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3例抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病患者的临床特点附文献复习
1
作者 孙兰 胡强 +6 位作者 宋本艳 张榆铃 曹冬胤 李明凤 孙燕玲 付劲锋 尹霞 《实用医院临床杂志》 2024年第2期21-28,共8页
目的探讨抗MDA5阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2020年7月至2021年10月在攀枝花学院附属医院呼吸与危重症医学科住院的3例抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病患者的临床资料、治... 目的探讨抗MDA5阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2020年7月至2021年10月在攀枝花学院附属医院呼吸与危重症医学科住院的3例抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病患者的临床资料、治疗经过、预后特点,结合文献复习进行研讨。结果3例患者中男1例,女2例,年龄(55.7±2.1)岁,病程(3.8±0.2)月。临床主要表现为典型的皮疹,进行性呼吸困难;血清肌酶均增高,血清抗MDA5抗体、抗组氨酰合成酶抗体(Jo-1)、抗Ro-52抗体均阳性;皮疹部位皮肤肌肉活检均提示炎性改变;短期内影像学呈进行性加重的肺间质纤维化。3例患者均使用了激素冲击+丙种球蛋白+环磷酰胺治疗,1例使用了利妥昔单抗治疗。3例患者分别在住院治疗后27、37、48天死亡,2例死于急性呼吸衰竭,1例死于脓毒性休克。结论抗MDA5阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病是一种病情进展快、疗效差、死亡率高的疾病。其临床主要表现是典型的皮疹和进行性呼吸困难,血清肌酶增高,抗MDA5抗体阳性(3例患者同时合并抗组氨酰合成酶抗体Jo-1、抗Ro-52抗体阳性)。影像学均短期内呈进行性加重的肺间质纤维化。以激素冲击、免疫调节、靶向阻断等为主的药物治疗,未能成功挽救患者的生命。治疗后免疫低下所导致的严重感染,也是死亡的重要原因。早期识别,早期干预,以及疾病后期的ECMO支持、肺移植,可能是降低死亡率的有效手段。 展开更多
关键词 抗MDA5抗体阳性 皮肌炎 快速进展型间质性肺病
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不同秋眠级紫花苜蓿品种的生产性能在郑州地区的表现 被引量：23
2
作者 李明凤 李平 +3 位作者 王成章 叶芳林 樊文娜 张晓霞 《草业科学》 CAS CSCD 2008年第6期45-50,共6页
试验研究了2,3,4,5,7,8共6个秋眠级18个紫花苜蓿Medicago stiva品种的重要农艺性状表现。结果表明,秋眠级对紫花苜蓿的年鲜草产量、株高等有较大影响,其中秋眠级别为4级的紫花苜蓿品种的年鲜草产量极显著高于5级(P<0.01),显著高于7... 试验研究了2,3,4,5,7,8共6个秋眠级18个紫花苜蓿Medicago stiva品种的重要农艺性状表现。结果表明,秋眠级对紫花苜蓿的年鲜草产量、株高等有较大影响,其中秋眠级别为4级的紫花苜蓿品种的年鲜草产量极显著高于5级(P<0.01),显著高于7级品种(P<0.05),但与2,3,8级品种产量差异不显著(P>0.05),综合考虑,秋眠级为2,3,4的紫花苜蓿品种较适合在郑州地区种植;不同茬次对其生长性能有更大的影响,其中第1茬的产量和株高最大,其次为第2,3茬,第4,5茬最低,前3茬占全年产量的80%左右,应加强对前3茬的管理。 展开更多
关键词 紫花苜蓿 秋眠性 生产性能 产量
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猪细小病毒SYBR GreenⅠ实时定量PCR检测方法的建立 被引量：20
3
作者 李明凤 魏战勇 +3 位作者 王学斌 张红英 王亚宾 崔保安 《浙江农业学报》 CSCD 北大核心 2009年第3期220-224,共5页
