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基于术前磁共振小肠成像预测克罗恩病患者首次肠切除术后早期吻合口复发风险
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作者 何伟涛 申晓迪 +5 位作者 王杨迪 杜金芳 雪华 熊珊珊 李周雷 林少春 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期664-671,共8页
目的 基于术前磁共振小肠成像(MRE)构建列线图模型预测克罗恩病(CD)患者首次肠切除术后早期吻合口复发(EAR)风险的价值。方法 回顾性纳入术前行MRE和初次肠切除术的CD患者,分为EAR组(18例)和无EAR组(12例)。EAR组包括内镜下Rutgeerts评... 目的 基于术前磁共振小肠成像(MRE)构建列线图模型预测克罗恩病(CD)患者首次肠切除术后早期吻合口复发(EAR)风险的价值。方法 回顾性纳入术前行MRE和初次肠切除术的CD患者,分为EAR组(18例)和无EAR组(12例)。EAR组包括内镜下Rutgeerts评分≥I_(2)或术后12个月内需要切除吻合口的患者。分析患者术前人口学特征、实验室检查、切除肠段及其邻近肠系膜的MRE参数、组织学分析和术后药物治疗数据共38个参数。采用LASSO回归分析多因素二分类logistic回归筛选出与EAR相关的独立危险因素,构建列线图预测模型并评估其预测性能。结果 MRE上的梳状征和肠系膜爬行脂肪指数为CD术后发生早期吻合口复发的独立因素,一致性指数为0.882 (95%CI:0.764~1)。校准图显示了实际观测和预测早期吻合口复发概率之间的强相关性。结论 基于术前MRE构建的列线图模型可能是一种预测CD患者术后早期吻合口复发的潜在工具,有利于CD患者肠切除术后个体化管理。为EAR高风险患者术后早期个体化药物辅助治疗方案的制定提供参考。 展开更多
关键词 克罗恩病 磁共振小肠成像 肠切除术 早期吻合口复发
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^(18)F-FDG PET/CT预测弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后无进展生存期 被引量:2
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作者 林少春 黎恩廷 +2 位作者 陈志丰 张冰 李周雷 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期262-270,共9页
[目的]评估^(18)F-FDG PET/CT不同代谢参数在分析弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)治疗响应中的预测价值。[方法]回顾性地选取2015年6月至2020年10月收治^(18)F-FDG PET/CT的81例DLBCL患者。通过多元逻辑回归分析确定DLBCL治疗反应的预测因素... [目的]评估^(18)F-FDG PET/CT不同代谢参数在分析弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)治疗响应中的预测价值。[方法]回顾性地选取2015年6月至2020年10月收治^(18)F-FDG PET/CT的81例DLBCL患者。通过多元逻辑回归分析确定DLBCL治疗反应的预测因素,并根据这些因素创建预测模型。之后,通过特性曲线和校准图验证此预测模型的性能。[结果]首次化疗后2年内,23例患者(28.3%,23/81)疾病复发,58例患者(71.7%,58/81)无进展。本文分析了PET/CT特征的二元逻辑回归模型的预测能力。结果显示,化疗后^(18)F-FDG PET/CT的定量值是无进展生存期(PFS)的独立预后因素。其中,SUV_(THR-mean)2是预测DLBCL患者化疗后治疗反应的最重要因素,临界值为2.00(AUC=0.81)。[结论]我们建立的影像学特征预测模型显示出对DLBCL化疗无进展生存期的良好预测效能。其中,化疗后的影像学特征SUV_(THR-mean)2是DLBCL患者PSF预后的最佳独立预测因素。我们的预测模型将能提示疾病进展风险,有利于建议临床选择适当的治疗及随访方案,提高诊治效能,节省医疗成本。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 PET/CT 治疗响应 预测模型
