普乐安治疗良性前列腺增生症用药依从性对疗效的影响

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作者 楼观涛 王楷峰 +4 位作者 马权 李峰 何建松 李王坚 陈永良 《浙江医学》 CAS 2024年第1期20-23,共4页

目的探讨普乐安治疗良性前列腺增生症(BPH)用药依从性对疗效的影响。方法选取2022年8至12月绍兴市中心医院门诊收治的240例BPH患者为研究对象,均接受普乐安片单药治疗。按年龄(≤60岁为A组,>60岁为B组)、药物使用时长(≤3.5个月为C组... 目的探讨普乐安治疗良性前列腺增生症(BPH)用药依从性对疗效的影响。方法选取2022年8至12月绍兴市中心医院门诊收治的240例BPH患者为研究对象,均接受普乐安片单药治疗。按年龄(≤60岁为A组,>60岁为B组)、药物使用时长(≤3.5个月为C组,>3.5个月为D组)、药物使用密度(≤60.44%为E组,>60.44%为F组)、药物使用剂量分层(≤77.50%为G组,>77.50%为H组)进行分层分组,比较各分层分组患者治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Q_(max)),采用Pearson相关或Spearman秩相关分析各分层参数与IPSS差值(ΔIPSS)、QoL差值(ΔQoL)、Q_(max)差值(ΔQ_(max))的相关性,采用多重线性回归模型分析各分层参数对ΔIPSS、ΔQoL、ΔQ_(max)的影响。结果不同年龄患者基线IPSS及治疗后IPSS比较,不同药物使用时长患者治疗后IPSS、治疗后QoL、ΔIPSS及ΔQoL比较,不同药物使用密度患者治疗后IPSS、治疗后QoL、ΔIPSS及ΔQoL比较,不同药物使用剂量患者治疗后IPSS、ΔIPSS及ΔQoL比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。药物使用时长、药物使用密度、药物使用剂量与ΔIPSS、ΔQoL、ΔQmax均呈正相关(均P<0.05),而患者年龄与ΔIPSS、ΔQoL、ΔQ_(max)均无相关性(均P>0.05)。多重线性回归方程为y_(1)=-4.881+0.069x_(1)+0.057x_(2)+0.213x_(3),y_(2)=-1.648+0.030x_(1)+0.066x_(2)+0.017x_(3),y_(3)=-4.299+0.087x_(1)+0.296x_(2)+0.049x_(3)(ΔIPSS、ΔQoL、ΔQ_(max)分别为x_(1)、x_(2)、x_(3),药物使用时长、药物使用密度、药物使用剂量分别为y_(1)、y_(2)、y_(3)),差异均有统计学意义(均P<0.05);对疗效的贡献度为药物使用时长>药物使用密度>药物使用剂量。结论普乐安用药依从性对BPH疗效有一定的影响,疗效贡献度从高到低分别为药物使用时长、药物使用密度、药物使用剂量。 展开更多

关键词 良性前列腺增生症 用药依从性 疗效 多重线性回归模型

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输尿管软镜碎石术前预置输尿管支架的利弊研究 被引量：5

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作者 李王坚 叶利洪 陈永良 《浙江临床医学》 2018年第6期1030-1031,共2页

