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低剂量CT结合SHOX2、RASSF1A甲基化在肺癌早期预警中的应用
1
作者 李志娟 董红 +2 位作者 田涛 于哲 李晓敏 《中国CT和MRI杂志》 2024年第2期73-76,共4页
目的探讨低剂量CT结合Ras相关区域家族蛋白1A(RASSF1A)、矮小同源盒基因2(SHOX2)甲基化在肺癌早期预测中的应用价值。方法选取2021年1月~2023年1月我院90例拟行肺结节手术患者,根据手术病理学分为肺良性结节组和肺癌组。2组均于术前行... 目的探讨低剂量CT结合Ras相关区域家族蛋白1A(RASSF1A)、矮小同源盒基因2(SHOX2)甲基化在肺癌早期预测中的应用价值。方法选取2021年1月~2023年1月我院90例拟行肺结节手术患者,根据手术病理学分为肺良性结节组和肺癌组。2组均于术前行低剂量CT检查、SHOX2、RASSF1A甲基化检测,采用Kappa指数分析上述检查结果与手术病理学一致性,分析低剂量CT、SHOX2、RASSF1A甲基化与血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21)]对肺癌诊断效能,采用Spearman低剂量CT检查、SHOX2、RASSF1A甲基化与临床病理特征相关性。结果低剂量CT、SHOX2、RASSF1甲基化及三者联合分别确定40例、43例、46例、58例肺癌,三者联合与手术病理学诊断肺癌效能一致性Kappa值为0.951;三者联合诊断肺癌敏感度96.67%、准确度97.78%均高于三者单一诊断效能(P<0.05);肺癌患者血清CEA、SCC、NSE、CYFRA21水平均高于肺良性结节患者(P<0.05);低剂量CT联合SHOX2、RASSF1甲基化诊断肺癌效能的AUC为0.983,近似于四种血清肿瘤标志物诊断肺癌效能的AUC 0.933;不同肿瘤直径、临床分期、组织学分化肺癌患者低剂量CT检出率及SHOX2、RASSF1A甲基化阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);肺癌患者低剂量CT检出率、SHOX2及RASSF1A甲基化阳性率与肿瘤直径、临床分期呈正相关,与组织学分化呈负相关(P<0.05)。结论低剂量CT联合SHOX2及RASSF1A甲基化可用于肺癌早期预警中,临床可通过其进行早期诊断、评估病情进展程度,以针对性展开后续治疗,改善预后。 展开更多
关键词 低剂量CT 矮小同源盒基因2 Ras相关区域家族蛋白1A 肺癌 血清肿瘤标志物
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藏红花素缓解野百合碱诱导动脉型肺动脉高压大鼠右心室损伤的机制研究
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作者 盛艳玲 宫小薇 +3 位作者 李志娟 张旋 田涛 袁雅冬 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 2024年第2期221-229,共9页
目的:观察藏红花素能否缓解野百合碱(MCT)诱导动脉型肺动脉高压(PAH)大鼠的右心室损伤,并探讨其可能的作用机制。方法:40只雄性SD大鼠随机分为normal组、PAH组、crocin组及sildenafil组,每组10只。PAH组、crocin组及sildenafil组大鼠皮... 目的:观察藏红花素能否缓解野百合碱(MCT)诱导动脉型肺动脉高压(PAH)大鼠的右心室损伤,并探讨其可能的作用机制。方法:40只雄性SD大鼠随机分为normal组、PAH组、crocin组及sildenafil组,每组10只。PAH组、crocin组及sildenafil组大鼠皮下注射MCT(50 mg/kg)建立PAH模型。自注射MCT之日起,crocin组大鼠给予藏红花素(200 mg/kg)、sildenafil组大鼠给予西地那非(30 mg/kg)、PAH组及normal组大鼠给予等量生理盐水每日1次灌胃。4周后,测定各组大鼠右心室收缩压(RVSP)、平均肺动脉压(mPAP)、右心室肥大指数(RVHI)和右心室质量指数(RVMI);组织染色观察右心室病理变化;检测右心室炎性因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)、p38 MAPK/NF-κB炎性通路、CCL2、CCR2及巨噬细胞标记物CD68的表达。结果:与PAH组相比,crocin组及sildenafil组大鼠RVSP、mPAP、RVHI和RVMI降低(P<0.05);右心室炎症细胞浸润和胶原纤维增生不明显;p38 MAPK/NF-κB通路和炎性因子(IL-1β、IL-6和TNF-α)的表达下调(P<0.05);CCL2/CCR2通路表达及CD68+巨噬细胞浸润减少(均P<0.05)。结论:藏红花素可显著缓解MCT诱导PAH大鼠的右心室损伤,其作用与本实验剂量下西地那非的作用相当;藏红花素的部分保护机制可能与其对炎症的调节作用有关。 展开更多
