娠 单绒毛膜 TTTS 发病率
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冠心病合并2型糖尿病肾损伤与载脂蛋白B的相关性研究 被引量:1
18
作者 李俊男 巩书文 +2 位作者 阎丰 秦卫伟 吕慧 《中国药物与临床》 CAS 2020年第16期2749-2750,共2页
血清脂蛋白水平是2型糖尿病(T2DM)患者高危因素之一,载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)水平增高可促进胰岛素抵抗[1]、参与斑块胆固醇聚集[2],与致动脉硬化脂蛋白的生理特性相关联. 糖尿病肾损伤是终末期肾病主要原因,常见并发症即是血... 血清脂蛋白水平是2型糖尿病(T2DM)患者高危因素之一,载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)水平增高可促进胰岛素抵抗[1]、参与斑块胆固醇聚集[2],与致动脉硬化脂蛋白的生理特性相关联. 糖尿病肾损伤是终末期肾病主要原因,常见并发症即是血脂异常,其可加速疾病进展,尤其是肾脏蓄积ApoB从而加速肾小球硬化进程. 本研究探索冠心病合并糖尿病患者肾病损伤相关的危险因素及疾病与ApoB的关联性. 展开更多
关键词 终末期肾病 载脂蛋白B 常见并发症 糖尿病肾损伤 疾病进展 血清脂蛋白 胰岛素抵抗 动脉硬化
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头痛脉象浅析 被引量:3
19
作者 李俊男 齐向华 《江苏中医药》 CAS 2014年第5期71-72,共2页
脉诊作为疾病的一种诊断方法,对判断头痛的病因病机具有至关重要的作用。不同证型的头痛分别具有其特有的脉象特征。通过对外感和内伤头痛中各单纯证型头痛病因病机的分析,归纳出其主要脉象,为方便分析复杂的头痛证型做铺垫,为临床辨治... 脉诊作为疾病的一种诊断方法,对判断头痛的病因病机具有至关重要的作用。不同证型的头痛分别具有其特有的脉象特征。通过对外感和内伤头痛中各单纯证型头痛病因病机的分析,归纳出其主要脉象,为方便分析复杂的头痛证型做铺垫,为临床辨治头痛提供了一种新方法。 展开更多
关键词 头痛 证型 脉诊
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聚硅酮在瘢痕防治中的作用机制和应用 被引量:3
20
作者 李俊男 刘流 《医学综述》 2009年第18期2760-2762,共3页
瘢痕形成是组织创伤修复的正常过程,但过度瘢痕增生和瘢痕疙瘩给患者带来心理、身体、容貌上的缺陷。硅胶制品应用于瘢痕的防治日益受到重视。本文较系统阐述了其作用机制和使用范围,并对其疗效予以客观评价。
关键词 聚硅酮 增生性瘢痕 瘢痕疙瘩
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