经椎弓根螺钉半刚性固定装置治疗腰椎退变性疾病的研究进展 被引量：2

1

作者 李德彦 林宏生 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1843-1845,共3页

腰椎退变性疾病包括退变性腰椎间盘疾病、腰椎管狭窄、退变性腰椎侧弯及退变性腰椎滑脱等，其主要症状是腰腿痛伴或不伴下肢感觉运动功能障碍。减压、矫正畸形、稳定是外科治疗腰椎退变性疾病传统的原则，而矫正畸形和稳定主要依靠病变... 腰椎退变性疾病包括退变性腰椎间盘疾病、腰椎管狭窄、退变性腰椎侧弯及退变性腰椎滑脱等，其主要症状是腰腿痛伴或不伴下肢感觉运动功能障碍。减压、矫正畸形、稳定是外科治疗腰椎退变性疾病传统的原则，而矫正畸形和稳定主要依靠病变节段的融合及固定。基于椎弓根螺钉的腰椎固定装置是稳定腰椎的经典方法，椎弓根螺钉固定装置种类颇多，可分为刚性固定（rigid fixation）、软固定（soft fixation）及目前应用较多的半刚性固定。本文就经椎弓根螺钉腰椎半刚性固定装置治疗腰椎退变性疾病的相关研究进展作一综述。 展开更多

关键词 腰椎退变性疾病 经椎弓根螺钉 固定装置 外科治疗 刚性 退变性腰椎间盘疾病 退变性腰椎滑脱 退变性腰椎侧弯

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TLIF与PLIF治疗腰椎退变性疾病的疗效对比 被引量：19

2

作者 张国威 林宏生 +4 位作者 吴昊 李劼若 李德彦 熊廷亮 纪志盛 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期591-596,共6页

目的:对比经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与经后路椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效。方法:收集我院行经单侧椎间孔椎体间融合术结合椎... 目的:对比经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与经后路椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效。方法:收集我院行经单侧椎间孔椎体间融合术结合椎弓根钉系统(TLIF组)治疗腰椎退变性疾病21例,行单节段经后路椎体间融合术结合椎弓根钉系统(PLIF组)治疗腰椎退变性疾病50例,比较TLIF组与PLIF组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、并发症发生率及植骨融合率;比较两组内及组间术前及末次随访的汉化版oswestry功能障碍指数问卷调查表(Oswestry disability index questionnaire,ODI)、手术上邻节段活动度。结果:随访12～36个月,平均24个月。TLIF组平均手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间均少于PLIF组,差异有统计学差异(P<0.05)。末次随访两组ODI功能障碍指数均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);术前及末次随访组间差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访TLIF组手术上邻节段活动度较术前差异无统计学意义(P>0.05),PLIF组手术上邻节段活动度较术前增大,差异有统计学意义(P<0.05),术前组间差异无统计学意义(P>0.05),末次随访PLIF组手术上邻节段活动度较TLIF组增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TLIF和PLIF是治疗腰椎退变性疾病两种有效的手术方式,两者近期疗效满意;TLIF较PLIF术后住院时间、手术时间短,术中出血量、术后引流量少,并发症发生率低;TLIF较PLIF能更好保留脊柱后柱韧带复合体结构,减少手术上邻节段活动度。 展开更多

关键词 腰椎退变性疾病 经椎间孔椎间融合 经后路椎间融合 临床疗效

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后路椎弓根钉系统治疗退变性腰椎侧凸的近期疗效 被引量：1

3

作者 林宏生 李德彦 +3 位作者 陈飚 吴昊 张国威 郑力恒 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期1034-1038,共5页

目的评价后路椎弓根钉矫形术治疗退变性腰椎侧凸的临床疗效。方法 2006年3月2009年8月收治的退变性腰椎侧凸患者36例,其中男性19例,女性17例;均采用后路减压,椎弓根钉矫形,根据不同患者分别采用椎间植骨融合（15例）或后外侧植骨融合（2... 目的评价后路椎弓根钉矫形术治疗退变性腰椎侧凸的临床疗效。方法 2006年3月2009年8月收治的退变性腰椎侧凸患者36例,其中男性19例,女性17例;均采用后路减压,椎弓根钉矫形,根据不同患者分别采用椎间植骨融合（15例）或后外侧植骨融合（21例）,分析患者术前、术后JOA评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、Cobb’s角;术后并发症发生情况。结果腰椎JOA评分术后较术前明显增高（P〈0.05）,临床改善率83.3%;术前ODI为（67.1±11.4）%,术后改善至（32.1±10.8）%（P〈0.01）;冠状位Cobb’s角术前平均26.7°,术后改善至平均12.3°（P〈0.01）;矢状位腰椎前凸角术前平均10.7°,术后改善至平均36.6°（P〈0.01）。患者全部获得随访,随访时间平均38个月（1250个月）,随访期间无矫正效果丢失;内固定物无松动、移位、断裂现象,植骨融合良好,无假关节形成。结论后路椎弓根钉矫形、植骨治疗退变性腰椎侧凸畸形可获得良好疗效,充分的术前评估,正确的术式选择是获得良好效果的保证。 展开更多

