胱抑素C与尿微量蛋白及尿酶联合检测在不同程度肾病中的应用价值 被引量：26

1

作者 李熙建 谭同均 +1 位作者 朱国文 邓述琴 《现代检验医学杂志》 CAS 2008年第6期70-73,共4页

目的探讨血清胱抑素C(cystatinC,CysC)、尿微量蛋白与尿酶联合检测对不同程度肾脏损害的临床诊断价值、可行性和监控作用。方法血清胱抑素C采用颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA)分析,对30名健康对照者和98名不同病程的肾功能损害者进行尿... 目的探讨血清胱抑素C(cystatinC,CysC)、尿微量蛋白与尿酶联合检测对不同程度肾脏损害的临床诊断价值、可行性和监控作用。方法血清胱抑素C采用颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA)分析,对30名健康对照者和98名不同病程的肾功能损害者进行尿微量清蛋白(mAlb)、尿转铁蛋白(UTf)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)进行检测分析,动态监测法测N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),Jaffe速率法测肌酐。结果血清胱抑素C、尿微量蛋白与NAG/Cr测定结果明显高于健康对照组,其差异有统计学意义(P<0.01)。但肌酐清除率(Ccr)、血尿素(BuN)、血肌酐(Cr)在早期临床无症状组的比较中,无统计学意义(P>0.05),单项检测时阳性率较低,联合检测时阳性率可明显提高,可达91.83;血清胱抑素C、尿微量蛋白与尿酶和肾病的严重程度呈显著正相关。结论尿蛋白定性阴性不能排除肾脏的早期损伤,血清胱抑素C、尿微量蛋白与尿酶联合检测是诊断肾脏早期损伤的灵敏与可靠的实验室指标,它在肾脏损伤程度的分析中有重要的意义。 展开更多

关键词 血清胱抑素C 内生肌酐清除率 尿微量蛋白 肾病 早期诊断

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质量保证中容易影响生化检验质量的一些重要因素分析 被引量：8

2

作者 李熙建 何玉琼 +2 位作者 邓树琴 彭宇生 谭同均 《检验医学与临床》 CAS 2012年第3期347-349,共3页

目的探讨影响生化检验质量的一些重要因素,设计并改进质量控制的个性化方案,健全质量控制体系。方法通过近几年来的实验、学习、探索,并先后在Beckman LX20和Hitachi 7600-020全自动生化分析仪上实践、分析、总结。结果在生化质量控制中... 目的探讨影响生化检验质量的一些重要因素,设计并改进质量控制的个性化方案,健全质量控制体系。方法通过近几年来的实验、学习、探索,并先后在Beckman LX20和Hitachi 7600-020全自动生化分析仪上实践、分析、总结。结果在生化质量控制中,试剂及其校准物的选择;溯源性的分析;检验结果一致性、可比性及线性检验;质控规则及选择方法的探讨等方面都是检验质量保证的重要之处。结论生化室应有自己适用的质控方案,应能满足质量控制要求,又能找出检验过程中不满意或存在的问题,有利于持续的质量改进。 展开更多

关键词 质量体系 检验质量 质量控制 线性检验

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自建检测系统与目标检测系统检测结果一致性的方法探讨 被引量：6

3

作者 李熙建 王鹏 +3 位作者 邓述琴 彭宇生 谭同均 朱国文 《检验医学》 CAS 北大核心 2008年第6期655-659,共5页

目的通过对不同检测系统间常规生化测定结果进行方法学比对和偏倚评估,探讨实现在BeckmanLX20全自动生化分析仪上原装试剂与国产试剂测定结果一致性的方法。方法在Beckman LX20原装试剂检测系统上对新鲜混合血清定值后校准自建检测系统... 目的通过对不同检测系统间常规生化测定结果进行方法学比对和偏倚评估,探讨实现在BeckmanLX20全自动生化分析仪上原装试剂与国产试剂测定结果一致性的方法。方法在Beckman LX20原装试剂检测系统上对新鲜混合血清定值后校准自建检测系统,经校准验证有效后,在自建检测系统上对日常校准品进行定值,用新的校准值校准自建检测系统,经校准验证后,与原装试剂检测系统进行检测结果的比对分析,以评估自建检测系统与目标检测系统检测结果的偏倚是否在可接受范围内。结果在标准品重新定值前,10个常规生化检测项目在自建检测系统与目标检测系统之间依项目的不同而存在不同程度的偏差;重新定值后,自建检测系统与目标检测系统的偏倚明显减小,两者具有较好的一致性。结论校准和校准验证是实现自建检测系统量值溯源性和可比性的有效途径,通过校准品重新定值,国产试剂与原装试剂可达到临床意义的一致性结果。 展开更多