利用PCR技术扩增出猪细小病毒VP2保守区基因194 bp片段,并克隆到pGEMT载体上,纯化质粒作为PCR检测的标准模板,以10倍梯度稀释质粒为标准模板,进行SYBR GreenⅠ荧光定量PCR扩增并制作标准曲线,建立了猪细小病毒的荧光定量PCR检测方法。... 利用PCR技术扩增出猪细小病毒VP2保守区基因194 bp片段,并克隆到pGEMT载体上,纯化质粒作为PCR检测的标准模板,以10倍梯度稀释质粒为标准模板,进行SYBR GreenⅠ荧光定量PCR扩增并制作标准曲线,建立了猪细小病毒的荧光定量PCR检测方法。该方法检测灵敏度可达1.0×102拷贝/μL,与猪繁殖与呼吸综合征病毒、猪圆环病毒、猪乙型脑炎病毒、猪伪狂犬病毒、猪瘟病毒和猪流感病毒不发生交叉反应,具有良好的特异性和重复性;对10份疑似病料和阴性病料进行了检测,发现10份均为荧光定量PCR阳性,而常规PCR只能检测出7份阳性。结果表明,建立的实时荧光定量PCR具有特异、敏感、快速、定量、重复性好等优点,可用于临床猪细小病毒(PPV)的检测。 展开更多
关键词 猪细小病毒 实时定量PCR 标准曲线
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猪伪狂犬病毒SYBR-GreenⅠ实时定量PCR检测方法的建立 被引量：9
4
作者 李明凤 魏战勇 +4 位作者 郭显坡 贾艳艳 陈红英 王学兵 崔保安 《河南农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期287-291,301,共6页
利用PCR技术扩增出猪伪狂犬病毒gH基因中187 bp的片段,并克隆到pGEMT载体上,纯化的质粒作为PCR检测的标准模板,以10倍梯度稀释质粒为标准模板,进行SYBR GreenⅠ荧光定量PCR扩增并制作标准曲线,建立了猪伪狂犬病毒的荧光定量PCR检测方法... 利用PCR技术扩增出猪伪狂犬病毒gH基因中187 bp的片段,并克隆到pGEMT载体上,纯化的质粒作为PCR检测的标准模板,以10倍梯度稀释质粒为标准模板,进行SYBR GreenⅠ荧光定量PCR扩增并制作标准曲线,建立了猪伪狂犬病毒的荧光定量PCR检测方法.该方法检测灵敏度可达1.26×102拷贝.μL-1,与猪圆环病毒,猪细小病毒,猪繁殖与呼吸综合征病毒,猪瘟病毒不发生交叉反应,具有良好的特异性和重复性;对15份疑似病料进行了检测,发现均为荧光定量PCR阳性,而常规PCR只能检测出6份阳性.结果表明,建立的实时荧光定量PCR具有特异、敏感、快速、定量、重复性好等优点,可用于临床PRV感染的检测. 展开更多
关键词 猪伪狂犬病毒 SYBR-GreenⅠ 实时荧光定量PCR 标准曲线
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急诊预检分诊流程再造与分诊质量 被引量：28
5
作者 李明凤 王晓红 廖雪华 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2007年第13期2518-2519,共2页
随着急诊医疗护理实践的不断深入发展，尤其在卫生部质量管理年中，急诊作为医院的重要受检科室之一。急诊的流程是否合理？是否满足了急诊病人的需求？绿色通道是否畅通？等诸多问题，急诊预检分诊流程再造，使它受到了各医院领导层重... 随着急诊医疗护理实践的不断深入发展，尤其在卫生部质量管理年中，急诊作为医院的重要受检科室之一。急诊的流程是否合理？是否满足了急诊病人的需求？绿色通道是否畅通？等诸多问题，急诊预检分诊流程再造，使它受到了各医院领导层重视和关注。我院是一个大型的单病种的综合医院，床位为数千张，于2004年3月进行了预检分诊流程再造，设立了以流程为中心的新型导向型预检分诊工作，实现了急诊预检分诊方式的根本转变，现报告如下： 展开更多
关键词 急诊 预检分诊 流程
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汶川大型灾害中急诊护理的救援能力与应对策略 被引量：9
6
作者 李明凤 邹利群 +2 位作者 李红 王晓红 叶磊 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第11期988-989,共2页
关键词 灾害救援 急诊 护理
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院前急救病例呼救类型与急救护理 被引量：3
7
作者 李明凤 袁震飞 邹利群 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2007年第23期4588-4589,4591,共3页