关键词 藏红花素 动脉型肺动脉高压 巨噬细胞 p38 MAPK/NF-κB信号通路 CCL2/CCR2信号通路
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基于模糊综合评判的住院医师规范化培训带教质量评价
3
作者 刘威 李志娟 +2 位作者 邢适颖 程建新 徐彦伟 《中国继续医学教育》 2024年第8期157-161,共5页
带教质量直接影响住院医师规范化培训工作中最终输出人才的质量,对带教质量进行合理、有效的评价,是提升住院医师规范化培训质量、完善住院医师规范化培训制度的重要保证。针对住院医师规范化培训工作中带教质量评价因素的复杂性、模糊... 带教质量直接影响住院医师规范化培训工作中最终输出人才的质量,对带教质量进行合理、有效的评价,是提升住院医师规范化培训质量、完善住院医师规范化培训制度的重要保证。针对住院医师规范化培训工作中带教质量评价因素的复杂性、模糊性以及定性指标难以量化的问题,提出一种基于模糊综合评判的带教质量评价方法。首先,进行一级评判,通过确定因素集、评价集,进行单因素评价,再确定各因素的权重,进行综合评价;其次,进行二级或多级综合评判,构建基于模糊综合评判的带教质量评价模型;最后,通过带教质量的模糊综合评价实例,对带教质量的评价方法进行研究。 展开更多
关键词 模糊综合评判 住院医师 住院医师规范化培训 带教老师 带教质量 综合评价
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基于高通量测序技术分析不同窖龄窖泥真菌群落多样性与空间异质性
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作者 任海伟 李志娟 +7 位作者 刘美琪 蔡早宁 孙一帆 郭晓鹏 范文广 张丙云 李彦涛 尉军强 《食品科学》 EI CAS CSCD 2024年第2期178-187,共10页
利用Illumina NovaSeq高通量测序、冗余分析和FUNGuild等方法对甘肃金徽酒10a和50a窖龄窖池及其不同空间位置窖泥的真菌群落结构、真菌菌群与理化因子之间的关系以及真菌功能预测等进行研究。结果表明,随着窖池深度的增加,10 a窖池窖泥... 利用Illumina NovaSeq高通量测序、冗余分析和FUNGuild等方法对甘肃金徽酒10a和50a窖龄窖池及其不同空间位置窖泥的真菌群落结构、真菌菌群与理化因子之间的关系以及真菌功能预测等进行研究。结果表明,随着窖池深度的增加,10 a窖池窖泥的多样性和丰富度呈现降低趋势,50 a窖池窖泥的多样性整体呈现升高趋势,而丰富度则呈现先降低后升高趋势,其中10a窖池窖壁上层的多样性和丰富度均显著高于其他位置(P<0.05),而50a窖池窖底层的多样性和丰富度均显著高于其他位置(P<0.05)。10a窖池窖壁层的多样性和丰富度显著高于50a窖池(P<0.05),而50a窖底层的多样性和丰富度明显高于10a窖池(P<0.05)。所有窖泥样品共检测到21个真菌门和520个真菌属,其中子囊菌门(Ascomycota)、担子菌门(Basidiomycota)、被孢霉门(Mortierellomycota)和罗兹菌门(Rozellomycota)4个优势真菌门以及曲霉属(Aspergillus)和哈萨克斯坦酵母属(Kazachstania)等多数优势真菌属的相对丰度随窖池窖龄和空间位置的变化差异显著(P<0.05)。镰刀霉属(Fusarium)、Aspergillus、Kazachstania和红曲霉属(Monascus)与水分、腐殖质、K^(+)和Ca^(2+)含量呈正相关,枝孢菌属(Cladosporium)、维希尼克氏酵母属(Vishniacozyma)与pH值呈正相关。窖泥真菌营养类型主要有腐生营养型和病理-腐生-共生营养型等7种,功能类群包括4个单一功能群和7个混合功能群。通过系统分析不同窖龄窖池和空间位置的窖泥真菌群落多样性,为明确甘肃金徽酒窖泥的真菌群落结构及空间分布规律奠定了理论基础。 展开更多
关键词 窖泥 高通量测序 真菌群落 冗余分析 功能预测
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电针对硝酸甘油致偏头痛小鼠疼痛行为及三叉神经血管系统的影响
5
作者 徐晓白 张若滔 +8 位作者 王雪飞 温雅丽 王握瑜 刘璐 赵洛鹏 李志娟 王麟鹏 郭静 李彬 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第3期293-298,305,共7页
