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qSOFA CURB-65 NEWS评分对社区获得性肺炎患者病情及预后的评估价值分析
1
作者 李洁锋 黄生 《基层医学论坛》 2024年第5期98-100,120,共4页
目的 探讨对社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者的病情及预后采用快速序贯器官功能评分(quick sequential organ failure assessment,qSOFA)、英国胸科协会改良肺炎评分(confusion,uremia,respiratory,BP,age 65year... 目的 探讨对社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者的病情及预后采用快速序贯器官功能评分(quick sequential organ failure assessment,qSOFA)、英国胸科协会改良肺炎评分(confusion,uremia,respiratory,BP,age 65years,CURB-65)、国家早期预警评分(national early warning score,NEWS)进行评估的临床价值。方法 回顾性选取北流市人民医院2021年1月—2022年8月收治的705例CAP患者的临床资料,依据《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》(2016年版)的诊断标准分为非重症组(551例)、重症组(154例),对所有患者随访30 d后依据其预后情况分为生存组(628例)、死亡组(77例)。统计所有患者的临床资料,比较非重症组与重症组、生存组与死亡组的基本情况,采用ROC曲线分析各项评分的临床应用价值。结果 重症组/死亡组qSOFA、CURB-65、NEWS评分高于非重症组/生存组,差异有统计学意义(P<0.05);以非重症组/生存组为阴性、重症组/死亡组为阳性,通过Medcalc软件绘制ROC曲线对各项评分诊断患者病情严重程度及预后的AUC进行比较,结果显示AUCq SOFA>AUCCURB-65>AUCNEWS。结论 qSOFA评分相比CURB-65评分及NEWS评分在CAP患者的病情严重程度及预后评估中具有较高的优势,简洁易行,无需等待血生化尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)结果判读,可及时对病情做出评判。 展开更多
关键词 快速序贯器官功能评分 英国胸科协会改良肺炎评分 国家早期预警评分 社区获得性肺炎
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心理护理干预对脑卒中吞咽障碍并发抑郁患者的影响 被引量：9
2
作者 罗爱华 李洁锋 利少娟 《临床医学工程》 2019年第11期1557-1558,共2页
目的探讨心理护理干预对脑卒中吞咽障碍并发抑郁患者的影响。方法选取2018年1月至2019年3月期间我院收治的脑卒中吞咽障碍并发抑郁患者120例,随机将其分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用心理... 目的探讨心理护理干预对脑卒中吞咽障碍并发抑郁患者的影响。方法选取2018年1月至2019年3月期间我院收治的脑卒中吞咽障碍并发抑郁患者120例,随机将其分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用心理护理干预。采用HAMD和SSQOL量表评价两组患者护理前后抑郁状态及生活质量状况,并观察两组患者的吞咽功能改善状况及护理满意度。结果护理前,两组患者的HAMD评分、 SSQOL评分比较无统计学差异(P>0.05);护理后,两组患者的HAMD评分均明显下降,SSQOL评分均明显提升,且观察组的HAMD评分、 SSQOL评分明显优于对照组(P均<0.05)。观察组的吞咽功能改善优良率为93.33%,明显高于对照组的78.33%(P <0.05)。观察组的护理满意度为95.00%,明显高于对照组的83.33%(P <0.05)。结论心理护理干预可有效改善脑卒中吞咽障碍并发抑郁患者的吞咽功能和抑郁症状,可提升其生活质量和护理满意度,对其康复具有积极影响,值得临床推广。 展开更多
关键词 心理护理干预 脑卒中 吞咽障碍 抑郁症 护理满意度
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法舒地尔治疗肺心病的临床疗效及对血hs-CRP、NT-proBNP的影响 被引量：7
3
作者 李洁锋 《临床肺科杂志》 2018年第1期100-104,共5页
