目的探讨血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及相关临床特征与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生风险的关系。方法选取2020年1月—2023年1月苏州大学附属儿童医院收治的85例HIE患儿作为HIE...目的探讨血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及相关临床特征与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生风险的关系。方法选取2020年1月—2023年1月苏州大学附属儿童医院收治的85例HIE患儿作为HIE组,另选取同期在该院出生的120例健康新生儿作为对照组,分析两组的临床资料并检测新生儿出生后3 d血清HIF-1α、NSE、GFAP水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HIF-1α、NSE、GFAP水平预测新生儿HIE发病的价值;多因素逐步Logistic回归模型分析新生儿HIE发病的影响因素。结果与对照组相比,HIE组宫内窘迫、脐带异常、羊水污染、1 min Apgar评分≤7分的患儿比例较高(P<0.05),并且血清HIF-1α、NSE、GFAP水平较高(P<0.05);两组孕妇年龄、孕妇文化程度、胎龄、新生儿性别、出生体重、产次、剖宫产、胎膜早破比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,HIF-1α、NSE、GFAP及三者联合预测新生儿HIE发病的敏感性分别为82.7%(95%CI:0.795,0.862)、78.7%(95%CI:0.705,0.849)、84.0%(95%CI:0.803,0.891)、85.3%(95%CI:0.788,0.922),特异性分别为85.3%(95%CI:0.816,0.907)、74.7%(95%CI:0.715,0.796)、72.0%(95%CI:0.692,0.771)、90.5%(95%CI:0.825,0.956),AUC分别为0.907(95%CI:0.884,0.930)、0.850(95%CI:0.816,0.884)、0.893(95%CI:0.827,0.959)、0.936(95%CI:0.905,0.967);多因素逐步Logistic回归分析显示,宫内窘迫[O^R=3.592(95%CI:2.017,6.397)]、脐带异常[O^R=4.905(95%CI:2.862,8.406)]、羊水污染[O^R=7.262(95%CI:3.603,14.637)]、1 min Apgar评分≤7分[O^R=3.139(95%CI:1.954,5.043)]、HIF-1α≥0.463 ng/mL[O^R=2.916(95%CI:1.422,5.980)]、NSE≥12.395μg/L[O^R=3.714(95%CI:1.955,7.056)]、GFAP≥3.962 ng/mL[O^R=3.556(95%CI:2.039,6.202)]均是新生儿HIE发病的危险因素(P<0.05)。结论宫内窘迫、脐带异常、羊水污染、出生后1 min Apgar评分低及血清HIF-1α、NSE、GFAP水平高是新生儿HIE发病的危险因素,临床通过检测血清HIF-1α、NSE、GFAP水平可为临床筛查HIE提供帮助,3项指标联合检测可进一步提高诊断价值。展开更多
目的探究综合促排痰干预联合四级康复训练对老年重症肺炎患者肺功能、呼吸功能及生活质量的影响。方法选取2019年9月—2021年3月在清华大学附属北京清华长庚医院进行治疗的130例老年重症肺炎患者,采用随机数字表法分组,将其分为对照组...目的探究综合促排痰干预联合四级康复训练对老年重症肺炎患者肺功能、呼吸功能及生活质量的影响。方法选取2019年9月—2021年3月在清华大学附属北京清华长庚医院进行治疗的130例老年重症肺炎患者,采用随机数字表法分组,将其分为对照组及观察组。对两组患者均进行基础护理,对观察组患者在基础护理的同时采用综合促排痰干预联合四级康复训练干预。对比两组患者肺功能、呼吸功能,如动态顺应性(dynamic compliance,Cdyn)、氧合指数(partial pressure of oxygen/fraction of inspiration O_(2),PaO_(2)/FiO_(2))及呼吸做功(work of breathing,WOB)值及生活质量。结果出院前,两组患者的肺功能指标均高于干预前,且观察组患者的肺功能指标显著高于对照组患者(P<0.05);出院前,观察组PaO_(2)/FiO_(2)、Cdyn值为(400.22±18.45)、(49.09±4.08),较对照组高,WOB值为(0.44±0.06),较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);出院前,观察组患者生活质量评分为(80.86±4.37)分,显著高于对照组的(58.15±5.05)分(P<0.05)。结论综合促排痰干预联合四级康复训练能显著改善老年重症肺炎患者肺功能,明显改善患者呼吸功能,并能提高患者生活质量。展开更多