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PET/CT与淋巴瘤(三):PET/CT在恶性淋巴瘤的免疫治疗管理中的应用之一 被引量:1
3
作者 李周雷 陈仲本 《影像诊断与介入放射学》 2023年第2期150-153,共4页
嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法是治疗复发/难治性B细胞淋巴瘤患者新兴的有效疗法。18F-FDG PET/CT在淋巴瘤患者的分期和反应评估中起关键作用。现有文献指出在基线上使用18F-FDG PET/CT时,在治疗开始前需进行两次扫描,即时间决定(TD... 嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法是治疗复发/难治性B细胞淋巴瘤患者新兴的有效疗法。18F-FDG PET/CT在淋巴瘤患者的分期和反应评估中起关键作用。现有文献指出在基线上使用18F-FDG PET/CT时,在治疗开始前需进行两次扫描,即时间决定(TD)PET/CT和输血时间(TT)PET/CT。肿瘤代谢情况与疾病进展、总生存期直接相关,可预测不良反应的发生。用于治疗后评估时,治疗后1个月(M1)PET/CT似乎是反应评估的首选时间。另外,PET/CT脑部扫描在评估与CAR-T疗法相关的神经毒性方面发挥积极作用。本文将分为两部分:第一部分概述PET/CT在CAR-T治疗B细胞淋巴瘤中的作用;第二部分着重介绍代谢参数的预后价值及风险评估。 展开更多
关键词 正电子发射断层扫描 免疫治疗 淋巴瘤
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PET/CT与淋巴瘤(二):PET/CT在恶性淋巴瘤放疗管理中的应用 被引量:1
4
作者 李周雷 陈仲本 《影像诊断与介入放射学》 2023年第1期76-78,共3页
恶性淋巴瘤的来源包括不同器官的不同类型的淋巴细胞。随着治疗策略的不断改进,患者的预后也有很大改善。使用基于PET/CT的成像可显著改善分期分类和治疗反应。一线化疗后,基于功能成像结果而进行的治疗规划和疾病活动度分析在放疗方面... 恶性淋巴瘤的来源包括不同器官的不同类型的淋巴细胞。随着治疗策略的不断改进,患者的预后也有很大改善。使用基于PET/CT的成像可显著改善分期分类和治疗反应。一线化疗后,基于功能成像结果而进行的治疗规划和疾病活动度分析在放疗方面具有显著意义,并且在治疗区域大小划分和降低毒性方面取得了重大改善。因此,国际淋巴瘤放射肿瘤学小组(ILROG)为治疗计划制定了新的指南,纳入了临床成像指标。功能成像提供的生物学信息使个体治疗计划取代统一的大面积治疗量成为可能,从而进一步减轻不良反应和推动了淋巴瘤治疗的进步。本文将总结FDG-PET/CT成像在恶性淋巴瘤放射治疗规划中的作用。 展开更多
关键词 正电子发射断层扫描 放疗 淋巴瘤
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PET/CT与淋巴瘤(六):中期^(18)F-FDG PET/CT在淋巴瘤治疗响应预测中的作用之二
5
作者 李周雷 易韵琪 +1 位作者 陈明杰 陈仲本 《影像诊断与介入放射学》 2023年第5期381-385,共5页
