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李宇卫教授治疗腰椎间盘突出症经验 被引量：7
1
作者 郝庆武 李宇卫 《中国中医急症》 2015年第6期1010-1011,共2页
李宇卫教授从事骨与关节相关疾病临床工作与研究近30年。在多年临床实践中,李教授以古方经方为基础,以中药辨证配伍,内外结合为诸多腰腿痛患者解除疾苦。李师常讲,临证用药不可拘泥于成方,应辨证论治,同病异治,异病同治,三因制宜。现将... 李宇卫教授从事骨与关节相关疾病临床工作与研究近30年。在多年临床实践中,李教授以古方经方为基础,以中药辨证配伍,内外结合为诸多腰腿痛患者解除疾苦。李师常讲,临证用药不可拘泥于成方,应辨证论治,同病异治,异病同治,三因制宜。现将李宇卫教授治疗腰椎间盘突出症[1]经验总结如下。1中医病因病机认识腰椎间盘突出症可归为中医学＂腰痛＂＂腰腿痛＂＂痹证＂等范畴,该病与肾虚,风邪入侵密切相关。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 腰痛方 方药药熨 李宇卫
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基于Wnt/β-Catenin信号通路探讨吴门骨密葆方含药血清促进间充质干细胞成骨分化的效应机制
2
作者 梁国强 李宇卫 +3 位作者 沈晓峰 尤君怡 张国栋 华永庆 《长春中医药大学学报》 2024年第3期271-275,共5页
目的基于Wnt/β-连环蛋白(β-Catenin)信号通路研究吴门骨密葆方含药血清促进骨髓间充质干细胞成骨分化机制。方法将大鼠骨髓间充质干细胞为正常血清组、经典诱导剂[间充质干细胞成骨诱导分化培养基(OBM)]组、吴门骨密葆方含药血清低(1... 目的基于Wnt/β-连环蛋白(β-Catenin)信号通路研究吴门骨密葆方含药血清促进骨髓间充质干细胞成骨分化机制。方法将大鼠骨髓间充质干细胞为正常血清组、经典诱导剂[间充质干细胞成骨诱导分化培养基(OBM)]组、吴门骨密葆方含药血清低(10 g生药/kg)和高剂量(20 g生药/kg)组、抑制剂[分泌型蛋白Dickkopf-1(DKK-1),0.1 ng·mL-1]组以及吴门骨密葆方含药血清低、高剂量+抑制剂组,成骨诱导分化后干预7 d时采用CCK8法检测细胞活力,随后采用碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色法和ALP试剂盒检测不同剂量吴门骨密葆方含药血清及加入Wnt/β-Catenin信号通路特异性阻滞剂DKK-1干预的间充质干细胞ALP染色强度和活性,Western Blot测定间充质干细胞Wnt信号蛋白家族3alpha(Wnt3a)、β-Catenin、糖原合成酶激酶3β(glycogen synthase kinase 3β,GSK-3β)、破骨细胞抑制因子(osteoprotegerin,OPG)和核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)蛋白表达水平。结果与正常组比较,吴门骨密葆方含药血清干预均可有效促进间充质干细胞增殖(P均<0.05),吴门骨密葆方含药血清可有效促进间充质干细胞ALP染色的强度和活性(P均<0.05),以及调控成骨分化相关的Wnt3a、β-Catenin、GSK3β、OPG和RANKL蛋白表达(P均<0.05),但是这些调控作用均可被DKK-1在一定程度上逆转。结论吴门骨密葆方含药血清诱导骨髓间充质干细胞的成骨分化,可能通过激活Wnt/β-catenin信号通路以及影响OPG/RANKL通路而实现。 展开更多
关键词 骨质疏松 吴门骨密葆方 WNT/Β-CATENIN通路 OPG/RANKL通路 成骨分化
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吴门医派手法治疗胸腰椎压缩性骨折临床研究 被引量：1
3
作者 李稳超 李红卫 +1 位作者 张先达 李宇卫 《中医药临床杂志》 2024年第1期172-177,共6页
目的:通过观察吴门医派手法保守治疗胸腰椎骨折的临床疗效以及影像学指标,探索吴门医派手法治疗胸腰椎骨折临床的疗效。方法:选择胸腰椎压缩骨折患者80例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组40例,对照组患者行常规保守治疗,治疗... 目的:通过观察吴门医派手法保守治疗胸腰椎骨折的临床疗效以及影像学指标,探索吴门医派手法治疗胸腰椎骨折临床的疗效。方法:选择胸腰椎压缩骨折患者80例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组40例,对照组患者行常规保守治疗,治疗组在常规保守治疗的基础上采用吴门医派手法治疗,比较2组患者治疗前、治疗后3d、治疗后3月、末次回访的VAS评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎局部后凸角、椎体楔角和椎体前缘高度比以及末次随访时影像学指标变化以及中医症候评分。