目的总结同期输尿管软镜联合经皮肾镜治疗肾结石患者中的护理要点。方法将拟行输尿管碎石术的患者，依据患者意愿、结石等情况，分为两组：A组45例，术前2周预置F6输尿管支架；B组36例，未预置输尿管支架，Ⅰ期行输尿管软镜术。结果A组4... 目的总结同期输尿管软镜联合经皮肾镜治疗肾结石患者中的护理要点。方法将拟行输尿管碎石术的患者，依据患者意愿、结石等情况，分为两组：A组45例，术前2周预置F6输尿管支架；B组36例，未预置输尿管支架，Ⅰ期行输尿管软镜术。结果A组45例患者，均Ⅱ期成功置入F12／14的输尿管软镜鞘，成功施行碎石术。B组36例患者，30例Ⅰ期成功施行输尿管软镜术，27例置入F10／12的输尿管软镜鞘，3例置入输尿管软镜鞘失败，直接沿导丝置入输尿管软镜入输尿管，完成碎石术，6例患者置入输尿管软镜失败，予置入输尿管支架，5例2周后成功进行Ⅱ期输尿管软镜术，1例患者考虑纯尿酸结石，予枸橼酸氢钾钠颗粒口服1个月后，结石完全消失。A、B两组在手术时间、住院日及结石治愈率方面无显著差异，A组无明显并发症，B组未使用输尿管软镜鞘者，1例出现肾周血肿，1例术后出现感染性休克，另有2例术后出现泌尿道感染所致发热，后均治愈。结论输尿管软镜碎石术前预置输尿管支架，有利于输尿管软镜鞘的置入，并且能置入较粗的输尿管软镜鞘，有利于提高手术的成功率，降低感染等并发症的发生。 展开更多

关键词 输尿管支架 输尿管软镜 钬激光 软镜鞘

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影像学阴性膀胱偶发肿瘤8例诊治分析 被引量：1

3

作者 李王坚 尚庆亚 +1 位作者 陈永良 叶利洪 《浙江实用医学》 2015年第2期101-102,共2页

目的：探讨影像学阴性膀胱偶发肿瘤的临床特点。方法回顾性分析2008年5月~2013年5月8例偶发性膀胱尿路上皮肿瘤的资料。8例中男7例，女1例，均因输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石术中意外发现，术前B超及CT平扫阴性，患者行钬激光肿瘤切... 目的：探讨影像学阴性膀胱偶发肿瘤的临床特点。方法回顾性分析2008年5月~2013年5月8例偶发性膀胱尿路上皮肿瘤的资料。8例中男7例，女1例，均因输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石术中意外发现，术前B超及CT平扫阴性，患者行钬激光肿瘤切除术。结果8例患者病理均为低度恶性潜能膀胱尿路上皮肿瘤，术后即刻膀胱灌注化疗1次，第一年每3个月复查膀胱镜检、泌尿系B超及尿脱落细胞，第二年起每年复查1次，随访6个月~5.5年，无复发病例。结论影像学阴性的膀胱偶发尿路上皮肿瘤罕有复发，预后极佳。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 影像学 偶发瘤

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显微外科精索静脉结扎术技巧探讨 被引量：1

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作者 李王坚 叶利洪 尚庆亚 《浙江医学教育》 2014年第5期57-59,共3页

目的:探讨显微外科精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的手术技巧。方法:回顾性分析我院2012年6月至2012年12月接受显微外科精索静脉结扎术50例患者的资料,总结分析显微外科精索静脉结扎术手术要点和经验体会。结果:50例平均手术时间(96
... 目的:探讨显微外科精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的手术技巧。方法:回顾性分析我院2012年6月至2012年12月接受显微外科精索静脉结扎术50例患者的资料,总结分析显微外科精索静脉结扎术手术要点和经验体会。结果:50例平均手术时间(96±9.6)min,动脉误扎1例,损伤1例,切口感染1例,术后发热1例,46例找到1条以上淋巴管。结论:显微外科精索静脉结扎术可以作为精索静脉曲张的首选术式推广,分离动脉和淋巴管并加以保护是本术式的要点和难点,掌握手术技巧,可以进一步降低并发症,缩短手术时间,提高疗效。 展开更多

关键词 精索静脉曲张 显微精索静脉结扎术 手术技巧

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输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石(附106例报告) 被引量：35

5

作者 叶利洪 陈永良 +4 位作者 蒋小强 钱卫良 陶水祥 何建松 李王坚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第4期298-299,共2页

