异体肌腱材料选择及应用Tibial-inlay技术重建膝关节后交叉韧带17例 被引量：9

1

作者 李志怀 冯震 +2 位作者 张义龙 孙勃 王培 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期1479-1482,共4页

背景:自体肌腱移植重建后交叉韧带存在供体区域并发症等问题,虽然人工腱的研制与组织工程腱的研究有了长足的进展,但在临床应用上尚存在一些问题。自20世纪80年代起,同种异体肌腱移植的相关研究逐渐被人们所重视。目的:同种异体肌腱材... 背景:自体肌腱移植重建后交叉韧带存在供体区域并发症等问题,虽然人工腱的研制与组织工程腱的研究有了长足的进展,但在临床应用上尚存在一些问题。自20世纪80年代起,同种异体肌腱移植的相关研究逐渐被人们所重视。目的:同种异体肌腱材料的选择及其应用于重建膝关节后交叉韧带的效果。方法:17例膝关节后叉韧带损伤患者均使用深低温冷冻同种异体肌腱应用Tibial-inlay技术重建后交叉韧带。术中将用庆大霉素盐水浸泡过15min的两束异体肌腱对折,肌腱的一端套入松质骨螺钉加垫片固定在后叉韧带的胫骨附着点处,另一端通过牵引线引入关节内,修复切开的后关节囊。变换体位为平卧位,患膝屈曲90°,从关节内将移植物的另一端引入股骨隧道,前抽屉拉紧后由外向内拧入挤压螺钉固定。结果与结论:术前后抽屉试验均>2+,其中3+程度7例,4+程度6例,术后后抽屉试验结果0为4例,1+为8例,2+为4例,3+为1例,显示患者膝关节的后移程度较术前有明显改善。患者术前的Lysholm关节评分为(48.5±4.3)分,术后Lysholm关节评分为(88.3±5.4)分。说明深低温冷冻异体肌腱应用Tibial-inlay技术修复膝关节后交叉韧带不损伤正常的自身结构,可恢复后交叉韧带的功能,治疗效果满意。 展开更多

关键词 同种异体肌腱 Tibial-inlay 后交叉韧带 深低温冷冻 生物材料

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同种异体腱Tibial-inlay技术重建膝关节后交叉韧带31例 被引量：4

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作者 李志怀 李宁 +3 位作者 张义龙 刘建丰 宋有鑫 李哲 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期1311-1314,共4页

背景:文献报道采用双束重建后交叉韧带是较好的选择,但Tibial-inlay技术与之并无明显差别。目的:评估同种异体腱Tibial-inlay技术重建膝关节后交叉韧带的效果。方法:选择2006-02/2008-05承德医学院附属医院骨科收治的,经关节镜检查证实... 背景:文献报道采用双束重建后交叉韧带是较好的选择,但Tibial-inlay技术与之并无明显差别。目的:评估同种异体腱Tibial-inlay技术重建膝关节后交叉韧带的效果。方法:选择2006-02/2008-05承德医学院附属医院骨科收治的,经关节镜检查证实为后交叉韧带断裂患者31例,交通事故伤14例,重物砸伤9例,运动损伤8例,均于关节镜下行同种异体腱(带骨块)Tibial-inlay重建后交叉韧带。术中尽量多保留原后交叉韧带残迹,制备后交叉韧带股骨侧隧道。应用两端带骨块的异体膑腱或一端带骨块的异体跟腱,将侧骨块修整成宽1.0～1.5cm,长2cm的梯形块状,即移植骨块与骨槽间除靠摩擦力固定外,还可产生压应力,增加其稳定性。剥离后交叉韧带胫骨附丽点,在止点处依骨块大小制梯形骨槽,将异体腱骨块嵌入骨槽,然后将另一端通过牵引线经关节引入股骨隧道,前抽屉位拉紧后由外向内拧入挤压螺钉固定肌腱或骨块。术前、随访时均记录膝关节后抽屉试验不稳定程度、关节活动度、膝关节Lysholm功能评分。结果与结论:术后早期患者均未发生严重血管神经损伤、排异反应、感染等并发症。31例患者均获得随访,随访12～24个月。术前全部病例后抽屉试验均>2+,其中3+、4+占84%;术后后抽屉试验结果为:0(正常)4例,1+为17例,2+为9例,3+为1例,显示后移程度较术前明显改进(P<0.05);术后随访Lysholm膝关节功能评分较术前明显提高P<0.05),关节活动度较术前明显提高(P<0.05)。说明Tibial-inlay技术重建膝关节后交叉韧带创伤小,固定可靠,技术相对简捷,治疗效果满意。 展开更多