结果:治疗组有效率为95%,对照组为80%,差异具备统计学意义;2组患者术前VAS腰痛评分、ODI指数比较,差异不具备统计学意义;2组患者治疗后3d、治疗后3月、末次回访VAS腰痛评分、ODI指数比较,治疗组VAS腰痛评分、ODI指数明显低于对照组,差异有统计学意义;治疗前治疗组患者以及对照组患者的局部后凸角、椎体楔形角、椎体前缘高度比较,差异不具备统计学意义;治疗后治疗组患者以及对照组患者的局部后凸角、椎体楔形角、椎体前缘高度比较,治疗组影像学指标优于对照组,差异具备统计学意义;治疗前、后治疗组患者与对照组患者的局部后凸角丢失度、椎体楔形角丢失度、椎体前缘高度丢失值比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义。结论:吴门医派手法在治疗胸腰椎压缩性骨折能够有效缓解患者疼痛,可恢复一定的椎体高度,具有操作简单、并发症少、安全性高等优点。 展开更多
关键词 胸腰椎压缩性骨折 吴门医派手法 保守治疗
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椎间盘退变过程中血管新生的研究进展
4
作者 陈紫轩 徐波 +3 位作者 黄泽灵 陆斌杰 李宇卫 沈晓峰 《医学研究杂志》 2024年第7期10-13,44,共5页
在椎间盘退行性病变的过程中往往伴随着微血管的长入,而微血管的长入又对退变的椎间盘有着多种作用,目前越来越多的研究关注到椎间盘内的新生血管。本文就近年来有关椎间盘内血管新生的诱导因素、新生血管的临床意义以及血管新生的客观... 在椎间盘退行性病变的过程中往往伴随着微血管的长入,而微血管的长入又对退变的椎间盘有着多种作用,目前越来越多的研究关注到椎间盘内的新生血管。本文就近年来有关椎间盘内血管新生的诱导因素、新生血管的临床意义以及血管新生的客观评价方法的研究进行综述。 展开更多
关键词 椎间盘 血管新生 腰痛 血管内皮细胞 脊索细胞
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腰椎选择性神经根阻滞术的研究进展
5
作者 冯颜旭 陆斌杰 +1 位作者 李宇卫 孙冬雪 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1104-1108,共5页
选择性神经根阻滞术(selective nerve root block,SNRB)是一种在影像学引导下,以穿刺的方式将药物注射到相应病变神经周围的诊断和治疗技术。美国介入疼痛医师协会(American Society of Interventional Pain Physicians,ASIPP)综合循证... 选择性神经根阻滞术(selective nerve root block,SNRB)是一种在影像学引导下,以穿刺的方式将药物注射到相应病变神经周围的诊断和治疗技术。美国介入疼痛医师协会(American Society of Interventional Pain Physicians,ASIPP)综合循证指南[1]指出:对于各种类型腰椎退行性疾病引起的腰骶神经痛均可采用不同方式的SNRB. 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 选择性神经根阻滞术 循证指南 药物注射
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枳壳甘草汤结合腰椎斜扳手法治疗慢性非特异性腰痛的临床观察
6
作者 陈紫轩 沈晓峰 +1 位作者 徐波 李宇卫 《中医药临床杂志》 2024年第2期329-333,共5页
目的:探讨枳壳甘草汤结合腰椎斜扳手法在治疗慢性非特异性腰痛患者中的临床疗效。方法:选取2021年03月—2022年10月在苏州市中医医院就诊的慢性非特异性腰痛患者60例,随机分为2组,对照组采用塞来昔布胶囊联合腰椎斜扳手法治疗,观察组在... 目的:探讨枳壳甘草汤结合腰椎斜扳手法在治疗慢性非特异性腰痛患者中的临床疗效。方法:选取2021年03月—2022年10月在苏州市中医医院就诊的慢性非特异性腰痛患者60例,随机分为2组,对照组采用塞来昔布胶囊联合腰椎斜扳手法治疗,观察组在此基础上加服枳壳甘草汤;比较2组治疗前、治疗后4周及治疗后3个月的临床疗效、VAS评分、ODI指数、血清炎症因子IL-6及不良反应发生率。结果:观察组患者治疗后4周及治疗后3个月VAS评分、ODI指数均低于对照组患者,差异具有统计学意义;观察组患者血清IL-6水平较对照组患者在治疗后4周差异无统计学意义,而在治疗后3个月显著低于对照组,差异具有统计学意义;治疗期间2组均未发生明显不良反应。结论:枳壳甘草汤结合腰椎斜扳手法治疗可显著减轻慢性非特异性腰痛的疼痛症状,降低血清炎症因子水平,且无明显不良反应,具有在临床推广使用的价值。 展开更多