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效。方法采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石106例,结石大小0.8～1.6cm,平均1.2cm。经输尿管硬镜扩张后留置输尿管扩张鞘,寻及结石以200μm光纤、0.8～1.2J/5～10Hz功率钬激光碎石... 目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效。方法采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石106例,结石大小0.8～1.6cm,平均1.2cm。经输尿管硬镜扩张后留置输尿管扩张鞘,寻及结石以200μm光纤、0.8～1.2J/5～10Hz功率钬激光碎石。结果106例共有结石122枚,结石寻及率96.7%(118/122),单次碎石成功率91.8%(112/122)。手术时间30～60min,平均45min。术后住院1～4d,平均3d。无脓肾、输尿管穿孔等并发症。91例随访3～12个月,平均6个月,无结石复发。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石安全、有效,尤其适用于结石体积较小、肾盏无明显积水,以及因解剖特点预期体外震波碎石效果不佳的患者,疗效确切,并发症少。 展开更多

关键词 肾结石 输尿管软镜 钬激光

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恶性肿瘤致输尿管梗阻性肾功能衰竭的处理 被引量：2

6

作者 何建松 叶利洪 +3 位作者 陈永良 陶水祥 钱伟良 李王坚 《浙江创伤外科》 2010年第2期175-176,共2页

恶性肿瘤致输尿管梗阻引起肾积水、肾后性肾功能不全在临床上时有所见。尤其在恶性肿瘤晚期患者中．其发生率更高。本院2003年1月～2008年12月，应用双J管内引流方法或经皮肾穿刺造瘘术外引流方法治疗恶性肿瘤并发输尿管梗阻所致急性肾... 恶性肿瘤致输尿管梗阻引起肾积水、肾后性肾功能不全在临床上时有所见。尤其在恶性肿瘤晚期患者中．其发生率更高。本院2003年1月～2008年12月，应用双J管内引流方法或经皮肾穿刺造瘘术外引流方法治疗恶性肿瘤并发输尿管梗阻所致急性肾功能衰竭患者15例，现报告如下。 展开更多

关键词 输尿管梗阻 恶性肿瘤 梗阻性肾功能衰竭 肾后性肾功能不全 经皮肾穿刺造瘘术 肾功能衰竭患者 引流方法 晚期患者

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输尿管镜下钬激光碎石术失败的原因与处理 被引量：3

7

作者 何建松 叶利洪 +4 位作者 陈永良 尚庆亚 钱卫良 蒋小强 李王坚 《浙江创伤外科》 2017年第3期499-501,共3页

目的探讨导致输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石失败的常见原因与处理。方法回顾分析用输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石手术失败的68例临床资料,对失败的原因及处理方法进行分析。结果输尿管狭窄或扭曲导致无法见到结石20例,结石... 目的探讨导致输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石失败的常见原因与处理。方法回顾分析用输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石手术失败的68例临床资料,对失败的原因及处理方法进行分析。结果输尿管狭窄或扭曲导致无法见到结石20例,结石部分或全部上移进入肾盂肾盏41例,输尿管穿孔7例。结论输尿管狭窄或扭曲、术中结石上移、输尿管穿孔是输尿管镜碎石术失败的主要原因。熟练的技术操作,严格掌握适应证,合适的术中处理是降低输尿管镜技术失败的关键。 展开更多

关键词 输尿管镜 钬激光碎石术 输尿管结石

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后腹腔镜下肾动脉阻断肾实质切开取石术的临床价值研究 被引量：2

8

作者 陈永良 叶利洪 +4 位作者 樊彩斌 钱卫良 何建松 李王坚 尚庆亚 《浙江创伤外科》 2015年第3期537-538,共2页

目的探讨后腹腔镜下肾动脉阻断肾实质切开取石术的临床价值。方法比较分析经后腹腔途径施行肾动脉阻断肾实质切开取石术(25例)与开放手术肾切开取石术(30例)治疗肾结石的手术方法;统计分析后腹腔镜组与开放组在手术时间,出血量,留置引... 目的探讨后腹腔镜下肾动脉阻断肾实质切开取石术的临床价值。方法比较分析经后腹腔途径施行肾动脉阻断肾实质切开取石术(25例)与开放手术肾切开取石术(30例)治疗肾结石的手术方法;统计分析后腹腔镜组与开放组在手术时间,出血量,留置引流管时间,住院天数,结石清除率,手术并发症的统计学意义。结果平均出血量腹腔镜组少于开放组,平均留置引流管时间腹腔镜组少于开放组,平均住院天数腹腔镜组少于开放组,两组差别具有统计学意义(P<0.05);平均手术时间对比两组无统计学上差别,结石清除率对比,术后并发症的出现两组无统计学上差别(P>0.05)。结论后腹腔镜下肾动脉阻断肾实质切开取石术是治疗肾结石可选择的一种相对微创手术,尤其适用于同时合并有其他上尿路疾病的患者。 展开更多