关键词 膝关节 后交叉韧带 关节镜 Tibial-inlay技术 肌肉肌腱组织工程

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Tibial-inlay技术重建膝关节后交叉韧带36例分析

3

作者 李志怀 李宁 +2 位作者 刘文涛 杜元良 李晓慧 《承德医学院学报》 2011年第4期383-385,共3页

目的:探讨Tibial-inlay技术重建膝关节后交叉韧带(PCL)的效果。方法:36例患者采用Tibial-inlay技术分别应用自体腘绳肌腱、同种异体肌腱行PCL重建术,术前、随访时记录膝关节后抽屉试验不稳定程度、膝关节Lysholm功能评分和胫骨后移程度... 目的:探讨Tibial-inlay技术重建膝关节后交叉韧带(PCL)的效果。方法:36例患者采用Tibial-inlay技术分别应用自体腘绳肌腱、同种异体肌腱行PCL重建术,术前、随访时记录膝关节后抽屉试验不稳定程度、膝关节Lysholm功能评分和胫骨后移程度评分。结果:两组患者膝关节后向稳定性、膝关节Lysholm功能评分、胫骨后移程度均较术前明显改善(P<0.01,P<0.05),使用自体腘绳肌腱和同种异体肌腱的疗效无明显差别(P>0.05)。结论:关节镜下Tibial-inlay技术重建膝关节PCL创伤小,技术相对简捷,治疗效果满意;应用同种异体肌腱和自体肌腱两种材料重建韧带疗效近似。 展开更多

关键词 膝关节 后交叉韧带 Tibial-inlay技术 关节镜

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全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较 被引量：100

4

作者 赵红莲 刘晓丽 +3 位作者 冯向春 高杰 吕永明 李志怀 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期6671-6672,共2页

目的比较全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法选择2012年6月至2014年3月该院诊治的老年股骨颈骨折患者120例,将其分为两组,各60例。研究组患者行全髋关节置换手术治疗,对照组患者行半髋关节置换手术治疗,观... 目的比较全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法选择2012年6月至2014年3月该院诊治的老年股骨颈骨折患者120例,将其分为两组,各60例。研究组患者行全髋关节置换手术治疗,对照组患者行半髋关节置换手术治疗,观察并比较两组患者术中的疼痛度、手术时间、住院时间、术中出血量、总有效率、术后并发症等。结果研究组患者治疗后的疼痛度明显低于对照组;研究组的总有效率为98.33%,明显高于对照组86.67%;研究组的并发症发生率为11.67%,明显低于对照组的26.67%(P<0.05);研究组和对照组患者的手术时间、术中出血量、住院时间差异不明显(P>0.05)。结论全髋关节置换术的疗效更好,并且患者的疼痛度较低、术后并发症少,能有效提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 全髋关节置换术 半髋关节置换术 股骨颈骨折

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同步辐射光束线聚焦镜压弯机制研究 被引量：3

5

作者 李志怀 张映箕 徐洪杰 《核技术》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期57-62,共6页

对用宽度变化的镜子压制椭圆柱面和抛物柱面的方法进行了系统的讨论 ,给出了梯形镜的宽度变化公式。用矩形板和梯形板压制了椭圆柱面形镜与进行了摩擦力修正的压弯公式计算值相符合 ;结果表明 ,使用梯形镜可以提高压弯精度。

关键词 同步辐射 压弯镜 光束线聚焦镜 压弯机制 梯形镜 压弯方法

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自体与同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带的比较 被引量：15

6

作者 张义龙 李宁 +4 位作者 李志怀 宋有鑫 刘建丰 李哲 孙志杰 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第31期5743-5746,共4页