关键词 慢性非特异性腰痛 枳壳甘草汤 斜扳手法 IL-6
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补益活血类中药调控血管内皮生长因子防治骨质疏松症研究概况
7
作者 郭宏 俞鹏飞 +4 位作者 李稳超 李亚浩 李宇卫 朱广晔 李红卫 《中医药临床杂志》 2024年第9期1821-1826,共6页
骨质疏松症(osteoporsis,OP)是老年人死亡的常见、重要原因之一,血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)是最有效的诱导血管生成的高度特异性生长因子。可以偶联血管与骨生成,促进骨组织内血管再生,诱导成骨增强。... 骨质疏松症(osteoporsis,OP)是老年人死亡的常见、重要原因之一,血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)是最有效的诱导血管生成的高度特异性生长因子。可以偶联血管与骨生成,促进骨组织内血管再生,诱导成骨增强。研究显示中药可以调控VEGF从而治疗椎间盘退变。中药是中国治疗OP的重要手段之一,具有多靶点、多途径、整体性的特点,可以弥补西药单一对症治疗的不足,具有广阔的应用前景。文章综述各类经典中药在骨质疏松发生发展过程中对VEGF水平及其介导通路的调节作用,为补益活血类中药的临床应用及基础研究提供参考,为中医药防治OP在理论与机制研究上提供新的思路。文章综述在骨质疏松发生和发展过程中,各种经典中药对VEGF水平及其介导通路的调节作用,在理论和机制研究上为中医药防治OP提供新思路,以供临床应用和补益活血中药的基础研究。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 骨质疏松 中药
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青少年特发性脊柱侧弯的病因学和治疗研究进展
8
作者 张超峰 李宇卫 《交通医学》 2024年第3期240-244,252,共6页
特发性脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上出现的柔性或刚性畸形。随着年龄增长,特发性脊柱侧弯患者的畸形程度和肺功能受限程度加重。既往研究表明,特发性脊柱侧弯的病因多样,多因素的混合可能是促进病理进展的关键原因。特发性脊柱侧弯可采... 特发性脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上出现的柔性或刚性畸形。随着年龄增长,特发性脊柱侧弯患者的畸形程度和肺功能受限程度加重。既往研究表明,特发性脊柱侧弯的病因多样,多因素的混合可能是促进病理进展的关键原因。特发性脊柱侧弯可采用保守和手术治疗,由于特发性脊柱侧弯的病因复杂,异质性高,关于治疗策略的循证数据相对较少。本文针对最为常见的青少年型特发性脊柱侧弯,对国内外有关病因学和干预措施的研究进行综述,以期为今后脊柱侧弯的诊疗工作提供理论依据和新思路。 展开更多
关键词 特发性脊柱侧弯 青少年 病因 手术矫正
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昭通市易地扶贫搬迁移民的社会适应问题研究
9
作者 李尚 李宇卫 李赛 《社会科学前沿》 2024年第3期464-468,共5页
易地扶贫搬迁是党中央、国务院作出的一项重大战略部署。当前,昭通市搬迁工作取得了决定性进展,搬迁群众不仅摆脱了绝对贫困,而且他们在生产、生活、人际关系等各方面都在逐步适应,朝着积极的方向发展。但是在适应过程中移民也面临着一... 易地扶贫搬迁是党中央、国务院作出的一项重大战略部署。当前,昭通市搬迁工作取得了决定性进展,搬迁群众不仅摆脱了绝对贫困,而且他们在生产、生活、人际关系等各方面都在逐步适应,朝着积极的方向发展。但是在适应过程中移民也面临着一些困境。因此本文主要对昭通市易地扶贫搬迁移民的社会适应情况进行研究,理清目前移民在适应过程中的现状,找出存在的问题,进而提出提高移民适应性的建议。 展开更多
关键词 易地扶贫搬迁 社会适应
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桡骨远端斜形骨折的三维有限元模型构建及分析
10
作者 占戴昕鹏 李宇卫 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第5期0093-0098,共6页
