孙书臣教授运用中医鼻病序贯疗法治疗OSAHS相关隐匿性高血压经验

1

作者 任皎洁 齐连芬 +4 位作者 方业明 刘晓洁 李川洁 李红岩 孙书臣 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第1期181-186,共6页

孙书臣教授认为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与鼻咽疾患关系密切,通过中医鼻病序贯疗法(SST)实现内治与外治相结合,对于OSAHS相关隐匿性高血压病情较轻之病人,可达到临床治愈的疗效;对于需要进行持续呼吸道正压通气(CPAP)治... 孙书臣教授认为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与鼻咽疾患关系密切,通过中医鼻病序贯疗法(SST)实现内治与外治相结合,对于OSAHS相关隐匿性高血压病情较轻之病人,可达到临床治愈的疗效;对于需要进行持续呼吸道正压通气(CPAP)治疗的中重度OSAHS病人,SST不但可减轻CPAP的副作用,亦可明显增强病人使用时的接受度和依从性,使其血压值的节律得到有效控制。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 隐匿性高血压 孙书臣 中医鼻病序贯疗法 持续呼吸道正压通气

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低血糖引发心电图一过性ST段抬高1例

2

作者 李川洁 孟巍 齐连芬 《江苏实用心电学杂志》 2012年第1期61-62,共2页

患者,男,65岁,因反复口干、乏力10年,加重1月,于2011年8月27日入院。查体：血压106/62mmHg,入院即刻血糖19.8mmol/L,心电图：心率74次/min,窦性心律,心电轴左偏,完全左束支传导阻滞。血液生化检查：肌钙蛋白Ⅰ0.02μg/L,CK-MB1.58μg/L... 患者,男,65岁,因反复口干、乏力10年,加重1月,于2011年8月27日入院。查体：血压106/62mmHg,入院即刻血糖19.8mmol/L,心电图：心率74次/min,窦性心律,心电轴左偏,完全左束支传导阻滞。血液生化检查：肌钙蛋白Ⅰ0.02μg/L,CK-MB1.58μg/L,诊断：糖尿病;冠心病。 展开更多

关键词 低血糖 心电图 ST段抬高

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2型糖尿病合并高血压患者心率减速力及心率变异性的研究 被引量：21

3

作者 齐连芬 李川洁 +1 位作者 方业明 刘晓洁 《中国医药导报》 CAS 2015年第9期73-76,共4页

目的探讨2型糖尿病合并高血压患者心率减速力（DC）与心率变异性（HRV）的变化规律,评价糖尿病合并高血压患者自主神经功能损害情况,为糖尿病患者的临床治疗及预后提供预警指标。方法选择2013年1月~2014年8月于中国中医科学院广安门医... 目的探讨2型糖尿病合并高血压患者心率减速力（DC）与心率变异性（HRV）的变化规律,评价糖尿病合并高血压患者自主神经功能损害情况,为糖尿病患者的临床治疗及预后提供预警指标。方法选择2013年1月~2014年8月于中国中医科学院广安门医院住院的糖尿病患者。检测其24 h动态血压和24 h动态心电图,其中合并高血压患者47例作为A组,无高血压患者29例作为B组,选择同期进行体检的正常人群33例作为C组。离线计算DC、HRV时域指标（SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50）,并进行比较分析。结果 1A组的DC及HRV各时域指标均比B组及C组降低,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;2A组DC值在猝死高危值、猝死中危值的发生率明显高于B组及C组,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;3A组SDNN值在中度降低程度的发生率明显高于B组及C组,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 12型糖尿病合并高血压患者自主神经功能损害严重,迷走神经张力降低,交感神经兴奋性增高,预示心血管事件中猝死风险增加。2糖尿病及糖尿病合并高血压患者DC值降低,提示DC和HRV各时域指标均有较好的临床意义,可作为2型糖尿病患者自主神经功能检测的指标。 展开更多

关键词 糖尿病 高血压 自主神经 心率减速力 心率变异性

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冠心病痰热证患者心率变异性分析 被引量：7

4

作者 齐连芬 李川洁 +3 位作者 方业明 刘晓洁 李平 王林海 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2012年第2期19-21,共3页

