化学发光免疫分析法测定患者血浆伏立康唑浓度的验证与评价

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作者 张倩 李沭 +8 位作者 李博 秦伟 王晓雪 张丹 杜雯雯 王晓星 李朋梅 张相林 陈文倩 《中国医院用药评价与分析》 2024年第10期1221-1224,1229,共5页

目的:验证并评价化学发光免疫分析法(CLIA)用于伏立康唑血药浓度的测定。方法:(1)验证CLIA法,进行检测限、重复性、线性、准确度及精密度5个方面的验证;(2)评价CLIA法,收集2023年1—2月该院进行伏立康唑血药浓度监测的113例患者的血浆样... 目的:验证并评价化学发光免疫分析法(CLIA)用于伏立康唑血药浓度的测定。方法:(1)验证CLIA法,进行检测限、重复性、线性、准确度及精密度5个方面的验证;(2)评价CLIA法,收集2023年1—2月该院进行伏立康唑血药浓度监测的113例患者的血浆样本,分别用超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)和CLIA法进行检测,采用配对t检验、组内相关系数(ICC)、Passing-Bablok回归和Bland-Altman分析比较两种方法的相关性及一致性。结果:经验证,CLIA法用于测定伏立康唑血药浓度符合分析技术要求,方法稳定可靠。CLIA法检测的血浆伏立康唑平均浓度为(3.843±2.056)μg/mL,高于UPLC-MS/MS法测得的(3.399±1.959)μg/mL,差异有统计学意义(P<0.01)。两种方法测定结果的ICC为0.932(P<0.001);Passing-Bablok回归方程为Y=0.0834+1.099 X(R=0.956,n=113),方程斜率为1.099(95%CI=1.030~1.161),截距为0.0834(95%CI=-0.062~0.251),两种方法测定值之间存在良好的线性相关关系。Bland-Altman分析显示,两种方法的平均偏差为0.442μg/mL(95%CI=0.331~0.558μg/mL),平均偏差百分比为14.49%(95%CI=11.47%~17.51%),一致性尚可接受。结论:CLIA法稳定可靠、操作简便、检测效率高,更适用于临床样本检测。CLIA法与UPLC-MS/MS法测定的结果相关性良好,一致性尚可,CLIA法可作为UPLC-MS/MS法的潜在替代方法用于临床检测伏立康唑血药浓度。 展开更多

关键词 伏立康唑 化学发光免疫分析法 质谱法 治疗药物监测

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美国老年医学会老年人潜在不适当用药Beers标准2023版解读 被引量：4

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作者 张倩 李沭 李朋梅 《中国全科医学》 北大核心 2023年第35期4372-4381,共10页

Beers标准是用于评价老年患者潜在不适当用药(PIM)的工具,目前已广泛应用于临床实践、教学研究及管理监管等多个领域。2023年美国老年医学会(AGS)Beers标准是该标准建立至今的第7次更新,制订方法仍沿用之前版本,包括严格的证据审查和综... Beers标准是用于评价老年患者潜在不适当用药(PIM)的工具,目前已广泛应用于临床实践、教学研究及管理监管等多个领域。2023年美国老年医学会(AGS)Beers标准是该标准建立至今的第7次更新,制订方法仍沿用之前版本,包括严格的证据审查和综合分析,本文对新版标准进行了详细解读。AGS Beers标准旨在通过优化药物的选择,减少老年人PIM的发生,2023版更新标准还可用于教育临床医务人员和患者,以及评估老年人护理质量、医疗成本和药物使用模式。新版标准的主要内容仍是PIM相关的五大列表,基于新的循证证据,增加了一些药物和标准,但更多的是对现有药物和标准的修订及精简。新增和修订的内容主要涉及了抗凝药、抗血小板药和降糖药,并新增抗凝治疗建议专栏;删除了当前在美国使用率低和已经退市的药物,共计33种。新版标准首次总结了关于如何应用Beers标准的7条原则,以保障临床正确使用。2023 AGS Beers标准提升了准确性和实用性,将更好地识别和减少老年患者PIM处方,进一步指导临床制订合理用药方案。 展开更多

关键词 潜在不适当用药 Beers标准 老年人 美国老年医学会 合理用药

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全面触发工具法在成人及老年患者药品不良事件预警中的临床应用适用性分析

