院前心肌标志物即时定性检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用 被引量：9

1

作者 李抒玮 陈荣健 陈杰文 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期3566-3567,共2页

目的探讨院前心肌标志物肌钙蛋白I(CTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)即时定性检测对早期诊断急性心肌梗死的临床价值。方法选择院前118例急性心肌梗死疑似患者,分别进行心肌标志物CTnI、CK-MB、Mb即时定性检测和送实验室检验... 目的探讨院前心肌标志物肌钙蛋白I(CTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)即时定性检测对早期诊断急性心肌梗死的临床价值。方法选择院前118例急性心肌梗死疑似患者,分别进行心肌标志物CTnI、CK-MB、Mb即时定性检测和送实验室检验,就周转时间和检验结果进行对照,同时分析心肌标志物即时定性检测诊断急性心肌梗死的敏感性和特异性。结果心肌标志物即时定性检测明显缩短周转时间(P<0.01),各项检测结果与实验室对照差异无统计学意义(P>0.05)。CTnI、CK-MB和Mb即时定性检测诊断急性心肌梗死的敏感性分别为94.3%、87.1%、92.9%,特异性分别为87.5%、54.2%、58.3%;3项联合检测(串联)的敏感性达87.1%,而综合特异性达100.0%。结论心肌标志物CTnI、CK-MB、Mb即时定性检测操作简便,快速,结果较可靠,可在院前应用于急性心肌梗死的早期诊断。 展开更多

关键词 院前 心肌标志物 定性 急性心肌梗死

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院前应用胺碘酮治疗急性左心衰竭并发室性心律失常的疗效 被引量：7

2

作者 李抒玮 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2011年第4期60-62,共3页

目的探讨院前应用胺碘酮治疗急性左心衰竭并发室性心律失常的临床疗效和安全性。方法对65例急性左心衰竭并发室性心律失常患者均采用常规抗心力衰竭治疗。在此基础上,采用胺碘酮,首剂150 mg加入5%葡萄糖注射液20 mL中10 min内静脉推注完... 目的探讨院前应用胺碘酮治疗急性左心衰竭并发室性心律失常的临床疗效和安全性。方法对65例急性左心衰竭并发室性心律失常患者均采用常规抗心力衰竭治疗。在此基础上,采用胺碘酮,首剂150 mg加入5%葡萄糖注射液20 mL中10 min内静脉推注完,随后以0.5～1 mg.min-1输液泵输注维持;若心律失常控制不满意,15 min后重复静脉推注150 mg。观察65例患者治疗前后心率(HR)、QT间期、血压(SBP、DBP)及室性心律失常和心功能的疗效、不良反应等情况。结果 65例患者中,室性心律失常治疗后的总有效率为86.2%,其中显效27例(41.5%),有效29例(44.6%),无效9例(13.8%)。治疗后HR较治疗前明显地减慢,差异有统计学意义[(67±11)次.min-1vs(103±8)次.min-1,P<0.05]。治疗后QT间期、SBP、DBP与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。心功能治疗后的总有效率为66.2%,其中显效14例(21.5%),有效29例(44.6%),无效22例(33.8%)。2例在静脉推注药物时出现低血压,经减慢静脉推注速度后血压上升。结论院前应用胺碘酮治疗急性左心衰竭并发室性心律失常有较好的疗效,是治疗急性左心衰竭并发室性心律失常的理想药物。 展开更多