目的通过对痰热证冠心病患者的心率变异性(HRV)进行分析,探讨此证型患者的心脏自主神经功能改变特点及临床意义。方法收集经冠状动脉造影或明确心肌梗死病史等确诊为冠心病的患者79例,辨证为痰热证组30例,血瘀证组30例,2组均进行动态心... 目的通过对痰热证冠心病患者的心率变异性(HRV)进行分析,探讨此证型患者的心脏自主神经功能改变特点及临床意义。方法收集经冠状动脉造影或明确心肌梗死病史等确诊为冠心病的患者79例,辨证为痰热证组30例,血瘀证组30例,2组均进行动态心电图检查,分析HRV时域参数。结果痰热证组HRV时域参数明显低于血瘀证组(P<0.01)。痰热证组HRV参数SDNN在不同降低程度(SDNN≤50 ms、100 ms>SDNN>50 ms)的发生率明显高于血瘀证组(P<0.01)。结论冠心病痰热证患者HRV时域指标降低明显,提示自主神经损害严重,预示心血管事件中猝死风险增加。 展开更多

关键词 冠心病 痰热证 心率变异性 自主神经

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原发性高血压合并2型糖尿病患者血压昼夜节律及血压晨峰的变化 被引量：11

5

作者 刘晓洁 孟巍 +2 位作者 齐连芬 李川洁 方业明 《中国医药导报》 CAS 2013年第24期57-59,共3页

目的探讨2型糖尿病合并原发性高血压患者血压昼夜节律以及血压晨峰的变化。方法选择2010年9月～2011年12月广安门医院高血压患者140例,按有无合并糖尿病分为A、B两组,每组各70例。其中A组为2型糖尿病合并原发性高血压患者,B组为单纯原... 目的探讨2型糖尿病合并原发性高血压患者血压昼夜节律以及血压晨峰的变化。方法选择2010年9月～2011年12月广安门医院高血压患者140例,按有无合并糖尿病分为A、B两组,每组各70例。其中A组为2型糖尿病合并原发性高血压患者,B组为单纯原发性高血压患者;患者均进行24 h无创性动态血压监测,观察患者的血压昼夜平均值、夜间血压下降百分率、血压晨峰。结果 A组夜间平均收缩压与舒张压[(138.79±12.85)、(78.20±7.99)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]均明显高于B组[(128.63±13.47)、(66.61±7.58)mm Hg](P<0.01),A组起床前后2 h收缩压平均值[(144.13±14.55)、(146.76±13.50)mm Hg]也明显高于B组[(137.20±17.51)、(142.66±14.13)mm Hg](P<0.05)。A组起床晨峰血压和起床前晨峰血压高于正常值患者的比例均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并原发性高血压病患者夜间血压、血压晨峰均高于单纯原发性高血压病患者,其心脑血管病变的危险性增高。 展开更多

关键词 2型糖尿病 原发性高血压病 血压昼夜节律 血压晨峰

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糖尿病合并反杓型高血压的心率变异性分析 被引量：7

6

作者 齐连芬 李川洁 +2 位作者 方业明 胡元会 苏美 《中西医结合心脑血管病杂志》 2013年第12期1415-1416,共2页

目的探讨糖尿病合并反杓型高血压的心率变异性(HRV)的临床意义。方法应用动态血压检测糖尿病合并高血压患者,按夜间血压下降率是否超过10%分为杓型高血压组和非杓型高血压组,每组61例,所有入组患者进行动态心电图监测。比较两组HRV时域... 目的探讨糖尿病合并反杓型高血压的心率变异性(HRV)的临床意义。方法应用动态血压检测糖尿病合并高血压患者,按夜间血压下降率是否超过10%分为杓型高血压组和非杓型高血压组,每组61例,所有入组患者进行动态心电图监测。比较两组HRV时域指标。结果杓型高血压组HRV时域指标明显低于非杓型高血压组(P<0.001)。杓型高血压组HRV指标24h全程全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)在不同降低程度(SDNN≤50ms、100ms>SDNN>50ms)的发生率明显高于非杓型高血压组(P<0.001)。结论糖尿病合并反杓型高血压患者心率变异性时域指标降低更明显,提示自主神经损害严重,迷走神经张力降低,交感神经兴奋性增高,预示心血管事件中猝死风险增加。 展开更多

关键词 糖尿病 反杓型高血压 心率变异性 自主神经

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急性脑卒中患者动态心电图监测与心率变异性分析研究 被引量：8

7

作者 方业明 齐连芬 +1 位作者 刘晓洁 李川洁 《现代中西医结合杂志》 CAS 2008年第1期100-101,共2页

关键词 急性脑卒中 动态心电图 心率变异性

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老年糖尿病合并原发性高血压患者24小时血压昼夜节律变化 被引量：6