目的探讨法舒地尔治疗肺心病的临床疗效以及对患者血hs-CRP、NT-proBNP的影响。方法选取2015年2月至2016年3月在我院接受治疗的肺心病患者90例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组均为45例,观察组患者给予法舒地尔治疗,对照... 目的探讨法舒地尔治疗肺心病的临床疗效以及对患者血hs-CRP、NT-proBNP的影响。方法选取2015年2月至2016年3月在我院接受治疗的肺心病患者90例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组均为45例,观察组患者给予法舒地尔治疗,对照组患者给予常规治疗,观察两组患者治疗前后心功能指标、肺功能指标以及hs-CRP、NT-proBNP以及肺动脉收缩压等指标改善情况,同时比较两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗后,两组患者的hs-CRP以及NT-proBNP表达水平都有所降低,观察组(19.12±3.89ng/L、45.23±10.25ng/L)低于对照组(25.12±4.02ng/L、56.12±9.89ng/L),两组比较差异显著(P<0.05);治疗后,两组患者的LVEF表达水平均有升高,观察组高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);治疗后,观察组患者的LVEDD以及LAD表达水平都有降低,且低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);治疗后,两组患者的SaO_2都有所升高,观察组高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的肺动脉收缩压有所降低且低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);治疗后,观察组患者的PaO_2水平表达(78.23±12.02mmHg)高于对照组(65.89±11.45mmHg),PaCO_2水平表达(56.12±8.23mmHg)低于对照组(63.89±8.12mmHg),两组比较差异显著(P<0.05);观察组患者治疗后的总有效率为95.56%高于对照组75.56%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论给予肺心病患者法舒地尔治疗,能够有效改善患者的临床疗效,同时也能够显著降低患者的hs-CRP以及NT-proBNP的水平表达,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 法舒地尔 肺心病 疗效 HS-CRP NT-PROBNP
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2011～2015年医院呼吸内科常见革兰阴性菌耐药性分析与临床用药探讨 被引量：1
4
作者 蒋靖生 覃寿明 +4 位作者 陈泉芳 莫剑 李洁锋 邓军 张文富 《蛇志》 2016年第4期399-402,共4页
目的 分析2011-2015年我院呼吸内科常见革兰阴性菌的分布情况及耐药性特点,为规范抗生素的合理使用提供依据。方法 选用法国梅里埃公司生产的ID 32GD试剂盒,应用ATB Expression全自动分析系统对细菌进行鉴定与药敏试验。结果 2011-2015... 目的 分析2011-2015年我院呼吸内科常见革兰阴性菌的分布情况及耐药性特点,为规范抗生素的合理使用提供依据。方法 选用法国梅里埃公司生产的ID 32GD试剂盒,应用ATB Expression全自动分析系统对细菌进行鉴定与药敏试验。结果 2011-2015年在我院呼吸内科常见的病原菌分别为肺炎克雷伯菌（31.0%）、大肠埃希菌（21.2%）、铜绿假单胞菌（23.2%）与鲍曼不动杆菌（14.8%）。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率几乎为0,对单纯的头孢菌素耐药率相对较高,但对含β-内酰胺酶抑制剂的头孢菌素类以及阿米卡星有较强的抗菌活性;大肠埃希菌对哌拉西林耐药率高,但对含酶青霉素类有较强的抗菌活性,对碳青霉烯类的耐药率连续5年来均为零;铜绿假单胞菌对磺胺类耐药性较高,对头孢三代、头孢四代及含酶青霉素类与含酶头孢类均有较强的抗菌活性,但敏感性呈逐年下降趋势;鲍曼不动杆菌的耐药率呈逐年上升趋势,仅对含酶的头孢哌酮/舒巴坦敏感（约80%）。结论 医院呼吸内科革兰阴性菌仍以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主。鲍曼不动杆菌耐药性逐年增长的问题已日趋严重,相关部门应定期监测细菌耐药趋势,指导临床合理用药,特别是合理应用抗生素以避免细菌耐药及减少细菌耐药性的发生。 展开更多