^(18)F-FDG PET/CT可用于淋巴瘤分期、治疗后分期再调整和评估治疗反应。目前已成为霍奇金淋巴瘤患者病情检查和管理中不可或缺的一部分,常规用于霍奇金淋巴瘤分期和治疗结束时的反应评估。所谓中期PET/CT通常指对需进行6~8周期治疗的... ^(18)F-FDG PET/CT可用于淋巴瘤分期、治疗后分期再调整和评估治疗反应。目前已成为霍奇金淋巴瘤患者病情检查和管理中不可或缺的一部分,常规用于霍奇金淋巴瘤分期和治疗结束时的反应评估。所谓中期PET/CT通常指对需进行6~8周期治疗的患者治疗1~4个周期内进行的显像,以便在治疗过程早期对预后和潜在治疗升级或降级进行评估,这一概念被称为反应或风险适应治疗。对于非霍奇金淋巴瘤患者而言,由于其病情的高度异质性,PET/CT并非为治疗指南中指定的显像技术,但基于PET的反应标准现在广泛应用于FDG亲和性非霍奇金淋巴瘤的治疗。本综述主要总结中期^(18)F-FDG PET/CT的预测表现。 展开更多
关键词 氟代脱氧葡萄糖 正电子发射断层扫描 淋巴瘤 疗效预测
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PET/CT与淋巴瘤(五):中期^(18)F-FDG PET/CT在淋巴瘤治疗响应预测中的作用之一
6
作者 李周雷 陈明杰 +1 位作者 易韵琪 陈仲本 《影像诊断与介入放射学》 2023年第4期314-316,共3页
中期^(18)F-FDG PET/CT是指治疗开始后至治疗完成之前进行的影像检查,其临床应用和预后价值随淋巴瘤亚型不同而各异。本综述将总结有关^(18)F-FDG PET/CT的现有研究,阐述其在预后及治疗策略管理中的作用。将主要以典型霍奇金淋巴瘤(cHL... 中期^(18)F-FDG PET/CT是指治疗开始后至治疗完成之前进行的影像检查,其临床应用和预后价值随淋巴瘤亚型不同而各异。本综述将总结有关^(18)F-FDG PET/CT的现有研究,阐述其在预后及治疗策略管理中的作用。将主要以典型霍奇金淋巴瘤(cHL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的部分重要亚型,包括弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、滤泡性淋巴瘤(FL)和外周T细胞淋巴瘤(PTCL)为例进行总结。并将讨论中期^(18)F-FDG PET/CT在淋巴瘤患者中目前的应用和未来发展方向,并特别关注中期^(18)F-FDG PET/CT在指导治疗方面的功用。本文将分为两部分:第一部分着重介绍淋巴瘤的重要亚型的显像特征及中期^(18)F-FDG PET/CT的实行概况;第二部分主要总结中期^(18)F-FDG PET/CT的预测表现。 展开更多
关键词 氟代脱氧葡萄糖 正电子发射断层扫描 淋巴瘤 疗效预测
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PET/CT与淋巴瘤(四):PET/CT在恶性淋巴瘤的免疫治疗管理中的应用之二
7
作者 李周雷 陈仲本 《影像诊断与介入放射学》 2023年第3期235-237,共3页
在第一部分的综述中,概述了PET/CT在嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗淋巴瘤中的作用;着重介绍了治疗后1个月(M1)PET/CT对疾病治疗响应的预测价值,并提示把M1作为治疗响应评估的首选时间段,用于制定治疗干预计划的参考标准。除了治疗中期... 在第一部分的综述中,概述了PET/CT在嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗淋巴瘤中的作用;着重介绍了治疗后1个月(M1)PET/CT对疾病治疗响应的预测价值,并提示把M1作为治疗响应评估的首选时间段,用于制定治疗干预计划的参考标准。除了治疗中期的影像结果外,患者基线期的代谢参数也是治疗响应重要的预测因素;另外,所有癌症治疗方式都存在不良反应,CAR-T细胞治疗也不例外。在CAR-T细胞输注中,主要的毒性表现为靶向效应,其主要与靶抗原和T细胞活性相关,在大多情况下可以通过对靶细胞或CAR-T细胞的调节来解除。研究证明,基线期PET/CT可预测不良反应的发生,本文将重点介绍代谢参数的预后价值以及风险评估。 展开更多