关键词 比对研究 溯源性 基体效应 偏倚

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C肽与糖化血红蛋白、糖化血清蛋白在糖尿病及并发症中的应用 被引量：15

4

作者 李熙建 彭宇生 +3 位作者 王鹏 谭同均 杨敏 江丽 《中国实验诊断学》 2007年第8期1063-1066,共4页

目的探讨C肽(C-P)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)与空腹血糖(FBD)及餐后2小时血糖(2hBD)水平变化在糖尿病及并发症的诊断和治疗监测中的意义。方法对148例糖尿病患者和30例正常健康对照者用生化和化学发光免疫方法,进行FBD... 目的探讨C肽(C-P)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)与空腹血糖(FBD)及餐后2小时血糖(2hBD)水平变化在糖尿病及并发症的诊断和治疗监测中的意义。方法对148例糖尿病患者和30例正常健康对照者用生化和化学发光免疫方法,进行FBD、空腹C肽(FC-P)、HbAlc、GSP的检测。75 g葡萄糖负荷后,进行2 hBD和餐后2小时C肽(2 hC-P)的检测,以评价胰岛功能变化。结果在2型糖尿病组和它的几种常见并发症[包括糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DN)、糖尿病合并冠心病]的测定中,FC-P、HbAlc、GSP、FBD2、hBD明显高高于健康对照组,其差异有统计学意义(P<0.01)。这几个项目的升高程度与糖尿病及并发症的严重程度相一致。在糖耐量减退组中,FBD、FC-P和2 hC-P变化不明显(P>0.05)。2型糖尿病与HbAlc、GSP、FC-P有较好的相关性,相关系数分别为:0.86,0.67,0.89。但2型糖尿病与它的几组并发症之间的检测结果比较,其差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论这几个检测项目与糖尿病和它的并发症有较好的相关性,能从不同方面较客观地反映糖尿病和其并发症患者的病情程度;C-P、HbAlc、GSP水平升高是糖尿病和其并发症发展的危险因素;它们的检测对糖尿病的诊断和治疗监测有较高的价值。 展开更多

关键词 C肽 糖化血红蛋白 糖化血清蛋白 糖耐量减退 2型糖尿病

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高原地区不同年龄人群血细胞参数的分层与对比研究 被引量：6

5

作者 李熙建 谭扬 +1 位作者 谭同均 彭宇生 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1491-1496,共6页

目的:探讨高原藏族人群几个血细胞参数随年龄变化和男女之间在不同年龄段的差异,为藏族人群和援藏人员的健康提供精准医学数据。方法:回顾性分析四川省甘孜藏族自治州2 550名高原藏族健康体检人员,并与宜宾市4 596名平原汉族人员进行对... 目的:探讨高原藏族人群几个血细胞参数随年龄变化和男女之间在不同年龄段的差异,为藏族人群和援藏人员的健康提供精准医学数据。方法:回顾性分析四川省甘孜藏族自治州2 550名高原藏族健康体检人员,并与宜宾市4 596名平原汉族人员进行对比。分析的血细胞参数有红细胞计数(red blood cell count,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hgb)、红细胞压积(hematocrit,Hct)、红细胞分布宽度标准差(red blood cell distribution width-SD,RDW-SD)、红细胞分布宽度变异系数(red blood cell distribution width-CV,RDW-CV)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)。按年龄将人群分成5组,A组≤10岁,10岁50岁,从每组人群总的状况,不同组间、不同性别人员和同一组内不同性别之间,以及相邻组别之间,分别进行比较与统计学分析。结果:在30岁以前,高原藏族男性RBC、Hgb、Hct上升比平原汉族明显;高原藏族女性在30岁以后,RBC、Hgb、Hct呈逐渐上升趋势,而平原汉族女性在30岁以后,RBC、Hgb、Hct却呈逐渐下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.01)。在高原藏族各分组与总样本的比较中,RBC均有明显的统计学意义(P<0.01),Hgb在B、D、E组中,Hct、MPV在D、E组中差异有统计学意义(P<0.01);在高原藏族不同性别间的比较中,RBC、Hgb、Hct、RDW-CV在B、C、D、E组中均有明显的统计学差异(P<0.01);从具体数值波动与差别看,男性与女性的差别,以RBC、Hgb、Hct在C、D组中尤为明显。在高原藏族与平原汉族的分组分析中,Hgb、Hct在A组(≤10岁)中差异无统计学意义(P>0.01)。结论:高原藏族人群在RBC、Hgb、Hct、RDW-SD、RDW-CV、MPV几个血细胞参数上,因年龄不同和性别差异变化明显,部分参数的变化有统计学意义;和平原汉族相比差异具有统计学意义。了解这些差异变化,对高原藏族人群和当前大量援藏人员在疾病诊治和健康保障上,都是积极有益的。 展开更多