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作者 李少强 孔旭东 +5 位作者 张倩 李沭 王佳鑫 刘茜婷 唐一楠 李朋梅 《中国医院用药评价与分析》 2023年第11期1381-1386,1390,共7页

目的:探讨全面触发工具法在发现成人及老年患者药品不良事件(ADE)中的临床应用。方法:系统检索PubMed、中国知网、万方数据库等数据库,纳入全面触发工具法发现成人及老年患者ADE的相关文献(干预组为基于全面触发工具进行ADE判定;对照组... 目的:探讨全面触发工具法在发现成人及老年患者药品不良事件(ADE)中的临床应用。方法:系统检索PubMed、中国知网、万方数据库等数据库,纳入全面触发工具法发现成人及老年患者ADE的相关文献(干预组为基于全面触发工具进行ADE判定;对照组为人工核查后的ADE判定),检索时限为建库至2022年8月。由2名评价者独立地根据纳入和排除标准筛选文献、提取数据、评价文献质量并进行数据分析。结果:共纳入65篇文献。触发工具涉及血药浓度,实验室检查结果,解毒药物、治疗药物,以及护理4个模块。通过统计各触发工具条目的频次、界值以及阳性预测值(PPV),筛选整合后共得到出现频次排序居前20位的触发工具。纳入文献中,平均触发工具条目数为27条,ADE总检出率为(23.33±16.67)%,PPV为(26.17±13.22)%。结论:全面触发工具能够提高ADE的总检出率,但触发工具的条目及界值未形成行业共识,PPV差异较大,亟需统一。 展开更多

关键词 全面触发工具 药物 药品不良事件

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高钾血症的疾病负担及预后 被引量：4

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作者 李沭 张倩 张相林 《中国医院用药评价与分析》 2020年第12期1527-1531,共5页

高钾血症是危及慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者生命的常见电解质紊乱类型之一。近年来的研究结果表明,高钾血症在CKD患者特别是CKD G4、G5期患者中易反复发作,增加了患者严重心血管不良事件的发生风险和死亡风险。为此,本... 高钾血症是危及慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者生命的常见电解质紊乱类型之一。近年来的研究结果表明,高钾血症在CKD患者特别是CKD G4、G5期患者中易反复发作,增加了患者严重心血管不良事件的发生风险和死亡风险。为此,本文针对高钾血症的发病、复发及其预后的相关研究进展进行综述。 展开更多

关键词 高钾血症 慢性肾脏病 反复发作 临床结局

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慢病管理模式的国内外现状分析 被引量：88

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作者 田华 李沭 张相林 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第32期4465-4468,共4页

目的:借鉴国外慢病管理模式,促进国内慢病管理的发展。方法:通过检索Pub Med、中国知网、万方等数据库,搜集国内外有关慢病管理模式的文献进行总结分析,并对国内慢病管理提出改进方法。结果与结论:国外慢病管理模式主要有慢病照护模式... 目的:借鉴国外慢病管理模式,促进国内慢病管理的发展。方法:通过检索Pub Med、中国知网、万方等数据库,搜集国内外有关慢病管理模式的文献进行总结分析,并对国内慢病管理提出改进方法。结果与结论:国外慢病管理模式主要有慢病照护模式、慢病自我管理模式、延续性护理模式和英国慢病管理系统模式等;我国慢病管理模式主要为慢病信息监测系统模式、慢病自我管理模式、社区慢病健康管理模式和社区慢病临床路径管理模式等。借鉴国外经验,我国慢病管理模式取得了一定进展,但仍需从临床信息系统、卫生系统、患者自我管理、社区资源和政策支持等方面进行改进。 展开更多

关键词 慢病管理 模式 现状 国内 国外

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他克莫司浓度在移植患者全血、血浆与血细胞中的相关性研究 被引量：8

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作者 秦伟 王晓雪 +7 位作者 张相林 陈文倩 杜雯雯 张丹 王晓星 刘慧芳 李沭 李朋梅 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第15期2105-2110,共6页