目的观察电针对硝酸甘油致偏头痛小鼠疼痛行为及三叉神经血管功能的影响,探讨其可能作用机制。方法将20只C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组、模型组、假针组、电针组,每组5只。除对照组外,其余组小鼠于实验第1,3,5,7,9,11,13天给予10 mg/k... 目的观察电针对硝酸甘油致偏头痛小鼠疼痛行为及三叉神经血管功能的影响,探讨其可能作用机制。方法将20只C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组、模型组、假针组、电针组,每组5只。除对照组外,其余组小鼠于实验第1,3,5,7,9,11,13天给予10 mg/kg硝酸甘油腹腔注射建立慢性偏头痛模型。在每次注射后30 min,电针组和假针组进行电针干预。实验当天(第0天)注射前及实验第2,4,6,8,10,12,14天分别检测小鼠眶周机械痛阈及后足机械痛阈、热痛痛阈;实验第14天,采用ELISA法检测血清一氧化氮(NO)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平,采用免疫荧光和Western blot法检测三叉神经节中c-Fos蛋白表达情况。结果实验第6,8,10,12,14天,模型组小鼠的眶周机械刺激反应评分均明显高于同期对照组(P均<0.05);实验第10,12,14天,电针组小鼠的眶周机械刺激反应评分均明显低于同期模型组(P均<0.05),且电针组小鼠实验第12,14天的眶周机械刺激反应评分均明显低于同期假针组(P均<0.05)。实验第8,10,12,14天,模型组小鼠的后足50%撤退阈值均明显低于同期对照组(P均<0.05),后足热痛撤退潜伏期均明显短于同期对照组(P均<0.05);实验第10,12,14天,电针组小鼠的后足50%撤退阈值均明显高于同期模型组(P均<0.05),后足热痛撤退潜伏期均明显长于同期模型组(P均<0.05),且电针组小鼠实验第12,14天的后足50%撤退阈值明显高于同期假针组(P均<0.05),后足热痛撤退潜伏期均明显长于同期假针组(P均<0.05)。模型组小鼠血清NO、CGRP水平和三叉神经节中c-Fos阳性表达平均光密度、c-Fos蛋白相对表达量均明显高于对照组(P均<0.05),而电针组各指标均明显低于模型组(P均<0.05)。结论电针能明显改善硝酸甘油致慢性偏头痛小鼠的疼痛行为,其可能是通过降低血清NO、CGRP水平及三叉神经敏化蛋白c-Fos的表达,从而改善三叉神经血管功能障碍实现的。 展开更多
关键词 偏头痛 硝酸甘油 电针 三叉神经血管系统
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临沧勐库熟茶基体重金属成分分析标准物质的制备研究
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作者 段凤敏 保志娟 +6 位作者 罗发美 陈敏 李志娟 孙力元 杨春凤 杨丽仙 张俊 《安徽农业科学》 CAS 2024年第5期208-211,259,共5页
[目的]建立临沧勐库熟茶基体重金属成分分析标准物质的制备方法。[方法]将筛选的临沧勐库熟茶通过干燥、粉碎、筛分、研磨、混匀、均匀性初检、分装,制备得到临沧勐库熟茶基体重金属成分分析标准物质,对均匀性和稳定性进行检验;参考食... [目的]建立临沧勐库熟茶基体重金属成分分析标准物质的制备方法。[方法]将筛选的临沧勐库熟茶通过干燥、粉碎、筛分、研磨、混匀、均匀性初检、分装,制备得到临沧勐库熟茶基体重金属成分分析标准物质,对均匀性和稳定性进行检验;参考食品安全国家标准,10家实验室采用微波消解-电感耦合等离子体质谱法,对标准物质中Cr、Cu、As、Cd、Pb元素含量进行联合定值,评定定值结果的测量不确定度。[结果]制备得到的临沧勐库熟茶基体重金属成分分析标准物质的均匀性良好,稳定性达到12个月,其中Cr、As元素的定值结果分别为(1.534±0.126)、(0.108±0.018) mg/kg。[结论]该临沧勐库熟茶基体重金属成分分析标准物质满足基体标准物质的要求,可用于普洱茶熟茶检测的质量控制。 展开更多
关键词 普洱茶 临沧勐库 熟茶 标准物质 微波消解-电感耦合等离子体质谱法 重金属元素
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复发性感染性腹主动脉瘤合并腹膜后脓肿误诊分析
7
作者 李志娟 庄百溪 +1 位作者 李天天 杨淼 《临床误诊误治》 CAS 2024年第1期11-15,共5页
