微创经皮锁定加压钢板内固定对胫骨平台骨折术后疗效、炎性因子及愈合时间的影响

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作者 丁羽 李元耿 杨林 《中国伤残医学》 2024年第12期58-61,共4页

目的:观察微创经皮锁定加压钢板内固定对胫骨平台骨折术后疗效、炎性因子及愈合时间的影响。方法:本研究选择2019年2月-2021年1月我院收治的60例胫骨平台骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组采... 目的:观察微创经皮锁定加压钢板内固定对胫骨平台骨折术后疗效、炎性因子及愈合时间的影响。方法:本研究选择2019年2月-2021年1月我院收治的60例胫骨平台骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规切开复位钢板内固定治疗,观察组采用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗。检测患者的血清降钙素原、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、I型前胶原基端前肽(PINP)、β胶原降解产物(β-CTX)、甲状旁腺激素(PTH)水平,记录患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间,比较患者的术后骨折恢复效果。结果:术后24、48、72h,观察组血清降钙素原、CRP、IL-6水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2组血清BGP、OPG、PTH水平均低于术前,PINP、β-CTX水平均高于术前,且观察组血清BGP、OPG、PTH水平均高于对照组,PINP、β-CTX水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后骨折恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折,可减轻患者术后炎症反应,优化骨代谢指标,减少患者术中出血量,缩短患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间,提高患者术后骨折恢复优良率及效果。 展开更多

关键词 胫骨平台骨折 微创经皮锁定加压钢板内固定 炎性因子 愈合时间 术后疗效

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人工全膝置换术后持续被动运动干预效果分析 被引量：13

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作者 刘阳 张卫国 李元耿 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第8期25-27,共3页

目的:探讨全膝置换术后持续被动运动治疗的时机和方法,观察其干预效果。方法:选择2003-08/2004-08在大连医科大学附属第一医院骨外科病房接受骨水泥型全膝关节置换的患者35例(42膝),均自愿参加观察。术后行康复治疗。①术后中期康复方法... 目的:探讨全膝置换术后持续被动运动治疗的时机和方法,观察其干预效果。方法:选择2003-08/2004-08在大连医科大学附属第一医院骨外科病房接受骨水泥型全膝关节置换的患者35例(42膝),均自愿参加观察。术后行康复治疗。①术后中期康复方法:即术后第3天到第2周末,膝关节从伸直0°,屈曲30°开始渐增,屈膝初期不超过40°～45°,每天增加5°～10°左右逐渐加大屈膝度。关节活动频率早期可从每分钟二三次开始,依据患者耐受性,可逐渐加快。第1周内增加到60°,第2周可逐渐达到屈膝90°。若有伤口愈合障碍,则中止使用持续被动运动治疗。屈曲能达到90°后则不再进一步使用持续被动运动治疗。同时进行早期功能锻炼。②术后晚期康复方法:即术后14d以后,此期目的以增强肌力为主,保持其获得的关节活动度,增加主动、抗阻力肌力练习,一般应持续6～8周。手术前与术后对患者膝关节功能状态进行评估采用纽约外科专科医院系统评分,满分为100分,>85分为优;70～84分为良;60～69分为中;<59分为差。结果:纳入接受骨水泥型全膝关节置换的患者35例(42膝),全部进入结果分析,无脱落。①纽约外科专科医院评分系统评分比较:经术后持续被动运动康复治疗后患者的纽约外科专科医院评分系统评分显著高于手术前[(82.8±4.9,31.7±7.9)分(t=3.16,P<0.01)]。②经持续被动运动治疗后患膝关节运动功能恢复情况:术后膝关节屈曲达到90°的平均时间(11.6±1.2)d。术后3～5d患者可下地站立,可扶拐行走时间(11.6±2.2)d。膝关节屈曲度为(96.5±12.7)°。无下肢深静脉血栓形成,无感染病例。1例患者出现切口局部皮缘灶性坏死延期愈合,无其他并发症。结论:术后早期行持续被动运动治疗可及早恢复膝关节运动功能,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 关节成形术 运动疗法 人工全膝置换术 持续被动运动