背景：关节镜辅助下重建前交叉韧带的移植物主要有自体移植物、同种异体移植物和人工韧带3种,关于移植物的选择,存在较多争议。目的：评估自体健侧腘绳肌腱和同种异体肌腱两种移植物在膝关节前交叉韧带重建中的效果。方法：纳入2007-01/... 背景：关节镜辅助下重建前交叉韧带的移植物主要有自体移植物、同种异体移植物和人工韧带3种,关于移植物的选择,存在较多争议。目的：评估自体健侧腘绳肌腱和同种异体肌腱两种移植物在膝关节前交叉韧带重建中的效果。方法：纳入2007-01/2009-01在承德医学院附属医院骨科就诊的经关节镜检查证实为前交叉韧带损伤的患者70例（70膝）,分别采用自体健侧腘绳肌腱和同种异体肌腱重建前交叉韧带,记录膝关节Lysholm功能评分、KT-1000测量值及不良反应。结果与结论：患者随访18~24个月,均未发生血管神经损伤,无感染、植入物断裂等并发症;同种异体肌腱移植患者有2例膝关节引流管口持续渗出,经换药半月后愈合,其余切口均一期愈合。末次随访时,自体健侧腘绳肌腱和同种异体肌腱重建患者的Lysholm评分均显著提高,双侧膝关节前向松弛度差值显著减少,且两种方法比较差异无显著性意义（P〉0.05）。说明应用自体健侧腘绳肌腱与同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带疗效相当,效果满意。 展开更多

关键词 膝关节 前交叉韧带 自体腘绳肌腱 同种异体肌腱 关节镜

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肩峰成形对肩袖损伤缝线桥修复术后功能的影响 被引量：14

7

作者 徐丛 任江涛 +5 位作者 李嘉 戴海峰 徐飞 杜元良 李志怀 吕永明 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期526-530,共5页

目的:评价关节镜下肩峰成形术在肩袖损伤修复中的临床疗效。方法:2012年5至2014年5月接受关节镜下肩袖损伤缝线桥固定的患者65例,男42例,女23例,随机分为两组,一组术中同时行关节镜下肩峰成形手术(实验组),另一组术中行关节镜下肩峰下清... 目的:评价关节镜下肩峰成形术在肩袖损伤修复中的临床疗效。方法:2012年5至2014年5月接受关节镜下肩袖损伤缝线桥固定的患者65例,男42例,女23例,随机分为两组,一组术中同时行关节镜下肩峰成形手术(实验组),另一组术中行关节镜下肩峰下清理,不做骨质的切除(对照组)。两组患者年龄、性别、侧别的差异均无统计学意义。记录两组手术时间,比较术后3个月、12个月时肩关节活动度、美国加州大学洛杉矶分校评分系统(ULCA)、美国肩肘外科医师评分系统(ASES)、视觉模拟评分(VAS)和Constant评分变化。结果:实验组与对照组在手术时间上两组差异有统计学意义(t=-18.5,P<0.05);实验组与对照组术后3个月、12个月肩关节活动范围、肩关节功能评分方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下肩袖损伤缝线桥固定术中进行肩峰成形手术在术后肩关节活动度、肩关节评分的改善方面与对照组无显著差异,但手术时间更长。 展开更多

关键词 肩峰成形 关节镜 肩袖损伤 缝线桥固定

原文传递

早期切开联合封闭负压引流技术治疗老年下肢坏死性筋膜炎的疗效 被引量：12

8

作者 杜元良 肖天洁 +3 位作者 缪旭 徐昆 耿艳侠 李志怀 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期2646-2648,共3页

目的早期切开联合封闭负压引流(VSD)技术治疗老年下肢坏死性筋膜炎的疗效。方法选择行手术治疗的老年坏死性筋膜炎患者42例,依据术后创面处理方式分为观察组22例,对照组20例,观察组术后应用VSD技术,对照组清创术后采用常规换药。观察并... 目的早期切开联合封闭负压引流(VSD)技术治疗老年下肢坏死性筋膜炎的疗效。方法选择行手术治疗的老年坏死性筋膜炎患者42例,依据术后创面处理方式分为观察组22例,对照组20例,观察组术后应用VSD技术,对照组清创术后采用常规换药。观察并比较两组基本情况、住院时间、换药次数、清创次数、肢体水泡情况、生活质量评分、血液学相关检查结果。结果观察组与对照组住院时间、换药次数、清创次数、肢体水泡方面差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量评分观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、精神健康维度上评分明显高于对照组(P<0.05),在社会功能、情感职能维度方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD技术可明显缩短老年坏死性筋膜炎患者治疗时间,提高治疗过程中的舒适度,是坏死性筋膜炎切开后创面处理的理想选择。 展开更多