关键词 后腹腔镜 肾结石 开放手术

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经尿道逆行腔内手术3580例报告 被引量：2

9

作者 叶利洪 陈永良 +8 位作者 尚庆亚 何建松 钱卫良 蒋小强 李王坚 李峰 马权 李东章 楼观涛 《浙江医学教育》 2017年第1期38-41,共4页

目的:探讨应用经尿道逆行腔内手术微创治疗男性生殖泌尿道疾病的有效性。方法:对2008年6月至2014年6月在我院用内镜(精囊镜、尿道膀胱镜、输尿管肾镜)配合碎石器和切割器进行尿路狭窄切开、精囊扩张及冲洗、经尿道前列腺电切、膀胱肿瘤... 目的:探讨应用经尿道逆行腔内手术微创治疗男性生殖泌尿道疾病的有效性。方法:对2008年6月至2014年6月在我院用内镜(精囊镜、尿道膀胱镜、输尿管肾镜)配合碎石器和切割器进行尿路狭窄切开、精囊扩张及冲洗、经尿道前列腺电切、膀胱肿瘤电切、尿路结石碎石取石和上尿路上皮肿瘤切除的3580例男性患者进行回顾性分析和文献综述。结果:135例尿路狭窄患者(上尿路33例,下尿路102例)中的131例(上尿路31例,下尿路100例),180例血精患者中的178例,全部512例前列腺增生和250例膀胱肿瘤患者,2482例尿路结石患者(上尿路结石2421例,下尿路结石61例)中的2476例(上尿路2415例,下尿路61例),以及21例上尿路上皮肿瘤患者中的5例手术均获成功。手术总成功率99.6%,总治愈率94.3%。结论:经尿道逆行腔内手术对尿路疾病进行治疗适用于泌尿系统绝大部分疾病,比其他学科具有天然的优势、并且创伤小,痛苦少,疗效好,恢复快,是泌尿外科的诊治方向。 展开更多

关键词 腔内泌尿外科学 微创技术 泌尿系疾病

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尖部预处理在前列腺增生绿激光剜除术中的应用 被引量：2

10

作者 李峰 何建松 +1 位作者 李王坚 陈永良 《浙江临床医学》 2020年第12期1774-1775,1778,共3页

目的研究前列腺绿激光剜除术中主动保护前列腺尖部对患者术后尿控等影响的研究。方法选取2014年3月至2018年6月共312例良性前列腺增生患者。179例采用术中主动保护前列腺尖部,尖部预处理的方法行经尿道前列腺绿激光剜除(处理组);133例... 目的研究前列腺绿激光剜除术中主动保护前列腺尖部对患者术后尿控等影响的研究。方法选取2014年3月至2018年6月共312例良性前列腺增生患者。179例采用术中主动保护前列腺尖部,尖部预处理的方法行经尿道前列腺绿激光剜除(处理组);133例采用解剖性前列腺钬激光剜除术(传统组)。分别于术后1、3、6个月测定每位患者国际前列腺症状评分(IPSS),残余尿(PVR),最大尿流率(Qmax)等;评估拔出导尿管后24h,1、2、4、8周的1h尿垫试验。结果两组患者术后1、3、6个月IPSS、PVR、Qmax评分差异无统计学意义(P>0.05);两组拔出导尿管后24h尖部预处理组2例出现短暂性尿失禁,钬激光组28例出现短暂性尿失禁,术后1、2、4、8周尖部预处理组尿失禁发生率为0例,钬激光组分别为10例、8例、6例、5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尖部预处理前列腺绿激光剜除术可以明显改善前列腺增生患者生活质量,相对比钬激光解剖性剜除术,更能保护前列腺尖部,提高术后尿控,减少术后并发症。 展开更多

