随着对股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)认识的深入,且越来越多的患者在疾病早期就诊,ONFH单纯依赖手术治疗已不能满足患者目前的治疗需求,如何合理有效应用药物加强ONFH早期防治,延缓疾病进展越来越重要。本...随着对股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)认识的深入,且越来越多的患者在疾病早期就诊,ONFH单纯依赖手术治疗已不能满足患者目前的治疗需求,如何合理有效应用药物加强ONFH早期防治,延缓疾病进展越来越重要。本文结合国内外关于符合ONFH中西医诊治原则的最新专家共识和循证医学证据,及国内实际临床应用经验,由中国微循环学会骨微循环专业委员会组织专家撰写本共识,重点介绍ONFH药物的种类、特性、安全性,以及用药的合理性和基本原则,以期为各级医疗机构安全、合理、规范、有效用药提供参考意见。本共识仅为基于文献及临床经验的专家指导性意见,不作为强制性执行的要求,更不作为法律依据。临床中可以根据当地的实际条件因地制宜,制定适合患者的个体化防治措施。展开更多
背景：已知骨形态发生蛋白2（bone morphogenetic protein2,BMP2）能促进骨愈合,但能否加速股骨头坏死打压植骨术的修复尚不知。目的：回顾性对照分析加入和未加入BMP2的打压植骨术治疗股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,O...背景：已知骨形态发生蛋白2（bone morphogenetic protein2,BMP2）能促进骨愈合,但能否加速股骨头坏死打压植骨术的修复尚不知。目的：回顾性对照分析加入和未加入BMP2的打压植骨术治疗股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）的疗效。方法：42例（72髋）非创伤性ONFH手术患者获得随访,男19例,女23例;手术时年龄22~54岁,平均30.9岁。手术方法为经髋关节前路,股骨头颈交界处开窗,坏死灶清除,人工骨打压植骨。第一组每例加入4mgrhBMP2,第二组未加。患髋按国际骨循环学会（Association Research Circulation Osseous,ARCO）分期,按中日友好医院（China-Japan Friend-ship Hospital,CJFH）分型。临床疗效按Harris髋关节功能评分（Harris hip score,HHS）评定,影像学按股骨头是否塌陷及病灶修复情况评定。结果：随访5~7.8年（平均6.1年）。优36髋,良12髋,尚可7髋。股骨头保存率76.4%,第一组为81.8%,第二组为71.8%（P=0.459）。ARCOⅡ期为90.3%,Ⅲa期为34.6%（P=0.0285）;CJFH-C型及L1型为95.3%,L3型为29.6%（P=0.050）。结论：经股骨头颈开窗病灶清除,打压植骨术在选择合适的非创伤ONFH患者（ARCOⅡb,c期及CJFHC型和L1型）可获得优良的中期疗效。加入rhBMP2可提高手术疗效和骨修复质量。展开更多
股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）又称缺血性股骨头坏死（avascular necrosis,AVN）,系骨科常见且难治性疾病。由于非创伤性ONFH病理机制尚未完全明了,因此从源头上防治此病尚不可能,但目前国内外专家对诊疗主要...股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）又称缺血性股骨头坏死（avascular necrosis,AVN）,系骨科常见且难治性疾病。由于非创伤性ONFH病理机制尚未完全明了,因此从源头上防治此病尚不可能,但目前国内外专家对诊疗主要方面存在共识[1-3],国内发表的专家建议（2007）[4]和专家共识（2012）[5]对ONFH规范化的诊疗起了重要作用。展开更多
任何分期系统对股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）的评定和治疗在可靠性、准确度及预后评估等方面都很重要。分期与分型也应与时俱进,即随基础研究和临床诊治的发展而不断修改与补充。上世纪60年代,Ficat及Arlet制...任何分期系统对股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）的评定和治疗在可靠性、准确度及预后评估等方面都很重要。分期与分型也应与时俱进,即随基础研究和临床诊治的发展而不断修改与补充。上世纪60年代,Ficat及Arlet制订了第一个ONFH的分期系统[1],随后又有许多修订的分期系统[2]。MRI用于ONFH的诊断后,展开更多
