周永明教授中药经验方维持治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的探索性研究

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作者 张福鹏 李捷凯 +2 位作者 陈海琳 朱文伟 周永明 《中成药》 CAS CSCD 2024年第1期343-345,共3页

目的探索性研究周永明教授中药经验方维持治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法回顾性分析53例患者,分析中药经验方维持治疗的中长期疗效及相关因素。结果患者男女比例为1.2∶1,平均年龄为(55.75±14.4)岁,其中弥漫大B细胞型4... 目的探索性研究周永明教授中药经验方维持治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法回顾性分析53例患者,分析中药经验方维持治疗的中长期疗效及相关因素。结果患者男女比例为1.2∶1,平均年龄为(55.75±14.4)岁,其中弥漫大B细胞型40例,GCB 16例,Non-GCB 23例,滤泡性型(Ⅲ级)6例,套细胞型7例。中位无进展生存期(PFS)为16个月(范围2~45个月),ECOG评分2分以上(P=0.039)、LDH高表达(P<0.001)、IPI中高危/高危(P=0.005)是影响PFS的不良因素,IPI中高危/高危(P=0.002)、LDH高表达(P<0.001)是缩短PFS的危险因素。结论中药经验方维持治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤具有一定疗效,值得进一步挖掘并形成制剂推广。 展开更多

关键词 中药经验方 周永明 侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤 回顾性分析

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周永明基于“阴火”学说治疗原发免疫性血小板减少症经验 被引量：8

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作者 李捷凯 鲍计章 +2 位作者 朱文伟 吴小凡 周永明 《陕西中医》 2020年第12期1793-1795,共3页

原发免疫性血小板减少症是一种获得性自身免疫性出血性疾病,历代文献中将其归为“血证”“发斑”“肌衄”等范畴,现代医学以免疫抑制剂、脾切除等治疗为主,其短期疗效显著但不持久且易反复。周永明教授通过长期临床观察发现并从中医角... 原发免疫性血小板减少症是一种获得性自身免疫性出血性疾病,历代文献中将其归为“血证”“发斑”“肌衄”等范畴,现代医学以免疫抑制剂、脾切除等治疗为主,其短期疗效显著但不持久且易反复。周永明教授通过长期临床观察发现并从中医角度总结病机特点,归纳治疗原则,辨证用药,可取得长期良好疗效。李东垣认为“内伤脾胃,百病由生”,提出了“阴火”理论。其主要内涵可概括为脾胃气虚,诸病乃生;元气亏虚,阴火内生;谷气下流,阴火上乘。周师运用阴火理论并有所发挥,认为脾、肾、气、火密切相关,脾气虚弱,水谷不化,先天失养,阴阳失衡,相火离位。原发免疫性血小板减少症的病机特征为脾肾亏虚、火伤血络,治疗则以健脾滋肾泻火为主,周师临证常取东垣补中益气汤之意、仲景泻心汤之意,变通运用,创立健脾补肾泻火方,取效良好。 展开更多

关键词 周永明 阴火 治疗经验 李东垣 原发免疫性血小板减少症

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周永明从“痰毒”入手中药维持治疗侵袭性淋巴瘤经验 被引量：4

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作者 张福鹏 李捷凯 +1 位作者 鲍计章 周永明 《中国医药导报》 CAS 2022年第5期167-170,共4页

侵袭性淋巴瘤是恶性程度较高、临床进展迅速的一类恶性淋巴瘤,维持治疗是延缓其复发、改善难治疾病的重要手段,中医治疗具有一定作用,但目前维持治疗报道较少。周永明教授从医40余载,临床经验丰富,其认为侵袭性淋巴瘤在维持治疗阶段应... 侵袭性淋巴瘤是恶性程度较高、临床进展迅速的一类恶性淋巴瘤,维持治疗是延缓其复发、改善难治疾病的重要手段,中医治疗具有一定作用,但目前维持治疗报道较少。周永明教授从医40余载,临床经验丰富,其认为侵袭性淋巴瘤在维持治疗阶段应从“痰毒”入手、以“攻邪”为要,随症加减。本文阐述周永明教授运用“毒药”规律,从化痰解毒、消毒散结、寻求毒源、助脏排毒、蠲毒化湿、遵循毒理等方面归纳了其学术思想经验并附典型病案。 展开更多