关键词 精准医学 高原地区 藏族 血细胞计数 急性高原反应 年龄分组 性别差异

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体检人群糖化血红蛋白水平在不同性别和年龄的诊断价值 被引量：4

6

作者 李熙建 张夏 +3 位作者 张婷婷 陈荷 唐灵通 谭同均 《现代检验医学杂志》 CAS 2018年第4期43-46,共4页

目的分析宜宾地区糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)水平与性别和年龄间的关系,探讨性别和年龄对糖尿病(diabetes mellitus,DM)的筛查和诊断价值。方法回顾性研究,横断面调查,收集2017年6月~2018年3月的体检者1 510例... 目的分析宜宾地区糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)水平与性别和年龄间的关系,探讨性别和年龄对糖尿病(diabetes mellitus,DM)的筛查和诊断价值。方法回顾性研究,横断面调查,收集2017年6月~2018年3月的体检者1 510例,按年龄分为6组。应用日本爱科来(Arkray HA-8180型)全自动糖化血红蛋白分析仪检测,分析不同性别和年龄组HbA1c水平的差异,探讨HbA1c与年龄、性别之间的关系与规律,计算糖尿病的患病率。两组间比较采用两组独立样本资料t检验,组间两两比较采用LSD-T检验。分析不同分析标准对结果的影响。结果随着年龄增加,HbA1c水平增加明显。在41~50岁年龄段,男性(6.15%±1.59%)明显高于女性(5.66%±0.99%),男女之间比较差异有统计学意义(P<0.05);在患病率的比较中,男性的患病率在41~50岁较31~40岁有明显的增加,从5.92%增加到21.09%,女性患病率的年龄段明显增加则是在51~60岁,从8.16%增加到23.62%,在70岁以下人群的年龄段中,男女均有差异。在总人群的统计中,糖尿病的患病率超过了16%,高危人群达到了23.31%。结论 HbA1c的水平与年龄、性别均有关,不同性别人群HbA1c水平呈现随年龄增大而逐渐增高的趋势,其筛查糖尿病的准确性随着年龄的增加而降低,这对于糖尿病患者的诊治和前期患者的筛查都有重要的意义。 展开更多

关键词 糖化血红蛋白A1C 糖尿病 年龄因素 性别因素 筛查

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同一生化分析仪不同检测模块间的误差分析及溯源性的探讨 被引量：4

7

作者 李熙建 张立营 +2 位作者 刘影 龙琴 陈朴 《国际检验医学杂志》 CAS 2013年第2期201-203,共3页

目的测定Hitachi7600-020全自动生化分析仪各模块间的误差,探讨用校准品校正仪器以减小误差的可行性,确保2个模块测定结果解释的一致性以及结果的可溯源性。方法用不同检测模块组成相应的系统测定质控血清6项生化指标的批内精密度并比... 目的测定Hitachi7600-020全自动生化分析仪各模块间的误差,探讨用校准品校正仪器以减小误差的可行性,确保2个模块测定结果解释的一致性以及结果的可溯源性。方法用不同检测模块组成相应的系统测定质控血清6项生化指标的批内精密度并比较其差异,再分别用原装检测系统对新鲜混合血清进行定值后校准自建的不同模块间的检测系统,经校准验证有效后对日常校准品进行定值,再用新的校准值校准不同模块检测系统,经校准验证后,与原装试剂检测系统进行检测结果的比对分析,以评估偏倚是否在可接受的范围之内、误差是否明显减小以及结果是否可比。结果 Hitachi7600-020的P1、P2模块间精密度均较好,变异系数为0.51%～4.28%,但6个测定项目中,4个项目测定结果的差异有统计学意义(P<0.01),经多次校准和重新定值后,误差明显减小,两模块具有较好的一致性。结论 Hitachi7600-020的2个模块测定不同项目时,部分项目可产生明显的系统误差或比例误差,采用校准和校准验证后,可增加其量值的溯源性和可比性,达到结果的一致性。 展开更多