[目的]探讨院前急救病例呼救类型及救护要点;[方法]2006年1～12月1 995例院前呼救病例,总结分析其呼救病例类型和现场救护要点,提高EMSS水平。[结果]各类呼救类型中以创伤类型呼救比例最高为30.08%,中毒病例最低为5.87%。[结论]通过总... [目的]探讨院前急救病例呼救类型及救护要点;[方法]2006年1～12月1 995例院前呼救病例,总结分析其呼救病例类型和现场救护要点,提高EMSS水平。[结果]各类呼救类型中以创伤类型呼救比例最高为30.08%,中毒病例最低为5.87%。[结论]通过总结分析呼救病例类型和救护要点可以提高EMSS水平。 展开更多
关键词 院前急救 救护要点 疾病分析
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3784例创伤患者的急救与护理支持 被引量：2
8
作者 李明凤 李红 +1 位作者 叶健 叶磊 《华西医学》 CAS 2008年第2期352-353,共2页
目的：分析创伤急症急救现状,促进创伤急症护理水平。方法：从受伤年龄、受伤机制、就诊情况几方面对3784例创伤患者急救情况进行回顾性调查分析。结果：受伤年龄主要分布在20-50岁年龄段（58.8%）;受伤机制主要包括车祸伤、高坠伤、烧... 目的：分析创伤急症急救现状,促进创伤急症护理水平。方法：从受伤年龄、受伤机制、就诊情况几方面对3784例创伤患者急救情况进行回顾性调查分析。结果：受伤年龄主要分布在20-50岁年龄段（58.8%）;受伤机制主要包括车祸伤、高坠伤、烧伤、枪伤等7大类型;受伤后就诊时间平均为44.95小时,在急诊科处理滞留时间平均2.69小时。结论：通过准确评估、合理转运、客观记录、心理护理等护理支持对创伤患者进行急救护理,将有效提高抢救成功率。 展开更多
关键词 创伤 急救 护理
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急诊护理交班报告的设计 被引量：5
9
作者 李明凤 李蓉琼 +1 位作者 邹利琼 魏毅 《护理学杂志（综合版）》 2003年第3期216-217,共2页
根据急诊科的工作特点 ,设计了初诊室、监护室和观察室的交班报告单 ,临床使用效果满意。交班报告单简单、实用 ,反映了完整的工作量化情况及病情的动态观察 ,且便于质控检查 。
关键词 交班报告 文件书写 护理
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汶川地震紧急救援开创院内急救护理流程新模式 被引量：3
10
作者 李明凤 蒋耀文 +3 位作者 邹利群 王晓红 李红 叶磊 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2009年第5期275-277,共3页
针汶川大地震后，大批伤员被送到华西医院，伤员都必须经过急诊科为入口进行分流.常规的工作模式已不能适应要求，为此设计了新的工作模式。在急诊科，来自地震灾区的伤病员须与本地的伤病员分开。为来自灾区的伤病员设计了专门的就诊... 针汶川大地震后，大批伤员被送到华西医院，伤员都必须经过急诊科为入口进行分流.常规的工作模式已不能适应要求，为此设计了新的工作模式。在急诊科，来自地震灾区的伤病员须与本地的伤病员分开。为来自灾区的伤病员设计了专门的就诊登记表，来诊方式亦需登记。协同财务部赶制了地震伤员印章，加盖在急诊病历上。地震伤员的所有治疗费用全免。伤员基本信息的采集应迅速、准确。开放性伤口在急诊科即得到处理：许多医学生、实习生担任了志愿者。需要住院的伤员由志愿者协助办理入院手续。急诊科护士起到先锋带头、指挥来自外院或其他科室的支援护士的作用。在早期，每天在岗护士达125人，分5组，每组25人，每天有3组护士轮流值班，轮休时要安排到机场接伤员。在后期工作模式逐渐常态化，每天在岗护士只需85人，分5组，每组13人，每天有3组轮流值班。每天均有机动人员由护理部协调，随时待命。15d内，需要专科针对性治疗的伤员在急诊科耗时从第1d的平均88min减少到后来的平均34min。急诊科共收治地震伤员2621人，能够查阅的备份资料有2338份，资料完整率为89．20％。新模式付诸实践后护理资源得到合理利用。备份资料不足的问题仍需解决。 展开更多
关键词 地震 急救护理 新模式
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李明方运用小柴胡汤治疗汗证验案举隅 被引量：5
11
作者 李明凤 冯唐彬 +1 位作者 刘爱平 李明方 《中医临床研究》 2014年第19期91-92,共2页