8

作者 方业明 齐连芬 +1 位作者 李川洁 刘晓洁 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2004年第3期166-167,共2页

目的　观察老年 2型糖尿病合并原发性高血压患者动态血压昼夜节律的变化。方法　按有无糖尿病将老年原发性高血压患者分为两组 ,A组为糖尿病合并原发性高血压组 ,B组为原发性高血压组 ,进行 2 4h无创性动态血压监测。结果　老年糖尿病... 目的　观察老年 2型糖尿病合并原发性高血压患者动态血压昼夜节律的变化。方法　按有无糖尿病将老年原发性高血压患者分为两组 ,A组为糖尿病合并原发性高血压组 ,B组为原发性高血压组 ,进行 2 4h无创性动态血压监测。结果　老年糖尿病合并原发性高血压患者夜间收缩压明显增高 (P <0 .0 1) ;其血压昼夜差值、节律变化、以及夜间心率变化与老年单纯性高血压病组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　糖尿病合并原发性高血压患者夜间血压及心率下降幅较单纯高血压患者明显减少 。 展开更多

关键词 糖尿病 高血压 昼夜节律 血压监测仪

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86例急性脑卒中患者的心率变异性分析 被引量：11

9

作者 刘晓洁 李川洁 +1 位作者 方业明 齐连芬 《中西医结合心脑血管病杂志》 2013年第9期1080-1081,共2页

目的探讨急性脑卒中患者心率变异性(HRV)特点。方法对86例急性脑卒中(脑出血与脑梗死)患者(研究组)和86例非心脑血管病住院患者(对照组),在发病1周内,采用金科12导同步全信息动态心电图系统记录24h(心电信号),24h最快心率、最慢心率,24... 目的探讨急性脑卒中患者心率变异性(HRV)特点。方法对86例急性脑卒中(脑出血与脑梗死)患者(研究组)和86例非心脑血管病住院患者(对照组),在发病1周内,采用金科12导同步全信息动态心电图系统记录24h(心电信号),24h最快心率、最慢心率,24h平均心率及24h室性、室上性心律失常情况,进行心率变异性分析比较。结果急性脑卒中患者与对照组比较,24hHRV时域参数包括全程全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)、24h内每5 min时段窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN)、24h内全部窦性R-R间期差值的均方根值(rMSSD)、24h内两个相邻R-R间期互差>50ms的心跳数所占分析信息间期内心搏数的百分比(PNN50)。研究组与对照组SDNN、rMSSD、PNN50比较差异有统计学意义(P<0.001);脑梗死和脑出血患者比较SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑卒中患者交感神经兴奋性增加、迷走神经兴奋性较低,交感与副交感之间的平衡被打破,致心率变异性降低。 展开更多

关键词 急性脑卒中 动态心电图 心率变异性

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心率减速力评估2型糖尿病患者自主神经功能的价值 被引量：4

10

作者 齐连芬 刘忻 +2 位作者 方业明 李川洁 刘晓洁 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第3期356-359,共4页

目的探讨心率减速力(DC)在评估2型糖尿病患者自主神经功能方面的应用价值。方法连续纳入2014年1月~2015年12月于中国中医科学院广安门医院住院治疗的2型糖尿病患者139例,同期进行体检的正常人群101例作为对照组,均行24 h动态心电图检查... 目的探讨心率减速力(DC)在评估2型糖尿病患者自主神经功能方面的应用价值。方法连续纳入2014年1月~2015年12月于中国中医科学院广安门医院住院治疗的2型糖尿病患者139例,同期进行体检的正常人群101例作为对照组,均行24 h动态心电图检查,离线计算DC、心率变异性(HRV)时域指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50),并进行比较分析。结果糖尿病组的DC及HRV各时域指标均低于正常人群对照组(P<0.01);糖尿病组的DC值在猝死高危值(DC≤2.5 ms)、猝死中危值(2.5 ms<DC≤4.5 ms)的占有率明显高于正常人群对照组(P<0.01);糖尿病组的SDNN值在显著降低(SDNN≤50 ms)、中度降低(50 ms<SDNN<100 ms)的占有率明显高于正常人群对照组(P<0.01)。结论 2型糖尿病患者存在明显的自主神经功能受损,迷走神经张力减低,DC值可作为2型糖尿病患者自主神经功能较好的预测指标。 展开更多

