基于SPOC理念的急诊与灾难医学课程混合式教学模式的应用研究

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作者 翁翔巍 李毅鸣 黄艳晶 《福建医药杂志》 CAS 2023年第5期133-135,F0004,共4页

目的探讨基于小型私人在线课程(SPOC)理念的教学模式在急诊与灾难课程教学中的应用效果.方法面向60名本科生开展线上线下相结合的混合式教学活动,包括线上预习急诊医学基础知识、线下实践急诊抢救技能、线上学习互动、线下综合应用急诊... 目的探讨基于小型私人在线课程(SPOC)理念的教学模式在急诊与灾难课程教学中的应用效果.方法面向60名本科生开展线上线下相结合的混合式教学活动,包括线上预习急诊医学基础知识、线下实践急诊抢救技能、线上学习互动、线下综合应用急诊医学知识、线上实验课程与线下实习课程的学习以及课程综合评价,构建和实施了基于SPOC理念的急诊与灾难医学课程混合式教学模式.结果教学实践结果表明,随着SPOC教学模式的实施,课程资源总量和利用率都得到了提升,学生学习成绩比混合教学模式和传统教学模式的学生更优秀,但对学习成绩处于低分段的学生,学习成绩的提升作用有限.结论基于SPOC理念的教学模式应用于急诊与灾难医学课程教学效果佳,值得在临床教学中推广应用. 展开更多

关键词 SPOC 急诊急救 混合式教学 线上教学资源 教学实验

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老年脑出血患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、-8与脑组织水肿相关性 被引量：14

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作者 李毅鸣 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期2370-2372,共3页

目的探究老年脑出血患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及IL-8与脑组织水肿之间的相关性。方法 76例老年脑出血患者中观察组41例为脑出血合并脑水肿患者,对照组35例为脑出血不伴有脑水肿患者。结果观察组血清中TNF-α在12 ... 目的探究老年脑出血患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及IL-8与脑组织水肿之间的相关性。方法 76例老年脑出血患者中观察组41例为脑出血合并脑水肿患者,对照组35例为脑出血不伴有脑水肿患者。结果观察组血清中TNF-α在12 h^3 d出现逐渐升高的趋势,在第3天水平达到峰值,然后逐渐降低,12、24 h、3 d血清TNF-α峰明显高于对照组(P<0.05)。观察组血清IL-6水平在12~24 h内逐渐上升,在24 h内达到峰值,3~7 d水平开始逐渐降低,12、24 h血清IL-6水平明显高于对照组,3~7 d血清IL-6水平则低于对照组(P<0.05)。观察组血清中IL-8水平呈现逐渐升高的趋势,第7天血清中IL-8水平最高,观察组12 h^7 d血清中IL-8水平显著高于对照组(P<0.05);观察组12~24 h出血量、水肿量出现升高的趋势,24 h出血量和水肿量出现最大值,随着病情发展,3~7 d出血量和水肿量呈现下降的趋势,不同发病时间之间均具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性检验分析,观察组24 h水肿量与TNF-α(r=0.326,P=0.038)、IL-6(r=0.394,P=0.011)、IL-8(r=0.351,P=0.024)及24 h出血量(r=0.612,P<0.001)呈现显著正相关。结论 TNF-α、IL-6及IL-8可能参与了老年脑出血水肿的发病机制,可作为老年脑出血水肿患者病情严重程度的监测指标。 展开更多

关键词 脑出血 脑水肿 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6 白细胞介素-8

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老年脑卒中患者血同型半胱氨酸与血脂各项指标检测结果评价及与预后相关性 被引量：11

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作者 李毅鸣 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1863-1865,共3页

目的对老年脑卒中患者血同型半胱氨酸及血脂各项指标水平进行分析,探讨其与脑卒中预后相关性。方法测定160例老年脑卒中患者血清中同型半胱氨酸、血脂及内皮素和瘦素系统蛋白水平的变化,并分析其与患者预后的相关性。以医院同期老年健... 目的对老年脑卒中患者血同型半胱氨酸及血脂各项指标水平进行分析,探讨其与脑卒中预后相关性。方法测定160例老年脑卒中患者血清中同型半胱氨酸、血脂及内皮素和瘦素系统蛋白水平的变化,并分析其与患者预后的相关性。以医院同期老年健康体检者200例为对照组。结果脑卒中组血清中同型半胱氨酸、炎症因子、C反应蛋白、内皮素及其受体、瘦素及其受体、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和丙二醛(MDA)水平明显高于对照组,而超氧化物歧化酶(SOD)水平明显低于对照组(P<0.01);且脑卒中组血清中同型半胱氨酸、瘦素及内皮素水平与预后有一定的负相关性,即血清中上述分子水平越高预后越差。结论老年脑卒中患者血清中存在明显的同型半胱氨酸和血脂指标的异常,且内皮素、瘦素和同型半胱氨酸与预后呈负相关性。 展开更多