构建桡骨远端斜形骨折三维有限元模型并对其骨折断端及周围韧带的应力分布和传导进行分析,通过观察不同条件下骨折断端及骨折裂纹应力分布验证其存在临床特殊性。方法 获取1名成年健康男性右侧腕关节CT,受试者对此次试验方案知情同意且... 构建桡骨远端斜形骨折三维有限元模型并对其骨折断端及周围韧带的应力分布和传导进行分析,通过观察不同条件下骨折断端及骨折裂纹应力分布验证其存在临床特殊性。方法 获取1名成年健康男性右侧腕关节CT,受试者对此次试验方案知情同意且腕关节CT完全正常,排除骨科相关疾病。通过有限元软件Ansys 2021R1建立尺桡骨三维有限元模型,验证模型准确性后构建桡骨远端斜形骨折模型。取前臂旋前尺偏10°及桡偏10°两种情况下分别施加应力,力的方向与前臂分别成0°、15°、30°、45°、60°角沿背侧向下,观察骨折断端及骨折裂纹应力分布及韧带受力情况。结果 ①前臂处于旋前尺偏10°和桡偏10°状态时,桡骨背侧中点受压应力随施力角度的增大而增大;②前臂处于旋前尺偏10°和桡偏10°状态时,骨折裂纹首先出现在松质骨与密质骨交界处桡骨远端表面张力较大一侧;③骨折裂纹产生角度与施力角度相关,总体裂纹走向由下尺桡关节联合点处斜向近端及桡侧。结论 基于三维有限元分析,桡骨远端斜形骨折存在其临床特殊性。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 三维有限元 模型构建
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李宇卫教授运用祛风补肾汤治疗强直性脊柱炎经验介绍 被引量：3
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作者 蔡学峰 李宇卫 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2017年第3期64-66,共3页
强直性脊柱炎（Ankylosng Spondylitis，AS）是一种主要侵犯中轴关节和肌腱附着点的全身性进行性炎症性疾病，多发于16～40岁青壮年，约90％的患者血HLA-B27呈阳性。AS主要临床表现有下腰痛和晨僵，其中下腰痛尤以夜间加重、甚至痛醒为... 强直性脊柱炎（Ankylosng Spondylitis，AS）是一种主要侵犯中轴关节和肌腱附着点的全身性进行性炎症性疾病，多发于16～40岁青壮年，约90％的患者血HLA-B27呈阳性。AS主要临床表现有下腰痛和晨僵，其中下腰痛尤以夜间加重、甚至痛醒为特征性表现。部分患者还伴有食欲减退、低热、消瘦等全身性症状。 展开更多
关键词 名医经验 强直性脊柱炎 祛风补肾
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中国人群腰椎间盘突出症患病率的Meta分析 被引量：15
12
作者 徐波 黄泽灵 +5 位作者 张龙 沈晓峰 陈华 陆斌杰 蔡学峰 李宇卫 《中医正骨》 2023年第9期17-23,共7页
目的:系统评价中国人群腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的患病率。方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed、Embase和Cochrane Library中关于中国人群LDH患... 目的:系统评价中国人群腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的患病率。方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed、Embase和Cochrane Library中关于中国人群LDH患病率的横断面研究文献,检索时限均为2000年1月1日至2022年8月30日。2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价。采用Stata15.0软件进行数据统计分析。结果:共检索到1449篇文献,通过逐层筛选最终纳入26篇文献,Meta分析结果显示中国人群LDH患病率为6%[95%CI(0.05,0.06)]。基于不同纳入文献的亚组分析结果显示,中国男性和女性LDH的患病率均为4%[95%CI(0.02,0.05),95%CI(0.02,0.05)];中国26~40岁人群LDH的患病率为3%[95%CI(-0.01,0.09)],41~60岁人群LDH的患病率为8%[95%CI(-0.01,0.17)],60岁以上人群LDH的患病率为11%[95%CI(0.07,0.15)];中国人群2006—2010年LDH的患病率为2%[95%CI(0.01,0.02)],2011—2015年LDH的患病率为3%[95%CI(0.01,0.06)],2016—2021年LDH的患病率为12%[95%CI(0.04,0.20)];中国农村居民LDH的患病率为3%[95%CI(0.02,0.03)],城市居民LDH的患病率为8%[95%CI(0.04,0.12)];中国南方人群LDH的患病率为5%[95%CI(0.04,0.06)],北方人群LDH患病率为6%[95%CI(0.04,0.07)]。结论:中国人群LDH的患病率为6%,且中国人群LDH的患病率随年龄增长和年代推移呈上升趋势,城市居民LDH的患病率高于农村居民,北方人群LDH的患病率高于南方人群。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 患病率 流行病学研究 专题Meta分析