关键词 比对实验 校准 溯源性

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糖化血红蛋白与胰岛功能水平变化在糖尿病中的应用 被引量：5

8

作者 李熙建 王福莲 +3 位作者 泽拥吉 巴姆 刘影 谭同均 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第20期2546-2550,共5页

目的比较不同糖化血红蛋白A1c(HbA1c)水平的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛功能状态,探讨HbA1c分层研究对糖尿病的诊断和治疗价值。方法收集来四川省宜宾市第一人民医院诊治的患者299例,根据HbA1c水平分为6组,A组78例,HbA1c<6.5%,B组42例,6... 目的比较不同糖化血红蛋白A1c(HbA1c)水平的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛功能状态,探讨HbA1c分层研究对糖尿病的诊断和治疗价值。方法收集来四川省宜宾市第一人民医院诊治的患者299例,根据HbA1c水平分为6组,A组78例,HbA1c<6.5%,B组42例,6.5%≤HbA1c<7.0%,C组48例,7.0%≤HbA1c<8.0%,D组42例,8.0%≤HbA1c<9.0%,E组48例,9.0%≤HbA1c<12.0%,F组41例,HbA1c≥12.0%,采用标准餐试验,比较各组空腹血糖(FPG)、1 hPG、2 hPG、3 hPG和空腹胰岛素(FIns)、1 hIns、2 hIns、3 hIns及空腹C肽(FC-P)、1 hC-P、2 hC-P、3 hC-P的水平,并对检验结果进行统计分析。结果随着HbA1c水平升高,FPG、1 hPG、2 hPG均明显升高,呈明显的正相关性;在HbA1c<9.0%时,随着HbA1c水平升高,2 hIns、1 hC-P、2 hC-P、3 hC-P下降明显,呈显著的负相关性,当HbA1c≥10.39%时,糖耐量的相关性下降,Ins和C肽功能变化的几个指标均处于正常或较低的水平,与HbA1c的水平呈较明显的负相关性。结论联合HbA1c检测糖耐量和胰岛素释放试验,有助于较准确地了解胰岛β细胞的功能状态。其水平变化对于T2DM患者血糖水平的监控,以及判定胰岛β细胞的功能,防止糖尿病患者被漏诊,及在防止血糖产生较大的波动和指导治疗方面,有较积极的意义和较高的应用价值。 展开更多

关键词 糖化血红蛋白A1C 2型糖尿病 胰岛素 C肽 胰岛功能

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青藏高原藏族人群6个血细胞分析项目参考区间的建立 被引量：4

9

作者 李熙建 张立营 +2 位作者 刘影 龙琴 沈伟 《检验医学》 CAS 2022年第3期249-253,共5页

目的分析青藏高原藏族人群6个血细胞分析参数与年龄和性别之间的关系,并建立参考区间。方法回顾性分析甘孜藏族自治州2967名藏族健康体检者体检数据,按年龄分为儿童组(0~6岁,507名,其中男256名、女251名)、少年组(7~17岁,693名,其中男34... 目的分析青藏高原藏族人群6个血细胞分析参数与年龄和性别之间的关系,并建立参考区间。方法回顾性分析甘孜藏族自治州2967名藏族健康体检者体检数据,按年龄分为儿童组(0~6岁,507名,其中男256名、女251名)、少年组(7~17岁,693名,其中男344名、女349名)、青年组(18~40岁,1218名,其中男602名、女616名),中年组(41~65岁,421名,其中男212名、女209名)、老年组(≥66岁,128名,其中男62名、女66名)。分析各组红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、平均血小板体积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)的标准差(s)和变异系数(CV)。采用x±1.96s的方式建立参考区间,并与已颁布的行业标准进行比较。结果5组数据均为正态分布,各分组与总样本比较,RBC计数、Hb差异率为100%,HCT差异率为60%;各组内部不同性别比较,RBC计数、Hb、HCT、RDW-s、RDW-CV项目差异率均>80%;各组两两比较,除MPV外,差异率均>50%;各组6个项目参考区间与已颁布的行业标准均有一定的差异。结论青藏高原藏族人群6个血细胞分析项目参考区间与其他地区健康成人存在差异,且不同年龄和性别也有差异,应确定适合青藏高原的不同年龄和性别藏族人群参考区间。 展开更多