目的:研究移植患者全血、血浆与血细胞中他克莫司浓度的相关性,并分析移植类型及年龄对三者间他克莫司浓度相关性的影响,为临床合理用药提供参考。方法:随机选取我院20例移植术后使用他克莫司抗排异治疗并进行血药浓度监测的患者,根据... 目的:研究移植患者全血、血浆与血细胞中他克莫司浓度的相关性,并分析移植类型及年龄对三者间他克莫司浓度相关性的影响,为临床合理用药提供参考。方法:随机选取我院20例移植术后使用他克莫司抗排异治疗并进行血药浓度监测的患者,根据移植类型分为肾移植组和肺移植组(各10例),根据年龄分为20~40岁组、41~60岁组和61~80岁组(分别有4、9、7例)。收集患者血药浓度监测的残血,采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测全血中他克莫司谷浓度,并采用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法同时检测血浆及血细胞中他克莫司浓度。应用散点图矩阵和Spearman秩相关性分析全血与血浆、全血与血细胞、血浆与血细胞中他克莫司浓度的相关性,以及移植类型、年龄对三者间他克莫司浓度相关性的影响。结果:全血与血浆中他克莫司浓度相关性(r=0.623,P<0.01)略强于全血与血细胞中他克莫司浓度的相关性(r=0.591,P<0.01),血浆与血细胞中他克莫司浓度相关性相对较弱(r=0.497,P<0.05)。移植类型、年龄对全血、血浆、血细胞三者间他克莫司浓度相关性均有影响,肾移植组患者全血、血细胞、血浆三者间他克莫司浓度相关性均较弱(r均<0.5),且弱于肺移植组患者;20~40岁组患者全血、血浆、血细胞三者间他克莫司浓度相关性也均较弱(r均<0.3),且均弱于41~60岁组、61~80岁组患者。结论:移植术后患者全血、血浆与血细胞三者间他克莫司浓度的相关性均不强,尤其是肾移植患者和20~40岁年龄段患者,应加强对其排斥反应和不良反应的监测。 展开更多

关键词 他克莫司 肺移植 肾移植 全血 血浆 血细胞 超高效液相色谱-串联质谱法 治疗药物监测

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社区药学服务国际发展概况 被引量：15

7

作者 张倩 李沭 +2 位作者 张爽 陈瑶 张相林 《中国医院用药评价与分析》 2020年第1期125-128,共4页

社区药学服务指药师走进基层社区,以居民患者为中心,提供用药咨询、合理用药宣教和个体化药学服务,促进患者合理用药;同时,提供疾病预防和健康管理宣教,促进公众健康水平提高。近年来,我国出台的相关政策推动了药学服务高质量发展,但社... 社区药学服务指药师走进基层社区,以居民患者为中心,提供用药咨询、合理用药宣教和个体化药学服务,促进患者合理用药;同时,提供疾病预防和健康管理宣教,促进公众健康水平提高。近年来,我国出台的相关政策推动了药学服务高质量发展,但社区药学服务还未得到重视,内容体系尚未建立,仍处于起步阶段。老年病和慢性病患者人数增长,基层用药需求增加,而患者受教育程度差异较大,用药知识薄弱,用药相关问题及药品不良反应频发,提升基层药学服务是目前亟需解决的问题。本文通过文献检索及对各国官方机构网站政策信息检索,概述了美国、英国、加拿大、澳大利亚和日本5个国家社区药学服务的发展情况,包括人才概况、内容模式和框架体系,以期引起人们对社区药学服务的重视,为我国社区药学服务发展提供参考。 展开更多

关键词 社区药学服务 美国 英国 加拿大 澳大利亚 日本

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抗肿瘤生物类似药的临床研究与应用 被引量：7

8

作者 覃旺军 李沭 +3 位作者 王玮 韩俊萍 田如新 张相林 《中国医院用药评价与分析》 2019年第11期1281-1285,共5页

生物药疗效显著,临床需求强烈且应用广泛,市场发展前景广阔。为了降低药物支出,生物类似药的研发备受关注。美国食品药品监督管理局和欧洲药品管理局在研发、生产和监管方面都出台了相关政策,上市品种也越来越多。但是,由于生物类似药... 生物药疗效显著,临床需求强烈且应用广泛,市场发展前景广阔。为了降低药物支出,生物类似药的研发备受关注。美国食品药品监督管理局和欧洲药品管理局在研发、生产和监管方面都出台了相关政策,上市品种也越来越多。但是,由于生物类似药与化学仿制药存在巨大区别,临床医师和患者对生物类似药的认识还存在不足。如何合理应用生物类似药并及时监测其疗效和安全性,保证用药安全,是现阶段需要考虑的重要问题。本文就抗肿瘤生物类似药的安全性、有效性、免疫原性和成本-效益等方面的研究进行文献综述,并分析药师在生物类似药临床应用中的作用,以期为我国生物类似药的研发和临床应用提供参考。 展开更多