关键词 脑卒中 同型半胱氨酸 血脂 相关性 内皮素系统 瘦素

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二胎政策后急诊女性医护人员职业倦怠及离职倾向的调查研究 被引量：4

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作者 李毅鸣 《中国卫生标准管理》 2018年第16期6-8,共3页

目的研究二胎政策后急诊女性医护人员职业倦怠及离职倾向。方法采用方便抽样法,于2017年1—12月,针对福建省3所三级甲等综合性医院急诊女性医护人员进行问卷调查。并分为三组:A组为非生育组、B组为已育一胎组、C组为已育二胎组。调查三... 目的研究二胎政策后急诊女性医护人员职业倦怠及离职倾向。方法采用方便抽样法,于2017年1—12月,针对福建省3所三级甲等综合性医院急诊女性医护人员进行问卷调查。并分为三组:A组为非生育组、B组为已育一胎组、C组为已育二胎组。调查三组急诊女性医护人员的职业倦怠及离职倾向。结果通过调查发现,C组医护人员的离职倾向及职业倦怠在三组中得分最高,且存在较强的离职倾向,A组的职业倦怠及离职倾向相较B、C组差异有统计学意义(P<0.05);情感衰竭与医护工作者的离职倾向密切相关。结论二胎政策后,身为医院护理管理者应该对女性职业倦怠及离职倾向问题加大重视关注度,通过采用积极有效的管理措施,降低急诊女性医护工作者的职业倦怠感,保证急诊医护队伍的稳定。 展开更多

关键词 二胎政策 急诊女性 职业倦怠 医护人员 精神压力 社会支持

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胸椎多节段骨折早期后路手术临床分析(17例报告) 被引量：1

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作者 钟继平 林浩 +4 位作者 程仁洪 刘诗滦 张伟 李毅鸣 黄家才 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期891-893,共3页

[目的]探讨中上胸椎多节段骨折早期后路手术治疗的时机和外科治疗的方法，以便尽早恢复胸椎正常排列、彻底减压、重建胸椎即刻稳定性，解除对脊髓和神经的机械压迫，使患者能尽早进行康复训练及防止继发损伤，为脊髓神经损伤的康复提供... [目的]探讨中上胸椎多节段骨折早期后路手术治疗的时机和外科治疗的方法，以便尽早恢复胸椎正常排列、彻底减压、重建胸椎即刻稳定性，解除对脊髓和神经的机械压迫，使患者能尽早进行康复训练及防止继发损伤，为脊髓神经损伤的康复提供有利条件。[方法]17例中上胸椎多节段骨折患者，均在全麻下早期行后路减压、复位、植骨及内固定术。本组男11例，女6例。年龄18～53岁，平均33．8岁。致伤原因：交通事故7例，高处坠落10例。受伤到就诊时间：1～72h，平均15.4h。损伤节段：T5-10节段，其中T5 2例，T6 4例，T7 5例，T8 5例，T9 4例，T10 2例。脊髓功能评价：完全性损伤10例，不完全性损伤7例。[结果]全部患者获得随访，时间6～27个月，平均13．5个月。复位良好，植骨于术后12周均骨性融合，10例不完全性损伤脊髓功能获不同程度改善，其中5例恢复工作或劳动，7例脊髓完全性损伤者临床症状如疼痛、麻木等得到缓解，所有病例未见手术相关并发症发生。[结论]中上胸椎多节段骨折可行早期后路手术，患者能获得满意的复位和即刻稳定性，脊髓功能获不同程度改善。患者能尽早康复训练及防止继发脊髓损伤，为脊髓恢复创造有利条件，部分恢复神经根功能。也便于临床护理，减少并发症的发生。 展开更多

关键词 胸椎 骨折 脱位 前路 早期 手术 内固定

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FCM、ELISA和TEG对急性脑梗死患者抗血小板治疗的监测 被引量：1

6

作者 毛晓薇 毛伦林 +1 位作者 李毅鸣 管阳太 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1013-1016,共4页