关键词 正电子发射断层扫描 免疫治疗 淋巴瘤
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联合临床信息及CT特征的胸腺瘤组织学分型预测模型的研究
8
作者 小梅 易韵琪 +2 位作者 谢定祥 王信 李周雷 《影像诊断与介入放射学》 2023年第5期329-335,共7页
目的结合临床资料及CT影像特征,术前预测胸腺瘤(TETs)高、低危组织学类型。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月行TETs切除术患者114例,以病理学分型分为低危组(33例)和高危组(81例),并从病灶最大直径、平扫及增强扫描动脉期CT值、强化... 目的结合临床资料及CT影像特征,术前预测胸腺瘤(TETs)高、低危组织学类型。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月行TETs切除术患者114例,以病理学分型分为低危组(33例)和高危组(81例),并从病灶最大直径、平扫及增强扫描动脉期CT值、强化幅度、增强均匀性、形状、轮廓、钙化等方面评估其影像学特征。基于患者的临床信息(性别、年龄、吸烟史、是否伴随重症肌无力)与上述影像学特征,采用多因素Logistics筛选相关因素构建预测模型,创建列线图。通过受试者工作特征曲线、校准曲线和临床决策曲线来评估预测模型性能。结果经统计学分析,动脉期CT值(P=0.002)、强化幅度(P=0.002)、增强均匀性(P=0.049)、年龄(P=0.038)是TETs高、低危分型的独立预测因素(P<0.05)。其余特征均无统计学差异。模型的训练集(AUC=0.779)和验证集(AUC=0.810)都表现出良好诊断效能。结论临床资料及CT影像学特征对鉴别TETs高、低危分型有重要价值,构建的列线图预测模型显示出良好的诊断性能。 展开更多
关键词 胸腺瘤 临床预测模型 组织学分型 体层摄影术 X线计算机
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钆对比剂顺磁性弛豫增强效能比较的体模研究 被引量:2
9
作者 冯艳青 谢定祥 +2 位作者 李周雷 孟悛非 朱洪章 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期816-823,共8页
【目的】比较5种常用钆对比剂(GBCAs)在实验室条件下在相同的稀释比和摩尔浓度下的顺磁性弛豫增强效能。【方法】收集5种常用GBCAs,包括2种线性及3种大环类GBCAs,并按照相同稀释比用蒸馏水将其制备成相同摩尔浓度的体模。在3.0 T MR扫... 【目的】比较5种常用钆对比剂(GBCAs)在实验室条件下在相同的稀释比和摩尔浓度下的顺磁性弛豫增强效能。【方法】收集5种常用GBCAs,包括2种线性及3种大环类GBCAs,并按照相同稀释比用蒸馏水将其制备成相同摩尔浓度的体模。在3.0 T MR扫描仪上对人体志愿者及5组体模按照相同扫描方案和参数进行扫描后,在图像后处理工作站上画ROI测量体模、邻近小腿肌肉和周围空气的T_(1)WI信号强度和T_(1)值,并计算T_(1)WI相对信号强度(RSI)和T_(1)-mapping的T_(1)弛豫速率(R_(1))、计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。分析5组体模溶液信号强度(Sp)、RSI、T_(1)值、R_(1)、SNR、CNR与GBCAs摩尔浓度的相关性,并比较5种GBCAs之间的Sp、RSI、T_(1)值、R_(1)、SNR和CNR的差异。【结果】5种GBCAs配备成相同摩尔浓度的稀释液,钆布醇原液使用容积最小。5种GBCAs的Sp、RSI与摩尔浓度均呈曲线相关(r_(s)=0),T_(1)值、SNR与摩尔浓度呈负相关(r_(s<)0),R_(1)、CNR和摩尔浓度呈正相关(r_(s)>0)。5种GBCAs之间的Sp、RSI、T_(1)值、R_(1)、SNR和CNR的差异无统计学意义,线性与大环类GBCAs之间的Sp、RSI、T_(1)值、R_(1)、SNR和CNR的差异无统计学意义。【结论】5种线性和大环类GBCAs蒸馏水体模在相同摩尔浓度下的T_(1)WI信号强度和T_(1)值无差异,并且过高和过低的GBCAs摩尔浓度都将使体模的T_(1)WI信号强度下降,而T_(1)值会随摩尔浓度的增加而持续下降。 展开更多