关键词 下肢坏死性筋膜炎 术后创面处理 生活质量

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踝关节外侧副韧带损伤17例:锚钉与同种异体肌腱修补重建 被引量：7

9

作者 王培 闫洪伟 +2 位作者 李哲 杨冬蕊 李志怀 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1621-1624,共4页

背景:陈旧的踝关节外侧副韧带损伤常常采用Chrisman-Snook术式,但该术式需要牺牲部分自体腓骨短肌腱,使腓骨短肌腱外翻足的功能受到影响。目的:在前人研究基础上,观察应用同种异体肌腱与锚钉修复重建陈旧踝关节外侧副韧带损伤的效果。方... 背景:陈旧的踝关节外侧副韧带损伤常常采用Chrisman-Snook术式,但该术式需要牺牲部分自体腓骨短肌腱,使腓骨短肌腱外翻足的功能受到影响。目的:在前人研究基础上,观察应用同种异体肌腱与锚钉修复重建陈旧踝关节外侧副韧带损伤的效果。方法:选择踝关节外侧副韧带损伤患者17例,病程长3～6个月。所有患者均应用同种异体肌腱+锚钉修复踝关节外侧副韧带。术中应用4.5mm直径的钻头在外踝处打孔,在距腓韧带的距骨止点处拧入锚钉一枚,在跟骨跟腓韧带止点处拧入锚钉一枚,然后将异体肌腱在外踝骨孔处穿过,维持踝关节于伸曲中立位和中度外翻位,将肌腱的两端分别用锚钉的尾线缝合固定,术后石膏托固定踝关节于伸曲中立位和轻度外翻位。术后观察伤口愈合情况、AOFAS评分及应力X射线平片结果。结果与结论:17例患者均未出现排斥反应,创面均一期愈合。术后6,12,24个月复查,患者AOFAS评分显示踝关节功能明显改善,无踝关节不稳,应力位置的距骨倾斜角度平均值及距骨的移动距离平均值明显减小,踝关节功能较好,外形满意。可见,应用同种异体肌腱与锚钉重建踝关节外侧副韧带陈旧损伤,手术剥离软组织范围小,不损伤正常自身结构,可维持踝关节正常形态,恢复踝关节功能。 展开更多

关键词 同种异体肌腱 锚钉 跟腓韧带 距腓前韧带 软组织植入物

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负压封闭引流术结合膜诱导治疗老年胫骨开放骨折后骨髓炎的疗效 被引量：6

10

作者 杜元良 肖天洁 +2 位作者 王建荣 耿艳侠 李志怀 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第23期4981-4984,共4页

目的研究负压封闭引流术(VSD)结合膜诱导治疗老年胫骨开放骨折后骨髓炎患者的可行性及临床疗效。方法选取老年胫骨开放骨折后骨髓炎患者32例,观察组17例应用VSD结合膜诱导修复骨缺损,对照组15例采用常规换药结合膜诱导。两组患者进行1... 目的研究负压封闭引流术(VSD)结合膜诱导治疗老年胫骨开放骨折后骨髓炎患者的可行性及临床疗效。方法选取老年胫骨开放骨折后骨髓炎患者32例,观察组17例应用VSD结合膜诱导修复骨缺损,对照组15例采用常规换药结合膜诱导。两组患者进行1年随访,比较两组骨愈合时间、细菌转阴时间、肉芽组织封闭创面时间、治疗2 w后感染指标、术后1年美国膝关节协会(AKS)膝关节功能评分、Baird-Jackson踝关节功能评分、同时对两组细菌培养结果进行描述。结果两组基线数据比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组较对照组骨愈合时间及细菌培养转阴时间明显更短、肉芽组织封闭创面时间明显更快、治疗2 w后感染指标明显下降,周围关节功能评分明显更高,感染复发较少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。骨的细菌培养结果显示老年胫骨开放骨折后感染以金黄色葡萄球菌为主。结论老年胫骨开放骨折后骨髓炎感染细菌以金黄色葡萄球菌为主,VSD结合膜诱导治疗可缩短骨愈合时间,促进老年患者功能康复,减少治疗期间的并发症。 展开更多

关键词 骨髓炎 膜诱导技术 负压封闭引流术

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Tibial-inlay技术重建合并胫骨干骨折膝关节后交叉韧带断裂8例 被引量：3

11

作者 张义龙 李宁 +3 位作者 李志怀 刘建丰 宋有鑫 孙志杰 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第30期5697-5700,共4页