目的构建受试者工作特征(ROC)曲线模式,评价不同检测方法对急性脑梗死患者阿斯匹林抵抗的监测作用,为临床阿斯匹林个体化治疗提供指导。方法对我院2010年2月到2011年10月之前未服用抗血小板药物的127例急性脑梗死患者分别在使用阿斯匹... 目的构建受试者工作特征(ROC)曲线模式,评价不同检测方法对急性脑梗死患者阿斯匹林抵抗的监测作用,为临床阿斯匹林个体化治疗提供指导。方法对我院2010年2月到2011年10月之前未服用抗血小板药物的127例急性脑梗死患者分别在使用阿斯匹林治疗前和治疗后1周采用流式细胞术(FCM)测定全血中血小板表面糖蛋白P选择素(CD62P)表达率、酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测尿11-脱氢血栓素B2(11-DH-TXB2)含量和血栓弹力描记术(TEG)检测花生四烯酸(AA)诱导的血小板抑制率。比较上述3种方法监测阿斯匹林抵抗(AR)的灵敏度、特异度及ROC曲线下面积(AUROC)。结果阿斯匹林治疗后CD62P表达率、尿11-DH-TXB2含量均较治疗前显著下降,血小板抑制率较治疗前有明显改善,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。CD62P、11-DH-TXB2、TEG-AA检测方法间有一定的相关性。FCM监测阿斯匹林抵抗的灵敏度、特异度和AUROC分别为86.7%、79.8%和0.805,ELISA分别为78.5%、64.7%和0.767,TEG-AA分别为81.7%、87.3%和0.984。结论 TEG检测对急性脑梗死患者阿斯匹林疗效具有较高的临床应用价值,对急性脑梗死患者抗血小板个体化治疗更具指导作用。 展开更多

关键词 受试者工作特征曲线 流式细胞术 酶联免疫吸附法 血栓弹力描记术 阿斯匹林 急性脑梗死 抗血小板治疗 个体化治疗

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27例多节段颈椎病前路分段手术的临床分析 被引量：2

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作者 钟继平 刘诗滦 +3 位作者 程仁洪 张伟 李毅鸣 黄家才 《颈腰痛杂志》 2007年第4期286-288,共3页

目的探讨多节段颈椎病分段前路减压手术和稳定重建的方法,以便缓解症状和治愈患者,提高生活质量,笔者总结了2001年5月～2005年10月我科27例多节段颈椎病经颈前路分段减压和植骨融合稳定的患者,其中:男17例,女10例。年龄43～67岁,平均57.... 目的探讨多节段颈椎病分段前路减压手术和稳定重建的方法,以便缓解症状和治愈患者,提高生活质量,笔者总结了2001年5月～2005年10月我科27例多节段颈椎病经颈前路分段减压和植骨融合稳定的患者,其中:男17例,女10例。年龄43～67岁,平均57.8岁。临床上诊断为颈椎病,3个以上节段受累,具有脊髓受压表现。结果术后对27例患者(随访11～61个月,平均18.5月)的疗效进行评估:优,改善率为75%及以上,15例;良,改善率为74～50%,10例;可,改善率为49～25%,2例,术后X线片均显示融合节段植骨部位已融合。结论多节段颈椎病,如果致压物来自前方,可以通过经前路分段减压、椎体间融合重建颈椎的稳定,临床效果满意。 展开更多

关键词 颈椎病 多节段 分段 前路 手术

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降钙素原在60例慢性心功能不全急性发作并肺部感染诊断中的应用探讨 被引量：3

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作者 江勇 冯少丹 +2 位作者 李毅鸣 李琼彬 蔺佩鸿 《福建医药杂志》 CAS 2012年第5期55-56,共2页

目的评价血清降钙素原(PCT)在慢性心功能不全急性发作并肺部感染诊断中的价值。方法应用荧光酶联免疫技术测定60例慢性心功能不全急性发作并肺部感染急诊患者及56例慢性心功能不全急性发作非并发细菌感染性疾病患者的PCT,并同期测定患... 目的评价血清降钙素原(PCT)在慢性心功能不全急性发作并肺部感染诊断中的价值。方法应用荧光酶联免疫技术测定60例慢性心功能不全急性发作并肺部感染急诊患者及56例慢性心功能不全急性发作非并发细菌感染性疾病患者的PCT,并同期测定患者C-反应蛋白(CRP)。结果 60例并肺部感染急诊患者PCT阳性52例,阳性率86.6%;CRP测定阳性60例,阳性率100%。同期56例非并发细菌感染性疾病患者PCT阳性9例,阳性率16.1%;CRP阳性54例,阳性率96.4%。结论 PCT检测应用于慢性心功能不全急性发作的急诊患者,可作为早期快速鉴别是否并发肺部感染的实验室指标,从而能指导抗生素合理使用。 展开更多