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人工全膝关节置换术后早期康复的疗效观察 被引量：1

3

作者 刘阳 张卫国 李元耿 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期780-780,共1页

关键词 人工全膝关节置换术 疗效观察 早期康复 术后 骨性关节炎 临床诊断 80岁

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关节镜下经后内侧入路检查及治疗后交叉韧带囊肿 被引量：1

4

作者 李元耿 时华南 孙刚 《实用骨科杂志》 2016年第3期282-283,共2页

膝关节后交叉韧带囊肿较少见,后交叉韧带囊肿的发生多与慢性损伤有关）。以往均行切开手术治疗,随着膝关节镜技术日益成熟,部分医生已经能经后内侧入路检查和治疗后交叉韧带囊肿。关节镜下经后内侧入路能清晰显露囊肿,可将囊肿进行切除... 膝关节后交叉韧带囊肿较少见,后交叉韧带囊肿的发生多与慢性损伤有关）。以往均行切开手术治疗,随着膝关节镜技术日益成熟,部分医生已经能经后内侧入路检查和治疗后交叉韧带囊肿。关节镜下经后内侧入路能清晰显露囊肿,可将囊肿进行切除同时避免神经血管损伤。较开放手术取得更好效果。我院于2003年1月至2015年2月收治膝关节后交叉韧带囊肿2例,经后内侧入路关节镜下囊肿切除治疗,随访1年,效果良好,现报道如下。 展开更多

关键词 后交叉韧带 内侧入路 关节镜技术 膝关节镜 神经血管损伤 下经 慢性损伤 抽屉实验 膝横韧带 屈伸活动

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失神经骨骼肌萎缩的机制及防治的研究进展 被引量：1

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作者 李元耿 张卫国 《医学综述》 2005年第10期917-918,共2页

关键词 失神经 肌萎缩 骨骼肌 治疗

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改良Houser手术术式治疗髌骨复发性脱位 被引量：1

6

作者 李元耿 张卫东 +1 位作者 周大为 孙刚 《临床骨科杂志》 2008年第6期543-544,共2页

目的探讨应用改良Houser手术术式治疗髌骨复发性脱位的疗效。方法对5例髌骨复发性脱位患者应用改良Houser手术术式治疗。结果随访24～29个月,5例均恢复正常活动度,恢复伤前活动水平,未发生再脱位。结论改良Houser手术术式治疗髌骨复发... 目的探讨应用改良Houser手术术式治疗髌骨复发性脱位的疗效。方法对5例髌骨复发性脱位患者应用改良Houser手术术式治疗。结果随访24～29个月,5例均恢复正常活动度,恢复伤前活动水平,未发生再脱位。结论改良Houser手术术式治疗髌骨复发性脱位疗效肯定,适用于髌骨脱位易复发、胫骨结节已发育的青年。 展开更多

关键词 髌骨脱位/外科学 改良Houser

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班布特罗与当归补血汤对失神经肌肉萎缩防治作用的实验研究

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作者 李元耿 张卫国 《实用手外科杂志》 2005年第3期155-157,共3页

目的:研究班布特罗及当归补血汤对防治失神经骨骼肌萎缩的作用效果及有无协同作用。方法SD大鼠40只熏随机分组熏每组10只,建立失神经骨骼肌萎缩的实验模型。术后4周处死大鼠熏双侧腓肠肌及心脏称重,测定肌肉SOD含量,测肌纤维直径熏检测... 目的:研究班布特罗及当归补血汤对防治失神经骨骼肌萎缩的作用效果及有无协同作用。方法SD大鼠40只熏随机分组熏每组10只,建立失神经骨骼肌萎缩的实验模型。术后4周处死大鼠熏双侧腓肠肌及心脏称重,测定肌肉SOD含量,测肌纤维直径熏检测细胞凋亡情况。结果各用药组与对照组肌总蛋白含量、SOD含量、肌纤维直径均无显著性差异(P>0.05)。在排除个体体重差异后肌肉湿重亦无显著性差异。两种药物之间无协同作用。各组均可见凋亡细胞熏荧光显微镜下肉眼观测凋亡细胞的数量无显著性差异。结论班布特罗与当归补血汤在4周时无明显预防肌萎缩作用及协同作用;细胞凋亡在失神经肌萎缩中发挥一定的作用;本实验为探索药物长期应用防治失神经骨骼肌萎缩的研究提供借鉴。 展开更多