关键词 前列腺尖部 绿激光汽化剜除 尿失禁

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腹腔镜肾盂输尿管切开取石术

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作者 陶水祥 叶利洪 +4 位作者 尚庆亚 何建松 李王坚 陈永良 钱卫良 《浙江创伤外科》 2010年第5期631-632,共2页

输尿管结石是泌尿系统的常见病,随着微创外科手术和内镜技术的迅速发展,腹腔镜输尿管切开取石术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等特点。本院2005年6月至2009年10月应用腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术治疗肾盂、输尿管结石48例．取得... 输尿管结石是泌尿系统的常见病,随着微创外科手术和内镜技术的迅速发展,腹腔镜输尿管切开取石术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等特点。本院2005年6月至2009年10月应用腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术治疗肾盂、输尿管结石48例．取得满意效果。现报道如下。 展开更多

关键词 腹腔镜输尿管切开取石术 肾盂输尿管切开取石术 输尿管结石 微创外科手术 2009年 泌尿系统 内镜技术 术后恢复

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输尿管软镜在腹腔镜下输尿管切开取石失败中的应用

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作者 陶水祥 叶利洪 +2 位作者 李王坚 何建松 钱卫良 《浙江创伤外科》 2011年第5期657-658,共2页

目的评价腹腔镜下输尿管切开取石失败时用输尿管软镜取石的可行性,安全性及有效性。方法从2005年6月至2009年10月共行腹腔镜下输尿管切开取石术48例,其中3例结石上移至肾脏,用F7.5 Olympus输尿管软镜,从Trocar置入到达后腹腔,从输尿管... 目的评价腹腔镜下输尿管切开取石失败时用输尿管软镜取石的可行性,安全性及有效性。方法从2005年6月至2009年10月共行腹腔镜下输尿管切开取石术48例,其中3例结石上移至肾脏,用F7.5 Olympus输尿管软镜,从Trocar置入到达后腹腔,从输尿管切口处向上进镜达肾脏取出结石。结果 3例均成功取出,无术后尿瘘、输尿管狭窄。结论输尿管软镜可作为腹腔镜下输尿管切开取石失败时的一种补救措施,在操作上较逆行输尿管镜术容易,安全,可行,可避免腹腔镜下输尿管切开取石时因结石上移需开放手术取石。 展开更多

关键词 输尿管软镜 输尿管结石 腹腔镜下切开取石 失败

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坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床研究

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作者 何建松 叶利洪 +3 位作者 陈永良 陶水祥 钱伟良 李王坚 《海峡药学》 2012年第4期94-95,共2页

目的观察坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法 120例确诊输尿管下段结石的患者,随机分为两组,每组60例。A组(对照组):服用肾石通丸2g,1日2次;B组(治疗组):在A组用药基础上加用坦索罗辛0.2mg,1日1次。均每日饮水>2000mL,适量... 目的观察坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法 120例确诊输尿管下段结石的患者,随机分为两组,每组60例。A组(对照组):服用肾石通丸2g,1日2次;B组(治疗组):在A组用药基础上加用坦索罗辛0.2mg,1日1次。均每日饮水>2000mL,适量运动,疗程2周。复诊了解排石情况、有无肾绞痛发作及有无不良反应。结果两组结石排出率、排石时间及肾绞痛发生率有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论使用坦索罗辛能显著提高排石率,缩短排石时间,减少肾绞痛的发生。 展开更多

关键词 坦索罗辛 输尿管结石 药物治疗

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“三明治”法腹腔镜前列腺癌根治术对早期尿控的临床意义 被引量：4

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作者 马权 陈永良 +4 位作者 王楷峰 何建松 李王坚 李峰 楼观涛 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期365-369,共5页