背景:胫骨干骨折伴有同侧的后交叉韧带损伤在行内固定后,行经胫骨隧道技术重建后叉韧带时常会引起金属内固定物与胫骨隧道发生冲突,使内固定物应用受到一定限制。目的:评估Tibial-inlay技术重建合并胫骨干骨折的膝关节后交叉韧带效果。... 背景:胫骨干骨折伴有同侧的后交叉韧带损伤在行内固定后,行经胫骨隧道技术重建后叉韧带时常会引起金属内固定物与胫骨隧道发生冲突,使内固定物应用受到一定限制。目的:评估Tibial-inlay技术重建合并胫骨干骨折的膝关节后交叉韧带效果。方法:选择胫骨干骨折合并同侧后交叉韧带断裂患者8例,于胫骨骨折置入金属植入物内固定后1～6个月在关节镜辅助下行Tibial-inlay技术重建后交叉韧带,重建前、随访时记录膝关节Lysholm功能评分及胫骨后移程度。结果与结论:随访12～24个月,重建前患侧胫骨后移10～15mm者5例,>15mm者3例;末次随访时<5mm者6例,5～10mm者2例;末次随访Lysholm膝关节功能评分由重建前的63.50±5.83提高到87.50±2.33,差异有显著性意义(P<0.05)。表明Tibial-inlay技术重建胫骨干骨折合并后交叉韧带损伤具有不受胫骨近端骨隧道的影响,对胫骨内固定干扰小,固定可靠的优点。 展开更多

关键词 膝关节 后交叉韧带 Tibial-inlay技术 关节镜 骨折

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硅基红外热堆中热电偶尺寸和对数对探测性能的影响 被引量：1

12

作者 李志怀 冯明 +3 位作者 刘月英 沈德新 卢建国 朱自强 《Journal of Semiconductors》 EI CAS CSCD 北大核心 2001年第10期1287-1291,共5页

分析了多晶硅 -金集成热堆中热电偶的尺寸和对数对热堆性能的影响 ,对非接触红外测温的实用型热堆提出了设计和改进的思路 .随着热电偶对数的增加 ,时间常数减小 ,响应率增大 ,探测率出现最大值 .减小热电偶的长度可以减小热堆内阻和时... 分析了多晶硅 -金集成热堆中热电偶的尺寸和对数对热堆性能的影响 ,对非接触红外测温的实用型热堆提出了设计和改进的思路 .随着热电偶对数的增加 ,时间常数减小 ,响应率增大 ,探测率出现最大值 .减小热电偶的长度可以减小热堆内阻和时间常数 .多晶硅横截面积和金横截面积的比值接近最佳比值时 ,探测率呈最大值 3× 10 8cm· Hz1 / 2· W- 1 . 展开更多

关键词 热电偶 探测性能 硅基 红外热堆

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骨髓单个核细胞促进腱骨愈合的生物力学测试 被引量：3

13

作者 李宁 张义龙 +1 位作者 李淑英 李志怀 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期463-465,共3页

目的采用自体骨髓单个核细胞植于前交叉韧带重建术中的腱-骨界面,观察其增强腱-骨愈合强度的能力。方法 24只新西兰大白兔行双侧膝关节半腱肌肌腱前交叉韧带重建术,随机选取一侧膝关节作为实验侧,胫骨侧腱-骨界面植入自体骨髓单个核细胞... 目的采用自体骨髓单个核细胞植于前交叉韧带重建术中的腱-骨界面,观察其增强腱-骨愈合强度的能力。方法 24只新西兰大白兔行双侧膝关节半腱肌肌腱前交叉韧带重建术,随机选取一侧膝关节作为实验侧,胫骨侧腱-骨界面植入自体骨髓单个核细胞,对侧不植入骨髓单个核细胞作为对照侧。于术后2、4、8、12周取材,测试移植肌腱的腱-骨界面抗拉伸强度,记录拉脱或断裂负荷及重建韧带的断裂部位。结果在术后2、4、8周,重建韧带断裂部位均发生在胫骨骨道内。术后12周,对照侧有1例自肌腱部分断裂,5例从胫骨骨道拔出;实验侧有3例自肌腱部分断裂,3例从胫骨骨道拔出。术后2周,实验侧与对照侧相比,两侧断裂负荷数值比较差异无统计学意义(P>0.05);在术后4、8、12周,两侧断裂负荷数值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自体骨髓单个核细胞可以增强腱骨界面的抗拉伸强度,有利于腱-骨界的组织愈合。 展开更多