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枳壳甘草汤抑制巨噬细胞M1极化延缓椎间盘退变的实验研究
13
作者 徐波 刘昱江 +5 位作者 汪松林 张先达 梁国强 沈晓峰 李宇卫 陈华 《环球中医药》 CAS 2023年第12期2421-2426,共6页
目的基于巨噬细胞极化研究枳壳甘草汤延缓椎间盘退变的作用机制。方法将24只SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药组,每组8只。模型组和中药组采用针头刺破大鼠尾椎椎间盘造模。中药组采用枳壳甘草汤灌胃,对照组和模型组予等量生理盐水... 目的基于巨噬细胞极化研究枳壳甘草汤延缓椎间盘退变的作用机制。方法将24只SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药组,每组8只。模型组和中药组采用针头刺破大鼠尾椎椎间盘造模。中药组采用枳壳甘草汤灌胃,对照组和模型组予等量生理盐水灌胃。干预时间为20天。采用苏木精—伊红染色评估大鼠椎间盘组织的病理改变;免疫荧光检测椎间盘组织诱导型一氧化氮合成酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)表达;酶联免疫吸附测定检测血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumo rnecrosis factor-α,TNF-α)含量;蛋白质印迹法检测iNOS、基质金属蛋白酶-13(matrix metallo proteinase-13,MMP-13)、解聚蛋白样金属基质蛋白酶-5(a disintegrin-like and metalloprotease-5,ADAMTS-5)蛋白表达;实时荧光定量PCR检测MMP-13、ADAMTS-5基因表达。结果病理切片结果显示,模型组椎间盘组织纤维环排列紊乱,髓核与纤维环界限模糊,伴随大量炎性细胞侵袭,中药组椎间盘组织病理改变较模型组有所改善。与对照组比较,模型组大鼠椎间盘MMP-13、ADAMTS-5蛋白和基因的表达显著升高(P<0.05),M1巨噬细胞标记蛋白iNOS表达显著升高(P<0.05),血清促炎因子IL-6和TNF-α含量显著升高(P<0.05)。与模型组比较,中药组大鼠椎间盘MMP-13、ADAMTS-5蛋白和基因的表达降低(P<0.05),iNOS蛋白表达降低(P<0.05),血清促炎因子IL-6和TNF-α含量降低(P<0.05)。结论吴门枳壳甘草汤可以有效延缓椎间盘组织的退变,其机制可能与抑制巨噬细胞M1型极化、调控炎症微环境相关。 展开更多
关键词 枳壳甘草汤 下腰痛 椎间盘退变 巨噬细胞极化 炎症反应
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正骨手法保守治疗旋后外旋型Ⅲ度和Ⅳ度踝关节骨折的临床研究 被引量：3
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作者 马智佳 韩松 +7 位作者 王青华 俞鹏飞 裴帅 洪伟 李宇卫 刘锦涛 姜宏 李红卫 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第8期737-743,共7页
目的:探讨正骨手法保守治疗旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效。方法:自2017年1月至2019年12月,对64例旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者分别采用手法复位保守治疗(手法组)和切开复位钢板螺钉内固定术治疗(手术组),每组32例。手... 目的:探讨正骨手法保守治疗旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效。方法:自2017年1月至2019年12月,对64例旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者分别采用手法复位保守治疗(手法组)和切开复位钢板螺钉内固定术治疗(手术组),每组32例。手法组男17例,女15例,年龄15~79(51.42±13.68)岁;根据Lauge-Hansen分型,旋后外旋型Ⅲ度8例,Ⅳ度24例。手术组男13例,女19例;年龄18~76(47.36±15.02)岁;Lauge-Hansen分型旋后外旋型Ⅲ度7例,Ⅳ度25例。采用Digimizer软件测量并比较两组患者治疗前、治疗后3和12个月踝关节骨折移位程度,测算内踝侧方移位、内踝上下移位、外踝侧方移位、外踝前后移位、外踝短缩移位、后踝上下移位数值并进行比较,采用Mazur踝关节评分进行踝关节功能评价。