探讨小柴胡汤对汗证的治疗效果,通过三个具体的病案分析,证实小柴胡汤具有寒温并用、攻补兼施、散中有收、升中有降的用药特点,有疏利三焦、调达上下、宣通内外、和畅气机、调和营卫、健运脾胃之功。用小柴胡汤加减治疗汗证,常常取得佳... 探讨小柴胡汤对汗证的治疗效果,通过三个具体的病案分析,证实小柴胡汤具有寒温并用、攻补兼施、散中有收、升中有降的用药特点,有疏利三焦、调达上下、宣通内外、和畅气机、调和营卫、健运脾胃之功。用小柴胡汤加减治疗汗证,常常取得佳效,屡试不爽。 展开更多
关键词 李明方 小柴胡汤 汗证 名医经验
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群体伤应急病历袋在青海玉树地震伤中的应用 被引量：1
12
作者 李明凤 邹利群 +2 位作者 李红 叶磊 曹钰 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2011年第2期184-185,共2页
2010年4月14日青海玉树发生了7．1级强烈震，伤亡严重，4月15日华西医院急诊科接到上级指令，将会有大批量的地震伤员从青海玉树灾区直接飞机转运到我院救治，急诊科成为抢救地震伤患者的前沿阵地，预检分诊处则是急诊科的第一个救治点... 2010年4月14日青海玉树发生了7．1级强烈震，伤亡严重，4月15日华西医院急诊科接到上级指令，将会有大批量的地震伤员从青海玉树灾区直接飞机转运到我院救治，急诊科成为抢救地震伤患者的前沿阵地，预检分诊处则是急诊科的第一个救治点的关口。 展开更多
关键词 分诊 群体伤 病历袋 地震伤
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急诊医护人员搬运相关知识的调查分析 被引量：1
13
作者 李明凤 成翼娟 +1 位作者 高永莉 姜静媛 《中国实用护理杂志（下旬版）》 2005年第11期62-63,共2页
关键词 急诊 医护人员 急救搬运 搬运工具 搬运方式
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急诊EICU-2534例病人临床护理分析
14
作者 李明凤 高永莉 刘司寰 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2008年第2期349-350,共2页
[目的]EICU是急诊科的重症监护室,是急诊医学及护理发展的一个重要工作模式及流程的延续。《中国护理事业规划发展纲要》中提出,要优先发展急诊专科护士,而EICU是急诊专科护士培训中不可缺少的重要训练基地。[方法]对四川大学华西医院... [目的]EICU是急诊科的重症监护室,是急诊医学及护理发展的一个重要工作模式及流程的延续。《中国护理事业规划发展纲要》中提出,要优先发展急诊专科护士,而EICU是急诊专科护士培训中不可缺少的重要训练基地。[方法]对四川大学华西医院急诊科EICU2006年7月～2007年6月的2534例患者进行临床护理分析。[结果]本组10大类疾病中,排在前5位的疾病依次为,呼吸系统疾病、心血管系统疾病、中毒、血液系统疾病和消化系统疾病。[结论]旨在为EICU护理及专科培训提供临床指导。 展开更多
关键词 EICU 临床护理 分析
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拓新急诊护理临床教育 促进专科发展
15
作者 李明凤 叶磊 王晓红 《华西医学》 CAS 2008年第1期142-143,共2页
目的:分析国内急诊护理教育现状与发展情况,介绍自身急诊护理发展情况及教育成效。提出急诊护理教育必须注重急诊理论教育与专科操作技能的结合,综合运用课堂教学、读书报告、业务查房、论文撰写等多样的形式组织学习,并定期考核。通过... 目的:分析国内急诊护理教育现状与发展情况,介绍自身急诊护理发展情况及教育成效。提出急诊护理教育必须注重急诊理论教育与专科操作技能的结合,综合运用课堂教学、读书报告、业务查房、论文撰写等多样的形式组织学习,并定期考核。通过急诊护理教育的拓新,必将保证急诊临床护理质量,促进专科发展。 展开更多
关键词 急诊 护理 教育
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急诊科诊断室护士职责探讨
16
作者 李明凤 李红 龚成英 《华西医学》 CAS 2005年第4期752-753,共2页
