目的:分析老年患者腹腔镜手术麻醉中呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))及气道压力监测价值。方法:选择2020年1月至2021年2月本院收治的行腹腔镜手术112例老年患者为研究对象,均采用光纤压力传感器(FOPT)进行气道压力监测,根据呼吸机调节控...目的:分析老年患者腹腔镜手术麻醉中呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))及气道压力监测价值。方法:选择2020年1月至2021年2月本院收治的行腹腔镜手术112例老年患者为研究对象,均采用光纤压力传感器(FOPT)进行气道压力监测,根据呼吸机调节控制结果PetCO_(2)的不同分成2组,56例PetCO_(2)35~39 mmHg作为对照组,56例PetCO_(2)40~45 mmHg作为观察组,比较2组术中不同时间段脑氧摄取率(CERO_(2))、动-静脉血氧含量差(Ca-vO_(2))、术后不同时间段简易精神状态评价量表评分(MMSE评分)、认知功能障碍(POCD)发生率。比较肺功能正常组[FEV1在80%预计值(包括80%)以上、FVC在80%预计值(包括80%)以上,FEV1/FVC在70%以上,三项指标均达到即可判定为肺功能正常]、异常组(反之即为异常)不同时间段主气道压力、支气管压力。结果:观察组气腹后30 min以及60 min CERO_(2)、Ca-vO_(2)均低于对照组(P<0.01)。观察组术后6、24、48 h MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。观察组POCD发生率(1.79%)低于对照组(14.29%)(P<0.05)。肺功能异常组术闭、术后10 min主气道压力、支气管压力均高于肺功能正常组(P<0.05)。结论:老年患者腹腔镜手术中PetCO_(2)控制在40~45 mmHg,可减轻患者记忆力受损程度,降低脑氧代谢率、POCD发生率,肺功能异常的患者术中气道压力较高。展开更多
文摘目的:分析老年患者腹腔镜手术麻醉中呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))及气道压力监测价值。方法:选择2020年1月至2021年2月本院收治的行腹腔镜手术112例老年患者为研究对象,均采用光纤压力传感器(FOPT)进行气道压力监测,根据呼吸机调节控制结果PetCO_(2)的不同分成2组,56例PetCO_(2)35~39 mmHg作为对照组,56例PetCO_(2)40~45 mmHg作为观察组,比较2组术中不同时间段脑氧摄取率(CERO_(2))、动-静脉血氧含量差(Ca-vO_(2))、术后不同时间段简易精神状态评价量表评分(MMSE评分)、认知功能障碍(POCD)发生率。比较肺功能正常组[FEV1在80%预计值(包括80%)以上、FVC在80%预计值(包括80%)以上,FEV1/FVC在70%以上,三项指标均达到即可判定为肺功能正常]、异常组(反之即为异常)不同时间段主气道压力、支气管压力。结果:观察组气腹后30 min以及60 min CERO_(2)、Ca-vO_(2)均低于对照组(P<0.01)。观察组术后6、24、48 h MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。观察组POCD发生率(1.79%)低于对照组(14.29%)(P<0.05)。肺功能异常组术闭、术后10 min主气道压力、支气管压力均高于肺功能正常组(P<0.05)。结论:老年患者腹腔镜手术中PetCO_(2)控制在40~45 mmHg,可减轻患者记忆力受损程度,降低脑氧代谢率、POCD发生率,肺功能异常的患者术中气道压力较高。
