不同麻醉和镇痛方式对胃癌根治术患者术后镇痛效果及细胞免疫功能、应激水平的影响 被引量：9

1

作者 李恒然 李祯 王帅 《中国现代普通外科进展》 CAS 2021年第2期146-148,共3页

探讨不同麻醉和镇痛方式对胃癌根治术患者术后镇痛效果及细胞免疫功能、应激水平的影响。选取我院2017年2月至2019年2月实施胃癌根治术患者68例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各34例。研究组手术采用静脉全麻复合硬膜外麻醉... 探讨不同麻醉和镇痛方式对胃癌根治术患者术后镇痛效果及细胞免疫功能、应激水平的影响。选取我院2017年2月至2019年2月实施胃癌根治术患者68例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各34例。研究组手术采用静脉全麻复合硬膜外麻醉,术后行硬膜外镇痛;对照组手术采用静脉全麻,术后行静脉自控镇痛。对比两组患者术后48 h静息状态与咳嗽状态下的视觉模拟疼痛(VAS)评分,手术前后T淋巴细胞亚群、应激相关指标,以及两组术后麻醉镇痛相关不良反应。研究组在术后4、12、24、48 h静息状态、咳嗽状态下VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组患者血清Cor、肾上腺素、IL-8水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h研究组血清Cor、肾上腺素、IL-8水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉镇痛相关不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。静脉全麻复合硬膜外麻醉+术后硬膜外镇痛对胃癌根治术患者的镇痛效果优于静脉全麻+术后静脉自控镇痛,且患者应激反应影响更小,但对细胞免疫功能影响差异不大。 展开更多

关键词 胃癌根治术 静脉全麻 硬膜外麻醉 镇痛

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麻黄碱用于腰硬联合椎内麻醉下剖腹产手术的效果观察 被引量：2

2

作者 李恒然 孔连梅 姜春华 《中国实用医药》 2013年第8期169-170,共2页

腰硬联合椎内麻醉（CESA）结合腰麻和硬膜外麻醉的各自优点,具有起效迅速、效果确切、麻醉用量少并且随着手术时间的延长也可根据手术需要延长麻醉时间,又可方便术后镇痛等特点已广泛用于临床,本文主要探讨腰硬联合麻醉下,

关键词 腰硬联合麻醉 硬膜外麻醉 剖腹产手术 麻黄碱 麻醉时间 手术时间 术后镇痛

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连续硬膜外在上肢断指再植的应用 被引量：1

3

作者 李恒然 李志平 古小娜 《河南外科学杂志》 2005年第1期51-51,共1页

关键词 断指再植 硬膜外 上肢 高位 心病 麻醉 术后 手术 病例 效果

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“J”型导引钢丝在经鼻气管插管的应用 被引量：1

4

作者 李恒然 韩庆锋 吕清香 《河南外科学杂志》 2004年第2期60-61,共2页

气管插管全身麻醉技术由于其具有安全、痛苦小、病人无知晓等特点已广泛用于临床,但一些比较特殊的手术如口腔部手术及不适合经口插管的手术,如:病人张口困难、下颌外伤瘢痕粘连等必须采用经鼻气管插管,而过去常采用清醒经鼻气管插管法... 气管插管全身麻醉技术由于其具有安全、痛苦小、病人无知晓等特点已广泛用于临床,但一些比较特殊的手术如口腔部手术及不适合经口插管的手术,如:病人张口困难、下颌外伤瘢痕粘连等必须采用经鼻气管插管,而过去常采用清醒经鼻气管插管法往往由于病人痛苦造成血压升高、心率增快等副作用.现介绍一种在"J"型钢丝引导下常规诱导实施经鼻气管插管. 展开更多

关键词 经鼻气管插管 常规 病人 血压升高 心率 气管导管 环甲膜

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硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压在脑科手术中的应用

5

作者 李恒然 王幸巧 姜春华 《中国实用医药》 2013年第7期191-192,共2页

控制性降压作为减少手术中出血的方法在临床上多有采用,关于控制性降压措施有多种。比如：硬膜外病醉下用血管扩张药或神经节阻断的方法,单次静脉注射三磷酸腺甙（ATP）降压,较长时间手术时选用硝普钠、硝酸甘油等。由于使用此种方法有... 控制性降压作为减少手术中出血的方法在临床上多有采用,关于控制性降压措施有多种。比如：硬膜外病醉下用血管扩张药或神经节阻断的方法,单次静脉注射三磷酸腺甙（ATP）降压,较长时间手术时选用硝普钠、硝酸甘油等。由于使用此种方法有违背生理原则、阻碍机体内在反馈调节的一面,除具有熟练技术外,必须掌握相关的基础理论知识。 展开更多