关键词 院前 急性左心衰竭 室性心律失常 胺碘酮 心功能 血压

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老年人大肠息肉的临床分析 被引量：1

3

作者 李抒玮 《河北医学》 CAS 2004年第1期5-8,共4页

目的 :探讨老年人大肠息肉的临床特点及其与癌变的关系。方法 :对我院经结肠镜检出的 1 2 9例老年大肠息肉患者的临床特点进行回顾性分析 ,并与青中年组的 3 5 0例患者相对照。结果 :老年人大肠息肉的检出率、癌变率分别为 2 9.9%及 2 3... 目的 :探讨老年人大肠息肉的临床特点及其与癌变的关系。方法 :对我院经结肠镜检出的 1 2 9例老年大肠息肉患者的临床特点进行回顾性分析 ,并与青中年组的 3 5 0例患者相对照。结果 :老年人大肠息肉的检出率、癌变率分别为 2 9.9%及 2 3 .3 %,均显著高于中青年组的 1 0 .0 %及 7.4 %(P<0 .0 1 ) ,随年龄增长检出率有逐渐增加的趋势。主要临床表现为便秘。分布以左半结肠多见 ,但升结肠的癌变率明显高于其他结肠段 (P <0 .0 5 ) ,且直肠、降结肠、横结肠及升结肠的癌变率也显著高于青中年组的同一部位 (P <0 .0 1 )。病理类型以腺瘤性息肉为多 ,占 76.4 %,也明显高于青中年组的同一病理类型 (P <0 .0 1 )。 3 0例癌变息肉均为腺瘤性息肉 ,其中绒毛状腺瘤的癌变率 (5 7.4 %)显著高于管状腺瘤 (3 .2 %,P <0 .0 1 )。息肉体积大 (>2cm)、基底宽、数量多 ,癌变率高。结论 :老年人大肠息肉中的腺瘤性息肉的大小、形态、数量及病理类型是其癌变的主要危险因素 ,老年人应尽量行全结肠检查 ,不管大小完整切除 ,定期随访 ,减少癌变的机会。 展开更多

关键词 结肠息肉 危险因素 老年人

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老年人脑出血127例临床分析 被引量：1

4

作者 李抒玮 《河北医学》 CAS 2004年第7期595-596,共2页

目的 :探讨老年人脑出血的临床特点。方法 :收集经CT确诊的脑出血 2 5 7例 ,其中 6 0岁以上的老年组 12 7例和 5 9岁以下非老年组 130例 ,两组进行对比分析。结果 :两组对比性别及出血部位未见明显差异 (P >0 .0 5 ) ,但在病因、病... 目的 :探讨老年人脑出血的临床特点。方法 :收集经CT确诊的脑出血 2 5 7例 ,其中 6 0岁以上的老年组 12 7例和 5 9岁以下非老年组 130例 ,两组进行对比分析。结果 :两组对比性别及出血部位未见明显差异 (P >0 .0 5 ) ,但在病因、病情进展、头痛发生率及呼吸系统和消化系统的并发症上有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论 :老年人脑出血具有以下临床特点 :①高血压是老年人最常见的病因 ;②疾病进展更迅速 ,较早出现意识障碍 ;③头痛发生率低 ;④呼吸系统、消化系统并发症较多。 展开更多

关键词 脑出血 老年人

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急性心肌梗死早期低血钾的临床研究 被引量：2

5

作者 李抒玮 《右江医学》 2011年第2期154-156,共3页

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期低血钾的临床意义。方法选择69例发病于12 h内的AMI患者,测定其血钾含量并进行分析比较。结果急性心肌梗死患者早期低血钾的发生率为23.2%。低血钾与急性心肌梗死的发病时间、梗死部位及室性心律失常... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期低血钾的临床意义。方法选择69例发病于12 h内的AMI患者,测定其血钾含量并进行分析比较。结果急性心肌梗死患者早期低血钾的发生率为23.2%。低血钾与急性心肌梗死的发病时间、梗死部位及室性心律失常的发生显著相关。结论急性心肌梗死早期及时补钾,对提高急性心肌梗死患者的抢救成功率有重要的临床价值。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 低血钾 室性心律失常

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老年人急性心肌梗死的临床特点 被引量：1

6

作者 李抒玮 《右江医学》 2011年第1期17-18,共2页

目的研究老年人急性心肌梗死的临床特点。方法通过对43例60岁以上老年急性心肌梗死患者进行临床分析,并与随机抽取的43例60岁以下急性心肌梗死患者进行对比观察。结果老年组多数患者于发病前无明显诱因及典型的临床症状,梗死部位较广泛,... 目的研究老年人急性心肌梗死的临床特点。方法通过对43例60岁以上老年急性心肌梗死患者进行临床分析,并与随机抽取的43例60岁以下急性心肌梗死患者进行对比观察。结果老年组多数患者于发病前无明显诱因及典型的临床症状,梗死部位较广泛,非ST段抬高心肌梗死发生率、并发症、伴发症、病死率均较非老年组高(P<0.05)。结论老年人急性心肌梗死临床症状多不典型,因此要提高认识,早诊断,早治疗,以防止心肌梗死并发症或猝死的发生。 展开更多

