目的了解老年骨质疏松患者髋部骨折术后骨转换生化标志物的变化规律,并比较骨代谢标志物在股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折的异同。方法收集在北京积水潭医院老年髋部骨折病房住院的髋部骨折患者138例,其中女性106例,男性32例;股骨粗隆间骨...目的了解老年骨质疏松患者髋部骨折术后骨转换生化标志物的变化规律,并比较骨代谢标志物在股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折的异同。方法收集在北京积水潭医院老年髋部骨折病房住院的髋部骨折患者138例,其中女性106例,男性32例;股骨粗隆间骨折68例,股骨颈骨折70例;明确骨折日期、手术日期,检测术前、术后血清碱性磷酸酶ALP(alkaline phosphatase,ALP)、1型前胶原氨基末端前肽(Npropeptide of type 1 collagen,P1NP)、1型胶原羧基末端肽交联(C-terminal crosslinking telopeptides of type 1 collagen,CTX)、25羟维生素D(25 hydroxy vitamine D,25OHD)水平以及骨密度(bone mineral density,BMD)。结果 (1)髋部骨折以女性居多;(2)骨折后1周内术前男性、女性之间,以及两种髋部骨折之间的骨代谢标志物均未见明显差异,骨折术后40~50 d骨代谢标志物均有明显上升;(3)股骨颈骨折人工股骨头置换术组和股骨粗隆间骨折髓内钉内固定组,术后40~50 d女性患者的P1NP上升约3倍,男性患者P1NP上升达到4倍左右;CTX及ALP上升幅度均在1.5倍左右;(4)在股骨颈骨折空心钉内固定组,P1NP上升约1.5倍,CTX变化不明显;(5)女性股骨颈骨折人工股骨头置换组中部分患者术后CTX呈下降趋势,与基线血磷水平呈负相关。结论老年髋部骨折后骨代谢标志物的变化有一定规律,骨折类型不同会影响骨代谢标志物变化总体变化趋势,研究标志物变化规律有助于评估骨折术后骨愈合的进程。展开更多
目的了解原发性骨质疏松患者椎体压缩性骨折后骨转换生化标志物早期的变化规律。方法收集在北京积水潭医院骨科住院的老年椎体骨折患者147例,明确骨折日期,检测血清1型前胶原氨基末端前肽（N-propeptide of type 1 collagen,P1NP）、1...目的了解原发性骨质疏松患者椎体压缩性骨折后骨转换生化标志物早期的变化规律。方法收集在北京积水潭医院骨科住院的老年椎体骨折患者147例,明确骨折日期,检测血清1型前胶原氨基末端前肽（N-propeptide of type 1 collagen,P1NP）、1型胶原交联羧基末端肽（C-terminal crosslinking telopeptides of type 1 collagen,CTX）、25羟维生素D（25 hydroxy vitamin D,25OHD）水平以及定量CT（quantitative CT,QCT）检查。结果 147例老年骨折患者中,女性120例（79.4%）,年龄52~90岁;椎体骨折后,P1NP在第2周即达到高峰,升高幅度为基线值1.5~2.0倍,之后基本维持在该水平,直至12周;CTX在第2周亦达到高峰,升高幅度为基线值1.5~2.0倍,之后在第3周出现了明显下降;椎体骨折后1周内P1NP上升与血磷、25OHD、患者年龄呈直线相关关系（分别为r=0.420,P=0.004;r=0.319,P=0.035;r=-0.313,P=0.036）,而同QCT-T值并无明确相关;椎体骨折后1周内CTX上升幅度与血磷水平呈有统计学意义的直线相关关系（r=0.495,P=0.001）,而与25OHD、患者年龄、QCT-T值均无明确直线相关关系。结论椎体骨折后骨代谢标志物的变化有一定规律,该指标对评估椎体骨愈合的进程,以及延迟愈合或不愈合的风险,干预骨愈合措施的作用均值得期待。展开更多