关键词 控制性降压 手术中出血 硝酸甘油 复合艾司洛尔 脑科 单次静脉注射 基础理论知识 血管扩张药

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骶管神经阻滞在会阴部手术中的应用

6

作者 李恒然 古小娜 姜春华 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第2期261-262,共2页

关键词 骶管神经阻滞 会阴部手术 术中 技术 应用

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手术室病人的护理需求调查及对策 被引量：4

7

作者 樊晓平 李恒然 吴春芳 《河南外科学杂志》 2005年第2期82-83,共2页

关键词 手术室 护理需求 整体护理 情绪

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改良斜角肌间沟神经阻滞的效果

8

作者 李恒然 刘晓静 《河南外科学杂志》 2001年第4期372-,共1页

我院自1999年7月至2000年10月采用改良斜角肌间沟神经阻滞法行肩部及上肢手术40例,麻醉效果确切,无一例并发症发生,现报告如下.

关键词 神经阻滞 传导麻醉 斜角肌 肌间沟 局麻药液

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右美托咪啶在鼾症患者经鼻清醒气管插管中的应用 被引量：1

9

作者 王幸巧 李恒然 《中国实用医药》 2013年第7期155-156,共2页

阻塞性呼吸暂停综合征（又称鼾症）是一种病因复杂的睡眠期疾病,以复杂发作的夜间呼吸暂停和低氧血症为主要临床特征。由于该类患者多数气道差且对镇静和镇痛药物敏感,全身麻醉风险较大,尤其在气管插管和拔管期间[1]。因此在施行麻醉插... 阻塞性呼吸暂停综合征（又称鼾症）是一种病因复杂的睡眠期疾病,以复杂发作的夜间呼吸暂停和低氧血症为主要临床特征。由于该类患者多数气道差且对镇静和镇痛药物敏感,全身麻醉风险较大,尤其在气管插管和拔管期间[1]。因此在施行麻醉插管时,表面麻醉联合小剂量麻醉药物行清醒气管插管是预防气道相关并发症的有效方法。 展开更多

关键词 右美托咪啶 清醒 气管插管 呼吸暂停综合征

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小儿氯胺酮麻醉的观察与护理 被引量：3

10

作者 李志平 古小娜 李恒然 《河南外科学杂志》 2005年第2期100-101,共2页

关键词 小儿 氯胺酮 麻醉 护理措施 皮质系统

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小剂量轻比重腰麻在老年髋关节置换术中的应用

11

作者 王幸巧 李恒然 孔连梅 《中国医药指南》 2013年第24期242-243,共2页

目的评价小剂量轻比重腰麻在老年髋关节置换术的可行性。方法择期行髋关节置换手术的患者60例，年龄65-89岁，性别不限，随机分为腰麻组（A组）和硬膜外麻醉组（B组），各30例。I组选择L2-3或L3-4为穿刺点，穿刺成功后给予轻比重液（布... 目的评价小剂量轻比重腰麻在老年髋关节置换术的可行性。方法择期行髋关节置换手术的患者60例，年龄65-89岁，性别不限，随机分为腰麻组（A组）和硬膜外麻醉组（B组），各30例。I组选择L2-3或L3-4为穿刺点，穿刺成功后给予轻比重液（布比卡因6～7．5mg）。II组选取L2-3为穿刺点，穿刺成功后，先给予2％利多卡因3-5m．L，观察5min后再给予全量。麻醉中连续监测MAP、HR、SpO2，并记录麻醉前。注药后3min，5min，10min的相应指标，观察麻醉效果及术中辅助用药情况。结果A组麻醉起效时间短，术中镇静镇痛用药少（P〈0．01）。A组的各项指标与麻醉前相比P〈0．05，与B组相比P〈0．05。结论小剂量轻比重腰麻单侧腰麻具有对循环影响小、并发症较少、保持一侧肢体感觉运动功能代偿等优点。是一种安全、舒适、无痛的麻醉方法。 展开更多