关键词 骨髓移植 交叉韧带 膝关节 腱骨愈合

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可埋头加压螺钉治疗髌骨C型骨折的疗效 被引量：4

14

作者 杜元良 肖天洁 +2 位作者 李海群 杨建军 李志怀 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期6961-6963,共3页

目的观察可埋头加压螺钉治疗髌骨横行骨折的手术疗效,并与传统克氏针张力带钢丝法进行比较。方法将38例患者纳入研究并分为可埋头加压螺钉固定组(HCS)12例和克氏针张力带固定组(TB)26例,对两组的手术时间,术后疗效及术后并发症进行对照... 目的观察可埋头加压螺钉治疗髌骨横行骨折的手术疗效,并与传统克氏针张力带钢丝法进行比较。方法将38例患者纳入研究并分为可埋头加压螺钉固定组(HCS)12例和克氏针张力带固定组(TB)26例,对两组的手术时间,术后疗效及术后并发症进行对照研究。结果使用可埋头加压螺钉固定可明显缩短手术时间(P<0.001)和骨折愈合时间(P<0.001),且术后第2天骨折间距明显小于TB组(P<0.001)。两组术后膝关节功能差异无统计学意义(P>0.05);两组术后膝关节屈曲角度、活动度、膝关节活动度平均损失、Lysholm评分均存在显著性差异(P<0.05)。结论可埋头加压螺钉治疗髌骨横行骨折与传统克氏针张力带钢丝法相比较,具有手术时间短,术后骨折间距小,骨折愈合快,不需要二次手术,而且术后并发症发生率下降等优点。 展开更多

关键词 髌骨骨折 可埋头加压螺钉 张力带 内固定

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一端带骨块同种异体深冻下肢肌腱重建前交叉韧带的应用 被引量：2

15

作者 张义龙 李宁 +4 位作者 李志怀 刘建丰 宋有鑫 李哲 刘正蓬 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期1295-1299,共5页

背景:关节镜辅助下重建前交叉韧带的移植物及固定方法的选择存在很多争论,各种固定方法均有其优缺点。目的:评估一端带骨块深冻同种异体肌腱股骨侧嵌入重建膝关节前交叉韧带的效果。方法:纳入2008-01/2009-09在承德医学院附属医院骨科... 背景:关节镜辅助下重建前交叉韧带的移植物及固定方法的选择存在很多争论,各种固定方法均有其优缺点。目的:评估一端带骨块深冻同种异体肌腱股骨侧嵌入重建膝关节前交叉韧带的效果。方法:纳入2008-01/2009-09在承德医学院附属医院骨科就诊的15例关节损伤患者(15膝),经关节镜检查证实为前交叉韧带断裂,其中运动损伤7例,交通事故伤6例,摔伤2例。均于关节镜下行一端带骨块的同种异体腱前交叉韧带重建术,记录患者膝关节Lysholm功能评分、KT-1000测量值。结果与结论:对15例患者随访12～24个月,均未发生血管神经损伤、排异、感染等并发症。KT-1000测量值术前双侧膝关节前向松弛度差值为3～5mm4例(27%),6～10mm9例(60%),>10mm2例(13%);末次随访时0～2mm12例(80%),3～5mm3例(20%)。同时,Lysholm膝关节功能评分也由术前的(65.60±10.13)分提高到末次随访时的(90.93±4.06)分(P<0.05)。说明嵌入骨块在重建膝关节前交叉韧带中可增加股骨侧固定的可靠性,治疗效果满意。 展开更多

关键词 膝关节 前交叉韧带 关节镜 同种异体 肌腱

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小切口复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折 被引量：3

16

作者 孙贺 赵慧敏 +3 位作者 赵国军 刘文涛 李志怀 王培 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期453-455,共3页