回顾性分析中国医科大学绍兴医院泌尿外科2016年1月至2020年9月85例采用腹腔镜前列腺癌根治术患者的临床资料,将采用“三明治”法尿道重建技术的45例患者作为改良组,采用单纯尿道膀胱吻合术的40例患者作为对照组,比较2组患者年龄、体质... 回顾性分析中国医科大学绍兴医院泌尿外科2016年1月至2020年9月85例采用腹腔镜前列腺癌根治术患者的临床资料,将采用“三明治”法尿道重建技术的45例患者作为改良组,采用单纯尿道膀胱吻合术的40例患者作为对照组,比较2组患者年龄、体质量指数(BMI)、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、临床分期、Gleason评分、手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间、留置导尿时间、术后Gleason评分、术后病理分期、术后切缘阳性率、术后并发症发生率、尿控恢复时间。结果显示,2组患者年龄、BMI、PSA、前列腺体积、临床分期、Gleason评分、手术时间、术中出血量、住院时间、留置导尿时间、术后Gleason评分、术后病理分期、切缘阳性率、术后并发症差异均无统计学意义(均P>0.05),改良组引流管留置时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后尿控方面,改良组术后拔除尿管后4周、12周尿控恢复率均高于对照组(均P<0.05)。因此认为“三明治”法尿道重建腹腔镜前列腺癌根治术安全有效,能够有效提高术后早期尿控率,改善患者生活质量,值得临床上推广应用。 展开更多

关键词 “三明治”法 腹腔镜 前列腺癌根治术 早期尿控

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尿石症患者并发真菌感染的菌群分布、药敏及危险因素分析 被引量：2

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作者 叶俊兵 叶利洪 +3 位作者 何建松 李王坚 李峰 万俊彦 《中国真菌学杂志》 CSCD 2021年第6期384-387,402,共5页

目的对尿石症患者并发真菌感染的菌群分布特点、药敏特点以及真菌感染危险因素进行分析,为积极预防、合理用药提供依据。方法选取2017年1月—2019年12月于我院泌尿外科住院治疗确诊为尿石症且疑似感染患者480例。根据清洁中段尿培养结果... 目的对尿石症患者并发真菌感染的菌群分布特点、药敏特点以及真菌感染危险因素进行分析,为积极预防、合理用药提供依据。方法选取2017年1月—2019年12月于我院泌尿外科住院治疗确诊为尿石症且疑似感染患者480例。根据清洁中段尿培养结果,将真菌感染阳性者59例纳入观察组,真菌感染阴性者421例纳入对照组,采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果①真菌分布:59例真菌感染者中,以热带假丝酵母菌最多见,共20例,占33.9%。②药敏特点:真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药率分别为0、1.7%、16.9%、22.0%、23.7%;真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶的耐药率均低于伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑(P<0.01)。③危险因素:多因素Logistic回归分析结果显示糖尿病、低白蛋白血症、肾功能异常是真菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论本院尿石症患者真菌感染以光滑假丝酵母菌最多见,医务工作者应针对真菌感染危险因素采取措施积极预防,并根据药敏特点合理使用抗生素。 展开更多

关键词 尿石症 真菌 感染 药敏 危险因素

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经直肠剪切波超声弹性成像技术联合弹性模量在前列腺良恶性肿瘤中的鉴别应用 被引量：1

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作者 陈何刚 盛燕红 +1 位作者 张健瑀 李王坚 《现代实用医学》 2023年第7期939-941,共3页

近年来我国前列腺癌发生率持续升高且趋于年轻化,威胁患者生命安全^([1])。前列腺癌发病初期无明显症状随着疾病进展影响到尿道、膀胱颈时便会引起多种下尿路症状,严重时还会引起尿失禁、尿潴留、血尿等,如果出现骨转移,将会导致脊髓压... 近年来我国前列腺癌发生率持续升高且趋于年轻化,威胁患者生命安全^([1])。前列腺癌发病初期无明显症状随着疾病进展影响到尿道、膀胱颈时便会引起多种下尿路症状,严重时还会引起尿失禁、尿潴留、血尿等,如果出现骨转移,将会导致脊髓压迫、病理性骨折甚至下肢瘫痪,大大降低患者生活质量^([2])。既往临床常通过直肠指诊、MRI并结合患者症状、实验室相关指标等进行前列腺良恶性肿瘤诊断但效果不尽人意^([3])。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 良恶性鉴别 超声弹性成像技术 弹性模量