关键词 钆对比剂 体模 磁共振成像 信号强度 弛豫时间
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核医学细菌感染及炎症显像 被引量:3
10
作者 李周雷 陈志丰 +1 位作者 岳殿超 张祥松 《影像诊断与介入放射学》 2020年第4期313-316,共4页
感染是由细菌、病毒、真菌、寄生虫或病毒等病原体的入侵所引起的,它是发病率和病死率居高不下的重要原因,尤其在儿童疾病中造成病死率最高;结核、疟疾和艾滋病占所有致死病例的50%,每年夺走500万人生命并造成3亿种疾病;细菌感染(如结... 感染是由细菌、病毒、真菌、寄生虫或病毒等病原体的入侵所引起的,它是发病率和病死率居高不下的重要原因,尤其在儿童疾病中造成病死率最高;结核、疟疾和艾滋病占所有致死病例的50%,每年夺走500万人生命并造成3亿种疾病;细菌感染(如结核病及其他耐药细菌引起的疾病),为临床诊断和治疗提出新的挑战。炎症是对微生物入侵的免疫反应,可能与病原体有关,也可能是无菌的,分为急性或慢性;炎症是心血管、神经和癌性疾病发病的主要原因。为了控制疾病传染并对疾病进行有效治疗,早期诊断至关重要。核医学显像技术的发展开创了成像的新领域,这些技术结合了解剖学和病理生理学方面的信息,具有更高的特异性和准确性。由于,MRI可提供比CT更好的软组织信息,正电子发射断层扫描/磁共振混合成像(PET/MRI)的发展将大大提高炎性疾病诊断的符合率。 展开更多
关键词 细菌感染显像 炎症显像 正电子发射断层扫描/计算机断层扫描 单光子发射/计算机断层扫描 正电子发射断层扫描/磁共振混合成像
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PSMA-PET在前列腺癌诊断中的最新进展 被引量:6
11
作者 李周雷 龙亚丽 张祥松 《影像诊断与介入放射学》 2018年第6期481-486,共6页
前列腺癌是全球范围内男性第二位最常见癌症,在中国是男性第六位最常见癌症[1]。近十年来,中国前列腺癌发病率快速上升,年均增长率已达12.07%。老年男性是前列腺癌的高发人群,且年龄越大患病概率越高。前列腺癌被形容为“沉默的杀手”,... 前列腺癌是全球范围内男性第二位最常见癌症,在中国是男性第六位最常见癌症[1]。近十年来,中国前列腺癌发病率快速上升,年均增长率已达12.07%。老年男性是前列腺癌的高发人群,且年龄越大患病概率越高。前列腺癌被形容为“沉默的杀手”,早期不易被发现,约三分之二患者在确诊时已发展至晚期。数据表明,至少有65%~75%的前列腺癌患者发生骨转移,出现骨痛、病理性骨折、肢体活动障碍、脊髓压迫和高钙血症等骨相关事件,甚至是下肢瘫痪。同时,晚期前列腺癌患者还会出现情绪低落消沉、失眠、抑郁、全身乏力等症状。然而,我国城市居民对于前列腺癌的认知水平仍然较低。 展开更多
关键词 晚期前列腺癌 诊断 老年男性 肢体活动障碍 病理性骨折 骨相关事件 高发人群 患病概率
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核医学技术在帕金森症诊断中的应用(一) 被引量:1
12
作者 李周雷 罗淦华 +1 位作者 易畅 张祥松 《影像诊断与介入放射学》 2019年第2期150-153,共4页
原发性帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)的确诊需要通过黑质中路易小体堆积的病理学结果来判定。临床病理学研究也表明:神经科医生对PD临床症状的评定与黑质中路易小体的堆积存在之间存在90%的一致性[1]。但是,在活体中对大脑病理学取... 原发性帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)的确诊需要通过黑质中路易小体堆积的病理学结果来判定。临床病理学研究也表明:神经科医生对PD临床症状的评定与黑质中路易小体的堆积存在之间存在90%的一致性[1]。但是,在活体中对大脑病理学取样是不现实的。 展开更多