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)在世界范围是骨科常见且难治性疾病。据推测,我国每年新发ONFH在10～15万例,累计需治疗的病例超500万例。股骨头坏死为渐进性疾病,如无有效干预,多数ONFH患者的股骨头将进展到塌陷,...股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)在世界范围是骨科常见且难治性疾病。据推测,我国每年新发ONFH在10～15万例,累计需治疗的病例超500万例。股骨头坏死为渐进性疾病,如无有效干预,多数ONFH患者的股骨头将进展到塌陷,最终引起继发性骨关节炎而不得不行人工关节置换。展开更多
文摘随着对股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)认识的深入,且越来越多的患者在疾病早期就诊,ONFH单纯依赖手术治疗已不能满足患者目前的治疗需求,如何合理有效应用药物加强ONFH早期防治,延缓疾病进展越来越重要。本文结合国内外关于符合ONFH中西医诊治原则的最新专家共识和循证医学证据,及国内实际临床应用经验,由中国微循环学会骨微循环专业委员会组织专家撰写本共识,重点介绍ONFH药物的种类、特性、安全性,以及用药的合理性和基本原则,以期为各级医疗机构安全、合理、规范、有效用药提供参考意见。本共识仅为基于文献及临床经验的专家指导性意见,不作为强制性执行的要求,更不作为法律依据。临床中可以根据当地的实际条件因地制宜,制定适合患者的个体化防治措施。
文摘背景：已知骨形态发生蛋白2（bone morphogenetic protein2,BMP2）能促进骨愈合,但能否加速股骨头坏死打压植骨术的修复尚不知。目的：回顾性对照分析加入和未加入BMP2的打压植骨术治疗股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）的疗效。方法：42例（72髋）非创伤性ONFH手术患者获得随访,男19例,女23例;手术时年龄22~54岁,平均30.9岁。手术方法为经髋关节前路,股骨头颈交界处开窗,坏死灶清除,人工骨打压植骨。第一组每例加入4mgrhBMP2,第二组未加。患髋按国际骨循环学会（Association Research Circulation Osseous,ARCO）分期,按中日友好医院（China-Japan Friend-ship Hospital,CJFH）分型。临床疗效按Harris髋关节功能评分（Harris hip score,HHS）评定,影像学按股骨头是否塌陷及病灶修复情况评定。结果：随访5~7.8年（平均6.1年）。优36髋,良12髋,尚可7髋。股骨头保存率76.4%,第一组为81.8%,第二组为71.8%（P=0.459）。ARCOⅡ期为90.3%,Ⅲa期为34.6%（P=0.0285）;CJFH-C型及L1型为95.3%,L3型为29.6%（P=0.050）。结论：经股骨头颈开窗病灶清除,打压植骨术在选择合适的非创伤ONFH患者（ARCOⅡb,c期及CJFHC型和L1型）可获得优良的中期疗效。加入rhBMP2可提高手术疗效和骨修复质量。
文摘股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）又称缺血性股骨头坏死（avascular necrosis,AVN）,系骨科常见且难治性疾病。由于非创伤性ONFH病理机制尚未完全明了,因此从源头上防治此病尚不可能,但目前国内外专家对诊疗主要方面存在共识[1-3],国内发表的专家建议（2007）[4]和专家共识（2012）[5]对ONFH规范化的诊疗起了重要作用。
文摘任何分期系统对股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）的评定和治疗在可靠性、准确度及预后评估等方面都很重要。分期与分型也应与时俱进,即随基础研究和临床诊治的发展而不断修改与补充。上世纪60年代,Ficat及Arlet制订了第一个ONFH的分期系统[1],随后又有许多修订的分期系统[2]。MRI用于ONFH的诊断后,
文摘股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)在世界范围是骨科常见且难治性疾病。据推测,我国每年新发ONFH在10～15万例,累计需治疗的病例超500万例。股骨头坏死为渐进性疾病,如无有效干预,多数ONFH患者的股骨头将进展到塌陷,最终引起继发性骨关节炎而不得不行人工关节置换。