关键词 降钙素原 C-反应蛋白 慢性心功能不全急性发作 肺部感染

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无人值守变电站水位监控系统的设计 被引量：1

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作者 王海欧 马秀林 +1 位作者 李毅鸣 王嘉 《浙江电力》 2016年第3期4-6,17,共4页

为了适应变电站无人化改革的需求,实现对变电站水位的远程监控,设计了一套由现场测控单元和远程后台控制系统组成的水位监控系统。该系统不仅能测量、显示变电站现场的水位和降雨量,还可以对各个变电站的水位进行远程控制。同时,该系统... 为了适应变电站无人化改革的需求,实现对变电站水位的远程监控,设计了一套由现场测控单元和远程后台控制系统组成的水位监控系统。该系统不仅能测量、显示变电站现场的水位和降雨量,还可以对各个变电站的水位进行远程控制。同时,该系统利用GPRS实现了数据远程传输,方便快捷且降低了组网的难度。 展开更多

关键词 水位监测 降雨量 单片机

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胰腺癌分子靶向治疗概况

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作者 李毅敏 李毅鸣 《海峡药学》 2013年第6期47-49,共3页

胰腺癌的恶性程度极高且预后极差,病死率高。随着分子生物学研究的进展,分子靶向药物在胰腺癌领域的应用成为研究热点。本文通过介绍几种分子靶向药物治疗原理及对比,介绍胰腺癌的治疗应用前景,胰腺癌的早期诊断和中晚期胰腺癌的综合治... 胰腺癌的恶性程度极高且预后极差,病死率高。随着分子生物学研究的进展,分子靶向药物在胰腺癌领域的应用成为研究热点。本文通过介绍几种分子靶向药物治疗原理及对比,介绍胰腺癌的治疗应用前景,胰腺癌的早期诊断和中晚期胰腺癌的综合治疗现状将会进一步改观,并最终将改善胰腺癌患者的预后。 展开更多

关键词 胰腺癌 分子靶向药物 靶向治疗

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免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗重型-极重型格林巴利综合征效果观察 被引量：3

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作者 金飞锋 王海燕 +1 位作者 宋佳贤 李毅鸣 《中国乡村医药》 2012年第14期30-31,共2页

目的探讨免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗重型-极重型格林巴利综合征(GBS)的效果。方法 2008年1月至2010年9月我院收治并诊断重型-极重型GBS患者42例,按入院顺序分为对照组和观察组,每组各21例。观察组给予免疫球蛋白(IVIG)和甲泼尼龙治疗... 目的探讨免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗重型-极重型格林巴利综合征(GBS)的效果。方法 2008年1月至2010年9月我院收治并诊断重型-极重型GBS患者42例,按入院顺序分为对照组和观察组,每组各21例。观察组给予免疫球蛋白(IVIG)和甲泼尼龙治疗。对照组给予甲泼尼龙,观察两组疗效。结果观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义。结论 IVIG联合激素治疗GBS效果良好。 展开更多

关键词 免疫球蛋白 甲泼尼龙 格林巴利综合征

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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管内皮功能 被引量：4

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作者 李毅鸣 刘民生 龚政 《中国中医药咨讯》 2010年第15期107-108,共2页

近年血管内皮细胞的重要性越来越为大家所认可，特别是对心脑血管方面有着重要的影响。ARB不仅能有效降压，更能促进扩血管因子PG12、NO合成和释放增多，改善内皮功能。本文将从血管内皮细胞、血压与内皮细胞关系及ARB改善血管内皮机理... 近年血管内皮细胞的重要性越来越为大家所认可，特别是对心脑血管方面有着重要的影响。ARB不仅能有效降压，更能促进扩血管因子PG12、NO合成和释放增多，改善内皮功能。本文将从血管内皮细胞、血压与内皮细胞关系及ARB改善血管内皮机理初探等方面予以综述。 展开更多

关键词 血管内皮细胞 高血压 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

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新闻是‘易碎品’,处理应及时

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作者 李毅鸣 《新闻界》 1986年第6期38-38,共1页

苏轼在《九日次韵王巩》中说:"相逢不用忙归去,明日黄花蝶也愁。"新闻不应当是"明日黄花",使读者读了而皱眉头。新闻就在于一个"新"字,决不是"旧"字,迅速及时是新闻报道的一个特点。假如一篇... 苏轼在《九日次韵王巩》中说:"相逢不用忙归去,明日黄花蝶也愁。"新闻不应当是"明日黄花",使读者读了而皱眉头。新闻就在于一个"新"字,决不是"旧"字,迅速及时是新闻报道的一个特点。假如一篇好的稿件并没有被作者迟写,而是因编辑部迟发成为旧闻,变成"马后炮"、"雨后伞",也就失去了新闻报道的作用。新闻如同桌上的一只玻璃杯,经不起拖,经不起压,一拖一压就要支离破碎。 展开更多