目的探讨复发性感染性腹主动脉瘤(IAAA)的诊治措施和误诊原因、防范措施。方法回顾性分析曾误诊的复发性IAAA合并腹膜后脓肿1例的临床资料。结果本例因腰腹部疼痛多次就诊,发病时无IAAA三联征,接诊医生忽略了影像学检查的重要性,误诊为... 目的探讨复发性感染性腹主动脉瘤(IAAA)的诊治措施和误诊原因、防范措施。方法回顾性分析曾误诊的复发性IAAA合并腹膜后脓肿1例的临床资料。结果本例因腰腹部疼痛多次就诊,发病时无IAAA三联征,接诊医生忽略了影像学检查的重要性,误诊为非感染性腹主动脉瘤。患者反复发生IAAA,行2次腔内治疗,并行多种多次实验室检查和影像学检查方确诊复发性IAAA合并腹膜后脓肿,最终因感染加重治疗无效死亡。结论临床医生应提高对IAAA影像学特点的认识,对于形态不规则的动脉瘤,需警惕IAAA,建议足量、长期抗感染治疗。 展开更多
关键词 主动脉瘤 腹 动脉瘤 感染性 复发 脓肿 腹膜后 布鲁菌 大肠杆菌 误诊
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联合载荷作用下精密轴系角接触球轴承钢球与保持架动力学行为分析
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作者 赵雁 高飞 +2 位作者 夏玉磊 李志娟 张致远 《轴承》 2024年第1期71-77,共7页
针对联合载荷作用下精密轴系角接触球轴承钢球与保持架的相互作用行为,基于滚动轴承动力学理论建立了精密轴系动力学分析模型,分析了转速、载荷、轴承结构参数对钢球与保持架动力学行为的影响,并通过保持架转速试验验证了模型的准确性,... 针对联合载荷作用下精密轴系角接触球轴承钢球与保持架的相互作用行为,基于滚动轴承动力学理论建立了精密轴系动力学分析模型,分析了转速、载荷、轴承结构参数对钢球与保持架动力学行为的影响,并通过保持架转速试验验证了模型的准确性,结果表明:力矩载荷对钢球与保持架动力学行为的影响程度较径向载荷明显;在径向载荷作用下,当转速小于40000 r/min时钢球与保持架的作用力随轴向预紧力增大而增大,当转速大于40000 r/min时钢球与保持架的作用力随轴向预紧力增大先减小后增大;在力矩载荷作用下,钢球与保持架的作用力随着力矩载荷的增大先增大再减小而后急剧增大;增大保持架兜孔间隙与外沟曲率半径系数有利于减小钢球与保持架的作用力。 展开更多
关键词 滚动轴承 角接触球轴承 钢球 保持架 动力学 仿真 试验
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HRR1、miR-150、sTWEAK及NLR与STEMI病人PCI术后短期预后的关系
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作者 王朋朋 李志娟 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第23期4384-4389,共6页
目的:探讨运动后1 min心率恢复(HRR1)、微小RNA-150(miR-150)、可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后短期预后的关系。方法:选取2... 目的:探讨运动后1 min心率恢复(HRR1)、微小RNA-150(miR-150)、可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后短期预后的关系。方法:选取2020年1月—2021年12月于我院急诊接受PCI术治疗的STEMI病人145例,根据病人PCI术后6个月是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为预后良好组(40例)和预后良好组(105例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析评价HRR1、miR-150、sTWEAK、NLR是否为影响STEMI病人PCI术后短期预后的相关因素。绘制受试者工作特性曲线(ROC)评价上述4项指标预测STEMI病人PCI术后短期预后的效能。结果:预后不良组冠心病史、HRR1减低占比高于预后良好组(P<0.05),miR-150水平低于预后良好组(P<0.05),sTWEAK、NLR高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压史、HRR1减低、miR-150低表达、sTWEAK高表达、NLR高表达是影响STEMI病人PCI术后短期预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HRR1减低、miR-150低表达、sTWEAK高表达、NLR高表达对STEMI病人PCI术后短期预后均有一定预测效能,曲线下面积分别为0.829,0.814,0.709,0.722;上述4项指标联合预测STEMI病人PCI术后短期预后的曲线下面积为0.940。结论:HRR1减低、miR-150低表达、sTWEAK高表达、NLR高表达是STEMI病人PCI术后短期预后的独立影响因素,4项联合有望成为PCI术后短期预后的灵敏性预测指标。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 运动后1 min心率恢复 微小RNA-150 可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子 中性粒细胞与淋巴细胞比值 预后