关键词 生物类似药 抗肿瘤 免疫原性 成本-效益 临床药师

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超前镇痛结合疼痛护理干预在膝关节镜围术期的临床运用 被引量：10

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作者 曾琳 李鹏程 +3 位作者 刘莉 谢国省 崔亚西 李沭 《护理研究（上旬版）》 2015年第9期3156-3159,共4页

[目的]观察超前镇痛结合疼痛护理干预对膝关节镜病人围术期治疗的临床疗效。[方法]选取经全身麻醉行膝关节镜手术病人130例,A组采用传统镇痛及常规护理干预,B组采用超前镇痛结合疼痛护理干预,比较两组病人围术期不同时间点的疼痛评分、... [目的]观察超前镇痛结合疼痛护理干预对膝关节镜病人围术期治疗的临床疗效。[方法]选取经全身麻醉行膝关节镜手术病人130例,A组采用传统镇痛及常规护理干预,B组采用超前镇痛结合疼痛护理干预,比较两组病人围术期不同时间点的疼痛评分、术后并发症发生率及睡眠情况。[结果]B组病人手术当日和术后第1天的疼痛评分明显低于A组(P<0.05),而两组术后第2天的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);B组术后并发症发生率明显低于A组(P=0.007),病人的睡眠状况也得到了明显改善(P=0.001)。[结论]与传统镇痛及护理干预相比,超前镇痛及疼痛护理干预的实施减轻了膝关节镜病人术后早期的疼痛,降低其术后并发症发生率,改善其睡眠状况,有利于促进病人的早期功能康复锻炼,从而促进病人术后恢复。 展开更多

关键词 超前镇痛 疼痛护理干预 膝关节镜手术 围术期

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抗肿瘤生物类似药治疗药物监测指南制定计划书思考 被引量：3

10

作者 覃旺军 韩俊萍 +2 位作者 李沭 王玮 张相林 《中国医院用药评价与分析》 2019年第12期1409-1412,共4页

为保障生物类似药的临床合理应用,有必要研究基于生物类似药个体化治疗的治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM).目前,国内外尚未见抗肿瘤生物类似药TDM指南文件发布,亟需制定一部循证用药指南进行规范和指导.本指南计划书将... 为保障生物类似药的临床合理应用,有必要研究基于生物类似药个体化治疗的治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM).目前,国内外尚未见抗肿瘤生物类似药TDM指南文件发布,亟需制定一部循证用药指南进行规范和指导.本指南计划书将主要介绍该指南的制作方法和过程:如临床问题和结局指标的确定、证据的收集和评价、指南推荐意见外审和指南报告等,以期制定出科学、透明的个体化用药指南. 展开更多

关键词 抗肿瘤生物类似药 治疗药物监测指南 计划书

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《抗肿瘤生物类似药治疗药物监测药学专家共识(2020版)》推荐意见的问卷调查 被引量：1

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作者 陈文倩 李博 +2 位作者 覃旺军 李沭 张相林 《中国医院用药评价与分析》 2020年第5期518-520,525,共4页

目的:《抗肿瘤生物类似药治疗药物监测药学专家共识(2020版)》由中国药理学会与中日友好医院共同发起,是我国首部对抗肿瘤生物类似药治疗药物监测工作进行指导的专家共识。本文在制定过程中对外审专家意见调研力求客观、全面,探索专业... 目的:《抗肿瘤生物类似药治疗药物监测药学专家共识(2020版)》由中国药理学会与中日友好医院共同发起,是我国首部对抗肿瘤生物类似药治疗药物监测工作进行指导的专家共识。本文在制定过程中对外审专家意见调研力求客观、全面,探索专业性、规范性融合的共识制定方法。方法:对专家共识中的推荐意见进行独立外审,以在线问卷形式定向征集相关领域专家意见,收集推荐程度等级结果。结果:共收集到72份有效问卷,其中全部推荐意见的强推荐占比均>50%。结论:参与调研专家对本共识的认同度较高,问卷调研的方法可作为共识制定外审过程中意见征集的方法。 展开更多