关键词 退变性腰椎侧凸 减压 椎弓根钉

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椎弓根钉技术在颈椎巨大神经鞘瘤治疗中的临床应用 被引量：1

4

作者 张国威 林宏生 +4 位作者 吴昊 陈克恩 李德彦 熊廷亮 纪志盛 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期47-48,共2页

目的探讨椎弓根钉技术治疗颈椎巨大神经鞘瘤的临床疗效。方法选择2007~2011年该院应用椎弓根钉技术手术治疗颈椎巨大神经鞘瘤患者9例,行后路椎板减压、肿物切除,椎弓根钉和(结合)侧块螺钉内固定术。术前、术后行日本骨科协会(JOA)评分... 目的探讨椎弓根钉技术治疗颈椎巨大神经鞘瘤的临床疗效。方法选择2007~2011年该院应用椎弓根钉技术手术治疗颈椎巨大神经鞘瘤患者9例,行后路椎板减压、肿物切除,椎弓根钉和(结合)侧块螺钉内固定术。术前、术后行日本骨科协会(JOA)评分评价临床功能恢复情况,并通过定期影像学随访观察颈椎稳定性、肿物切除及残留情况,综合评价临床疗效。结果所有患者术后病理确诊为神经鞘瘤。磁共振成像(MRI)证实肿瘤全部切除,术后患者症状体征明显改善,JOA评分显著提高;随访无严重并发症且肿瘤无复发。结论颈椎椎弓根钉技术治疗颈椎巨大神经鞘瘤减压术后的颈椎不稳效果满意,该术式具有固定牢靠,并发症少等优点。 展开更多

关键词 颈椎 巨大神经鞘瘤 椎弓根钉

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浅谈新课程背景下初中记叙文写作教学——以2012年人教版语文教材为例 被引量：9

5

作者 李德彦 《长春教育学院学报》 2014年第14期157-157,159,共2页

记叙文写作是写作教学的重要组成部分,其教学效果直接关系到学生的语文素养,同时也是写作教学的一大难点,老师难于教,学生怯于写。鉴于此,本文分析了初中记叙文写作教学存在的不足,并在此基础上提出了几点建议。

关键词 新课程 初中 记叙文写作教学

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新型电力系统背景下基于源荷的配电网规划方法 被引量：1

6

作者 李德彦 《电气技术与经济》 2023年第8期313-315,共3页

配电网中低压设备配置分散、数量种类繁多、数据类型结构各异,因此导致了配电网的规划存在一定的难度,目前对于基于源荷的配电网规划方法研究尚不够深入。本文从源荷接入对配电网规划产生影响的角度入手,通过“网上电网”对配电网规划... 配电网中低压设备配置分散、数量种类繁多、数据类型结构各异,因此导致了配电网的规划存在一定的难度,目前对于基于源荷的配电网规划方法研究尚不够深入。本文从源荷接入对配电网规划产生影响的角度入手,通过“网上电网”对配电网规划进行识别,提出了基于源荷接入的配电网规划方法,并构建了参考网格区域化自管理的基于源荷接入的配电网多目标协调规划模型。通过实例分析验证了本文所提出方法的有效性,能够综合提升配电网的运行可靠性和经济性。 展开更多

关键词 配电网规划 多目标协调规划 源荷接入

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如何做好调查研究工作

7

作者 李德彦 《胜利油田职工大学学报》 2003年第4期55-56,共2页

努力做好调查研究工作是各职能部门的一项重要职能。要发现问题、解决问题、当好参谋,就要突出调研的效果,在调研中讲究方法论,运用综合辨证观点看待问题,注重调研的时代性、紧密性、灵活性、扎实性、广泛性、预测性、深刻性和真实性,... 努力做好调查研究工作是各职能部门的一项重要职能。要发现问题、解决问题、当好参谋,就要突出调研的效果,在调研中讲究方法论,运用综合辨证观点看待问题,注重调研的时代性、紧密性、灵活性、扎实性、广泛性、预测性、深刻性和真实性,选好调研题目和内容,做好问题分析,提供有参考意义的调研报告。 展开更多