关键词 侵袭性淋巴瘤 中药 维持治疗 经验

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M2型巨噬细胞与弥漫性大B细胞淋巴瘤预后的研究进展 被引量：2

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作者 李捷凯 周永明 《医学研究杂志》 2020年第9期19-23,共5页

弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是一种高异质性且具有侵袭性的疾病,尽管目前标准治疗下DLBCL已成为可治愈的肿瘤疾病之一,但仍有部分患者存在耐药或复发,预后不佳。近年来,大量研究表明M2型巨噬细胞即肿瘤... 弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是一种高异质性且具有侵袭性的疾病,尽管目前标准治疗下DLBCL已成为可治愈的肿瘤疾病之一,但仍有部分患者存在耐药或复发,预后不佳。近年来,大量研究表明M2型巨噬细胞即肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)与DLBCL患者的临床状况和生存状况相关。TAMs是肿瘤微环境的组成成分之一,对肿瘤细胞的发生、增殖、转移和存活至关重要。本文就M2型巨噬细胞与弥漫性大B细胞淋巴瘤预后关系的研究进展做一综述。 展开更多

关键词 巨噬细胞 弥漫性大B细胞淋巴瘤 预后 肿瘤微环境

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中医药治疗原发免疫性血小板减少症免疫细胞调节作用的研究进展 被引量：3

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作者 李晓靖 鲍计章 +4 位作者 朱文伟 邵雅聪 汪凯 李捷凯 周永明 《医学研究杂志》 2021年第12期25-28,59,共5页

原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病,T淋巴细胞、B淋巴细胞活性的失调和细胞因子异常是ITP的主要发病机制。中医药通过调控辅助性T细胞、调节性T细胞、细胞毒性T细胞以及B细胞等免疫细胞,调节其相关细胞因子... 原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病,T淋巴细胞、B淋巴细胞活性的失调和细胞因子异常是ITP的主要发病机制。中医药通过调控辅助性T细胞、调节性T细胞、细胞毒性T细胞以及B细胞等免疫细胞,调节其相关细胞因子,降低血小板相关抗体,减少血小板破坏,改善机体免疫功能,以发挥治疗ITP作用。本文就近年来中医药治疗ITP免疫细胞调节作用机制的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 原发免疫性血小板减少症 免疫细胞 中医药

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一种G蛋白偶联受体-趋化因子受体的表达方法

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作者 寻阳 吴馥凌 +3 位作者 崔蒙蒙 陈玫仰 李捷凯 刘芳 《佛山科学技术学院学报（自然科学版）》 CAS 2019年第1期65-69,共5页

趋化因子受体为7次跨膜蛋白G蛋白偶联受体,在人体疾病及肿瘤的发生和发展中扮演重要角色,其结构破解对未来分子靶向药物开发具有巨大的潜在价值。趋化因子受体的成功表达是破解其结构的前提条件。然而,由于跨膜结构的特殊性,其表达方法... 趋化因子受体为7次跨膜蛋白G蛋白偶联受体,在人体疾病及肿瘤的发生和发展中扮演重要角色,其结构破解对未来分子靶向药物开发具有巨大的潜在价值。趋化因子受体的成功表达是破解其结构的前提条件。然而,由于跨膜结构的特殊性,其表达方法相较于一般蛋白更具有挑战。通过对趋化因子受体在大肠杆菌、哺乳动物细胞、以及昆虫细胞表达系统内的表达方法进行综述,为相关趋化因子受体的表达方法提供参考。 展开更多

关键词 G蛋白偶联受体 趋化因子受体 表达方法

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消瘤方对弥漫大B细胞淋巴瘤正虚痰凝型患者M2型巨噬细胞极化与其趋化因子的影响

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作者 李捷凯 朱文伟 +2 位作者 张福鹏 李晓靖 周永明 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期285-288,共4页