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量子密码安全服务平台在视频监控联网应用中的建设思路
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作者 李志娟 《数字技术与应用》 2024年第1期239-242,共4页
公共安全视频监控建设联网应用是当前我国城市管理的重要组成部分,其目的是实现以“全域覆盖、全网共享、全时可用、全程可控”为主要目标,以视频图像共享平台为核心,以既有的信息管理系统为基础,以城乡网格化建设为抓手,分级有效整合... 公共安全视频监控建设联网应用是当前我国城市管理的重要组成部分,其目的是实现以“全域覆盖、全网共享、全时可用、全程可控”为主要目标,以视频图像共享平台为核心,以既有的信息管理系统为基础,以城乡网格化建设为抓手,分级有效整合各类视频图像资源,最大限度实现公共区域视频图像资源的联网共享,为人脸识别、身份认证、防火防盗、应急处理、企业/个体服务、群众服务、城市文明提供强有力的可视化信息支撑。 展开更多
关键词 信息管理系统 视频图像 人脸识别 身份认证 视频监控 共享平台 公共区域 公共安全
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阿加曲班注射液治疗急性脑梗死护理干预分析
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作者 李志娟 司炜弘 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0191-0194,共4页
相关数据调查显示,急性脑梗死病症在死亡因素中为首位。住院患者病死30天中占比是5.2%,90天为9%。当患者发生急性脑梗死后,会导致其行动受限、记忆力下降、认知功能变差等,促使其不能正常工作、生活,重症患者会失去宝贵的生命,增加家庭... 相关数据调查显示,急性脑梗死病症在死亡因素中为首位。住院患者病死30天中占比是5.2%,90天为9%。当患者发生急性脑梗死后,会导致其行动受限、记忆力下降、认知功能变差等,促使其不能正常工作、生活,重症患者会失去宝贵的生命,增加家庭经济压力。必须早期发现早期治疗干预。本次研究主要以实施阿加曲班注射液治疗的患者临床护理方面展开综合调研。方法 全部病例实施阿加曲班注射液治疗,此次研究当中以2022年1月至2022年12月期间到院就医的患者进行纳入,达标病例为66例,通过单双号的形式完成组别划分,一组为对照组,此组患者具体进行基础护理干预。二组是观察组,主要执行综合护理服务,两组病例都是33例。对此次患者干预过程中的神经功能缺损治疗效果分析,并以相关量表调查患者生活质量,同时对护理满意度做小组评估。结果 患者因为发生疾病后,导致其神经功能受到损失,引发患者出现各类临床表现,此次对患者实施有效干预,其中患者该情况有所缓解,小组对比观察组更为突出;评估患者护理后生活质量,对照组评分较差;对此次护理满意度问卷表项目填写内容分析,观察组基本对此次护理工作表示认可(P<0.05)。结论 此次研究对于实施阿加曲班注射液治疗急性脑梗死患者开展护理服务,其中综合护理更能保证患者预后成效,更能提升患者护理满意度。 展开更多
关键词 急性脑梗死 阿加曲班 综合护理 临床疗效
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基于普洱茶中重金属成分检测标准物质长期稳定性的研究
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作者 杨春凤 李志娟 +2 位作者 段凤敏 孙力元 高林春 《计量与测试技术》 2024年第3期39-41,44,共4页
本文对所研发的普洱茶中重金属成分检测标准物质的长期稳定性进行了研究,阐述了该标准物质长期稳定性的研究理论及方法。该研究引用经典稳定性评估方案,采用电感耦合等离子体质谱方法,应用标准曲线分析规则(内标法),对普洱茶中Cr、Cu、C... 本文对所研发的普洱茶中重金属成分检测标准物质的长期稳定性进行了研究,阐述了该标准物质长期稳定性的研究理论及方法。该研究引用经典稳定性评估方案,采用电感耦合等离子体质谱方法,应用标准曲线分析规则(内标法),对普洱茶中Cr、Cu、Cd等重金属元素成分检测标准物质的长期稳定性进行了考察。结果表明:该实验可用于检验普洱茶中重金属成分检测标准物质的性能与品质。 展开更多
关键词 普洱茶 重金属 标准物质 长期稳定性 检验
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数据治理下的档案开放鉴定现状及优化策略研究——以苏州市为例