关键词 调查研究 方法论 效果 选题

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全髋关节置换术直接前路与后外侧入路临床结果的比较 被引量：1

8

作者 李德彦 赖悦芬 +1 位作者 董玮 熊文华 《黑龙江医药》 CAS 2021年第3期536-539,共4页

目的:比较DAA和PLA入路下髋关节置换术的临床效果。方法:回顾性分析我院2017年1月至2020年11月于我院行全髋关节置换术的患者。根据入路不同,分为DAA组和PLA组。观察围手术期血红蛋白、HHS评分、VAS评分、手术时间、切口长度等指标。结... 目的:比较DAA和PLA入路下髋关节置换术的临床效果。方法:回顾性分析我院2017年1月至2020年11月于我院行全髋关节置换术的患者。根据入路不同,分为DAA组和PLA组。观察围手术期血红蛋白、HHS评分、VAS评分、手术时间、切口长度等指标。结果:(1)与PLA组相比,DAA组手术当天Hb(血红蛋白)进一步下降(P<0.001),术后第4天和第5天Hb下降(P<0.001),以及术后2周Hb下降(P=0.021)。在其他时间点,两组间ΔHb(某一时间点的血红蛋白与术前血红蛋白的差值)差异无统计学意义。(2)DAA组在手术时间、切口长度、住院时间等方面优于PLA组;DAA组早期HSS评分和VAS评分优于PLA组。结论:全髋关节置换术采用直接前入路(DAA),早期功能恢复较快,远期效果与后外侧入路(PLA)无明显差异。 展开更多

关键词 全髋关节置换 直接前路 后外侧入路 临床结果

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车用柴油机活塞环早期损坏的原因与预防

9

作者 冯长征 候宪春 李德彦 《车用发动机》 北大核心 1997年第5期59-60,共2页

通过对活塞环早期损坏的类型、特点及原因的分析，论述了延长活塞环使用寿命的措施和方法。

关键词 柴油机 活塞环 早期损坏 预防措施 汽车

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Bioflex动态内固定术治疗腰椎退变性疾病的中期临床疗效 被引量：4

10

作者 钟佳权 叶永恒 +3 位作者 李德彦 张国威 纪志盛 林宏生 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期186-190,共5页

目的：对比 Bioflex 动态内固定术与经后路椎体间融合术（PLIF）治疗单节段腰椎退变性疾病的中期临床疗效．方法：收集我院行 Bioflex 动态内固定术（Bioflex 组）治疗单节段腰椎退变性疾病28例，经后路椎体间融合术（PLIF 组）37例，比... 目的：对比 Bioflex 动态内固定术与经后路椎体间融合术（PLIF）治疗单节段腰椎退变性疾病的中期临床疗效．方法：收集我院行 Bioflex 动态内固定术（Bioflex 组）治疗单节段腰椎退变性疾病28例，经后路椎体间融合术（PLIF 组）37例，比较 Bioflex 组与 PLIF 组手术时间、术中出血量、术后引流量等临床资料；术前及术后末次随访的 Oswestry 功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分法（VAS）手术节段及其上邻节段活动度（Range of motion，ROM），评估两组临床疗效．结果：随访24～48个月，平均36．8个月，Bioflex 组手术时间、术中出血量、术后引流量较 PLIF 组少（P ＜0.05）．末次随访时：两组 VAS 评分、ODI 评分均较术前有明显改善（P ＜0.05）；两组手术节段 ROM较术前减小（P ＜0.05），Bioflex 组手术节段 ROM较 PLIF 组大（P ＜0.05）；两组术后上邻近节段 ROM较术前增大（P ＜0.05），Bioflex 组术后上邻近节段 ROM比 PLIF 组小（P ＜0.05）．结论：Bioflex 动态内固定术治疗单节段腰椎退变性疾病的中期临床疗效满意．与传统术式 PLIF 比较，Bioflex 动态固定能够部分保留手术节段 ROM，不增加上邻节段 ROM，同时具有手术时间短、术中出血少、术后引流少的优势． 展开更多

关键词 Bioflex 动态内固定 腰椎退变性疾病

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鼠神经生长因子治疗PETD术后残余神经痛的疗效研究

11

作者 李德彦 熊文华 《颈腰痛杂志》 2021年第3期425-426,共2页

近年来,腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)发病率具有逐年上升趋势,经椎间孔入路内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)是常见的手术方式,具有微创、术后恢复时间短等优势,但仍有部分... 近年来,腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)发病率具有逐年上升趋势,经椎间孔入路内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)是常见的手术方式,具有微创、术后恢复时间短等优势,但仍有部分患者残留一定的神经痛 [1] 。本研究纳入84例PETD术后残余神经痛患者,探讨鼠神经生长因子治疗的疗效及对下肢主要神经传导速度的影响,报道如下。 展开更多