目的讨论消瘤方对弥漫大B细胞淋巴瘤正虚痰凝型患者M2型巨噬细胞极化与其趋化因子的影响。方法将2020年6月至2021年1月于上海市岳阳中西医结合医院血液科门诊就诊的化疗(4~6程)结束临床评估为完全缓解(CR)或不确定的完全缓解(CRu)的DLBC... 目的讨论消瘤方对弥漫大B细胞淋巴瘤正虚痰凝型患者M2型巨噬细胞极化与其趋化因子的影响。方法将2020年6月至2021年1月于上海市岳阳中西医结合医院血液科门诊就诊的化疗(4~6程)结束临床评估为完全缓解(CR)或不确定的完全缓解(CRu)的DLBCL患者60例纳入研究,并利用随机数字表法进行1:1分组,分为对照组与治疗组。治疗组患者予消瘤方口服,4周为1疗程,共治疗3个疗程;对照组患者则是遵医嘱随访观察定期复查,入组后每个月进行1次随访。治疗3个疗程后比较两组中医证候疗效、复发情况及治疗前后血清巨噬细胞趋化因子(IL-4、IL-33、IL-10)及M2型巨噬细胞标志物CD163的水平。结果治疗后治疗组患者CD163表达水平降低,对照组表达水平升高(P<0.05);治疗组治疗后IL-4、IL-33、IL-10表达水平降低,对照组表达水平升高(P<0.05)。结论消瘤方能够下调M2型巨噬细胞趋化因子(IL-4、IL-33、IL-10)的表达,抑制M2型巨噬细胞的极化,从而调节肿瘤免疫微环境,抑制肿瘤进展,改善疗效及预后。 展开更多

关键词 消瘤方 化疗后 弥漫大B细胞淋巴瘤 M2型巨噬细胞 趋化因子

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消瘤方加减治疗化疗后正虚痰凝型弥漫大B细胞淋巴瘤60例临床观察 被引量：6

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作者 李捷凯 鲍计章 +2 位作者 朱文伟 张福鹏 周永明 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期349-355,共7页

目的观察消瘤方加减对化疗后正虚痰凝型弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者生活质量、肿瘤负荷情况及机体免疫的影响。方法收集化疗4~6个疗程结束临床评估为完全缓解或不确定的完全缓解的DLBCL患者60例,随机分为对照组与治疗组各30例。两组... 目的观察消瘤方加减对化疗后正虚痰凝型弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者生活质量、肿瘤负荷情况及机体免疫的影响。方法收集化疗4~6个疗程结束临床评估为完全缓解或不确定的完全缓解的DLBCL患者60例,随机分为对照组与治疗组各30例。两组患者均遵医嘱随访观察定期复查,入组后每个月进行1次随访。治疗组在此基础上予消瘤方加减口服,2周为1个疗程,共治疗6个疗程。对比两组患者治疗前后中医症状积分、生活质量(EORTC-QLQ-C30)评分、KPS评分、肿瘤负荷指标[包括乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)]、免疫球蛋白[包括免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)]水平,并判定中医证候疗效、生活质量疗效,计算复发率。结果治疗组中医证候疗效总有效率为96.67%,明显优于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组无复发,对照组复发率为16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组生活质量疗效中好转率(80.00%)高于对照组(13.33%),治疗组恶化率(0)低于对照组(6.67%,P<0.01)。与本组治疗前比较,治疗后治疗组疲倦、恶心呕吐、气促、失眠、食欲不振、便秘评分,中医症状积分,LDH、β2-MG水平均明显降低,社会功能、情绪功能、躯体功能、角色功能、总体健康状况评分,IgA、IgG、IgM水平均明显升高(P<0.05);对照组中医症状积分明显降低(P<0.05),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05),两组各指标差值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论消瘤方加减可以有效改善化疗后正虚痰凝型DLBCL患者中医证候,提高生活质量及机体免疫力,有效降低肿瘤负荷指标,并可减少复发。 展开更多

关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 消瘤方 正虚痰凝 生活质量 免疫球蛋白 肿瘤负荷

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消瘤方对弥漫大B细胞淋巴瘤肿瘤微环境及miR-532-3p表达的影响 被引量：1

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作者 刘艳 李昌桂 +4 位作者 马小淋 李捷凯 邵雅聪 陆皓 周永明 《上海中医药大学学报》 CAS 2022年第3期13-19,共7页