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作者 岳靓 王芹 +1 位作者 相明洁 李志娟 《档案与建设》 北大核心 2023年第5期57-60,共4页
文章通过对苏州市及其所辖区(市)综合档案馆的档案开放鉴定工作调研,发现当前实践中存在治理顶层设计缺失、组织体系尚未完善、技术渗透难度较大的问题。进而根据数据治理对档案开放鉴定的指导思路,从数据治理理念与技术出发,提出档案... 文章通过对苏州市及其所辖区(市)综合档案馆的档案开放鉴定工作调研,发现当前实践中存在治理顶层设计缺失、组织体系尚未完善、技术渗透难度较大的问题。进而根据数据治理对档案开放鉴定的指导思路,从数据治理理念与技术出发,提出档案开放鉴定的优化策略:提升制度治理效能、构建多元治理格局以及强化技术手段支撑,以期推动档案开放鉴定工作发展。 展开更多
关键词 数据治理 档案开放 档案开放鉴定
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基于公众判断的癌症患者安宁转诊智能分类预测模型的构建
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作者 张伟 刘曦阳 +2 位作者 葛春花 陈晨 李志娟 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第18期1-5,11,共6页
目的构建基于公众判断的癌症患者安宁转诊智能分类预测模型,为癌症患者的安宁转诊决策提供参考。方法使用质性研究与量性研究相结合的方法确定基于公众判断的安宁转诊指标;回顾性收集354例晚期癌症患者的临床及随访资料,采用随机森林分... 目的构建基于公众判断的癌症患者安宁转诊智能分类预测模型,为癌症患者的安宁转诊决策提供参考。方法使用质性研究与量性研究相结合的方法确定基于公众判断的安宁转诊指标;回顾性收集354例晚期癌症患者的临床及随访资料,采用随机森林分类算法构建癌症患者安宁转诊预测模型。采用前瞻性研究方法收集75例晚期癌症患者相关资料用于外部验证,并根据结果建立网页计算器。结果基于公众判断的癌症患者安宁转诊预测模型包括疼痛、营养不良、呼吸困难、意识水平下降、自理能力受限、活动受限、腹水、水肿、抑郁、排便排尿障碍、吞咽困难、难以处理的伤口12个指标,转诊时间宜预计生存期<3个月。预测模型的ROC曲线下面积为0.876,Brier分值为0.128;模型外部验证ROC曲线下面积为0.831,Brier分值为0.095。结论癌症患者安宁转诊分类预测模型具有较好的预测效能,可为癌症患者安宁转诊的快速评估提供参考。 展开更多
关键词 癌症 终末期 安宁疗护 转诊 公众判断 疼痛 预测模型 随机森林算法
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主动脉内球囊反搏术联合血栓抽吸治疗大面积ST段抬高型急性心肌梗死患者的疗效 被引量：15
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作者 李志娟 董平栓 +5 位作者 杨旭明 张辉锋 李治国 段洪强 李转珍 李春燕 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期2453-2455,共3页
目的评价主动脉内气囊反搏术(IABP)联合血栓抽吸对急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性大面积ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床预后的影响。方法发病12 h内的急性大面积STEMI患者120例随机分为试验组和对照组各60例,均给予规范的药... 目的评价主动脉内气囊反搏术(IABP)联合血栓抽吸对急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性大面积ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床预后的影响。方法发病12 h内的急性大面积STEMI患者120例随机分为试验组和对照组各60例,均给予规范的药物治疗并急诊冠脉造影,试验组应用IABP联合冠脉内血栓抽吸,对照组单纯血栓抽吸后行PCI术。评价梗死相关血管PCI术后冠脉血流(TIMI)分级,心肌组织灌注(TMP)分级、无复流或慢血流发生率、IABP并发症及术后4 w心功能、主要不良心脏事件的发生情况。结果试验组PCI术后TIMI 3级血流发生率、TMP明显高于对照组;慢血流、无复流发生率明显低于对照组;术后4 w左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组,左心室舒张末期内径、主要不良心脏事件的发生率小于对照组(均<0.05)。结论急性大面积STEMI患者急诊PCI前应用IABP联合血栓抽吸能改善梗死相关血管的急性心肌梗死溶栓(TIMI)血流,增加冠脉灌注,改善心功能,减少主要不良心脏事件的发生率,临床应用安全有效。 展开更多