关键词 稿件处理 新闻 编辑部

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基于Arduino的变电站端子箱温湿度监控系统的设计 被引量：4

14

作者 王海欧 叶俊 +2 位作者 王嘉 任雷剑 李毅鸣 《电世界》 2020年第2期26-29,共4页

1问题的提出作为变电站联系一次设备和二次设备的中间环节,端子箱一般靠近一次设备安装在室外。在工作环境湿度大时,端子箱内容易发生凝露积水现象,易造成直流二次回路对地绝缘电阻下降,形成直流正电源或负电源接地。如果造成直流两点接... 1问题的提出作为变电站联系一次设备和二次设备的中间环节,端子箱一般靠近一次设备安装在室外。在工作环境湿度大时,端子箱内容易发生凝露积水现象,易造成直流二次回路对地绝缘电阻下降,形成直流正电源或负电源接地。如果造成直流两点接地,则会引起直流熔断器熔体熔断,保护拒动或误动,甚至导致设备损坏。 展开更多

关键词 端子箱 二次回路 二次设备 保护拒动 两点接地 对地绝缘电阻 误动 正电源

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变电站消防工器具管理App的设计

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作者 叶俊 李毅鸣 +2 位作者 王嘉 蔡海伟 王海欧 《农村电气化》 2018年第11期67-69,共3页

该变电站消防工器具管理App是通过App Inventor软件设计了基于Andriod系统的一个应用,其同时还利用二维码识别以及数据网络存储等相关技术。该设计使得不同人员都可以通过安装该APP的智能手机方便地获取所辖各个变电站现场消防工器具检... 该变电站消防工器具管理App是通过App Inventor软件设计了基于Andriod系统的一个应用,其同时还利用二维码识别以及数据网络存储等相关技术。该设计使得不同人员都可以通过安装该APP的智能手机方便地获取所辖各个变电站现场消防工器具检查工作的相关信息,提高了信息获取的快速性、简便性,从而大大提高了变电站消防工器具管理的效率。 展开更多

关键词 APP INVENTOR 消防器材 管理信息系统 二维码

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脂蛋白脂肪酶基因敲除对急性高脂血症性胰腺炎所致肺损伤的影响及其机制研究 被引量：2

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作者 陈飞 林小吉 +3 位作者 杨鲸蓉 李毅鸣 赵文龙 廖达林 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第15期2841-2845,共5页

目的:研究脂蛋白脂肪酶(lipoprotein lipase,LPL)基因敲除对雨蛙素诱导的高脂血症急性胰腺炎小鼠肺损伤的影响。方法:将C57BL/6小鼠分为三组,Control组和AP-Model组为野生型C57 BL/6小鼠,LPL ko组为LPL基因敲除C57 BL/6小鼠;Con-trol组... 目的:研究脂蛋白脂肪酶(lipoprotein lipase,LPL)基因敲除对雨蛙素诱导的高脂血症急性胰腺炎小鼠肺损伤的影响。方法:将C57BL/6小鼠分为三组,Control组和AP-Model组为野生型C57 BL/6小鼠,LPL ko组为LPL基因敲除C57 BL/6小鼠;Con-trol组小鼠正常饲养,AP-Model和LPL ko组小鼠建立高脂血症性急性胰腺炎模型,比较三组小鼠死亡率、胰腺和肺病理损伤以及血清淀粉酶(amylase,AMY)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-6(Interleukin-6,IL-6)含量。结果:急性胰腺炎建立48 h后,Control组、AP-Model组和LPL ko组小鼠死亡率分别为0%、20%和40%。与Control组相比,AP-Model组和LPL ko组小鼠急性胰腺炎诱导24和48 h后的胰腺和肺组织湿/干重比值,胰腺和肺组织病理评分,血清AMY、MDA、TNF-α和IL-6含量均显著升高(P<0.05);与AP-Model组相比,LPL ko组小鼠急性胰腺炎诱导24和48 h后的胰腺和肺组织湿/干重比值,胰腺和肺组织病理评分,血清AMY、MDA、TNF-α和IL-6含量均显著升高(P<0.05)。结论:LPL基因敲除小鼠急性高脂血症性胰腺炎肺损伤更严重,其机制可能与LPL基因敲除引起更强的氧化应激和炎症有关。 展开更多

关键词 脂蛋白脂肪酶 高脂血症 肺损伤 氧化应激 炎症

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