目的了解老年髋部骨折患者术后血骨转换生化标志物的变化规律,并比较股骨颈骨折髋关节置换和股骨粗隆间骨折髓内钉内固定术后血骨转换标志物的异同。方法纳入髋部骨折患者50例,其中女性37例,男性13例;股骨粗隆间骨折髓内钉内固定21例,...目的了解老年髋部骨折患者术后血骨转换生化标志物的变化规律,并比较股骨颈骨折髋关节置换和股骨粗隆间骨折髓内钉内固定术后血骨转换标志物的异同。方法纳入髋部骨折患者50例,其中女性37例,男性13例;股骨粗隆间骨折髓内钉内固定21例,股骨颈骨折髋关节置换29例;明确骨折日期、手术日期,检测术前、术后血清1型前胶原氨基末端前肽(N-propeptide of type 1 collagen,P1NP)、1型胶原羧基末端肽交联(C-terminal crosslinking telopeptides of type 1 collagen,CTX)、骨钙素(osteocalcin,OC)、25羟维生素D(25 hydroxy vitamin D,25OHD)的水平以及骨密度。结果老年髋部骨折术前两种髋部骨折的骨转换标志物均未见明显差异,骨折术后30~60 d时骨转换标记物均有明显上升,P1NP、CTX及OC分别由术前的41.9(29.6,44.9)μg/L、0.57(0.38,0.67)μg/L和13.9(10.5,14.3)μg/L上升至134.0(110.7,57.0)μg/L、0.84(0.69,1.00)μg/L和21.6(16.8,28.6)μg/L;80~120 d时P1NP和CTX已经下降,分别下降至102.0(72.3,126.8)μg/L和0.69(0.55,0.82)μg/L;OC在80~120 d时仍为上升趋势,为24.3(18.6,26.5)μg/L。老年髋部骨折患者术后P1NP变化性别差异无统计学意义(P=0.871),术后30~60 d P1NP比基线升高3~4倍,80~120 d时比基线升高2~3倍。老年髋部骨折患者术后P1NP/CTX比值的变化骨折类型差异无统计学意义(P=0.468),两种典型骨折术后30~60 d时P1NP/CTX比基线升高2.5倍,80~120 d比基线升高2倍。结论老年髋部骨折的骨转换标志物变化不同并受许多因素影响,但观察P1NP不必考虑性别不同,观察P1NP/CTX比值可不必顾虑骨折类型术式之间的差异。展开更多
文摘目的了解老年骨质疏松患者髋部骨折术后骨转换生化标志物的变化规律,并比较骨代谢标志物在股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折的异同。方法收集在北京积水潭医院老年髋部骨折病房住院的髋部骨折患者138例,其中女性106例,男性32例;股骨粗隆间骨折68例,股骨颈骨折70例;明确骨折日期、手术日期,检测术前、术后血清碱性磷酸酶ALP(alkaline phosphatase,ALP)、1型前胶原氨基末端前肽(Npropeptide of type 1 collagen,P1NP)、1型胶原羧基末端肽交联(C-terminal crosslinking telopeptides of type 1 collagen,CTX)、25羟维生素D(25 hydroxy vitamine D,25OHD)水平以及骨密度(bone mineral density,BMD)。结果 (1)髋部骨折以女性居多;(2)骨折后1周内术前男性、女性之间,以及两种髋部骨折之间的骨代谢标志物均未见明显差异,骨折术后40~50 d骨代谢标志物均有明显上升;(3)股骨颈骨折人工股骨头置换术组和股骨粗隆间骨折髓内钉内固定组,术后40~50 d女性患者的P1NP上升约3倍,男性患者P1NP上升达到4倍左右;CTX及ALP上升幅度均在1.5倍左右;(4)在股骨颈骨折空心钉内固定组,P1NP上升约1.5倍,CTX变化不明显;(5)女性股骨颈骨折人工股骨头置换组中部分患者术后CTX呈下降趋势,与基线血磷水平呈负相关。结论老年髋部骨折后骨代谢标志物的变化有一定规律,骨折类型不同会影响骨代谢标志物变化总体变化趋势,研究标志物变化规律有助于评估骨折术后骨愈合的进程。