关键词 班布特罗 当归补血汤 肌萎缩

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Mata支撑钢板治疗后踝骨折疗效分析

8

作者 李元耿 丁羽 +1 位作者 邓宁 孙刚 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第15期443-444,共2页

目的观察Mata支撑钢板治疗后踝骨折的临床效果。方法将2010年8月~2013年7月我院骨科共收治的10例后踝骨折采取改良后外侧入路,Mata支撑钢板固定。结果所有患者均达到一期愈合,10例患者均成功得到随访,随访时间为6~18个月,平均12个月。按... 目的观察Mata支撑钢板治疗后踝骨折的临床效果。方法将2010年8月~2013年7月我院骨科共收治的10例后踝骨折采取改良后外侧入路,Mata支撑钢板固定。结果所有患者均达到一期愈合,10例患者均成功得到随访,随访时间为6~18个月,平均12个月。按AOFAS踝关节评分标准评定,优8例,良2例,优良率100%。结论使用Mata支撑钢板固定方法治疗后踝骨折,符合胫骨远端后侧解剖形态,同时可起到加压固定作用,使后踝骨折恢复生理骨性结构,具有固定更稳固、防止骨块向上移位,早期康复练习等特点,尤其对于后踝粉碎骨折治疗效果显著。 展开更多

关键词 Mata钢板 内固定 后踝骨折

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单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病的效果观察 被引量：3

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作者 司荣飞 李元耿 《中国医药指南》 2017年第34期121-122,共2页

目的观察对于脊髓型颈椎病患者采用单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗的效果分析。方法将在我院2011年3月至2016年3月收治脊髓型颈椎病患者67例,31例为传统单开门颈椎管扩大形成术设对照组,另36例患者采用单开门颈椎管... 目的观察对于脊髓型颈椎病患者采用单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗的效果分析。方法将在我院2011年3月至2016年3月收治脊髓型颈椎病患者67例,31例为传统单开门颈椎管扩大形成术设对照组,另36例患者采用单开门颈椎管扩大形成Centerpiece钛板内固定术设实验组。将两组患者术前、术后1年回访治疗效果及并发症发生率。结果实验组JOA评分、椎管扩大率明显高于对照组,NDI评分明显低于对照组,并发症发生率实验组13.88%,对照组为77.42%明显高于实验组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论脊髓型颈椎病采用单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术,可有效提降低颈部活动障碍,提高椎管扩大率,降低并发症效果理想。 展开更多

关键词 单开门颈椎管扩大形成 Centerpiece钛板内固定术 脊髓型颈椎病 疗效分析

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近端防旋髓内钉与近端锁定钢板治疗老年股骨转子间不稳定骨折的比较观察 被引量：2

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作者 司荣飞 李元耿 《中国当代医药》 2018年第4期100-102,共3页

目的比较近端防旋髓内钉与近端锁定钢板治疗老年股骨转子间不稳定骨折的效果。方法分析2012年3月~2017年4月我院收治的76例老年股骨转子间不稳定骨折患者的临床资料,依据固定方式不同分为近端防旋髓内钉治疗组和近端锁定钢板治疗组,每组... 目的比较近端防旋髓内钉与近端锁定钢板治疗老年股骨转子间不稳定骨折的效果。方法分析2012年3月~2017年4月我院收治的76例老年股骨转子间不稳定骨折患者的临床资料,依据固定方式不同分为近端防旋髓内钉治疗组和近端锁定钢板治疗组,每组各38例。比较两组患者的手术状况、临床疗效及术后并发症情况。结果近端防旋髓内钉治疗组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术中引流量、住院天数、术后负重时间、骨折愈合时间均少于近端锁定钢板治疗组,近端防旋髓内钉治疗组患者临床治疗的优良率(94.3%)高于近端锁定钢板治疗组(78.9%),近端防旋髓内钉治疗组患者术后并发症的发生率(5.3%)低于近端锁定钢板治疗组(26.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间不稳定骨折患者创伤小,优良率高,术后并发症少,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 近端防旋髓内钉 近端锁定钢板 老年 股骨转子间不稳定骨折 比较