关键词 小剂量 轻比重 腰麻

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异丙酚静脉复合麻醉药的临床观察

12

作者 王敬秋 李恒然 +1 位作者 张云霞 黄晓敏 《河南外科学杂志》 1999年第4期358-358,共1页

本文对异丙酚、潘库溴铵静脉复合麻醉药在全麻诱导插管和麻醉维持期间对心血管系统、血氧饱和度及术毕苏醒情况与硫喷妥钠、普鲁卡因、琥珀胆碱组静脉复合麻醉药进行比较观察报告如下:

关键词 静脉复合麻醉药 异丙酚 临床观察 普鲁卡因 硫喷妥钠 心血管系统 麻醉维持 血氧饱和度 全麻诱导 漯河市

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父母陪伴式麻醉诱导及复苏对围术期患儿心理与应激的影响 被引量：2

13

作者 刘影 田非 +1 位作者 李恒然 李涛 《国际精神病学杂志》 2023年第2期308-311,共4页

目的 探究父母陪伴式麻醉诱导与复苏应用于手术患儿的效果及对心理状态、应激反应的影响。方法 选取我院2020年5月~2022年5月期间手术治疗的117例患儿,根据随机数字表法分组。对照组58例患儿给予常规围术期干预,观察组59例患儿增加父母... 目的 探究父母陪伴式麻醉诱导与复苏应用于手术患儿的效果及对心理状态、应激反应的影响。方法 选取我院2020年5月~2022年5月期间手术治疗的117例患儿,根据随机数字表法分组。对照组58例患儿给予常规围术期干预,观察组59例患儿增加父母陪伴式麻醉诱导及复苏模式干预,对比两组患儿心理状态:手术前后改良耶鲁围手术期焦虑量表(mYPAS)评分;应激状态:促肾上腺激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE);复苏质量:苏醒前后血压、脉搏变化和患儿苏醒后躁动评分。结果 手术后观察组mYPAS评分、ACTH、Cor、NE水平低于对照组,苏醒后观察组收缩压、脉搏、PAED评分低于对照组(P<0.05)。结论 父母陪伴式麻醉诱导及复苏对手术患儿干预,可有效改善应激状态和复苏质量,降低围术期焦虑情绪。 展开更多

关键词 父母陪伴式麻醉诱导 围术期 心理状态

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硬膜外复合静脉麻醉用于卵巢癌根治术的镇痛效果及对患者T淋巴细胞亚群、IL-2水平的影响 被引量：7

14

作者 李恒然 李祯 王帅 《中国实用医刊》 2020年第8期84-87,共4页

目的探讨硬膜外复合静脉麻醉用于卵巢癌根治术的镇痛效果,并观察其对患者T淋巴细胞亚群、白细胞介素-2(IL-2)水平的影响。方法抽取漯河市第二人民医院2018年1月至2019年7月收治的76例卵巢癌根治术患者为实验对象,依据不同的麻醉方式将... 目的探讨硬膜外复合静脉麻醉用于卵巢癌根治术的镇痛效果,并观察其对患者T淋巴细胞亚群、白细胞介素-2(IL-2)水平的影响。方法抽取漯河市第二人民医院2018年1月至2019年7月收治的76例卵巢癌根治术患者为实验对象,依据不同的麻醉方式将入选患者分为观察组及对照组,每组38例,其中对照组行全身麻醉,观察组行硬膜外复合静脉麻醉。观察两组患者的镇痛效果、治疗前后的T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)、IL-2水平变化情况。结果对照组镇痛满意率(55.26%)低于观察组(97.37%),差异有统计学意义(χ^2=18.636,P<0.05)。观察组的术后镇痛泵按压次数为(6.45±1.52)次,低于对照组[(23.66±3.65)次];术后1 d,IL-2水平为(11.24±4.16)pg/ml,高于对照组[(8.94±3.96)pg/ml],术后3 d,观察组患者的CD3+、CD4+水平高于对照组[(57.39±7.39)%、(35.27±7.66)%比(51.48±7.47)%,(30.31±6.40)%],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总不良反应率(28.56%)与观察组(7.89%)比较,差异有统计学意义(χ^2=5.604,P<0.05)。结论硬膜外复合静脉应用于卵巢癌根治术中具有理想镇痛效果,有助于维持患者细胞因子水平稳定,能有效抑制细胞免疫功能。 展开更多