关键词 核医学技术 帕金森症 PARKINSON 临床病理学 原发性帕金森病 诊断 路易小体 临床症状
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核医学技术在帕金森症诊断中的应用(一) 被引量:3
13
作者 李周雷 罗淦华 +1 位作者 龙亚丽 张祥松 《影像诊断与介入放射学》 2019年第3期237-240,共4页
帕金森病(Parkinson disease,PD)作为一种神经退行性疾病(neurodegeneration disease,ND),基底神经节中多巴胺能神经元的进行性丧失是其主要的起病原因,壳核中的神经元通常比尾状核的损伤更为严重。其他几种神经退行性疾病,如进行性核... 帕金森病(Parkinson disease,PD)作为一种神经退行性疾病(neurodegeneration disease,ND),基底神经节中多巴胺能神经元的进行性丧失是其主要的起病原因,壳核中的神经元通常比尾状核的损伤更为严重。其他几种神经退行性疾病,如进行性核上性麻痹、多系统萎缩和皮质基底节变性的特征通常与PD的症状相似,临床上特发性震颤也与PD症状相似。早期PD、进行性核上性麻痹和特发性震颤之间的辨别诊断非常困难,必须通过中期临床随访进行鉴别诊断[1-3]。 展开更多
关键词 鉴别诊断 核医学技术 帕金森症 进行性核上性麻痹 神经退行性疾病 多巴胺能神经元 PARKINSON 皮质基底节变性
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分子影像学与肿瘤乏氧(一):肿瘤乏氧机制 被引量:3
14
作者 李周雷 张祥松 《影像诊断与介入放射学》 2020年第6期457-460,共4页
乏氧是指氧气不足以支持机体新陈代谢的情况,这种乏氧的状况是在血管供应中断或肿瘤生长超过其血管供应时发生的。由于其与侵袭性肿瘤表型和治疗抗性相关,因此是肿瘤治疗不良预后的因素。而肿瘤的乏氧是实体瘤微环境的普遍特征,主要是... 乏氧是指氧气不足以支持机体新陈代谢的情况,这种乏氧的状况是在血管供应中断或肿瘤生长超过其血管供应时发生的。由于其与侵袭性肿瘤表型和治疗抗性相关,因此是肿瘤治疗不良预后的因素。而肿瘤的乏氧是实体瘤微环境的普遍特征,主要是由于血管网络供氧不充分且存在异质性而形成。乏氧与肿瘤对放射疗法的抵抗相关,导致预后较差。乏氧是主要的细胞应激因素,广泛地影响细胞的多个分子代谢途径。本文讨论肿瘤乏氧的特征、乏氧相关的代谢途径以及乏氧在肿瘤抵抗治疗中的作用。 展开更多
关键词 乏氧 代谢途径 肿瘤 治疗抵抗
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免疫成像技术、策略及在免疫治疗中的应用 被引量:1
15
作者 李周雷 张祥松 《影像诊断与介入放射学》 2019年第6期470-473,共4页
免疫疗法是使用病人自身的免疫细胞寻找并摧毁恶性疾病的治疗方法。靶向用于免疫治疗的细胞或小分子的显像方法会提供对免疫疗法的有效及失效机制的特异性信息。免疫显像战略过去十年中免疫成像的重点从对癌症和特定疾病转向针对患者基... 免疫疗法是使用病人自身的免疫细胞寻找并摧毁恶性疾病的治疗方法。靶向用于免疫治疗的细胞或小分子的显像方法会提供对免疫疗法的有效及失效机制的特异性信息。免疫显像战略过去十年中免疫成像的重点从对癌症和特定疾病转向针对患者基本免疫系统的精准化、个体化,使免疫成像技术迅速发展起来,这种范式转变的原因是传统成像方法未能准确监测和预测病人对免疫疗法的反应[1]。表1和表2通过列举了用于对免疫系统进行成像的制剂,总结了目前部分免疫成像主要工具的状态。将免疫成像技术分为两类:针对内源性免疫细胞生物标志物(图1)的探针及直接和间接的免疫细胞标记法(表1、2,图1、2)。 展开更多