关键词 血细胞分析 参考区间 藏族人群 高原地区

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几种多重耐药细菌耐药性分析 被引量：4

10

作者 李熙建 肖亚雄 王昌蓉 《四川医学》 CAS 2012年第10期1812-1816,共5页

目的分析我院2008～2011年临床分离的几种多重耐药细菌的分布和对抗菌药物的耐药性,为临床用药和控制感染提供依据。方法共收集非重复的1812株临床分离细菌,采用Vitek-2 Compact全自动细菌鉴定/药敏分析仪对菌株进行鉴定及药敏试验,采用... 目的分析我院2008～2011年临床分离的几种多重耐药细菌的分布和对抗菌药物的耐药性,为临床用药和控制感染提供依据。方法共收集非重复的1812株临床分离细菌,采用Vitek-2 Compact全自动细菌鉴定/药敏分析仪对菌株进行鉴定及药敏试验,采用WHONE5.5软件进行药敏结果分析。结果共分离2998株细菌,其中大肠埃希菌占21.11%(633/2998),克雷伯菌占14.28%(428/2998),肺炎链球菌占1.20%(36/2998),葡萄球菌占23.85%(715/2998)。大肠埃希氏菌,克雷伯氏菌中产超广谱β内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs)的检出率分别为58.93%(373/633),43.22%(185/428),肠杆菌科中产ESBLs株对药物的敏感率比非产ESBLs株低,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的敏感性仍较高。肺炎链球菌分离株中青霉素中介的肺炎链球菌(penicillin-intermediate streptococcus pneu-moniae,PISP)和青霉素耐药的肺炎链球菌(penicillin-resistant streptococcus pneumoniae,PRSP)的检出率分别为16.67%、13.89%,对左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星仍保持较高的敏感性。葡萄球菌中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出比例平均为12.87%和50.21%,葡萄球菌中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其它测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,万古霉素、替考拉宁、替加环素和利奈唑胺仍是敏感性较高的药物。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,尤其是多重耐药菌的增多,对临床构成严重威胁,加强耐药性的监测,临床应结合药敏试验结果合理选择抗菌药物。 展开更多

关键词 微生物敏感性试验 抗药性细菌 耐药性监测 多重耐药菌 抗菌药物

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糖化血红蛋白分层研究与血糖血脂关系的探讨 被引量：3

11

作者 李熙建 严莉 +4 位作者 谭同均 何玉琼 彭宇生 王鹏 曾英 《贵州医药》 CAS 2020年第2期191-193,共3页

目的探讨体检人群糖化血红蛋白(HbA1c)分层研究与血糖血脂的关系,分析血糖、糖化血红蛋白和血脂的变化情况,了解血糖的波动状况。方法选取622例来院体检人员,其中男336名,女286名,平均(53.91±14.18)岁。分别采用已糖激酶法检测空... 目的探讨体检人群糖化血红蛋白(HbA1c)分层研究与血糖血脂的关系,分析血糖、糖化血红蛋白和血脂的变化情况,了解血糖的波动状况。方法选取622例来院体检人员,其中男336名,女286名,平均(53.91±14.18)岁。分别采用已糖激酶法检测空腹血糖(FPG),高效液相色谱法检测HbA1C,酶法检测甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL)。将HbA1C按不同水平分成5层,A<5.7%,5.7%≤B<6.5%,6.5%≤C<7.0%,7.0%≤D<9.0%,E≥9.0%。分别比较HbA1C不同分层时,FPG,TG,TC,HDL检测值的变化情况。结果随着HbA1C分层水平的升高,FPG明显升高(P<0.01),TG、TC在B、C组的变化中无明显的统计学差异(P>0.05),在D、E组的变化中TG水平明显升高(P<0.01),TC的变化不太明显,仅在E组中有明显的升高(P<0.01);HDL的变化在B、C、D组中有统计学差异(P<0.01),在E组的变化中无明显的统计学差异(P>0.05);在D、E二组间的比较中,仅HbA1C和FPG变化明显(P<0.01),TG、TC、HDL变化均不明显。FPG与HbA1C呈明显的正相关(r=0.294 3,0.437 7,0.532 0,0.615 8),TG仅在B、D组呈明显的正相关(r=0.199 4,0.231 7),TC在A、D、E组呈正相关(r=0.206 7,0.140 3,0.203 8),HDL和HbA1C在B、C、D组呈负相关(r=-0.147 8,-0.366 6,-0.119 3)。结论 HbA1C按不同水平分层后,可以更加清晰地了解HbA1C与空腹血糖及血脂在不同浓度水平的变化关系,这对患者自身状况的了解和血糖波动变化的掌握有较重要的作用,在糖尿病的预防、诊断和治疗上会产生明显的积极的效果。 展开更多