关键词 硬膜外复合静脉麻醉 卵巢癌 镇痛效果 T淋巴细胞亚群 白细胞介素-2

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急诊手术患者伴高血压及心肌缺血的麻醉处理 被引量：3

15

作者 李恒然 姜春华 《中国煤炭工业医学杂志》 2012年第7期1045-1046,共2页

围术期高血压伴心肌缺血的患者行非心脏手术是一个严重的临床问题,缺血性心脏病围术期麻醉的最大风险是急性心肌梗死（AMI）。血压过高增加氧耗,易加重心肌缺血、缺氧甚至诱发心肌梗死、充血性心力衰竭、肾缺血性改变、肾功能衰竭及脑... 围术期高血压伴心肌缺血的患者行非心脏手术是一个严重的临床问题,缺血性心脏病围术期麻醉的最大风险是急性心肌梗死（AMI）。血压过高增加氧耗,易加重心肌缺血、缺氧甚至诱发心肌梗死、充血性心力衰竭、肾缺血性改变、肾功能衰竭及脑血管意外等并发症,甚至致死。 展开更多

关键词 急诊手术 高血压 心肌缺血 麻醉

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咪达唑仑复合芬太尼用于小儿气管异物的麻醉观察 被引量：1

16

作者 李恒然 王幸巧 《中国煤炭工业医学杂志》 2012年第11期1739-1740,共2页

气管或支气管异物是耳鼻喉科常见的急病症，多见于2岁以上，5岁以下的儿童，小儿气管异物占用呼吸道，使麻醉中气道控制难度增大、危险性增大，一旦气管异物占用呼吸道，可致患儿严重窒息致死，由于患儿会出现躁动，取异物较为困难，并... 气管或支气管异物是耳鼻喉科常见的急病症，多见于2岁以上，5岁以下的儿童，小儿气管异物占用呼吸道，使麻醉中气道控制难度增大、危险性增大，一旦气管异物占用呼吸道，可致患儿严重窒息致死，由于患儿会出现躁动，取异物较为困难，并且反复多次置入支气管镜又可能造成进一步损伤，我院于2009年1月-2011年6月共收治小儿气管异物30例，现报告如下。 展开更多

关键词 气管异物 咪达唑仑 芬太尼 麻醉 儿童

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舒芬太尼与芬太尼在插管全身麻醉中的应用比较

17

作者 李恒然 陈勇 孔连梅 《中国实用医刊》 2012年第11期97-97,共1页

目的比较腹部手术中应用舒芬太尼与芬太尼在插管全身麻醉对患者血流动力学的影响。方法择期全身麻醉腹部手术患者40例，随机分为舒芬太尼组（Suf组）和芬太尼组（Fen组）。分别测定诱导前即刻（T0）、插管后3min（T1）、切皮后5min（T2... 目的比较腹部手术中应用舒芬太尼与芬太尼在插管全身麻醉对患者血流动力学的影响。方法择期全身麻醉腹部手术患者40例，随机分为舒芬太尼组（Suf组）和芬太尼组（Fen组）。分别测定诱导前即刻（T0）、插管后3min（T1）、切皮后5min（T2）、术中10min（T3）、拔管前即刻（T4）、拔管后5min（T5）血流动力学指标。结果Fen组T4时点各指标均高于T0，且均高于Suf组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒芬太尼组患者血液动力学更稳定，镇痛效果更好。 展开更多

关键词 舒芬太尼 芬太尼 血流动力学

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剖宫产术不同麻醉方法的临床观察

18

作者 王幸巧 李恒然 《中国实用医刊》 2013年第13期F0004-F0004,共1页

目的探讨腰-硬联合麻醉（CESA）在剖宫产术中应用的可行性。方法将60例需行剖宫产术的孕妇，随机分为两组，Ⅰ组采用CESA麻醉，Ⅱ组采用硬膜外麻醉组（EA组），观察并记录术中输液量、麻醉平面上升速度、局部麻醉药用量、麻醉效果、术... 目的探讨腰-硬联合麻醉（CESA）在剖宫产术中应用的可行性。方法将60例需行剖宫产术的孕妇，随机分为两组，Ⅰ组采用CESA麻醉，Ⅱ组采用硬膜外麻醉组（EA组），观察并记录术中输液量、麻醉平面上升速度、局部麻醉药用量、麻醉效果、术中血压、心率的变化及麻醉不良反应。结果l组的腹肌松弛满意度例数明显多于Ⅱ组（P〈0．05）。、结论CESA用于剖宫产术可获得完善数满意麻醉和良好的肌松。 展开更多

关键词 剖宫产术 腰麻-硬膜联合麻醉

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