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锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床应用 被引量：2

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作者 邓宁 李元耿 《当代医学》 2013年第26期121-121,共1页

目的为近一步观察锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床应用。方法总结2009年1月-2012年11月期间治疗的老年肱骨近端粉碎性骨折患者40例资料,所有患者治疗方法均为锁定钢板法,治疗后两年时间内对患者进行随访调查,按照文中评价方... 目的为近一步观察锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床应用。方法总结2009年1月-2012年11月期间治疗的老年肱骨近端粉碎性骨折患者40例资料,所有患者治疗方法均为锁定钢板法,治疗后两年时间内对患者进行随访调查,按照文中评价方法进行评价,以此观察锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床应用。结果所有40例资料均获得随访,X线影像学结果表明所有患者骨折部位均骨性愈合,骨折愈合时间范围15~23周,平均愈合时间为（19.3±4.8）周,40例资料无螺钉的脱出和折断现象,肩关节功能恢复良好。Fugl-Meyer运动功能评分法标准评分结果为优秀18例,良好16例,优良率85%。结论锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折具有满意的临床应用。 展开更多

关键词 锁定钢板 肱骨近端 粉碎性骨折 临床应用

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锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效研究 被引量：2

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作者 丁羽 李元耿 《中国现代药物应用》 2019年第13期69-70,共2页

目的探究复杂胫骨平台骨折患者应用锁定钢板内固定进行治疗的临床效果。方法82例复杂胫骨平台骨折患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组应用传统暴露钢板治疗,观察组应用锁定钢板内固定治疗。观察比较两组完全负重... 目的探究复杂胫骨平台骨折患者应用锁定钢板内固定进行治疗的临床效果。方法82例复杂胫骨平台骨折患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组应用传统暴露钢板治疗,观察组应用锁定钢板内固定治疗。观察比较两组完全负重时间、骨折愈合时间、住院时间以及治疗效果。结果观察组完全负重时间、骨折愈合时间及住院时间分别为(101.56±32.47)、(94.69±21.34)、(8.37±2.35)d,均明显短于对照组的(120.58±31.25)、(107.24±24.69)、(15.96±2.74)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为87.80%,明显高于对照组的63.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在复杂胫骨平台骨折的治疗中应用锁定钢板内固定疗效显著,能缩短患者愈合时间,促进其膝关节功能恢复,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 锁定钢板内固定 膝关节 胫骨平台骨折 疗效

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等离子刀治疗膝盘状半月板损伤15例 被引量：3

13

作者 马佶 李元耿 孙刚 《现代医药卫生》 2006年第11期1627-1627,共1页

目的:探讨应用等离子刀治疗盘状半月板损伤的疗效。方法:15例盘状半月板损伤患者,应用等离子刀行盘状半月板成形术。结果:术后无1例出现膝关节疼痛、弹响。结论:关节镜下应用等离子刀行盘状半月板成形术具有优越性。

关键词 关节镜 盘状半月板 等离子月 成形术

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阿司匹林联合辛伐他汀治疗骨质疏松的实验研究

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作者 金盛年 孙旭明 +2 位作者 孙刚 李元耿 丁羽 《中国医药指南》 2019年第5期22-23,共2页