关键词 抗肿瘤生物类似药 问卷调查 治疗药物监测 专家共识

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吡硫翁锌气雾剂治疗头皮脂溢性皮炎48例疗效观察

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作者 李沭 刘瑶 +2 位作者 张春敏 张玉丽 刘园园 《中国麻风皮肤病杂志》 2012年第8期603-604,共2页

头部脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出基础上的一种常见的慢性炎症性疾患，以头皮油腻性鳞屑斑伴瘙痒为主要临床表现。我科于2010年9月至2011年9月应用吡硫翁锌气雾剂治疗头部脂溢性皮炎48例，取得满意疗效，现将治疗结果报道如下。

关键词 头皮脂溢性皮炎 吡硫翁锌气雾剂 疗效观察 治疗 头部脂溢性皮炎 慢性炎症性疾患 皮脂溢出 临床表现

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实体器官移植他克莫司个体化治疗专家共识 被引量：39

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作者 陈文倩 张雷 +10 位作者 张弋 孙丽莹 陈文慧 黄洁 王卓 王晓星 李沭 柳芳 廖中凯 王学彬 张相林 《中国医院用药评价与分析》 2021年第12期1409-1424,共16页

他克莫司是器官移植术后免疫抑制治疗的一线用药,具有大环内酯类化合物化学结构,在我国临床主要用于肝、肾、心、肺及骨髓移植治疗中的抗排斥反应。基于他克莫司的治疗窗窄、个体差异大和药物暴露影响因素多等特性,药品说明书、临床指... 他克莫司是器官移植术后免疫抑制治疗的一线用药,具有大环内酯类化合物化学结构,在我国临床主要用于肝、肾、心、肺及骨髓移植治疗中的抗排斥反应。基于他克莫司的治疗窗窄、个体差异大和药物暴露影响因素多等特性,药品说明书、临床指南和文献研究普遍推荐临床应进行治疗药物监测。药物治疗是以患者为中心、临床为主导的多学科融合的技术工作,他克莫司药品说明书中的信息无法覆盖临床实践中的全部问题,临床指南、专家共识作为医疗文件的重要补充,有助于临床问题的解决和患者治疗获益。《实体器官移植他克莫司个体化治疗专家共识》(以下简称"本共识")起草专家组分析了2020年以前的他克莫司相关指南和专家共识54篇,认为有必要医药多学科合作,全面、系统、深入地阐释他克莫司在实体器官移植中的应用,既从临床角度提出亟需提供的技术支持和深度解决的治疗问题,又从药学药理角度明确应关注的药品治疗要素和药学服务的药师职责清单,从而加强他克莫司的合理使用,提高患者获益。本共识由临床医师和药师共同起草,正文包括前言、临床应用、药学监测和临床药师4个部分,涵盖肝、肾、心和肺等器官移植的免疫抑制治疗,包括临床治疗靶目标、血药浓度监测、基因多态性测定和药物相互作用等。临床药师的主动参与有助于他克莫司治疗的个体化应用,本共识根据我国多家器官移植中心的经验,为临床药师在器官移植中的药学服务提出建议,以期提高药学服务质量,优化他克莫司个体化治疗。 展开更多

关键词 他克莫司 实体器官移植 个体化治疗 专家共识 多学科合作

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实体器官移植他克莫司个体化治疗专家共识 被引量：14

14

作者 陈文倩 张雷 +9 位作者 张弋 孙丽莹 陈文慧 黄洁 王卓 王晓星 李沭 柳芳 廖中凯 张相林 《实用器官移植电子杂志》 2022年第4期301-308,共8页