结果:所有患者获得随访,时间12~36(17.16±9.36)个月。手法组复位前后踝关节内踝侧方移位、内踝上下移位、外踝侧方移位、外踝前后移位、外踝短缩移位、后踝上下移位比较,差异有统计学意义(P<0.05);手法组与手术组治疗后3个月内踝侧方移位、内踝上下移位、外踝侧方移位、外踝短缩移位比较,差异无统计学意义(P>0.05),外踝前后移位、后踝上下移位比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,手法组踝关节Mazur评分(68.84±13.08)分,与手术组(82.53±7.31)分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效评定比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12个月,两组踝关节Mazur评分和疗效评定比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运用正骨手法可有效纠正旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折中内踝侧方移位、内踝上下移位、外踝侧方移位、外踝短缩移位,并具有良好的远期临床疗效,可以使部分患者避免手术,恢复患者骨折后踝关节功能。 展开更多
关键词 踝关节骨折 旋后外旋型 保守治疗 正骨手法
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O形臂导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定术结合术前两步复位法治疗胸腰椎骨折 被引量：5
15
作者 韩松 李红卫 +1 位作者 李宇卫 俞鹏飞 《脊柱外科杂志》 2023年第1期1-6,共6页
目的探讨O形臂导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定术结合术前两步复位法治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法2019年1月—2021年12月,南京中医药大学附属苏州市中医医院收治无神经症状的单椎体胸腰椎压缩性骨折患者92例,采用随机数字表法分为2组,... 目的探讨O形臂导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定术结合术前两步复位法治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法2019年1月—2021年12月,南京中医药大学附属苏州市中医医院收治无神经症状的单椎体胸腰椎压缩性骨折患者92例,采用随机数字表法分为2组,一组采用O形臂导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定术结合术前两步复位法治疗(联合组,n=46),另一组采用单纯O形臂导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定术治疗(对照组,n=46)。记录2组手术时间,手术前后各时间点伤椎压缩率及后凸角。术后48 h在CT三维重建图像上观察椎弓根螺钉位置,并计算优良率。结果所有治疗顺利完成,患者随访>3个月。所有患者术后伤椎压缩率随时间推移有一定程度增加,但术后各时间点伤椎压缩率较术前降低,且联合组术后各时间点伤椎压缩率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者根据术前伤椎压缩率分为2个亚组(30%≤术前伤椎压缩率<50%亚组和术前伤椎压缩率≥50%亚组),术后12周联合组各亚组伤椎压缩率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者置钉前及术后各时间点伤椎后凸角较术前降低,且联合组置钉前及术后各时间点伤椎后凸角小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组置钉优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论O形臂导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定术结合术前两步复位法治疗胸腰椎骨折可明显提高螺钉置入精准度,减少后期伤椎高度丢失,减小残存伤椎后凸角。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 骨折 压缩性 手法 骨科 内固定器 外科手术 微创
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基于Pfirrmann分级观察枳壳甘草汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 被引量：2