关键词 糖化血红蛋白A1C 糖尿病 空腹血糖 血糖波动 血脂

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校准和溯源在提高临床生化检验质量中的应用 被引量：13

12

作者 李熙建 《现代检验医学杂志》 CAS 2008年第3期113-116,共4页

目的探讨校准和溯源在提高临床生化检验质量中的作用。方法参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP9-A2文件,以Beckman Coulter Synchron Lx20检测系统为目标系统,以患者血清对不同自建检测系统进行几项常规生化检测,并与目标系统... 目的探讨校准和溯源在提高临床生化检验质量中的作用。方法参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP9-A2文件,以Beckman Coulter Synchron Lx20检测系统为目标系统,以患者血清对不同自建检测系统进行几项常规生化检测,并与目标系统进行比对,计算自建检测系统Y和目标检测系统X之间的相对偏差,以美国临床医学检验部门修正法规(CLIA’88)允许误差的1/2为标准,判断检验结果的可比性。结果自建检测系统B,C的所有项目与目标系统均具可比性,自建检测系统D,E中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)与目标检测系统不具可比性。结论自建检测系统与目标检测系统的常规生化结果依项目不同存在不同的偏差。在提高检测结果的准确性中,应重视校准品、质控品在不同检测系统间的基体效应。校准和溯源是实现自建检测系统可比性和提高临床生化检验质量的有效途径。 展开更多

关键词 校准 溯源性 基体效应 偏差 比对试验

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产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌与肠杆菌科中其他细菌耐药性比较 被引量：1

13

作者 李熙建 曾英 +1 位作者 肖明蜀 何玉琼 《四川医学》 CAS 2002年第4期402-403,共2页

目的　通过对超广谱β内酰胺酶 (ESBL s)细菌的药敏结果作统计分析 ,同时与肠杆菌科细菌的耐药率变化相比较 ,以指导临床用药。方法　收集我院近 6年来分离出的 95 5株肠杆菌科细菌 ,采用法国生物梅里埃公司产品 ATBE系统进行药物敏试... 目的　通过对超广谱β内酰胺酶 (ESBL s)细菌的药敏结果作统计分析 ,同时与肠杆菌科细菌的耐药率变化相比较 ,以指导临床用药。方法　收集我院近 6年来分离出的 95 5株肠杆菌科细菌 ,采用法国生物梅里埃公司产品 ATBE系统进行药物敏试。对于产 ESBL s的菌株 ,再补做手工药敏。结果　 8种抗生素的耐药性变化比较中 ,亚胺培南不仅耐药性最低 ,而且变化不大 ;头孢菌素一代耐药性明显高于头孢菌素三代 ;对于产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)的菌株 ,药敏结果显示 ,其对氨基糖甙类、喹诺酮类药物有较高耐药现象 ,且对头孢菌素三代药物有较高耐药率 ,但对碳青霉烯类 (如亚胺培南 ) ,β-内酰胺酶抑制剂等效果较好。结论　做好药敏试验和耐药菌株的变化分析 ,对于临床优选药物、提高疗效。 展开更多

关键词 Β-内酰胺酶 肠杆菌科 耐药性 药敏试验 抗生素

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Access全自动微粒子化学发光免疫分析仪在甲状腺疾病中的应用评价 被引量：2

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作者 李熙建 《重庆医学》 CAS CSCD 2003年第6期765-766,共2页