关键词 主动脉内气囊反搏(IABP) 血栓抽吸 心肌梗死 经皮冠状动脉介入(PCI)
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急性心肌梗死患者介入术中冠脉内应用替罗非班的疗效和安全性评价 被引量：22
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作者 李志娟 张薇 +1 位作者 董平栓 刘孝民 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2008年第4期425-427,共3页
目的：观察急性心肌梗死患者介入治疗术中冠脉内应用盐酸替罗非班的疗效和安全性。方法：60例急性心肌梗死患者随机分为2组，试验组32例，对照组28例，均于发病12h内行急诊PCI术。试验组PCI术中冠脉内注入盐酸替罗非班10ml，静脉维持量0... 目的：观察急性心肌梗死患者介入治疗术中冠脉内应用盐酸替罗非班的疗效和安全性。方法：60例急性心肌梗死患者随机分为2组，试验组32例，对照组28例，均于发病12h内行急诊PCI术。试验组PCI术中冠脉内注入盐酸替罗非班10ml，静脉维持量0．15μg／kg·min36h。对照组PCI术中静脉负荷量0．4μg／kg·min 30min，维持量0．15μg／kg·min36h。两组患者PCI术中均给予肝素8000～10000U，PCI术前服用氯吡格雷300mg，阿司匹林300mg，术后各75mg/d。观察PCI术前、术后梗死相关血管TIMI血流情况，术后4周内并发症及主要不良心脏事件的发生情况。结果：试验组PCI术后慢复流发生率及主要不良心脏事件的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），出血并发症的发生与对照组差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：冠脉内应用盐酸替罗非班能改善急性心肌梗死患者PCI术后梗死相关血管的TIMI血流，减少PCI术后主要不良心脏事件的发生率，临床应用安全有效。 展开更多
关键词 心肌梗塞/治疗 @冠脉介入术 @替罗非班 对比研究
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荧光定量PCR检测猪圆环病毒2型方法的研究与应用 被引量：8
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作者 李志娟 王永生 +3 位作者 陈陆 杨霞 赵军 王川庆 《扬州大学学报（农业与生命科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期49-54,共6页
利用常规PCR扩增出猪圆环病毒2型(PCV2)ORF2保守区域276 bp片段,将其克隆到pMD-18载体,以pMD-18T-276质粒DNA作为标准质粒模板优化反应条件,建立定量检测PCV2的荧光定量PCR方法。结果表明:Ct值与标准品模板在5.60×101～2.74×... 利用常规PCR扩增出猪圆环病毒2型(PCV2)ORF2保守区域276 bp片段,将其克隆到pMD-18载体,以pMD-18T-276质粒DNA作为标准质粒模板优化反应条件,建立定量检测PCV2的荧光定量PCR方法。结果表明:Ct值与标准品模板在5.60×101～2.74×109拷贝.μL-1范围内呈良好的线性关系,相关系数为-1.00,斜率为-3.345。所建立的方法与猪1型圆环病毒、猪伪狂犬病毒、猪繁殖障碍与呼吸系统综合征病毒、猪细小病毒、猪瘟病毒均无交叉反应。应用该方法对PCV2感染细胞后的复制情况进行了研究,结果显示在感染细胞96 h时,PCV2复制达到最高点。此外,利用建立的方法对保存的11个分离株在PK15细胞上繁殖特性进行了研究,筛选到4株高滴度毒株,丰富了圆环病毒疫苗株的研究资源。 展开更多
关键词 猪圆环病毒2型 荧光定量PCR 复制 病毒滴度
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肾病水平蛋白尿的急性链球菌感染后肾小球肾炎患儿临床特点及预后分析 被引量：5
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作者 李志娟 包瑛 +2 位作者 黄惠梅 唐筠 张敏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第33期4134-4137,共4页