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经尿道前列腺绿激光剜除术与等离子剜除术疗效及学习曲线比较

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作者 楼观涛 李王坚 +4 位作者 何建松 陈永良 李峰 王楷峰 李东章 《浙江医学》 CAS 2023年第15期1639-1642,共4页

目的比较经尿道前列腺绿激光剜除术(GLEP)与经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)疗效及学习曲线。方法选取2020年6月至2021年12月在绍兴市中心医院行GLEP或PKEP治疗的180例良性前列腺增生(BPH)患者为研究对象,其中采取GLEP治疗(GLEP组)90例,... 目的比较经尿道前列腺绿激光剜除术(GLEP)与经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)疗效及学习曲线。方法选取2020年6月至2021年12月在绍兴市中心医院行GLEP或PKEP治疗的180例良性前列腺增生(BPH)患者为研究对象,其中采取GLEP治疗(GLEP组)90例,PKEP治疗(PKEP组)90例。按开展手术时间的先后顺序,GLEP组每30例分入GLEP亚组Ⅰ、GLEP亚组Ⅱ、GLEP亚组Ⅲ,PKEP组每30例分入PKEP亚组Ⅰ、PKEP亚组Ⅱ、PKEP亚组Ⅲ。比较两种术式整体及配对亚组患者手术关键指标(包括剜除时间、切除重量、切除率、切除效率)及术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)。结果两种术式整体手术关键指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。GLEP 3个亚组患者剜除时间以及PKEP 3个亚组剜除时间、切除重量、切除率、切除效率等手术关键指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);PKEP亚组Ⅲ切除率明显高于GLEP亚组Ⅲ(P<0.05),两种术式其余配对亚组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者围术期均未输血,随访3个月未出现尿道狭窄和>2周的尿失禁情况;两种术式配对亚组间术后3个月IPSS及QoL比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论GLEP与PKEP治疗BPH的疗效及安全性良好,学习曲线初始90例整体表现接近。 展开更多

关键词 经尿道前列腺绿激光剜除术 经尿道前列腺等离子剜除术 良性前列腺增生 疗效 学习曲线

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MR-DWI联合超声造影在前列腺认知融合靶向穿刺的应用价值

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作者 王楷峰 何建松 +1 位作者 李王坚 陈永良 《中国现代医生》 2023年第28期17-20,共4页

目的探讨磁共振弥散加权成像(magnetic resonance-diffusion weighted imaging,MR-DWI)联合超声造影在前列腺认知融合靶向穿刺的诊断价值。方法收集2021年1月至2022年12月在绍兴市中心医院行经直肠前列腺穿刺的140例患者的临床资料,根... 目的探讨磁共振弥散加权成像(magnetic resonance-diffusion weighted imaging,MR-DWI)联合超声造影在前列腺认知融合靶向穿刺的诊断价值。方法收集2021年1月至2022年12月在绍兴市中心医院行经直肠前列腺穿刺的140例患者的临床资料,根据穿刺影像辅助方式不同将其分为A组(MR-DWI联合超声造影认知融合靶向穿刺,23例)、B组(MR-DWI联合超声认知融合穿刺,37例)、C组(超声造影穿刺,30例)和D组(普通系统穿刺,50例),并按照分组进行个体化穿刺活检,比较各组穿刺前列腺癌病理阳性率。结果140例患者中病理诊断阳性54例,阴性86例。A组阳性率65.2%(15/23),B组阳性率37.8%(14/37),C组阳性率36.7%(11/30),D组阳性率28.0%(14/50),A组患者的前列腺癌检出率高于B组、C组及D组(P<0.05)。结论MR-DWI联合超声造影前列腺认知融合靶向穿刺可提高前列腺癌的检出率,具有临床诊断意义。 展开更多