目的:观察消瘤方治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效及对细胞因子、miR-532-3p、β-连环蛋白mRNA(β-catenin mRNA)表达的影响。方法:纳入DLBCL患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组各30例;同时,纳入15例健康志愿者作为正常组。... 目的:观察消瘤方治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效及对细胞因子、miR-532-3p、β-连环蛋白mRNA(β-catenin mRNA)表达的影响。方法:纳入DLBCL患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组各30例;同时,纳入15例健康志愿者作为正常组。对照组患者给予常规的R-CHOP化疗方案治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上联合消瘤方加减口服,两组疗程均为4个化疗周期。评价两组患者的临床疗效、中医证候疗效,检测所有纳入受试者的血清白介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10及外周血淋巴细胞miR-532-3p、β-catenin mRNA的表达水平。结果:①治疗后,治疗组的临床总有效率为93.3%,对照组为80.0%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。②治疗后,治疗组的中医证候疗效总有效率为96.7%,对照组为83.3%,治疗组的中医证候疗效优于对照组(P<0.01)。③与正常组比较,两组患者治疗前的miR-532-3p表达水平均显著降低(P<0.01)、β-catenin mRNA表达水平均显著升高(P<0.01);治疗后,两组患者的miR-532-3p表达水平均升高(P<0.01)、β-catenin mRNA表达水平均降低(P<0.01),且治疗组患者的miR-532-3p表达水平高于对照组(P<0.01)、β-catenin mRNA表达水平低于对照组(P<0.01)。④与正常组比较,两组患者治疗前的IL-4、IL-6、IL-10水平均显著升高(P<0.01),IL-2水平均显著降低(P<0.01);治疗后,两组患者的IL-4、IL-6、IL-10水平均明显降低(P<0.01),IL-2水平均明显升高(P<0.01),且治疗组患者的IL-4、IL-6、IL-10水平低于对照组(P<0.05),IL-2水平高于对照组(P<0.05)。结论:消瘤方联合化疗治疗DLBCL,能有效抑制肿瘤,改善临床症状和肿瘤微环境,其作用机制可能与调节miR-532-3p、β-catenin m RNA的表达有关。 展开更多

关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 消瘤方 肿瘤微环境 miR-532-3p β-catenin mRNA

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周永明辨治恶性淋巴瘤经验介绍 被引量：2

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作者 李捷凯 陈伟 +2 位作者 吴小凡 姚颖 周永明(指导) 《新中医》 CAS 2020年第17期191-193,共3页

上海市名老中医、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师周永明教授,长期从事血液病的临床和实验研究,熟读经典,勤于临床,学验俱丰,对恶性淋巴瘤的治疗有着丰富且独到的经验,余有幸随师临证,遂将周老师之经验整理如下,以飨同道。

关键词 恶性淋巴瘤 辨治经验 分期治疗 周永明

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健脾滋肾泻火方治疗原发免疫性血小板减少症患者的临床疗效及机制研究 被引量：1

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作者 李晓靖 朱文伟 +3 位作者 汪凯 李捷凯 马小淋 周永明 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期2699-2702,共4页

目的 探讨健脾滋肾泻火方治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)患者的临床疗效及相关作用机制。方法 将60例ITP患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组给予强的松治疗,治疗组在对照组基础上予健脾滋肾泻火方治疗,30天为一个疗程,连续治... 目的 探讨健脾滋肾泻火方治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)患者的临床疗效及相关作用机制。方法 将60例ITP患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组给予强的松治疗,治疗组在对照组基础上予健脾滋肾泻火方治疗,30天为一个疗程,连续治疗3个疗程,比较两组血小板计数、出血评分、疲劳评分、临床疗效、中医证候疗效,检测治疗前后ITP患者PBMC中PI3K、Akt、Th17、Treg及细胞因子IL-17、IL-10表达水平。采用流式细胞术检测Th17、Treg细胞的表达,ELISA法检测血清中IL-17、IL-10的水平,RT-PCR法检测PI3K、Akt的mRNA表达。结果 两组治疗后,血小板计数显著升高,出血评分、疲劳评分明显改善,且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组临床疗效、中医证候疗效分别为86.67%、93.34%,显著高于对照组的70.0%、66.67%(P<0.05);并且治疗后两组PBMC中PI3K、Akt的mRNA表达及Th17、IL-17水平均显著降低,Treg及IL-10水平均显著增高(P<0.05或P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 健脾滋肾泻火方治疗ITP患者疗效确切,能有效改善临床症状,提高血小板计数,缓解患者疲劳状况,改善生活质量,其机制可能与减低PI3K/Akt信号通路,调节Th17/Treg免疫平衡,降低炎症因子的表达,进而抑制免疫反应有关。 展开更多