关键词 老年人 急性心肌梗死 不典型

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不稳定型心绞痛患者C反应蛋白与D-二聚体测定的临床意义 被引量：3

7

作者 李抒玮 《赣南医学院学报》 2011年第1期67-68,共2页

目的:探讨不稳定型心绞痛患者C反应蛋白(CRP)和D-二聚体(DD)测定的临床意义。方法:不稳定型心绞痛(UAP)组46例,稳定型心绞痛(SAP)组38例,对照组40例,用免疫比浊法测定C反应蛋白和D-二聚体的浓度。结果:UAP组CRP、DD含量均明显高于SAP组... 目的:探讨不稳定型心绞痛患者C反应蛋白(CRP)和D-二聚体(DD)测定的临床意义。方法:不稳定型心绞痛(UAP)组46例,稳定型心绞痛(SAP)组38例,对照组40例,用免疫比浊法测定C反应蛋白和D-二聚体的浓度。结果:UAP组CRP、DD含量均明显高于SAP组和对照组,并有显著性差异(P<0.05)。SAP组与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论:C反应蛋白和D-二聚体的检测能较好地反映不稳定型心绞痛患者的病情,对其早期诊断和预后具有重要的临床应用价值。 展开更多

关键词 不稳定型心绞痛 C反应蛋白 D-二聚体

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公民心肺复苏知识掌握现状与技能培训的方法及意义 被引量：27

8

作者 陈荣健 赵爱兰 +3 位作者 柯娜 李抒玮 林惠文 陈凤莲 《实用心脑肺血管病杂志》 2007年第1期75-76,共2页

目的探讨本地区公民心肺复苏知识掌握现状和技能培训方法及意义。方法随机抽取多个群体的公民共350人,采用问答试卷调查与技能培训。结果培训前350名公民对心肺复苏知识及技能普遍不掌握。公民培训前、后口对口人工呼吸、胸外心脏按压... 目的探讨本地区公民心肺复苏知识掌握现状和技能培训方法及意义。方法随机抽取多个群体的公民共350人,采用问答试卷调查与技能培训。结果培训前350名公民对心肺复苏知识及技能普遍不掌握。公民培训前、后口对口人工呼吸、胸外心脏按压部位、胸外心脏按压深度、按压与通气比例、操作正确人数间差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论公民心肺复苏知识及技能普遍缺乏,急需培训学习。短期培训可明显提高公民心肺复苏知识与技能。 展开更多

关键词 公民 心肺复苏术 技能培训

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院前应用压宁定治疗高血压急症47例临床分析

9

作者 李抒玮 《赣南医学院学报》 2004年第1期35-36,共2页

目的 :评估院前应用压宁定治疗高血压急症的降压效果及安全性。方法 :4 7例高血压急症患者予以 2 5mg压宁定溶于 2 0ml液体内静脉注射 ,然后用 2 5mg压宁定加入 2 5 0ml液体中维持静滴 ;观察用药前后血压、心率的变化。结果 :血压在用药... 目的 :评估院前应用压宁定治疗高血压急症的降压效果及安全性。方法 :4 7例高血压急症患者予以 2 5mg压宁定溶于 2 0ml液体内静脉注射 ,然后用 2 5mg压宁定加入 2 5 0ml液体中维持静滴 ;观察用药前后血压、心率的变化。结果 :血压在用药后 5min即明显下降 ,1 5min达到高峰并保持稳定 ;总有效率 97.9% (4 6 / 4 7) ;心率无明显变化。结论 :院前应用压宁定治疗高血压急症起效快 ,疗效显著 ,安全性高 ,副作用小 ,可作为首选降压药物之一。 展开更多

关键词 压宁定 高血压急症

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Wells量表结合D-二聚体对急性肺栓塞的诊断价值 被引量：5