文摘目的了解原发性骨质疏松患者椎体压缩性骨折后骨转换生化标志物早期的变化规律。方法收集在北京积水潭医院骨科住院的老年椎体骨折患者147例,明确骨折日期,检测血清1型前胶原氨基末端前肽（N-propeptide of type 1 collagen,P1NP）、1型胶原交联羧基末端肽（C-terminal crosslinking telopeptides of type 1 collagen,CTX）、25羟维生素D（25 hydroxy vitamin D,25OHD）水平以及定量CT（quantitative CT,QCT）检查。结果 147例老年骨折患者中,女性120例（79.4%）,年龄52~90岁;椎体骨折后,P1NP在第2周即达到高峰,升高幅度为基线值1.5~2.0倍,之后基本维持在该水平,直至12周;CTX在第2周亦达到高峰,升高幅度为基线值1.5~2.0倍,之后在第3周出现了明显下降;椎体骨折后1周内P1NP上升与血磷、25OHD、患者年龄呈直线相关关系（分别为r=0.420,P=0.004;r=0.319,P=0.035;r=-0.313,P=0.036）,而同QCT-T值并无明确相关;椎体骨折后1周内CTX上升幅度与血磷水平呈有统计学意义的直线相关关系（r=0.495,P=0.001）,而与25OHD、患者年龄、QCT-T值均无明确直线相关关系。结论椎体骨折后骨代谢标志物的变化有一定规律,该指标对评估椎体骨愈合的进程,以及延迟愈合或不愈合的风险,干预骨愈合措施的作用均值得期待。
文摘目的了解老年髋部骨折患者术后血骨转换生化标志物的变化规律,并比较股骨颈骨折髋关节置换和股骨粗隆间骨折髓内钉内固定术后血骨转换标志物的异同。方法纳入髋部骨折患者50例,其中女性37例,男性13例;股骨粗隆间骨折髓内钉内固定21例,股骨颈骨折髋关节置换29例;明确骨折日期、手术日期,检测术前、术后血清1型前胶原氨基末端前肽(N-propeptide of type 1 collagen,P1NP)、1型胶原羧基末端肽交联(C-terminal crosslinking telopeptides of type 1 collagen,CTX)、骨钙素(osteocalcin,OC)、25羟维生素D(25 hydroxy vitamin D,25OHD)的水平以及骨密度。结果老年髋部骨折术前两种髋部骨折的骨转换标志物均未见明显差异,骨折术后30~60 d时骨转换标记物均有明显上升,P1NP、CTX及OC分别由术前的41.9(29.6,44.9)μg/L、0.57(0.38,0.67)μg/L和13.9(10.5,14.3)μg/L上升至134.0(110.7,57.0)μg/L、0.84(0.69,1.00)μg/L和21.6(16.8,28.6)μg/L;80~120 d时P1NP和CTX已经下降,分别下降至102.0(72.3,126.8)μg/L和0.69(0.55,0.82)μg/L;OC在80~120 d时仍为上升趋势,为24.3(18.6,26.5)μg/L。老年髋部骨折患者术后P1NP变化性别差异无统计学意义(P=0.871),术后30~60 d P1NP比基线升高3~4倍,80~120 d时比基线升高2~3倍。老年髋部骨折患者术后P1NP/CTX比值的变化骨折类型差异无统计学意义(P=0.468),两种典型骨折术后30~60 d时P1NP/CTX比基线升高2.5倍,80~120 d比基线升高2倍。结论老年髋部骨折的骨转换标志物变化不同并受许多因素影响,但观察P1NP不必考虑性别不同,观察P1NP/CTX比值可不必顾虑骨折类型术式之间的差异。