关键词 糖尿病 自主神经 心率减速力 心率变异性 猝死

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冠心病气阴两虚型房颤病人动态心电图分析 被引量：3

11

作者 齐连芬 李川洁 +2 位作者 方业明 胡元会 陈子晶 《中西医结合心脑血管病杂志》 2014年第2期135-136,共2页

目的分析冠心病气阴两虚型房颤病人动态心电图分布特征。方法收集中国中医科学院广安门医院2006年—2010年45例住院冠心病气阴两虚型病人进行动态心电图检查,按不同时间段探讨发生长RR间期的例数与睡眠的关系,最长RR间期的持续时间,以... 目的分析冠心病气阴两虚型房颤病人动态心电图分布特征。方法收集中国中医科学院广安门医院2006年—2010年45例住院冠心病气阴两虚型病人进行动态心电图检查,按不同时间段探讨发生长RR间期的例数与睡眠的关系,最长RR间期的持续时间,以每小时为单位统计平均心室率等,并对其进行统计分析。结果气阴两虚型心房颤动合并长RR间期与睡眠有一定相关性,但比例不是太高;在22:00点到晨起06:00点之间,平均最慢心室率均在50次/min以下。结论心房颤动合并长RR间期与睡眠相关的为非病理性房室阻滞,而与睡眠无关时应视为病理性房室阻滞;建议中医中药服用时间在临睡前加服一次,以改善夜间自主神经功能失衡情况。 展开更多

关键词 冠心病 气阴两虚型 房颤 动态心电图 冠心病 气阴两虚型 房颤 动态心电图

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糖尿病患者心率变异与晨峰心率关系的探讨 被引量：2

12

作者 刘晓洁 李川洁 +1 位作者 方业明 赵长凤 《中国医药导报》 CAS 2012年第26期168-168,F0003,共2页

目的探讨糖尿病患者心率变异性及其晨峰心率的变化特征。方法对30例糖尿病患者和30例非糖尿病患者分别行24 h动态心电图监测,分析其心率变异性时域指标及晨峰心率的变化。结果经秩和检验分析,两组间R-R间期的标准差(SDNN)、R-R间期平均... 目的探讨糖尿病患者心率变异性及其晨峰心率的变化特征。方法对30例糖尿病患者和30例非糖尿病患者分别行24 h动态心电图监测,分析其心率变异性时域指标及晨峰心率的变化。结果经秩和检验分析,两组间R-R间期的标准差(SDNN)、R-R间期平均值的标准差(SDANN)、R-R间期的平方根(RMSSD)、两个相邻R-R间期差值>50 ms的心跳数所占分析信息期内心搏数的百分比(PNN50)各参数差异均有高度统计学意义(P<0.01)。经方差分析,糖尿病组3个时间段心率最大值和最小值差异均无统计学意义(P>0.05),非糖尿病组3个时间段心率最大值和最小值差异有统计学意义(P<0.05)。经t检验,糖尿病组和非糖尿病组患者在晨起的3个时间段内,只有>6∶00～7∶00心率最小值间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论由于糖尿病患者心脏自主神经功能损害,心率变异各项指标降低,晨峰心率变化不明显。 展开更多

关键词 糖尿病 心率变异 晨峰心率

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OSAHS病人心率变异性和心率减速力的相关性研究 被引量：1

13

作者 刘晓洁 陈书佩 +2 位作者 方业明 李川洁 齐连芬 《中西医结合心脑血管病杂志》 2017年第22期2801-2804,共4页

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人心率变异性(HRV)与心率减速力(DC)的相关性。方法收集经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS的病人127例,进行24h动态心电图监测,经人机对话,人工分析校正后,记录24h心率、心率变异性指标... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人心率变异性(HRV)与心率减速力(DC)的相关性。方法收集经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS的病人127例,进行24h动态心电图监测,经人机对话,人工分析校正后,记录24h心率、心率变异性指标和心率减速力数值,观察DC和HRV时域指标之间的相关性。结果 DC值与HRV各时域指标呈显著正相关(P<0.01),其中与相邻NN之差>50ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)、三角指数、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)和全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)相关性较强,与RR间期平均值标准差(SDANN)和24h相邻RR间期差值的均方根或标准差(SDSD)相关性较弱;DC与年龄和平均心率呈显著负相关(r值分别为-0.751、-0.774,P<0.01)。结论 DC与HRV时域指标具有较好的相关性,可定量评估迷走神经张力对心率负性频率的调节作用。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 心率变异性 心率减速力 相关性 多导睡眠监测

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老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者动态血压变化的研究 被引量：1