10

作者 陈杰文 林慧芯 李抒玮 《中国现代医生》 2013年第20期156-157,160,共3页

目的探讨采用Wells量表结合血浆D-二聚体检测对急性肺栓塞的诊断价值。方法回顾性分析我院疑似APE患者189例,分别以Wells量表、D-二聚体检测及两者结合对急性肺栓塞做出诊断,分析各组APE诊断率。结果进行CTPA检查后诊断APE 74例。D-二... 目的探讨采用Wells量表结合血浆D-二聚体检测对急性肺栓塞的诊断价值。方法回顾性分析我院疑似APE患者189例,分别以Wells量表、D-二聚体检测及两者结合对急性肺栓塞做出诊断,分析各组APE诊断率。结果进行CTPA检查后诊断APE 74例。D-二聚体、Wells量表、二者结合诊断APE灵敏度分别为91.9%、89.2%、97.3%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组诊断APE的阴性预测值分别为91.6%、90.0%、95.4%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。二者结合阳性似然比2.11,阴性似然比0.05。结论 D-二聚体结合Wells量表操作简单,对APE早期筛选具有价值,能更准确地预测APE的发病风险,当二者均为阴性时,排除疑似APE更加安全有效。 展开更多

关键词 急性肺栓塞 Wells量表 血浆D-二聚体

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乌司他丁联合丹参辅助治疗急性肺损伤的临床研究 被引量：4

11

作者 陈杰文 林慧芯 李抒玮 《国际医药卫生导报》 2013年第3期322-324,共3页

目的探讨乌司他丁联合丹参辅助治疗急性肺损伤的的临床效果及安全性。方法将100例急性肺损伤患者随机分为观察组和对照组，各50例。两组患者均给予常规治疗，观察组加用乌司他丁3000U／（kg·d）、丹参注射液30ml／d静脉注射。观察... 目的探讨乌司他丁联合丹参辅助治疗急性肺损伤的的临床效果及安全性。方法将100例急性肺损伤患者随机分为观察组和对照组，各50例。两组患者均给予常规治疗，观察组加用乌司他丁3000U／（kg·d）、丹参注射液30ml／d静脉注射。观察患者治疗前、后临床症状变化及治疗前、后血浆乳酸、超敏c反应蛋白0IS—CRP）含量、血浆肿瘤坏死因子-d（TNF-理）、白细胞介素-6（IL-6）水平和血气分析变化。治疗7d后观察疗效。结果观察组总有效率为92％，明显高于对照组的72％，差异有统计学意义（X2=_6．775，P〈0．01）。治疗前，两组患者血浆乳酸、hs—CRP、TNF-α、IL-6比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，观察组血浆乳酸、hs—CRP、TNF—d、IL_6显著低于对照组（P〈0．01）。治疗后，两组患者呼吸频率（RR）均明显下降，氧合指数（Pa02／FiO：）和动脉血氧分压（PaO2）显著上升，治疗前、后差异有统计学意义（P〈0．05），但治疗后观察组改善更显著（P〈0．05）。结论乌司他丁联合丹参辅助治疗急性肺损伤可以显著改善急性肺损伤患者预后，降低炎l生反应程度，缩短治疗时间，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 急性肺损伤 乌司他丁 丹参注射液

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急性中毒并发多器官功能衰竭58例分析 被引量：7

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作者 张康信 余海燕 李抒玮 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期315-316,共2页

目的　探讨减少急性中毒并发多器官功能衰竭病死率的有效措施。方法　通过对 5 8例急性中毒合并多器官功能衰竭病人治疗分析 ,在强调内科综合治疗的同时进行血液灌流和非血液灌流治疗的分析和对比。结果　血液灌流组 33例 ,治愈 8例 (2 ... 目的　探讨减少急性中毒并发多器官功能衰竭病死率的有效措施。方法　通过对 5 8例急性中毒合并多器官功能衰竭病人治疗分析 ,在强调内科综合治疗的同时进行血液灌流和非血液灌流治疗的分析和对比。结果　血液灌流组 33例 ,治愈 8例 (2 4 2 % ) ,死亡 2 5例 (75 8% ) ;非血液灌流组 2 5例 ,治愈 3例 (12 % ) ,死亡 2 2例(88% ) (P <0 0 1)。结论　急性中毒合并多器官功能衰竭在及时进行排毒、解毒、维持有效呼吸循环等综合治疗的同时尽快进行血液灌流治疗 ,是减少急性中毒合并多器官功能衰竭的发生率和病死率的重要措施。 展开更多

关键词 急性中毒 多器官功能衰竭 血液灌流 病死率

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