关键词 呼吸内科 革兰阴性菌 耐药性 临床用药
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期的二氧化碳分压与D-二聚体的相关性研究 被引量：2
5
作者 莫剑 李洁锋 蒋靖生 《检验医学与临床》 CAS 2014年第12期1682-1683,共2页
目的对慢性阻塞性肺疾病加重期患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）与D-二聚体（D-D）水平的相关性进行研究。方法该院2009∽2012年收治的108例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者,根据其呼吸衰竭的程度分为Ⅰ型呼吸衰竭组和Ⅱ型呼吸衰竭... 目的对慢性阻塞性肺疾病加重期患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）与D-二聚体（D-D）水平的相关性进行研究。方法该院2009∽2012年收治的108例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者,根据其呼吸衰竭的程度分为Ⅰ型呼吸衰竭组和Ⅱ型呼吸衰竭组,每组各54例;选择同期54例健康体检者为健康对照组。对3组研究对象PaCO2和D-D水平进行检测,并分析两者的相关性。结果 （1）3组纤维蛋白原（Fib）、动脉血氧分压（PaO2）、PaCO2和D-D水平进行比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中呼吸衰竭2组患者PaO2水平均小于60mm Hg,其余各项Ⅰ型呼吸衰竭组患者水平均明显高于其他2组,差异有统计学意义（P〈0.5）。（2）Ⅰ型呼吸衰竭患者PaCO2与D-D水平呈正相关（P〈0.05）,与Fib无相关性;Ⅱ型呼吸衰竭患者D-D水平与PaCO2、Fib均呈正相关,其中与Fib相关性显著（P〈0.01）。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者D-D含量随着PaCO2水平的升高而升高,当患者出现高碳酸血症时,其表现出更加严重的血液高凝状态。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 二氧化碳分压 D-二聚体
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“五朵金花”开满山 农改试验结硕果——贵州省普定县调整农业产业结构的做法及成效
6
作者 赵雪峰 李洁锋 +1 位作者 李凌霄 程贵川 《农村工作通讯》 2015年第16期60-62,共3页
近年来,贵州省普定县按照省第五轮农村改革试验中承担的＂调整农业产业结构＂试验主题,立足自身禀赋,紧紧围绕＂种茶上山、种菜下田、中药连片、花果满园＂的发展思路,重点打造茶、菜、药、果、花＂五朵金花＂。目前,全县种植茶叶14.51... 近年来,贵州省普定县按照省第五轮农村改革试验中承担的＂调整农业产业结构＂试验主题,立足自身禀赋,紧紧围绕＂种茶上山、种菜下田、中药连片、花果满园＂的发展思路,重点打造茶、菜、药、果、花＂五朵金花＂。目前,全县种植茶叶14.51万亩,蔬菜13万亩,中药材5.32万亩,经果林6.5万亩,花卉1.51万亩;全县粮经比从2011年的60：40调整为36.38：63.62; 展开更多
关键词 普定县 农业产业结构 农村改革 农业示范园区 土地流转 示范园区建设 现代高效农业 合理流转 省委政研室 人均可支配收入
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探析从石漠化走向生态文明的“晴隆模式”新路
7
作者 赵雪峰 李洁锋 李凌霄 《理论与当代》 2015年第10期7-9,共3页
一、守底线,志比金坚 （一）找准项目,政府推动。自2001年以来,晴隆县委、县政府始终将种草养羊、茶叶、柑橘、核桃等特色生态产业作为全县战略性、主导性产业一以贯之地推广实施。一是组建机构,明确职责。成立由县委书记、县长亲自挂... 一、守底线,志比金坚 （一）找准项目,政府推动。自2001年以来,晴隆县委、县政府始终将种草养羊、茶叶、柑橘、核桃等特色生态产业作为全县战略性、主导性产业一以贯之地推广实施。一是组建机构,明确职责。成立由县委书记、县长亲自挂帅的工作领导小组,县草地中心主任由一名县政协副主席兼任, 展开更多
关键词 晴隆县 石漠化治理 县政协副主席 生态产业 生态文明 县委书记 发展时间 生态农业 生态畜牧业 产业生态化