文摘目的探讨血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及相关临床特征与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生风险的关系。方法选取2020年1月—2023年1月苏州大学附属儿童医院收治的85例HIE患儿作为HIE组,另选取同期在该院出生的120例健康新生儿作为对照组,分析两组的临床资料并检测新生儿出生后3 d血清HIF-1α、NSE、GFAP水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HIF-1α、NSE、GFAP水平预测新生儿HIE发病的价值;多因素逐步Logistic回归模型分析新生儿HIE发病的影响因素。结果与对照组相比,HIE组宫内窘迫、脐带异常、羊水污染、1 min Apgar评分≤7分的患儿比例较高(P<0.05),并且血清HIF-1α、NSE、GFAP水平较高(P<0.05);两组孕妇年龄、孕妇文化程度、胎龄、新生儿性别、出生体重、产次、剖宫产、胎膜早破比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,HIF-1α、NSE、GFAP及三者联合预测新生儿HIE发病的敏感性分别为82.7%(95%CI:0.795,0.862)、78.7%(95%CI:0.705,0.849)、84.0%(95%CI:0.803,0.891)、85.3%(95%CI:0.788,0.922),特异性分别为85.3%(95%CI:0.816,0.907)、74.7%(95%CI:0.715,0.796)、72.0%(95%CI:0.692,0.771)、90.5%(95%CI:0.825,0.956),AUC分别为0.907(95%CI:0.884,0.930)、0.850(95%CI:0.816,0.884)、0.893(95%CI:0.827,0.959)、0.936(95%CI:0.905,0.967);多因素逐步Logistic回归分析显示,宫内窘迫[O^R=3.592(95%CI:2.017,6.397)]、脐带异常[O^R=4.905(95%CI:2.862,8.406)]、羊水污染[O^R=7.262(95%CI:3.603,14.637)]、1 min Apgar评分≤7分[O^R=3.139(95%CI:1.954,5.043)]、HIF-1α≥0.463 ng/mL[O^R=2.916(95%CI:1.422,5.980)]、NSE≥12.395μg/L[O^R=3.714(95%CI:1.955,7.056)]、GFAP≥3.962 ng/mL[O^R=3.556(95%CI:2.039,6.202)]均是新生儿HIE发病的危险因素(P<0.05)。结论宫内窘迫、脐带异常、羊水污染、出生后1 min Apgar评分低及血清HIF-1α、NSE、GFAP水平高是新生儿HIE发病的危险因素,临床通过检测血清HIF-1α、NSE、GFAP水平可为临床筛查HIE提供帮助,3项指标联合检测可进一步提高诊断价值。
文摘目的探究综合促排痰干预联合四级康复训练对老年重症肺炎患者肺功能、呼吸功能及生活质量的影响。方法选取2019年9月—2021年3月在清华大学附属北京清华长庚医院进行治疗的130例老年重症肺炎患者,采用随机数字表法分组,将其分为对照组及观察组。对两组患者均进行基础护理,对观察组患者在基础护理的同时采用综合促排痰干预联合四级康复训练干预。对比两组患者肺功能、呼吸功能,如动态顺应性(dynamic compliance,Cdyn)、氧合指数(partial pressure of oxygen/fraction of inspiration O_(2),PaO_(2)/FiO_(2))及呼吸做功(work of breathing,WOB)值及生活质量。结果出院前,两组患者的肺功能指标均高于干预前,且观察组患者的肺功能指标显著高于对照组患者(P<0.05);出院前,观察组PaO_(2)/FiO_(2)、Cdyn值为(400.22±18.45)、(49.09±4.08),较对照组高,WOB值为(0.44±0.06),较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);出院前,观察组患者生活质量评分为(80.86±4.37)分,显著高于对照组的(58.15±5.05)分(P<0.05)。结论综合促排痰干预联合四级康复训练能显著改善老年重症肺炎患者肺功能,明显改善患者呼吸功能,并能提高患者生活质量。