目的通过实验求证小剂量的阿司匹林和辛伐他汀两种药物联合应用,能否改善骨质密度,防治骨质疏松,为临床绝经后骨质疏松(postmenopause osteoporosis,PMOP)治疗用药提供理论依据。方法选取3个月大的雌性SD大鼠70只,随机选取10只为A组:假... 目的通过实验求证小剂量的阿司匹林和辛伐他汀两种药物联合应用,能否改善骨质密度,防治骨质疏松,为临床绝经后骨质疏松(postmenopause osteoporosis,PMOP)治疗用药提供理论依据。方法选取3个月大的雌性SD大鼠70只,随机选取10只为A组:假手术组,SPF实验室正常喂养,余60只行手术去除双侧卵巢,SPF实验室喂养12周后行Micro-CT检测确定建模成功。随后将去势大鼠随机均分成5组:B组10只,予生理盐水5 mg/(kg·d)灌喂;C组10只,予阿司匹林9 mg/(kg·d)灌喂;D组10只,予辛伐他汀10 mg/(kg·d)灌喂;E组10只,予阿司匹林4.5 mg/(kg·d)+辛伐他汀5 mg/(kg·d)灌喂;F组10只,予碳酸钙10 mg+维生素D3 2 IU/(kg·d)灌喂。药物灌喂12周后,对6组大鼠分别进行定位骨密度(bone mineral density BMD)检测及骨组织形态学观察,同时进行对比分析。结果大鼠绝经后骨质疏松经过药物灌喂12周,E组(阿司匹林联合辛伐他汀组)大鼠股骨BMD检测结果高于B、C、D和F组(P <0.05),与A组最为接近;股骨髁部HE染色(×40)显示:A组骨小梁排列紧密,粗细均匀;B、C、D组骨小梁明显断裂,数目减少,E组骨小梁形态接近A组,F组形态较B、C、D组有所改善。结论小剂量的阿司匹林和辛伐他汀两种药物联合应用能改善大鼠绝经后骨质密度,防治骨质疏松。为临床PMOP治疗用药提供了实验依据,在防治心血管疾病的同时可减少或部分替代抗骨质疏松药物,减轻过度用药不良反应,减轻治疗费用,具有重大的社会经济意义。 展开更多

关键词 骨质疏松 阿司匹林 辛伐他汀 骨密度

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足软组织缺损临床治疗方法选择

15

作者 周大为 李元耿 《现代医药卫生》 2006年第11期1648-1648,共1页

目的:探讨根据足部软组织缺损各区域划分采取不同皮瓣修复的治疗效果。方法:(1)5例应用含胫后动脉踝上皮支和腓动脉外踝上皮支修复Ⅰ区创面;(2)2例应用足底内侧皮瓣修复Ⅱ区创面;(3)2例应用含足底内侧动脉深支皮瓣逆行修复Ⅲ区创面;(4)2... 目的:探讨根据足部软组织缺损各区域划分采取不同皮瓣修复的治疗效果。方法:(1)5例应用含胫后动脉踝上皮支和腓动脉外踝上皮支修复Ⅰ区创面;(2)2例应用足底内侧皮瓣修复Ⅱ区创面;(3)2例应用含足底内侧动脉深支皮瓣逆行修复Ⅲ区创面;(4)2例3处应用含跖背动脉的逆行岛状皮瓣修复Ⅴ区创面。结果:11例创面修复均获成功,外观及耐磨性均较好。结论:根据足部软组织缺损区域的划分来采取不同皮瓣修复,具有临床指导意义并值得借鉴和推广。 展开更多

关键词 足 软组织缺损 区域划分 皮瓣 修复

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青藤碱注射液关节内注射治疗痛风性关节炎的实验研究 被引量：4

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作者 李元耿 孙刚 +2 位作者 丁羽 时华南 金盛年 《中国药物经济学》 2018年第11期72-74,共3页