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氨溴索联合α-糜蛋白酶治疗慢性支气管炎急性发作患者的疗效及对炎症水平因子的影响 被引量：4
8
作者 李洁锋 《慢性病学杂志》 2016年第11期1256-1258,共3页
目的探讨氨溴索联合α-糜蛋白酶治疗慢性支气管炎急性发作患者的疗效及对炎症水平因子的影响。方法选取北流市人民医院116例慢性支气管炎急性发作患者,随机分为治疗组(n=58)和对照组(n=58),两组均给予常规基础治疗,对照组加用α-糜蛋白... 目的探讨氨溴索联合α-糜蛋白酶治疗慢性支气管炎急性发作患者的疗效及对炎症水平因子的影响。方法选取北流市人民医院116例慢性支气管炎急性发作患者,随机分为治疗组(n=58)和对照组(n=58),两组均给予常规基础治疗,对照组加用α-糜蛋白酶+生理盐水雾化吸入,治疗组在对照组基础上,给予生理盐水+盐酸氨溴索雾化吸入治疗,7 d为1个疗程,两组均治疗2个疗程。1个疗程后评估两组临床疗效,治疗前24 h内及1个疗程后检测血清炎症因子水平,包括白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP),观察并记录两组临床主要症状消失时间及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为91.38%显著高于对照组75.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前各项炎症因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各项细胞炎症因子水平均较本组治疗前显著降低(P<0.01),治疗组治疗后IL-4、IL-6、CRP、TNF-α水平降低幅度明显高于对照组(P<0.05)。治疗组咳嗽或咳痰、气喘、湿啰音症状消失时间显著较对照组短(P<0.01);两组不良反应率为7.27%、8.62%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨溴索联合α-糜蛋白酶用于治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效满意,可有效促进患者症状缓解,降低炎症因子水平。 展开更多
关键词 慢性支气管炎 急性发作 氨溴索 Α-糜蛋白酶
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2014年我院呼吸内科常见革兰阴性杆菌的耐药性监测及临床用药分析
9
作者 莫剑 蒋靖生 +1 位作者 李洁锋 陈泉芳 《实用心脑肺血管病杂志》 2016年第B04期25-26,28,共3页
目的总结我院呼吸内科住院患者常见革兰阴性杆菌的耐药特点和临床用药情况,指导临床合理应用抗菌药物.方法回顾性分析2014年我院呼吸内科住院患者送检的标本检出病原菌的分布情况,采用ATB-Expression半自动微生物系统进行菌株鉴定与药... 目的总结我院呼吸内科住院患者常见革兰阴性杆菌的耐药特点和临床用药情况,指导临床合理应用抗菌药物.方法回顾性分析2014年我院呼吸内科住院患者送检的标本检出病原菌的分布情况,采用ATB-Expression半自动微生物系统进行菌株鉴定与药物敏感性测定,用WHONET5.5软件进行数据统计分析.结果2014年我科住院患者共检出221株革兰阴性菌,分别是肺炎克雷伯菌83株（37.6%）、铜绿假单胞菌58株（26.2%）、鲍氏不动杆菌32株（14.5%）、大肠埃希菌29株（13.1%）、凝固酶阴性葡萄球菌10株（4.5%）以及嗜麦芽寡养单胞菌9株（4.1%）.耐药性分析显示,碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦对肺炎克雷伯菌保持有较强的抗菌活性;铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑、替加环素耐药率最高（100%）;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素和替加环素耐药率较低,对碳青霉烯类的耐药率高达68%以上;大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星和头孢呋辛耐药率均达80%以上,但对碳青霉烯类保持较高的敏感性（100%）.结论监测呼吸内科革兰阴性杆菌的耐药性,掌握常见细菌的耐药特点,有助于指导临床合理使用抗菌药物,控制耐药菌株的播散和流行. 展开更多
关键词 呼吸内科 革兰阴性杆菌 耐药性 临床用药 分析
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