急诊诊断室是每个医院急诊病人就诊的重要场所,据调查大多数医院急诊诊断室都没有设立急诊诊断室护士。急诊病人的病情复杂、变化快,随着急诊医学、急诊护理学的发展,特别是护士向专科方向发展,急诊诊断室和急诊抢救室、EICU、观察室、... 急诊诊断室是每个医院急诊病人就诊的重要场所,据调查大多数医院急诊诊断室都没有设立急诊诊断室护士。急诊病人的病情复杂、变化快,随着急诊医学、急诊护理学的发展,特别是护士向专科方向发展,急诊诊断室和急诊抢救室、EICU、观察室、急诊清创室具有同样重要的不容忽视的地位和作用,是急诊护理发展过程中一个应高度关注的问题,因此,急诊诊断室完全有必要设立诊断室护士,并明确其职责。 展开更多
关键词 急诊 诊断室护士 职责
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临床路径变异研究新进展 被引量：23
17
作者 陈忠兰 宁宁 +1 位作者 李明凤 李红 《中国医院管理》 2011年第2期28-29,共2页
临床路径实施过程中产生变异是一个不可避免的现象，对临床路径变异（以下简称“变异”）的研究是保证临床路径实施效果的一个重要方面。本文在查阅国内外文献的基础上，从变异的定义、分类、在不同领域的发生现状及变异研究趋势等方面... 临床路径实施过程中产生变异是一个不可避免的现象，对临床路径变异（以下简称“变异”）的研究是保证临床路径实施效果的一个重要方面。本文在查阅国内外文献的基础上，从变异的定义、分类、在不同领域的发生现状及变异研究趋势等方面的研究成果进行综述，为变异研究提供参考。 展开更多
关键词 临床路径 变异 研究进展 医疗质量 循证医学
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毒蛇咬伤患者的急救及护理 被引量：10
18
作者 李蓉琼 李明凤 陈晓华 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2005年第2期188-188,F003,共2页
关键词 毒蛇咬伤 患者 病死率 急救护理 就诊 急诊科 抗蛇毒血清 伤病 一般 中国
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猪圆环病毒2型SYBR-Green 1实时荧光定量PCR检测方法的建立 被引量：5
19
作者 贾艳艳 李明凤 +5 位作者 王东方 崔保安 陈红英 魏战勇 吕晓丽 郭显坡 《西北农林科技大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2009年第3期82-86,94,共6页
【目的】建立一种能够快速、灵敏地检测猪圆环病毒2型(PCV2)的SYBR-Green 1实时荧光定量PCR方法。【方法】根据已报道的PCV2ORF2基因组序列,设计并合成1对引物。通过常规PCR扩增PCV2ORF2基因,将鉴定正确的ORF2基因片段克隆入pTG19-T载体... 【目的】建立一种能够快速、灵敏地检测猪圆环病毒2型(PCV2)的SYBR-Green 1实时荧光定量PCR方法。【方法】根据已报道的PCV2ORF2基因组序列,设计并合成1对引物。通过常规PCR扩增PCV2ORF2基因,将鉴定正确的ORF2基因片段克隆入pTG19-T载体中,转化大肠杆菌JM109,经PCR及测序鉴定后得到阳性重组质粒,作为标准品模板建立SYBR-Green 1荧光定量PCR标准曲线和溶解曲线,并做灵敏性、特异性和重复性试验。【结果】PCV2荧光定量PCR标准曲线循环阈值与模板浓度呈良好的线性关系,溶解曲线特异,相关系数为0.9988,最低检测的拷贝数为1拷贝/25μL,特异性和重复性较好。【结论】建立了检测PCV2的SYBR-Green 1荧光定量PCR方法,为该病的早期诊断及定量分析PCV2感染程度奠定了基础。 展开更多
关键词 猪圆环病毒2型(PCV2) SYBR Greenl 实时定量PCR PCR检测方法
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临床路径变异研究新理念 被引量：12
20
作者 陈忠兰 宁宁 +3 位作者 邓悟 李明凤 邹利群 袁震飞 《护理研究（中旬版）》 2012年第2期388-390,共3页
发生变异是临床路径实施过程中不可避免的一个现象,变异研究有助于发现临床路径需要完善的细节。为给我国变异研究提供理论参考和实践指导,对变异管理系统国外研究进展进行综述。
关键词 临床路径 变异 变异管理系统 起始点变异 关键变异 细节变异
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