1前言1.1药品概述:他克莫司(英文:Tacrolimus),别名:他克罗姆、FK-506、FR-900506、TAC。分子式C44H69NO12,分子量804.018,属大环内酯类强效免疫抑制剂,目前国内外有8种剂型多种规格,其中注射剂和口服制剂主要用于器官移植的免疫抑制治... 1前言1.1药品概述:他克莫司(英文:Tacrolimus),别名:他克罗姆、FK-506、FR-900506、TAC。分子式C44H69NO12,分子量804.018,属大环内酯类强效免疫抑制剂,目前国内外有8种剂型多种规格,其中注射剂和口服制剂主要用于器官移植的免疫抑制治疗。我国主要批准了肝、肾移植的抗排斥治疗,在上述适应证基础上,欧洲、美国批准用于心脏移植,日本批准用于心脏、肺、胰、小肠、骨髓、角膜移植的抗排斥治疗。 展开更多

关键词 抗排斥治疗 免疫抑制治疗 个体化治疗 他克莫司 实体器官移植 角膜移植 心脏移植 免疫抑制剂

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TBX15基因启动子甲基化在肝细胞癌中的表达及其功能研究 被引量：1

15

作者 庞婷 刘顺 +6 位作者 仇小强 李沭 秦小玲 李柯桦 刘美良 伍柳玉 曾小云 《中国癌症防治杂志》 CAS 2019年第3期227-232,共6页

目的探讨TBX15基因在肝细胞癌中的表达及其启动子甲基化对细胞生物学行为的影响。方法分别采用亚硫酸氢盐测序法(bisulfite sequencing PCR,BSP)和实时荧光定量PCR(qPCR)检测3种肝癌细胞系(HepG2、MHCC97H、SNU449)中TBX15基因启动子甲... 目的探讨TBX15基因在肝细胞癌中的表达及其启动子甲基化对细胞生物学行为的影响。方法分别采用亚硫酸氢盐测序法(bisulfite sequencing PCR,BSP)和实时荧光定量PCR(qPCR)检测3种肝癌细胞系(HepG2、MHCC97H、SNU449)中TBX15基因启动子甲基化状态和表达水平,再将空白质粒、空载质粒pc3.1和TBX15过表达质粒转染肝癌SNU499细胞,通过CCK-8实验和流式细胞术检测各组肝癌细胞的增殖和凋亡情况。结果 3种肝癌细胞系中,TBX15基因在肝癌SNU449细胞中的启动子甲基化程度最高,甲基化率为89.5%,而TBX15 mRNA表达水平最低。TBX15过表达质粒组培养48 h后,肝癌SNU449细胞的增殖能力高于空载质粒组,差异有统计学意义(0.549±0.080 vs 0.457±0.506,P=0.015);TBX15过表达质粒组肝癌SNU449细胞的总凋亡比例高于空白质粒组,差异有统计学意义[(5.12±1.42)%vs(2.16±0.41)%,P=0.014]。结论启动子区异常甲基化可能是肝癌细胞TBX15基因失活的主要原因,且与肝癌恶性生物学行为密切相关。TBX15可能是预测肝癌发生发展的指标。 展开更多

关键词 肝癌 TBX15 启动子甲基化 增殖 凋亡

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Ag-SiO2纳米结构中的法诺共振（英文）

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作者 李沭 刘晃清 +4 位作者 崇桂书 陈曙光 翟翔 肖时芳 邹阳 《发光学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1096-1101,共6页

利用FDTD研究了Ag-SiO 2纳米结构的法诺共振。m j(j=2,3)模的共振峰随银膜水平长度l的增长而红移。法诺共振与银-空气、SiO 2周期结构和SiO 2有关。随着SiO 2横向长度L的增加,法诺现象越来越明显。此外,法诺共振还与银膜的介电常数(实... 利用FDTD研究了Ag-SiO 2纳米结构的法诺共振。m j(j=2,3)模的共振峰随银膜水平长度l的增长而红移。法诺共振与银-空气、SiO 2周期结构和SiO 2有关。随着SiO 2横向长度L的增加,法诺现象越来越明显。此外,法诺共振还与银膜的介电常数(实部的负值-ε′m)密切相关。在非周期性Ag-空气-氧化硅结构中,当-ε′m=4 000和-ε′m=6 000时,可以观察到明显的法诺共振。 展开更多