目的　分析甲状腺疾病患者血中的FT3 、FT4、TSH、TT3 、TT4,对检测数据进行统计学处理 ;同时对不同仪器的检测结果进行比较 ,找出更能反应甲状腺功能状态变化的指标 ,以及对仪器的性能和特点作出一点自己的看法和评价。方法　采用美国B... 目的　分析甲状腺疾病患者血中的FT3 、FT4、TSH、TT3 、TT4,对检测数据进行统计学处理 ;同时对不同仪器的检测结果进行比较 ,找出更能反应甲状腺功能状态变化的指标 ,以及对仪器的性能和特点作出一点自己的看法和评价。方法　采用美国Beckman coulter公司和法国Pasture研究院合作设计的Access全自动微粒子化学发光免疫分析仪进行质控和检测 ,同时对其中的部分病例 ,增加了放射免疫测定 ,以达到对二者的比较和评价作用。结果　FT3 、FT4、TSH能区别甲亢、甲低、亚临床甲功和正常之间的值 ,不受TBG、TBPA、Alb等因素的影响 ,较TT3 、TT4更有价值。结论　血中FT3 、FT4、TSH的浓度 ,化学发光免疫分析仪能较准确检测出 ,此指标 (FT3 、FT4、TSH)较TT3 、TT4更能较好反应出甲状腺功能状态变化。也体现了Access全自动微粒子化学发光免疫分析仪的高灵敏性 ,高特异性 ,以及无放射性等特点。 展开更多

关键词 甲状腺疾病 化学发光免疫分析

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临床生化检验前过程对检验质量的影响分析 被引量：11

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作者 李熙建 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第16期3807-3808,共2页

目的:探讨生化检验前过程在提高检验质量方面的影响和作用。方法:通过对检验前过程中可能有影响的因素进行实验、分析和总结。结果:检验前过程有隐蔽性、复杂性和质量保证工作非检验人员完全可控性等特点,是检验质量的关键环节。结论:... 目的:探讨生化检验前过程在提高检验质量方面的影响和作用。方法:通过对检验前过程中可能有影响的因素进行实验、分析和总结。结果:检验前过程有隐蔽性、复杂性和质量保证工作非检验人员完全可控性等特点,是检验质量的关键环节。结论:检验前过程的质量保证是提高检验质量和发展检验医学的前提和基础。我们应有效地保证检验前过程质量。 展开更多

关键词 临床化学试验 质量控制

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标本状态对糖化血红蛋白检测结果的影响

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作者 李熙建 何凌波 +2 位作者 严羽 张立营 陈朴 《检验医学与临床》 CAS 2018年第24期3749-3751,共3页

目的探讨几种影响因素对离子交换高效液相色谱法检测糖化血红蛋白(HbA1c)的影响。方法采用反相阳离子高效液相色谱法验证其精密度,采用干扰试验分析胆红素、三酰甘油、溶血对检验结果的影响。结果仪器总精密度(变异系数)<2.0%,当胆... 目的探讨几种影响因素对离子交换高效液相色谱法检测糖化血红蛋白(HbA1c)的影响。方法采用反相阳离子高效液相色谱法验证其精密度,采用干扰试验分析胆红素、三酰甘油、溶血对检验结果的影响。结果仪器总精密度(变异系数)<2.0%,当胆红素水平小于306μmol/L,三酰甘油水平小于21.6mmol/L时对结果无明显干扰,溶血也对检验结果无明显影响。结论反相阳离子交换高效液相色谱法检测HbA1c时,其精密度、抗干扰性能、准确性均较好,可满足临床对HbA1c检测的需求,是一种较稳定和可靠的HbA1c检测方法。 展开更多

关键词 糖化血红蛋白 阳离子高效液相色谱法 方法学 可比性 干扰试验

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甲状腺疾病检验中几个常用分析项目的应用比较

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作者 李熙建 彭宇生 +1 位作者 王鹏 蔡德艳 《四川医学》 CAS 2003年第5期460-461,共2页

关键词 化学发光免疫分析 甲状腺疾病

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糖化血红蛋白不同检测系统的偏倚评估和方法学比对研究

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作者 李熙建 张婷婷 +3 位作者 龙琴 谭扬 谭同均 彭宇生 《现代医药卫生》 2019年第1期48-51,共4页