关键词 显像方法 免疫疗法 免疫细胞 免疫治疗 免疫系统 标记法 生物标志物 失效机制
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新兴的癌症治疗预测及疗效检测成像——免疫成像(一) 被引量:1
16
作者 李周雷 张祥松 《影像诊断与介入放射学》 2019年第5期394-396,共3页
肿瘤细胞可以改变其生存环境来抑制免疫系统活性以利于其生存和增殖[1,2]。靶向肿瘤微环境的治疗已成为十年来癌症治疗的新焦点。免疫治疗在癌症治疗中的成功,特别是PD-1/PD-L1和CTLA-4抗体的使用,推动了其他免疫治疗标靶的高速发展[3,4... 肿瘤细胞可以改变其生存环境来抑制免疫系统活性以利于其生存和增殖[1,2]。靶向肿瘤微环境的治疗已成为十年来癌症治疗的新焦点。免疫治疗在癌症治疗中的成功,特别是PD-1/PD-L1和CTLA-4抗体的使用,推动了其他免疫治疗标靶的高速发展[3,4]。然而,免疫疗法只对小部分癌症患者有效[5]。联合疗法增加癌细胞对治疗的反应并阻断了癌细胞的逃逸机制[6]。联合治疗的成功往往依赖于肿瘤中免疫细胞的活性及其与肿瘤细胞中所表达的抑制癌细胞生存的免疫配体间的相互作用[7]。非浸润性(“冷”)肿瘤对靶向Check Point抑制剂具有抗性,新的免疫疗法往往具有针对肿瘤抗原和免疫受体的双特异性结构,以增强免疫细胞的渗透性和针对肿瘤细胞的特异性。双特异性抗体(卡托马索布、CD3+EpCAM和Blinatumomab、CD3+CD19)已获美国食品和药物管理局(FDA)上市批准,还有更多抗体处于临床或临床前开发[8]。随着分子抗体工程的兴起,越来越多的双特异性抗体正被用于各种抗癌治疗中[9]。 展开更多
关键词 双特异性抗体 癌症治疗 抗癌治疗 联合疗法 系统活性 肿瘤微环境 免疫疗法 免疫治疗
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分子影像学与肿瘤乏氧(二):PET/CT在肿瘤乏氧显像中的应用 被引量:1
17
作者 李周雷 曾昱 张祥松 《影像诊断与介入放射学》 2021年第1期74-76,共3页
乏氧在肿瘤进展和抗癌治疗中起重要作用,已有多种研究来分析肿瘤乏氧机制。PET成像是一种无创的显像工具,可准确地靶向肿瘤代谢和微环境状况以及肿瘤缺氧,从而为癌症患者提供优质的、个性化的治疗。本文总结了用于组织缺氧研究的PET示... 乏氧在肿瘤进展和抗癌治疗中起重要作用,已有多种研究来分析肿瘤乏氧机制。PET成像是一种无创的显像工具,可准确地靶向肿瘤代谢和微环境状况以及肿瘤缺氧,从而为癌症患者提供优质的、个性化的治疗。本文总结了用于组织缺氧研究的PET示踪剂和不同的肿瘤模型,讨论PET/CT成像对个体化治疗的影响,以及其在针对低氧肿瘤区域中的调强放射治疗剂量和选择性进行剂量递增时的特殊意义。 展开更多
关键词 乏氧 正电子发射断层显像 治疗抑制 放射治疗 放射治疗剂量选择
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FLT-PET监测靶向治疗ALK阳性淋巴瘤早期疗效优于FDG-PET 被引量:2
18
作者 李周雷 Ken Herrmann Alexandra Juenger 《影像诊断与介入放射学》 2019年第1期70-74,共5页
复发的侵袭性淋巴瘤一般预后较差,靶向药物治疗成为当今肿瘤学研究的热点。准确指示癌症对治疗早期反应的影像学方法会大大提高对靶向药物治疗的效率。使用各种ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)细胞系来评估靶向药物(HSP90抑制剂NVP-AUY... 复发的侵袭性淋巴瘤一般预后较差,靶向药物治疗成为当今肿瘤学研究的热点。准确指示癌症对治疗早期反应的影像学方法会大大提高对靶向药物治疗的效率。使用各种ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)细胞系来评估靶向药物(HSP90抑制剂NVP-AUY922和m TOR抑制剂癌伏妥)的早期疗效,两者都显示出具有干扰ALK依赖性致癌信号转导的功能。