关键词 法诺共振 银-空气-氧化硅 纳米结构

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茶碱类药物治疗哮喘的注意要点 被引量：1

17

作者 李沭 《中老年保健》 2017年第5期30-30,共1页

哮喘．是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症引起的．在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状．多在夜间和（或）凌晨发生。近十余年来．美国、英国、澳大利亚、新... 哮喘．是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症引起的．在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状．多在夜间和（或）凌晨发生。近十余年来．美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势。 展开更多

关键词 哮喘 药物治疗 茶碱类 慢性气道炎症 嗜酸性粒细胞 T淋巴细胞 肥大细胞 反复发作

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2018年中国医院治疗药物监测开展状况调查 被引量：20

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作者 李沭 张倩 +2 位作者 张爽 陈文倩 张相林 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第24期2087-2092,共6页

目的了解国内医院治疗药物监测(TDM)工作开展概况,为学科发展和规划提供指导。方法对全国医院TDM进行网络问卷调查,包括:基本信息、TDM实验室及临床科室开展情况、监测药品种类及数量、质量控制、报告解读及个体化给药方案制定、审批与... 目的了解国内医院治疗药物监测(TDM)工作开展概况,为学科发展和规划提供指导。方法对全国医院TDM进行网络问卷调查,包括:基本信息、TDM实验室及临床科室开展情况、监测药品种类及数量、质量控制、报告解读及个体化给药方案制定、审批与管理等共7部分33条问题。进行数据清洗,有效数据纳入统计。结果共纳入463份有效问卷,其中177家医院开展了TDM工作,具体情况为:学历以硕士(43%)和本科(33%)为主;75%医院建立色谱分析法开展TDM;监测项目主要为血药浓度检测(63%)和药物基因检测(36%);开展科室以神经内科最多。本次共调研11类药物2018年TDM情况,结果显示精神障碍类药物监测品种最多(18个),免疫抑制剂的监测数量最多(57%)。64%医疗机构开展质控。50%医院配套临床解读,75%显示临床药师参与解读;82%根据结果制定个体化方案。65%的医院开展了TDM审核审批制度,47%纳入医院药事管理与药物治疗学委员会管理制度。结论本次问卷获得了以上7个方面的现状,掌握了11类药物2018年TDM概况,但质控、临床解读、个体化方案制定和TDM管理方面仍存在发展不充分现象,未来TDM工作除了开展药物的检测,还有注重完善和发展以上不足之处,促进临床合理用药。 展开更多

关键词 治疗药物监测 问卷调查 医院治疗药物监测概况 室间质控

原文传递

肾移植患者术后免疫抑制治疗中的吗替麦考酚酯药物暴露分析 被引量：5

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作者 李沭 陈文倩 张相林 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期602-608,共7页

目的分析肾移植患者术后免疫抑制治疗的吗替麦考酚酯药物暴露个体体征,评价开展治疗药物监测必要性。方法纳入97例肾移植术后免疫抑制治疗患者,分析霉酚酸血浆浓度谷值为药物暴露标志的特征,参考国内外推荐治疗药物暴露靶值1~3.5μg... 目的分析肾移植患者术后免疫抑制治疗的吗替麦考酚酯药物暴露个体体征,评价开展治疗药物监测必要性。方法纳入97例肾移植术后免疫抑制治疗患者,分析霉酚酸血浆浓度谷值为药物暴露标志的特征,参考国内外推荐治疗药物暴露靶值1~3.5μg·mL^(-1),评估个体化治疗必要性。统计分析运用SPSS20.0,就监测数据状态做正态分布图,采用完全随机设计的单因素方差分析不同条件下的监测结果。结果监测总样本及不同因素下样本的霉酚酸暴露数据状态符合正态分布,总样本计526例次的血药浓度(2.51±1.79)μg·mL^(-1),其中332例次达到推荐靶值范围,平均血药浓度为(2.08±0.71)μg·mL^(-1),达标率为63.0%。不同因素下状态比较:男女两组间血药浓度无统计学差异(P>0.05);中青年(18~64岁)组和老年(65~77岁)组间血药浓度有统计学差异(P<0.05);不同给药剂量组两两进行比较,血药浓度无统计学差异(P>0.05)。不同给药方案的影响,MMF+CsA+Pre和MMF+FK506+Pre组、MMF+CsA组和MMF+FK506组、MMF+FK506+Pre组和MMF+CsA组、MMF+CsA+Pre组和MMF+FK506组分别对比,血药浓度有统计学差异(P<0.05)。结论吗替麦考酚酯临床治疗个体差异较大,影响药物暴露的因素涉及年龄、剂量和合并用药等,有必要实施治疗药物监测,进行个体化治疗。 展开更多