目的探讨肾病水平蛋白尿的急性链球菌感染后肾小球肾炎患儿的临床特点、病理及预后特点。方法回顾性分析西安市儿童医院2013年1月—2017年1月确诊为急性链球菌感染后肾小球肾炎、肾病水平蛋白尿并行肾穿刺活组织检查的21例患儿(肾病水... 目的探讨肾病水平蛋白尿的急性链球菌感染后肾小球肾炎患儿的临床特点、病理及预后特点。方法回顾性分析西安市儿童医院2013年1月—2017年1月确诊为急性链球菌感染后肾小球肾炎、肾病水平蛋白尿并行肾穿刺活组织检查的21例患儿(肾病水平蛋白尿组)的诊治资料,选择同期80例非肾病水平蛋白尿患儿(非肾病水平蛋白尿组)的诊治资料,总结肾病水平蛋白尿组肾脏病理检查特点,对比分析两组患儿的临床资料、治疗情况及预后情况。结果肾病水平蛋白尿组患儿肾脏病理光镜检查显示均为毛细血管内增生性肾小球肾炎,9例(42.9%)有新月体形成,但比例均<10.0%;电镜检查显示上皮下"驼峰"样电子致密物沉积,其中1例电子致密物沉积较多。免疫荧光检查显示仅9例(42.9%)有C3沉积(≥++)而无IgG沉积,2例伴明显的IgG沉积(≥++)。肾病水平蛋白尿组肉眼血尿发生率、急性肾损伤(AKI)发生率高于非肾病水平蛋白尿组,清蛋白水平、抗链球菌溶血素"O"试验阳性率低于非肾病水平蛋白尿组(P<0.05)。肾病水平蛋白尿组患儿除了给予抗感染及对症治疗外,6例患儿给予糖皮质激素治疗,非肾病水平蛋白尿组均未使用激素治疗。肾病水平蛋白尿组肉眼血尿消失时间、水肿消退时间、尿蛋白转阴时间及补体恢复时间长于非肾病水平蛋白尿组(P<0.05)。结论肾病水平蛋白尿的急性链球菌感染后肾小球肾炎患儿AKI发生率更高,近期预后良好,仅少数遗留镜下血尿。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 链球菌感染 病理学 肾病水平蛋白尿 儿童
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哈密某膨润土的性能表征与提纯 被引量：5
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作者 李志娟 王晓飞 +2 位作者 周岐雄 李洪 刘广军 《金属矿山》 CAS 北大核心 2014年第9期72-76,共5页
哈密市拉伊格来克膨润土矿是我国目前探明的唯一大型钠基膨润土矿。为确定该膨润土的高效、低耗提纯工艺,在对该膨润土进行性能测试与表征基础上,进行了化学提纯与高速离心提纯效果对比。结果表明:1该膨润土蒙脱石含量达78%、吸蓝量为0.... 哈密市拉伊格来克膨润土矿是我国目前探明的唯一大型钠基膨润土矿。为确定该膨润土的高效、低耗提纯工艺,在对该膨润土进行性能测试与表征基础上,进行了化学提纯与高速离心提纯效果对比。结果表明:1该膨润土蒙脱石含量达78%、吸蓝量为0.35 g/g、胶质价为54 mL/g、膨胀容为27 mL/g、膨润土阳离子交换量为1.01mmoL/g,属优质钠基膨润土矿。2投资与运行成本较高的高速离心法在浆液浓度为6%、离心分离速度为2 500r/min、离心分离时间为15 min情况下,可获得吸蓝量为0.429 g/g、蒙脱石含量为97.00%的高品质膨润土精矿;化学法在浆液浓度为7%、pH=7.0、六偏磷酸钠浓度为0.075%情况下,获得吸蓝量为0.418 g/g、蒙脱石含量为94.70%的膨润土精矿,但该提纯方法具有工艺技术简单、生产成本较低的特点。 展开更多
关键词 钠基膨润土 性能表征 吸蓝量 蒙脱石含量 化学提纯 高速离心提纯
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改性膨润土处理污水中有机污染物的研究 被引量：11
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作者 李志娟 庞桂林 甄卫军 《金属矿山》 CAS 北大核心 2007年第9期109-112,共4页
探讨了有机膨润土再生及再生膨润土有机化,采用正交试验得出再生有机膨润土吸附水中有机污染物的适宜条件,进行了再生前后有机膨润土对有机污染物吸附效果的比较。结果表明,在780℃、灼烧55min是再生膨润土的最佳再生条件,适宜有机化条... 探讨了有机膨润土再生及再生膨润土有机化,采用正交试验得出再生有机膨润土吸附水中有机污染物的适宜条件,进行了再生前后有机膨润土对有机污染物吸附效果的比较。结果表明,在780℃、灼烧55min是再生膨润土的最佳再生条件,适宜有机化条件是浆液浓度30%,改性剂7mmol/100g,反应温度60℃,反应时间80min;再生有机膨润土吸附有机污染物最佳吸附条件为pH=6,加土量6g/L,温度25℃,振荡时间20min,COD去除率可达到80%。 展开更多
关键词 有机膨润土 再生 有机污染物
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