关键词 鼠神经生长因子 腰椎间盘突出症 经椎间孔入路内镜下椎间盘切除术 残余神经痛

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在ERAS病房中实施多模式镇痛管理髋关节置换术患者的疗效

12

作者 李德彦 李金利 +2 位作者 吕义云 谢刚 董玮 《中国伤残医学》 2021年第23期4-7,共4页

目的:探讨在加速康复外科(ERAS)病房中实施多模式镇痛管理髋关节置换术患者的疗效.方法:2017年1月-2019年1月选择在本院ERAS病房与普通病房行单侧髋关节置换术患者各30例作为观察组与对照组,观察组给予多模式镇痛,对照组给予传统镇痛,... 目的:探讨在加速康复外科(ERAS)病房中实施多模式镇痛管理髋关节置换术患者的疗效.方法:2017年1月-2019年1月选择在本院ERAS病房与普通病房行单侧髋关节置换术患者各30例作为观察组与对照组,观察组给予多模式镇痛,对照组给予传统镇痛,记录所有患者术后不同时间点的疼痛、髋关节功能恢复与疼痛相关因子表达情况等.结果:观察组的术后住院时间与术后下地时间少于对照组(P<0.05).观察组术后1天、3天与7天的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)都低于对照组(P<0.05).观察组术后1天、3天与7天的髋关节活动度都高于对照组(P<0.05).观察组术后1天、3天与7天的血清P物质(Substance P,SP)、前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)含量低于对照组(P<0.05).结论:在ERAS病房中实施多模式镇痛管理髋关节置换术,能缓解患者术后疼痛,促进髋关节功能的恢复,抑制疼痛相关因子的释放,缩短患者的康复时间. 展开更多

关键词 加速康复外科 多模式镇痛 髋关节置换 P物质 前列腺素E2

原文传递

腰椎间单侧单节段Bioflex动态固定的临床疗效分析 被引量：1

13

作者 阳华 蓝春海 +3 位作者 林宏生 张国威 纪志盛 李德彦 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期353-357,共5页

目的探讨单侧单节段Bioflex动态固定治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：47例暨南大学附属第一医院单节段腰椎间盘突出症患者行 Bioflex单侧单节段动态固定手术,记录手术耗时、术中出血量及术后住院时间等,并对比分析患者手术前后腰腿... 目的探讨单侧单节段Bioflex动态固定治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：47例暨南大学附属第一医院单节段腰椎间盘突出症患者行 Bioflex单侧单节段动态固定手术,记录手术耗时、术中出血量及术后住院时间等,并对比分析患者手术前后腰腿痛VAS评分、ODI评分、腰椎手术节段活动度、椎间隙高度等变化情况,分析手术治疗效果.结果：47例患者均获得随访, 随访时间16~26个月,平均（20±4）个月.腰痛VAS评分术前（7.54±1.65）,末次随访为（3.34±0.72）,有统计学差异（P 〈0.05）;腿痛VAS评分术前 （8.48±0.89）,末次随访（2.23±0.79）,差异有统计学意义（P 〈0.05）; ODI评分术前（84.21±6.48）,末次随访为 （25.71±6.23）,差异有统计学意义（P 〈0.05）;末次随访手术相邻节段ROM及椎间隙高度无明显丢失,无统计学差异（P 〉0.05）.随访期间未发现内固定松动、断裂、手术节段及临近节段不稳.结论：单侧单节段Bioflex动态固定治疗单节段腰椎间盘突出症中期临床疗效满意,可保留部分手术节段ROM及临近节段活动度,并降低手术后的腰椎不稳风险. 展开更多