关键词 吗替麦考酚酯 治疗药物监测 药物暴露

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细胞周期信号通路相关基因单核苷酸多态性与肝细胞癌临床病理特征关系 被引量：2

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作者 李沭 南月丽 +4 位作者 邓宇 李岸花 覃若云 李婷 曾小云 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期577-583,共7页

目的探讨细胞周期信号通路相关基因CDC25C、CDKN2A(p16)、MCM4、MCM7、PARDC(DNA-PK)、RAD21、RBL2(p107)、YWHAB(14-3-3)、SMAD3、KAT2B、CHEK1单核苷酸多态性(SNP)与肝细胞癌(HCC)临床病理特征的关系,为HCC的预后预测提供科学依据。... 目的探讨细胞周期信号通路相关基因CDC25C、CDKN2A(p16)、MCM4、MCM7、PARDC(DNA-PK)、RAD21、RBL2(p107)、YWHAB(14-3-3)、SMAD3、KAT2B、CHEK1单核苷酸多态性(SNP)与肝细胞癌(HCC)临床病理特征的关系,为HCC的预后预测提供科学依据。方法于2007年7月—2011年3月整群抽取在广西医科大学第一附属医院肝胆外科就诊和治疗的498例新发HCC患者进行相关流行病学调查和临床病理资料的收集,并采集其空腹静脉血提取血液样本DNA,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱方法对14个细胞周期信号通路相关基因SNP位点进行基因分型。结果在校正了年龄、性别、民族、HCC家族史、HBs Ag、吸烟和饮酒情况后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,携带YWHAB基因rs2425675位点等位基因A基因型AG/AA患者的包膜侵犯风险为基因型GG患者的2.097倍(OR=2.097,95%CI=1.034~4.256);携带RBL2基因rs3929位点等位基因C基因型GC/CC患者的包膜侵犯风险为基因型GG患者的2.234倍(OR=2.234,95%CI=1.100~4.534);携带CDC25C基因rs3734166位点等位基因G基因型GA/GG患者的子灶发生风险为基因型AA患者的0.460倍(OR=0.460,95%CI=0.259~0.816),癌栓发生风险为基因型AA患者的0.651倍(OR=0.651,95%CI=0.439~0.965);携带CHEK1基因rs515255位点等位基因T基因型TC/TT患者的子灶发生风险为基因型CC患者的0.451倍(OR=0.451,95%CI=0.252~0.807),肿瘤数目多发的风险为基因型CC患者的0.655倍(OR=0.655,95%CI=0.442~0.971)。分层分析结果显示,YWHAB基因rs2425675位点在无HCC家族史、不吸烟、不饮酒的患者中,其SNP多态性与肝癌肿瘤包膜侵犯和假包膜的发生存在统计学关联(均P<0.05);CDC25C基因rs3734166位点在无HCC家族史、不吸烟、不饮酒、HBs Ag阴性和阳性的患者中,其SNP多态性与子灶、癌栓、脉管侵犯和肝硬化的发生存在统计学关联(均P<0.05);CHEK1基因rs515255位点在无HCC家族史、不吸烟、饮酒、不饮酒和HBs Ag阳性的患者中,其SNP多态性与包膜侵犯、子灶的发生和肿瘤数目多发存在统计学关联(均P<0.05);RBL2基因rs3929位点在吸烟、不吸烟、饮酒、不饮酒和HBs Ag阴性患者中,其SNP多态性与包膜侵犯和脉管侵犯的发生存在统计学关联(均P<0.05)。结论 YWHAB、RBL2、CDC25C和CHEK1基因SNP多态性可能与HCC的临床病理特征相关。 展开更多

关键词 肝细胞癌(HCC) 临床病理特征 细胞周期信号通路 基因 单核苷酸多态性(SNP) 关系

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