关键词 健脾滋肾泻火方 原发免疫性血小板减少症 PI3K/AKT 免疫平衡

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固本祛毒方加减联合化疗治疗急性髓系白血病气阴亏虚兼邪毒内阻证患者的临床观察 被引量：1

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作者 李晓靖 李昌桂 +3 位作者 朱文伟 李捷凯 马小淋 周永明 《湖北中医杂志》 2022年第8期11-14,共4页

目的观察固本祛毒方加减联合化疗治疗急性髓系白血病(AML)气阴亏虚兼邪毒内阻证的疗效性及安全性。方法将60例AML气阴亏虚兼邪毒内阻证患者按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组给予标准DA方案化疗,观察组在对照组化疗的基... 目的观察固本祛毒方加减联合化疗治疗急性髓系白血病(AML)气阴亏虚兼邪毒内阻证的疗效性及安全性。方法将60例AML气阴亏虚兼邪毒内阻证患者按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组给予标准DA方案化疗,观察组在对照组化疗的基础上给予自拟固本祛毒方加减治疗,3周为1个疗程,两组均连续治疗3个疗程后比较中医证候疗效、西医疗效,观察骨髓原始细胞比例、复发情况、不良反应。结果观察组的中医证候疗效总有效率和西医疗效总有效率均高于对照组(均P<0.05);两组治疗后骨髓原始细胞比例较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组的复发率、不良反应发生率明显低于对照组(均P<0.05)。结论固本祛毒方加减联合化疗可显著提高急性髓系白血病气阴亏虚兼邪毒内阻证患者临床疗效,减低骨髓原始细胞比例和复发率,且不良反应较低,安全性高。 展开更多

关键词 急性髓系白血病 气阴亏虚证 邪毒内阻证 固本祛毒方

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健脾滋肾泻火方对原发免疫性血小板减少症患者巨噬细胞极化的影响

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作者 李晓靖 周永明 +2 位作者 李捷凯 司天宇 朱文伟 《中华中医药杂志》 CAS 2024年第3期1215-1220,共6页

目的:探讨健脾滋肾泻火方治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)的可能作用机制。方法:收集脾肾亏虚、火伤血络证ITP患者及正常者外周血单个核细胞(PBMC),将细胞分为正常组、模型组、强的松组、健脾滋肾泻火方组。给予相应的药物干预48 h后,... 目的:探讨健脾滋肾泻火方治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)的可能作用机制。方法:收集脾肾亏虚、火伤血络证ITP患者及正常者外周血单个核细胞(PBMC),将细胞分为正常组、模型组、强的松组、健脾滋肾泻火方组。给予相应的药物干预48 h后,采用流式细胞术检测M1、M2巨噬细胞的表达,RT-PCR检测NF-κB p65、IL-6、IL-10、TNF-α、TGF-β mRNA的表达,Western Blot检测NF-κB p65、p-NF-κB p65、iNOS、Arg-1蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组PBMC中CD86表达、iNOS蛋白表达增加(P<0.01),CD206表达、Arg-1蛋白表达降低(P<0.01);IL-6、TNF-α mRNA表达增加(P<0.01),IL-10、TGF-β mRNA表达降低(P<0.01);NF-κB p65 mRNA及NF-κB p65、p-NF-κB p65蛋白表达均增加(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,强的松组、健脾滋肾泻火方组CD86表达、iNOS蛋白表达降低(P<0.01,P<0.05),CD206表达、Arg-1蛋白表达增加(P<0.01,P<0.05),IL-6mRNA表达降低(P<0.01),IL-10mRNA表达增加(P<0.05),并且健脾滋肾泻火方组中TNF-α mRNA表达降低(P<0.05);NF-κB p65 mRNA及NF-κB p65、p-NF-κB p65蛋白表达均显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:健脾滋肾泻火方可能通过抑制ITP患者PBMC中NF-κB信号通路,降低M1巨噬细胞极化,提高M2巨噬细胞极化,发挥抗炎与免疫抑制作用,从而治疗ITP。 展开更多

关键词 健脾滋肾泻火方 原发免疫性血小板减少症 巨噬细胞极化 NF-κB通路 机制

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