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作者 刘昱江 汪松林 +3 位作者 蔡学峰 徐波 林军 李宇卫 《浙江中医药大学学报》 CAS 2023年第6期651-658,共8页
[目的]基于Pfirrmann分级观察枳壳甘草汤治疗腰椎间盘突出症的疗效,并分析其对预后的影响。[方法]将2016年1月1日至2018年12月31日收治的126例瘀水互结型腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为对照组(63例,脱落7例)和治疗组(63例,脱落6... [目的]基于Pfirrmann分级观察枳壳甘草汤治疗腰椎间盘突出症的疗效,并分析其对预后的影响。[方法]将2016年1月1日至2018年12月31日收治的126例瘀水互结型腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为对照组(63例,脱落7例)和治疗组(63例,脱落6例),再结合影像学,对各组患者进行Pfirrmann分级。对照组予塞来昔布胶囊口服,每次0.2 g,1次/d;地奥司明片口服,每次0.9 g,2次/d,并嘱患者行腰背肌功能锻炼。治疗组在对照组的基础上配合枳壳甘草汤加减口服,1剂/d。两组疗程均为6周。分别于治疗前、治疗后1个月和治疗后24个月随访,运用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)下腰痛量表评分、中医证候评分评估临床疗效;通过X线九分法对治疗后24个月的腰椎侧位片进行评分,并结合治疗前的Pfirrmann分级,观察椎间盘退变与疗效间的联系。[结果]治疗后24个月,所有患者的JOA、VAS评分,ODI,瘀水互结证评分,以及Ⅳ型患者的X线九分法评分与治疗前比较均有所改善,且差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较中,治疗组患者瘀水互结证评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);具体分型而言,除JOA评分外,治疗组Ⅳ型患者的其余各项评分优于对照组Ⅳ型患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);同一组内Ⅳ型患者的JOA、VAS评分与Ⅰ~Ⅲ型患者比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。[结论]在口服西药和运动疗法的基础上,采用枳壳甘草汤内服治疗腰椎间盘突出症,近期能改善腰腿疼痛等症状;对于严重椎间盘退行性改变的患者,远期能稳定病情,减缓疾病进展。 展开更多
关键词 Pfirrmann分级 腰椎间盘突出症 椎间盘退变 枳壳甘草汤 对照研究 瘀水互结证 X线九分法
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四神煎加味联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的临床观察 被引量：3
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作者 严杰伟 沈晓峰 +1 位作者 蔡学峰 李宇卫 《河北中医》 2023年第4期563-565,569,共4页
目的观察四神煎加味联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将80例KOA患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗,治疗组40例在对照组基础上联合四神煎加味治疗。比较2组治疗后的临床疗效... 目的观察四神煎加味联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将80例KOA患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗,治疗组40例在对照组基础上联合四神煎加味治疗。比较2组治疗后的临床疗效,以及治疗前后西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、晨僵时间及膝关节伸屈度变化情况。结果治疗组总有效率77.5%(31/40),对照组总有效率52.5%(21/40),治疗组疗效优于对照组。与本组治疗前比较,2组治疗后疼痛VAS及WOMAC骨关节炎指数评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后疼痛VAS评分及WOMAC骨关节炎指数评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后晨僵时间均缩短(P<0.05),膝关节伸屈度均增大(P<0.05),且治疗组治疗后晨僵时间短于对照组(P<0.05),膝关节伸屈度大于对照组(P<0.05)。结论四神煎加味联合玻璃酸钠注射液治疗KOA临床疗效显著,可有效缓解患者疼痛,改善临床症状,促进膝关节功能恢复,且安全性良好。 展开更多