目的探讨青藤碱注射液关节内注射对痛风性关节炎的治疗效果。方法选取健康3个月龄2.2～2.5 kg雄性大耳白兔50只,留空白对照A组10只,剩余兔随机平均分为B、C、D、E实验组,每组10只,实验组建立痛风性关节炎模型,A、B组给予0.2 ml无菌0.9%... 目的探讨青藤碱注射液关节内注射对痛风性关节炎的治疗效果。方法选取健康3个月龄2.2～2.5 kg雄性大耳白兔50只,留空白对照A组10只,剩余兔随机平均分为B、C、D、E实验组,每组10只,实验组建立痛风性关节炎模型,A、B组给予0.2 ml无菌0.9%氯化钠注射液关节腔注射,C组给予0.2 ml玻璃酸钠关节腔内注射,D组给予0.2 ml青藤碱关节腔内注射,E组给予0.2 ml威灵仙关节腔内注射。在注射药物治疗48 h后处死所有兔,观察每组兔的关节肿胀程度、关节液白细胞计数、膝关节及周围软组织中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 B组兔关节肿胀程度及关节液白细胞计数大于C、E组,C、E组大于A、D组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组兔关节和周围软组织中IL-1β、TNF-α水平高于C、E组,C、E组高于A、D组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A、D组兔软骨结构、软骨细胞、HE染色以及潮线完整性评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);C、E组上述评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);B组兔上述评分明显高于C、E组,C、E组高于A、D组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论青藤碱能有效降低痛风性关节炎关节滑膜中TNF-α、IL-1β水平,抑制炎症细胞因子的恶性循环,改善病变关节肿痛,从而对痛风性关节炎起到良好的治疗作用。 展开更多

关键词 青藤碱注射液 痛风性关节炎 动物实验 兔

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PHILOS治疗复杂肱骨近端骨折12例体会

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作者 李元耿 孙刚 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第S1期55-56,共2页

目的观察PHILOS治疗复杂肱骨近端骨折的疗效。方法于2008-01—2012-01采用PHILOS治疗12例肱骨近端三、四部分骨折并进行追踪随访。结果 12例均获随访,经9~48个月随访。按照Constant-Murley评分标准:优7例,良3例,中2例。结论 PHILOS用于... 目的观察PHILOS治疗复杂肱骨近端骨折的疗效。方法于2008-01—2012-01采用PHILOS治疗12例肱骨近端三、四部分骨折并进行追踪随访。结果 12例均获随访,经9~48个月随访。按照Constant-Murley评分标准:优7例,良3例,中2例。结论 PHILOS用于治疗复杂肱骨近端骨折应合理使用,首先要有必要的显露,注意肱骨头复位及内侧支撑,固定切实可靠。 展开更多

关键词 PHILOS 肱骨近端骨折 切开复位内固定

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股骨近端抗旋髓内钉-Ⅱ治疗老年不稳定型股骨转子间骨折疗效及影响因素分析 被引量：14

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作者 邓宁 矫昌勋 李元耿 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第11期173-175,共3页

目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉-Ⅱ（PFNA-Ⅱ）治疗老年不稳定型股骨转子间骨折疗效,分析影响疗效的相关因素.方法 选择88例老年EvansⅢ～Ⅳ型股骨转子间骨折患者,采用PFNA-Ⅱ内固定治疗,评价骨折愈合及内植物稳定性,采用Harris髋关节功... 目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉-Ⅱ（PFNA-Ⅱ）治疗老年不稳定型股骨转子间骨折疗效,分析影响疗效的相关因素.方法 选择88例老年EvansⅢ～Ⅳ型股骨转子间骨折患者,采用PFNA-Ⅱ内固定治疗,评价骨折愈合及内植物稳定性,采用Harris髋关节功能评分系统评价功能康复情况,相关因素均采用单因素分析,内固定失败影响因素采用多因素Cox回归分析,髋关节功能影响因素采用多因素Logistic回归分析.结果 88例均顺利完成手术,85例均获随访,骨折愈合时间8～13周；内固定失败10例（11.76％）,余75例Harris髋关节功能评分功能较好64例（85.33％）,功能欠佳11例（14.67％）.多因素分析年龄≥70岁、肥胖、术中复位欠佳及TAD＜ 25 mm是内固定失败的独立危险因素（P＜0.05）；年龄和术后畸形是髋关节功能恢复的独立影响因素（P＜0.05）.结论 PFNA-Ⅱ内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折疗效可靠,术后髋关节功能恢复良好,患者年龄、体质量、术中复位、TAD及术后畸形对疗效有显著影响. 展开更多

关键词 股骨骨折 危险因素 老年人 股骨近端抗旋髓内钉

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