细胞实验中使用MTT、示踪剂摄取及其他生化试验来分析ALK诱导的信号传导。另外,对ALCL异种移植物小鼠行FDG和FLT-PET,评估NVP-AUY922或依维莫司在体内的早期治疗反应。结果显示SUDHL-1细胞对两种抑制剂的干预敏感;早在治疗开始5 h时FLT摄取就有明显降低。病理检测显示Ki-67表达减少,而caspase-3的表达增加。但FDG摄取在治疗早期无显著变化。Karpas299细胞对NVP-AUY922的治疗具有抗性,对依维莫司治疗敏感。在施用治疗后第2天NVP-AUY299干预组的FLT摄取依旧增加,癌伏妥治疗组的FLT摄取显著降低。FLT-PET能在靶向治疗早期就预测淋巴瘤对治疗的反应,对早期疗效的预测FDG-PET比FLT-PET略差。 展开更多
关键词 FLT-PET 靶向治疗 早期监测 间变型大细胞淋巴瘤
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CXCR4在癌症及炎症诊疗一体化中的应用
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作者 李周雷 施匡宇 张祥松 《影像诊断与介入放射学》 2019年第4期307-309,共3页
由于C-X-C型化学素受体4(CXCR4)在炎症和癌症生物学中的突出作用而备受关注。化学素是小分子分泌蛋白质,根据结构上重要的半胱氨酸残留物及2000年的系统命名法化学素被分为四个子系,即CC、CXC、CX3C和XC化学素[1]。化学素受体根据其各... 由于C-X-C型化学素受体4(CXCR4)在炎症和癌症生物学中的突出作用而备受关注。化学素是小分子分泌蛋白质,根据结构上重要的半胱氨酸残留物及2000年的系统命名法化学素被分为四个子系,即CC、CXC、CX3C和XC化学素[1]。化学素受体根据其各自的配体(化学素)又可分为两组:常规化学素受体(cCKRs)和非典型化学素受体(ACKRs)[2]。 展开更多
关键词 CXCR4 炎症 癌症 一体化 常规化学 诊疗 半胱氨酸 受体
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分子影像学与纤维化(五):肠纤维化显像之二
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作者 李周雷 谭婉红 +2 位作者 孟霁昕 黄思韵 陈仲本 《影像诊断与介入放射学》 2022年第3期222-225,共4页
炎症性肠病(IBD)通常伴有慢性炎症,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,肠纤维化是其常见的并发症。近年来,随着与IBD和纤维化相关的各种研究逐步推进,肠道纤维化的发病机制、诊断和疾病管理取得了一定进展。其中,有研究着重于与纤维化过程、... 炎症性肠病(IBD)通常伴有慢性炎症,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,肠纤维化是其常见的并发症。近年来,随着与IBD和纤维化相关的各种研究逐步推进,肠道纤维化的发病机制、诊断和疾病管理取得了一定进展。其中,有研究着重于与纤维化过程、遗传和环境风险因素(如微生物群)相关的炎症非依赖性机制,也有通过生成新的体外和体内系统来研究纤维化。当前用于诊断纤维化IBD的成像技术包括断面成像,例如计算机断层扫描小肠造影(CTE)、磁共振小肠造影(MRE)、正电子发射断层扫描(PET)、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)等。多种模式也显示出诊断纤维化过程的可能性,并在与分子显像剂结合使用时提供功能和形态信息。本文介绍了PET和SPECT等分子成像技术在肠纤维化领域的应用。 展开更多
关键词 炎症性肠病 分子成像 纤维化 正电子发射断层扫描 单光子发射计算机断层扫描
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