关键词 骨关节炎 膝 玻璃酸钠 四神煎 中药疗法
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基于复方网络药理学和分子对接技术探究吴门通络解毒汤治疗强直性脊柱炎的作用机制
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作者 张擎天 张志刚 +5 位作者 沈晓峰 陈华 段星星 徐波 陈紫轩 李宇卫 《中国处方药》 2023年第12期38-43,共6页
目的采用网络药理学与分子对接技术探讨吴门通络解毒汤治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的作用机制。方法采用TCMSP、TCMID和BATMAN-TCM数据库筛选通络解毒汤中相关有效成分与靶点;采用GeneCards、Drugbank和TTD数据库收集A... 目的采用网络药理学与分子对接技术探讨吴门通络解毒汤治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的作用机制。方法采用TCMSP、TCMID和BATMAN-TCM数据库筛选通络解毒汤中相关有效成分与靶点;采用GeneCards、Drugbank和TTD数据库收集AS相关靶点;使用Venny2.1.0软件获得通络解毒汤与AS的交集靶点;构建有效成分-交集靶点网络模型,依据Degree值筛选前5作为核心活性成分;通过STRING数据库搭建交集靶点的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络;将PPI网络导入Cytoscape 3.8.0,并使用CytoHubba插件对PPI网络进行分析,以Degree值前10的靶点为核心靶点;通过R语言插件对核心靶点进行GO分析与KEGG分析。利用“AutoDock Vina1.1.2”软件对核心靶点与核心活性成分进行分子对接。结果筛选出通络解毒汤化学成分127个,靶点442个,AS疾病靶点2475个,交集靶点128个。GO分析结果显示通络解毒汤治疗AS的生物过程主要涉及炎症反应,细胞凋亡与代谢、调节免疫等;KEGG分析结果显示主要通路为AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、HIF-1信号通路等。分子对接进一步证实了核心靶点与核心活性成分的相互作用,其中TNF-α、MAPK1、MAPK3与核心成分槲皮素、木犀草素、柚皮素、山柰酚等具有较强结合能力。结论本研究预测吴门医派通络解毒汤可能是通过槲皮素、木犀草素、柚皮素、山柰酚等有效成分作用于TNF、CTNNB1、ESR1、MAPK3、MAPK1等靶点调节多条信号通路,最终发挥其抗炎及调节免疫功能等作用。为后续进一步研究通络解毒汤治疗AS的分子机制提供依据及思路。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 网络药理学 通络解毒汤 分子对接
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桡骨头粉碎性骨折假体置换9例报告 被引量：3
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作者 李宇卫 夏凯文 姜宏 《实用临床医药杂志》 CAS 2005年第8期37-38,共2页
关键词 桡骨头 粉碎性骨折 假体置换
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昭通市乌蒙山片区精准扶贫存在的问题与对策 被引量：8
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作者 李宇卫 崔华勇 《昭通学院学报》 2016年第2期14-20,共7页
昭通是国家确定的乌蒙山片区区域发展与扶贫攻坚的主战场,乌蒙山片区贫困面大、贫困程度深、贫困现象复杂、贫困类型综合,是云南省扶贫攻坚的重点和难点地区。本研究立足昭通市乌蒙山片区扶贫开发的历史与当前党委政府的六大举措,剖析... 昭通是国家确定的乌蒙山片区区域发展与扶贫攻坚的主战场,乌蒙山片区贫困面大、贫困程度深、贫困现象复杂、贫困类型综合,是云南省扶贫攻坚的重点和难点地区。本研究立足昭通市乌蒙山片区扶贫开发的历史与当前党委政府的六大举措,剖析了精准扶贫实践中遇到的五个方面的困难,建议采用六方面的措施,做好昭通市乌蒙山片区的精准扶贫工作。 展开更多
关键词 精准扶贫 昭通市乌蒙山片区 贫困原因 主要举措 对策
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