关键词 前列腺癌 弥散加权成像 超声造影 认知融合 前列腺活检

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泌尿系结石合并尿路感染的病原菌种类及药敏特点

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作者 叶俊兵 李王坚 +2 位作者 丁银芳 万俊彦 叶利洪 《浙江医学》 CAS 2023年第15期1643-1646,共4页

目的分析泌尿系结石(UC)合并尿路感染(UTI)的病原菌种类及药敏特点。方法选取2015年1月至2019年12月在绍兴市中心医院住院治疗的480例UC合并UTI(清洁中段尿培养阳性)患者为研究对象,比较不同临床特征患者病原菌种类,分析主要病原菌对常... 目的分析泌尿系结石(UC)合并尿路感染(UTI)的病原菌种类及药敏特点。方法选取2015年1月至2019年12月在绍兴市中心医院住院治疗的480例UC合并UTI(清洁中段尿培养阳性)患者为研究对象,比较不同临床特征患者病原菌种类,分析主要病原菌对常用抗菌药物的药敏特点。结果尿培养获得革兰阴性杆菌290例,以大肠埃希菌(36.9%)、肺炎克雷伯菌(8.5%)、铜绿假单胞菌(4.0%)、奇异变形杆菌(3.7%)多见;革兰阳性球菌125例(26.0%),以粪肠球菌(7.1%)、屎肠球菌(6.5%)、无乳链球菌(2.9%)、金黄色葡萄球菌(2.3%)多见;真菌59例(12.3%),以热带假丝酵母菌(4.1%)、光滑假丝酵母菌(3.1%)、白假丝酵母菌(2.9%)、近平滑假丝酵母菌(0.6%)多见;革兰阳性杆菌6例(1.3%)。不同性别、年龄、血白蛋白、CRP、WBC以及是否存在糖尿病、复发结石、肾功能异常的UC合并UTI患者感染病原菌种类比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。主要革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、含β-内酰胺酶抑制剂类药物敏感率较高,对青霉素类、头孢类药物耐药率较高;主要革兰阳性球菌对利奈唑胺、替加环素、万古霉素敏感率较高,对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率较高。结论UC合并UTI患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌是最常见病原菌。不同临床特征患者病原菌种类有所差异,应根据细菌培养及药敏试验结果选择合理的抗菌药物,以改善患者病情,提高疗效。 展开更多

关键词 泌尿系结石 尿路感染 病原菌 耐药性

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外科血尿的常见病因及分析

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作者 丁银芳 周家扬 +1 位作者 叶利洪 李王坚 《临床医学进展》 2021年第9期4068-4072,共5页

目的:探讨外科血尿常见病因以及比较不同病因的多因素分析。方法:分析2010年1月至2020年12月中国医科大学绍兴医院泌尿外科716例血尿住院患者。男546例,女170例,年龄(61.9 &#177;17.1)岁,通过不同辅助检查分析血尿病因,通过对比分... 目的:探讨外科血尿常见病因以及比较不同病因的多因素分析。方法:分析2010年1月至2020年12月中国医科大学绍兴医院泌尿外科716例血尿住院患者。男546例,女170例,年龄(61.9 &#177;17.1)岁,通过不同辅助检查分析血尿病因,通过对比分析不同病因患者的各因素差异。结果:716例血尿病因依次为结石(33.4%)、感染(22.3%)、BPH (16.5%)、泌尿系统肿瘤(15.4%)、未明确(13.5%)及其他原因(10.1%)。血尿患者中男女比例为3.2:1,女性最常见病因为感染(36.5%),而男性最常见病因为结石(35.3%)。0~20岁血尿患者常见病因为输尿管结石和肾挫伤(各3例),21~50岁及51~80岁血尿患者最常见病因均为结石(分别占比43.8%和33.3%),而≥81岁血尿患者常见病因为良性前列腺增生(33.3%),其次为泌尿系统肿瘤(27.3%)。结论:血尿患者的病因首先考虑结石,尚需结合年龄、性别等因素鉴别诊断;泌尿系统肿瘤发生率为15.4%,临床上对外科血尿患者亦应结合年龄、性别等因素警惕泌尿系统肿瘤的可能。 展开更多

关键词 血尿 原因

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