目的:评价温针灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效和安全性。方法:检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普、Cochrane、Medline、Web of science、ScienceDirect、PubMed和Embase全文电子期刊数据库自建库以来所有关于温针...目的:评价温针灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效和安全性。方法:检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普、Cochrane、Medline、Web of science、ScienceDirect、PubMed和Embase全文电子期刊数据库自建库以来所有关于温针灸治疗腹泻型肠易激综合征的文献,筛选温针灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床随机对照试验。参照Cochrane手册(Version 6.3,2022)对纳入研究进行信息提取和发表偏倚风险评价,以临床有效率、临床痊愈率、中医证候积分、不良反应、复发率及相关量表评分为结局指标。采用RevMan 5.4进行文献质量评价、异质性检验并进行Meta分析。结果:纳入15项研究,患者共计1105例。Meta分析结果显示:温针灸对于腹泻型肠易激综合征临床有效率(RR=1.23,95%CI[1.17,1.30],P<0.00001)和痊愈率(RR=1.78,95%CI[1.41,2.25],P<0.00001)均优于普通针刺和西药。温针灸在改善腹泻型肠易激综合征患者中医证候总积分(MD=-1.12,95%CI[-1.71,-0.53],P=0.0002)方面也优于普通针刺和西药。肠易激综合征病情严重程度量表(IBS Symptom Severity Scale,IBS-SSS)评分显示肠易激综合征症状明显改善(MD=-49.05,95%CI[-68.50,-29.60],P<0.00001)。医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)评分提示温针灸和普通针刺或西药均可改善腹泻型肠易激综合征患者焦虑、抑郁,温针灸改善焦虑的效果与普通针刺或西药无差别(MD=-0.12,95%CI[-0.56,0.33],P=0.61),但改善抑郁状态的效果明显优于普通针刺和西药(MD=-0.90,95%CI[-1.43,-0.37],P=0.0008)。安全性分析发现温针灸复发率明显低于普通针刺或西药(RR=0.42,95%CI[0.26,0.70],P=0.0008),且未见明显不良反应。结论:温针灸治疗腹泻型肠易激综合征相较于普通针刺或西药有一定优势,能够明显改善腹泻型肠易激综合征患者躯体症状,提高其生活质量,温针灸可以作为西药不耐受患者的替代疗法,但需要更多的多中心、高质量随机对照试验研究证实当前研究。展开更多