关键词 Bioflex 单侧动态稳定 腰椎间盘突出症

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电火花加工机床的操作安全技术 被引量：1

14

作者 李德彦 《安全》 2011年第6期40-41,共2页

1主要危险因素电火花加工是利用电能产生的热来蚀除在工作液中的金属工件,在加工中存在的主要危害有以下几种:(1)用电危害。

关键词 电火花加工机床 操作安全 工具电极 放电加工 金属工件 工件加工 加工过程 脉冲电源 自动灭火 电源工作

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干式综合磁选机

15

作者 李德彦 《设备管理与维修》 2011年第5期68-68,共1页

磁选是在不均匀磁场中利用矿物之间的磁性差异而使不同矿物实现分离的一种选矿方法,湿式磁选设备在我国选矿生产中占有相当的比重,但由于受到水源的限制,在干旱地区局限性大,特别是我国北方大部冬季寒冷,结冰期长,湿式磁选几乎不能进行... 磁选是在不均匀磁场中利用矿物之间的磁性差异而使不同矿物实现分离的一种选矿方法,湿式磁选设备在我国选矿生产中占有相当的比重,但由于受到水源的限制,在干旱地区局限性大,特别是我国北方大部冬季寒冷,结冰期长,湿式磁选几乎不能进行作业,导致其利用率较低。此外,湿法磁选生产工艺复杂,能源消耗大,矿物排放多,污染环境。干法磁选则较好地解决了上述问题,干式磁选机使用方便,更节能。 展开更多

关键词 干式磁选机 湿式磁选 不均匀磁场 选矿方法 选矿生产 磁选设备 干旱地区 生产工艺

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提高《电工基础》教学质量之我见

16

作者 李德彦 《河南职业技术师范学院学报（职业教育版）》 2004年第1期95-96,共2页

一、驾驭课堂，育人有术 目前，中专学校生源广，学生底子薄，程度参差不齐，且多数学生学习积极性不高，自我管理能力差。这样的教学对象，要求教师具有较高的科学文化素养和人文修养，具有教学和管理的双栖能力，做好每个学生的人生... 一、驾驭课堂，育人有术 目前，中专学校生源广，学生底子薄，程度参差不齐，且多数学生学习积极性不高，自我管理能力差。这样的教学对象，要求教师具有较高的科学文化素养和人文修养，具有教学和管理的双栖能力，做好每个学生的人生观、价值观教育，端正学习态度，树立扎根专业、服务专业的志向。另外。 展开更多

关键词 《电工基础》 教学质量 教学方法 科学文化素养 人文修养 中等专业学校

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中职摩托车组装与维修专业的改革

17

作者 李德彦 《机械职业教育》 2009年第8期14-15,共2页

文章结合职业教育和市场经济对中职人才的培养要求，从理论课程开设、实训项目设置、专业顶岗实习和学生成绩考核四个方面进行分析，对摩托车组装和维修专业教学提出改革建议。

关键词 专业教学 实用化 精品化 校企合作化 全面化

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当心传销犯罪新花样

18

作者 李德彦 《农村科学实验》 2014年第1期43-44,共2页

近日,吉林市公安局集中公布了近年来破获的5起重大传销案件,涉案金额近10亿元,参与群体超过10万人,民警调查取证跨全国31个省（市、自治区）,案件复杂程度超出想象。从这几起案件来看,当前传销犯罪已经较过去有了较大差别,其运作模式、... 近日,吉林市公安局集中公布了近年来破获的5起重大传销案件,涉案金额近10亿元,参与群体超过10万人,民警调查取证跨全国31个省（市、自治区）,案件复杂程度超出想象。从这几起案件来看,当前传销犯罪已经较过去有了较大差别,其运作模式、欺骗手段不断翻新,呈现出＂更隐蔽、更技术、更暴利＂的特征,披着各色光鲜外衣的欺骗手段连环上演,一些群众在＂发财心切、不明实质＂的恍惚中＂失足落水＂,成为骗子们的谋利工具。 展开更多

关键词 犯罪 花样 调查取证 案件 公安局 吉林市 自治区 欺骗

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AutoCAD 2007简体中文版电气设计技巧

19

作者 李德彦 曹发伟 《农村电工》 2010年第8期33-33,共1页

1习惯正确．科学操作 操作AutoCAD软件时应养成良好的习惯。比如画图时用有手控制鼠标，左手放在键盘的回车键旁边，L（直线）、M（移动）、O（偏移）、H（填充）、I（插入图块）等常用命令键均在它的附近，便于快速输入；重复操作命... 1习惯正确．科学操作 操作AutoCAD软件时应养成良好的习惯。比如画图时用有手控制鼠标，左手放在键盘的回车键旁边，L（直线）、M（移动）、O（偏移）、H（填充）、I（插入图块）等常用命令键均在它的附近，便于快速输入；重复操作命令时用右键或回车、空格键，避免重复输入；输入数字用小键盘．便于快速输入；尽量采用在命令行直接输入快捷命令．减少使用下拉菜单和点击命令图标的次数， 展开更多

关键词 AUTOCAD软件 简体中文版 电气设计 快速输入 操作命令 常用命令 重复输入 下拉菜单

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