目的比对分析并评估离子交换高效液相色谱法(IE-HPLC)和免疫比浊法的偏倚,为提高糖化血红蛋白(HbA1c)检测质量、推进HbA1c标准化提供依据。方法依据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP9-A3文件进行方法学比对和偏倚评估。方法学比对前... 目的比对分析并评估离子交换高效液相色谱法(IE-HPLC)和免疫比浊法的偏倚,为提高糖化血红蛋白(HbA1c)检测质量、推进HbA1c标准化提供依据。方法依据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP9-A3文件进行方法学比对和偏倚评估。方法学比对前进行参比方法正确度验证和试验方法精密度验证。采用经美国国家糖化血红蛋白标准化计划(NGSP)样本赋值传递的新鲜全血实施校准,校准后进行可比性验证。量值溯源分析结果满足临床需要。结果 2种试验方法的批内、批间的高、中、低值变异系数均小于2.0%;正确度评估中,检测结果均在靶值×(±6%)内;IE-HPLC与免疫比浊法的医学决定水平偏倚分别为0.158 4%和0.148 8%,用经NGSP赋值传递的新鲜全血校准后,偏倚为0.019 7%和0.018 5%,均小于美国病理学家协会2015年能力验证允许误差。结论不同方法对HbA1c的测定结果可能存在差异,但2种方法测定HbA1c的精密度符合要求,检测的正确度水平符合标准,采用赋值传递的新鲜全血对不可比的方法实施校准,可实现检验结果的可比性,完全满足临床对HbA1c检测要求,临床实验室需共同努力来实现我国HbA1c检测的标准化。 展开更多

关键词 糖化血红蛋白 比对研究 方法学 偏倚 溯源性 检验

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儿童血清胱抑素C参考区间的建立 被引量：5

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作者 邓树琴 谭同均 +3 位作者 朱国文 何玉琼 龙琴 李熙建 《国际检验医学杂志》 CAS 2012年第16期1981-1982,1989,共3页

目的建立本实验室儿童血清胱抑素C的参考区间。方法通过比较儿童与成人的血清胱抑素C水平,比较其参考区间的差异,对儿童血清胱抑素C进行对数转换后进行正态性统计分析,从而建立其参考区间。结果血清胱抑素C经对数转换后呈近正态分布,1... 目的建立本实验室儿童血清胱抑素C的参考区间。方法通过比较儿童与成人的血清胱抑素C水平,比较其参考区间的差异,对儿童血清胱抑素C进行对数转换后进行正态性统计分析,从而建立其参考区间。结果血清胱抑素C经对数转换后呈近正态分布,1～16岁儿童血清胱抑素C水平:男性(0.86±0.225)mg/L、女性(0.81±0.218)mg/L与青年组的血清胱抑素C水平:男性(0.87±0.192)mg/L、女性(0.83±0.202)mg/L之间的差异无统计学意义(P>0.5),但与中年组的血清胱抑素C水平:男性(0.93±0.200)mg/L、女性(0.85±0.199)mg/L和老年组的血清胱抑素C水平;男性(1.07±0.216)mg/L、女性(1.00±0.219)mg/L的差异有统计学意义(P<0.01),在儿童组中,男、女组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论本实验儿童血清胱抑素C水平的参考区间:0.42～1.30mg/L(男)、0.38～1.24mg/L(女)。 展开更多

关键词 胱抑素C 参考值 肾小球滤过率 儿童

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葡萄球菌对15种抗菌药物的耐药性变化调查与结果评价

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作者 李熙建 《四川省卫生管理干部学院学报》 2000年第1期40-41,共2页

目的 :了解葡萄球菌对 15种抗菌药物的耐药性变化情况。方法 :收集我院近三年分离的 177株葡萄球菌 ,采用法国生物梅里埃公司ATBSTAPH系统进行药物敏感性试验 ,检测其耐药性。结果 :随着抗生素的广泛使用 ,葡萄球菌的耐药性明显增加。... 目的 :了解葡萄球菌对 15种抗菌药物的耐药性变化情况。方法 :收集我院近三年分离的 177株葡萄球菌 ,采用法国生物梅里埃公司ATBSTAPH系统进行药物敏感性试验 ,检测其耐药性。结果 :随着抗生素的广泛使用 ,葡萄球菌的耐药性明显增加。其中青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类、四环素类的代表性药物 ,其耐药性明显增加。而多肽类、头孢菌素第一代的代表性药物耐药性较低 ,疗效较好 ;部分复合抗生素 ,耐药性也较低 ,在治疗上有广阔前景。结论 :加强耐药性监测 ,对药敏做好正确评价 ,这在防止对部分药物的过度依赖与使用 ,做到临床针对用药 。 展开更多

关键词 葡萄球菌 耐药性 微生物 微生物敏感性 试验

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