14

作者 方业明 孙书臣 +3 位作者 李川洁 王芳 童长恩 赵霞 《中华老年多器官疾病杂志》 2009年第4期315-316,320,共3页

目的研究老年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者昼夜血压变化的特点,探讨其在心脑血管疾病的发生、发展中的作用。方法72例研究对象根据诊所血压、24h动态血压和多导睡眠图监测结果分为两组:研究组(阻塞性睡眠呼吸暂停低通... 目的研究老年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者昼夜血压变化的特点,探讨其在心脑血管疾病的发生、发展中的作用。方法72例研究对象根据诊所血压、24h动态血压和多导睡眠图监测结果分为两组:研究组(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压,n=36),平均年龄(68±23.3)岁,体重指数(27.7±2.3)kg/m2。对照组(单纯性高血压,n=36),平均年龄(64±18.5)岁,体重指数(26.8±1.8)kg/m2。比较2组睡眠呼吸暂停昼夜血压的影响。结果2组患者年龄、性别和体重指数的差异性无统计学意义。研究组夜间收缩压(143.2±10.7)mmHg,非杓型血压比率83.3%以及晨起收缩压(146.9±16.1)mmHg均明显高于对照组〔(132.2±13.1)mmHg、27.5%、(137.2±20.1)mmHg〕,差异有统计学意义。结论阻塞性睡眠呼吸暂停影响血压昼夜节律的变化。 展开更多

关键词 高血压 睡眠呼吸暂停 阻塞性 血压昼夜节律

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蛋白质组学技术在高血压领域的应用 被引量：1

15

作者 齐连芬 李川洁 胡元会 《中西医结合心脑血管病杂志》 2011年第9期1100-1101,共2页

高血压病是临床常见病之一,随着人类基因组计划的完成,心血管研究趋向于绘制一幅分子生物学＂疾病基因图谱＂。蛋白质组学的应用,将基因分析和病理分析串联起来,现就蛋白质组学在高血压领域的应用总结如下。1蛋白质组以及蛋白质组学的... 高血压病是临床常见病之一,随着人类基因组计划的完成,心血管研究趋向于绘制一幅分子生物学＂疾病基因图谱＂。蛋白质组学的应用,将基因分析和病理分析串联起来,现就蛋白质组学在高血压领域的应用总结如下。1蛋白质组以及蛋白质组学的概念蛋白质组的概念由澳大利亚Wilkins和Willians于1994年提出,指的是由一个基因组所表达的全部蛋白质。蛋白质广泛参与细胞的功能及调节,蛋白质组决定细胞乃至组织和器官的表型。不论是处于正常状态还是急慢性疾病状态下。 展开更多

关键词 蛋白质组学技术 高血压病 应用 人类基因组计划 疾病状态 分子生物学 基因图谱 病理分析

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Ⅱ型糖尿病200例动态心电图分析 被引量：1

16

作者 齐连芬 方业明 +1 位作者 刘晓洁 李川洁 《实用心电学杂志》 2004年第4期265-265,共1页

关键词 Ⅱ型糖尿病 动态心电图 诊断 心律失常 并发症

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急性脑梗死合并心电图异常Q波分析 被引量：1

17

作者 刘晓洁 方业明 +1 位作者 齐连芬 李川洁 《实用心电学杂志》 2003年第6期467-467,共1页

急性脑梗死(ABE)可引起各种心电图改变，除有ST段降低、T波改变、房室传导阻滞及心律失常外，还可伴有异常Q波。对2002年12月～2003年5月收治的86例报告如下。

关键词 急性脑梗死 合并症 心电图异常 Q波 诊断

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Brugada综合征1例 被引量：1

18

作者 方业明 李川洁 包风云 《实用心电学杂志》 2006年第1期68-69,共2页

关键词 BRUGADA综合征 心跳停止 意识丧失 动脉搏动 简易呼吸器 心脏电除颤 急诊入院 心室颤动 心电示波 心外按压

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动态心电图记录脑梗塞死亡1例

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作者 齐连芬 方业明 +1 位作者 刘晓洁 李川洁 《实用心电学杂志》 2007年第3期229-229,共1页

关键词 腔隙性脑梗塞 动态心电图记录 肢体导联低电压 死亡 头颅CT检查 发热待查 临床诊断 肢体活动

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心悸患者心率变异性与心律失常的相关性

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作者 刘晓洁 方业明 +1 位作者 李川洁 齐连芬 《实用心电学杂志》 2009年第4期299-299,共1页

关键词 心率变异性 心律失常 心悸 临床症状 神经官能症 常规心电图 心电图异常 动态心电图

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