目的:介绍小切口复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折,并观察其疗效。方法:应用小切口间接复位,经皮置入钢板内固定治疗胫骨骨折23例。小切口间接复位后,在胫骨内侧骨折两端建立皮下隧道,钢板经此隧道安放在胫骨内侧骨膜外,少数螺钉固定... 目的:介绍小切口复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折,并观察其疗效。方法:应用小切口间接复位,经皮置入钢板内固定治疗胫骨骨折23例。小切口间接复位后,在胫骨内侧骨折两端建立皮下隧道,钢板经此隧道安放在胫骨内侧骨膜外,少数螺钉固定。结果:随访23例,所有病例伤口均一期愈合。骨折临床愈合时间10～16周,平均12周。无骨折延迟愈合及不愈合,钢板固定可靠,未见断裂与松动。结论:小切口复位经皮钢板内固定符合生物学固定原则,有利于骨折的愈合,是治疗胫腓骨骨折的有效方法。 展开更多

关键词 胫骨骨折 经皮置入钢板 骨折固定术

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胫骨干骨折合并后交叉韧带损伤手术前后康复护理 被引量：1

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作者 杨冬蕊 李宁 +1 位作者 张义龙 李志怀 《河北医学》 CAS 2014年第10期1731-1733,共3页

目的:探讨胫骨干骨折合并后交叉韧带损伤手术前后的康复护理和效果。方法:8例胫骨干骨折合并后交叉韧带断裂的患者在手术前后行系统的康复训练与护理,主要是指导其进行膝关节周围肌力和屈伸活动范围的练习。韧带重建术前、末次随访时记... 目的:探讨胫骨干骨折合并后交叉韧带损伤手术前后的康复护理和效果。方法:8例胫骨干骨折合并后交叉韧带断裂的患者在手术前后行系统的康复训练与护理,主要是指导其进行膝关节周围肌力和屈伸活动范围的练习。韧带重建术前、末次随访时记录膝关节胫骨后移程度、膝关节Lysholm功能评分。结果:患侧膝关节后向稳定性、Lysholm膝关节功能评分均较术前明显改善(P<0.05)。结论:系统的康复训练和护理对患者的膝关节术后的功能恢复具有重要意义。 展开更多

关键词 膝关节 后交叉韧带 关节镜 护 理

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关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤疗效观察及术后疼痛危险因素分析 被引量：12

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作者 张立超 李志怀 +3 位作者 徐丛 王智慧 杨阳 徐飞 《承德医学院学报》 2017年第4期291-293,共3页

目的:分析关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效和术后疼痛的危险因素。方法:回顾分析30例膝关节盘状半月板损伤患者的临床资料,均采用膝关节镜下盘状半月板成形术治疗,分析术后疗效及术后疼痛的危险因素。结果:术后对患者进行12... 目的:分析关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效和术后疼痛的危险因素。方法:回顾分析30例膝关节盘状半月板损伤患者的临床资料,均采用膝关节镜下盘状半月板成形术治疗,分析术后疗效及术后疼痛的危险因素。结果:术后对患者进行12个月的回访,根据Lkeuchi评分标准疗效优良率为93.3%(28/30)。患者术后疼痛与性别、体质指数无关(P>0.05);与年龄、负重时间、关节软骨损伤和冷敷有关(P<0.05)。结论:采用关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤近期疗效显著,临床上应注意与术后疼痛相关的年龄、负重时间、关节软骨损伤和冷敷等因素。 展开更多

关键词 关节镜 膝关节盘状半月板损伤 临床疗效 术后疼痛

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前交叉韧带嵌入式固定重建术15例康复护理体会

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作者 李宁 杨冬蕊 +1 位作者 张义龙 李志怀 《承德医学院学报》 2013年第1期42-44,共3页

前交叉韧带（anterior cmciate ligament，ACL）损伤后常会引起膝关节不稳定，继发半月板损伤和膝关节的退变，严重影响膝关节的功能。因此，ACL重建对恢复膝关节稳定性具有重要意义，可靠的重建术加上术后有效地康复练习是膝关节功能... 前交叉韧带（anterior cmciate ligament，ACL）损伤后常会引起膝关节不稳定，继发半月板损伤和膝关节的退变，严重影响膝关节的功能。因此，ACL重建对恢复膝关节稳定性具有重要意义，可靠的重建术加上术后有效地康复练习是膝关节功能恢复成功的关键， 展开更多

关键词 前交叉韧带 固定重建术 腱骨愈合 护理

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全球化影响与电视对民族文化的保护

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作者 李志怀 《采写编》 2005年第1期30-30,共1页

关键词 经济全球化 WTO 民族经济 协同发展 经济问题 民族文化特色 世界范围 电视文化 多样化 交融

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