目的:探讨心智化家庭治疗(mentalization-based family therapy,MBFT)对青少年抑郁障碍患者的焦虑抑郁情绪、反思功能以及相关脑区的影响。方法:在北京回龙观医院精神专科医院选取住院的青少年抑郁障碍患者32例,其中把15例常规药物治疗...目的:探讨心智化家庭治疗(mentalization-based family therapy,MBFT)对青少年抑郁障碍患者的焦虑抑郁情绪、反思功能以及相关脑区的影响。方法:在北京回龙观医院精神专科医院选取住院的青少年抑郁障碍患者32例,其中把15例常规药物治疗的患者定义为对照组,把其余17例患者作为干预组。干预组患者常规药物治疗的基础上,以家庭为单位进行MBFT治疗每周1次,每次1.5 h,总共干预3个月。其中有10例患者在干预前后采用静息态功能磁共振成像进行扫描。使用SPSS 23.0对量表评估数据进行卡方检验和重复测量方差分析,对静息态功能磁共振成像数据采用Pearson相关建构脑网络的矩阵。患者的脑网络矩阵采用Gretna进行计算,采用重复测量方差分析进行进一步分析。结果:(1)重复测量方差分析发现,干预前后患者的反思功能、焦虑、抑郁在时间与组别的交互作用均显著(F=5.113,9.350,5.264,均P<0.05),进一步简单效应分析,干预组患者焦虑[(55.09±14.35)分、(30.58±3.62)分]、抑郁[(61.58±16.81)分、(31.00±3.48)分]前后测差异有统计学意义(均P<0.01),干预组患者反思功能[(8.71±0.51)分、(8.87±0.50)分]前后测差异无统计学意义(P>0.05);对照组反思功能[(8.92±0.33)分、(8.73±0.35)分]、焦虑[(50.67±13.88)分、(45.78±12.89)分]前后测均差异无统计学意义(均P>0.05),对照组抑郁得分[(69.33±9.11)分、(50.94±7.99)分]前后测差异有统计学意义(P<0.01)。(2)静息态功能磁共振成像结果显示,把顶叶后部与内侧前额叶作为种子点,其与右侧额下回、右侧梭状回、右侧颞上回、左侧颞中回和右侧额上回之间交互作用显著(F=29.56,20.63,8.69,9.49,8.62,均P<0.05)。进一步简单效应分析,干预组前后测差异有统计学意义(P<0.05),前测功能连接强度小于后测;对照组前后测差异无统计学意义(P>0.05)。(3)将全脑264个感兴趣区进行脑网络分析发现,干预组的模块数量比对照组的少,差异有统计学意义(t=-2.64,P=0.046)。结论:MBFT可明显改善青少年抑郁障碍患者的焦虑和抑郁情绪,增强相关脑区与全脑的功能链接,使全脑链接活跃度增强,变得更加整合。展开更多
目的探讨青少年家长共情能力、心理弹性的关系以及心智化水平在其中的作用。方法于2020年6月采用共情能力量表、心理弹性量表、反思功能量表对北京市某中学的600名家长进行调查,收回有效问卷588份,采用SPSS 20.0 Process V3.4插件中的模...目的探讨青少年家长共情能力、心理弹性的关系以及心智化水平在其中的作用。方法于2020年6月采用共情能力量表、心理弹性量表、反思功能量表对北京市某中学的600名家长进行调查,收回有效问卷588份,采用SPSS 20.0 Process V3.4插件中的模型4进行中介效应分析。结果不同性别的青少年家长的共情总分[男(91.04±10.58)分比女(94.53±9.95)分]、心理弹性总分[男(91.61±15.43)分比女(87.87±13.45)分]和过度心智化[男1.00(0.33,1.67)分比女0.67(0.33,1.33)分]比较,差异有统计学意义(t=-3.502,P<0.01;t=2.523,P<0.05;Z=1.962,P=0.05);城镇和农村居住的家长在心智化缺陷[城镇0.33(0,0.50)分比农村0.33(0.17,0.67)分]和过度心智化[城镇0.83(0.33,1.50)分比农村0.67(0.17,1.17)分]方面差异有统计学意义(Z=-2.735,P<0.05;Z=3.156,P<0.05)。教育水平越高,心理弹性总分[高中及以下(83.58±14.99)分比专/本科(88.99±14.23)分比硕士及以上(92.34±10.84)分]、过度心智化[高中及以下0.50(0.08,1.25)分比专/本科0.67(0.08±1.20)分比硕士及以上1.00(0.50,1.67)分]得分越高,心智化缺陷[高中及以下0.18(0.17,0.83)分比专/本科0.33(0.17,0.83)分比硕士及以上0.17(0,0.50)分]得分越低(F=11.592,P<0.01;Z=21.355,P<0.01;Z=7.645,P<0.05)。在心理弹性方面,力量性、乐观性与换位思考存在正相关(β=0.30,P<0.01;β=0.16,P<0.05),个人痛苦与力量性存在负相关(β=-0.24,P<0.01)。在心智化方面,心智化缺陷与共情总分存在正相关(β=-0.28,P<0.01)。过度心智化与换位思考、共情关怀存在正相关(β=0.25,P<0.01;β=0.15,P<0.01)。心理弹性总分与心智化缺陷存在负相关(β=-0.14,P=0.001),与过度心智化存在正相关(β=0.32,P<0.001)。此外,心理弹性总分与换位思考、共情关怀存在正相关(β=0.37,P<0.001;β=0.14,P=0.001),与个人痛苦存在负相关(β=-0.41,P<0.001)。心智化水平在青少年家长心理弹性与共情能力之间起部分中介作用。结论青少年家长的心智化水平作为中介变量在调节心理弹性与共情能力方面起一定作用。展开更多
文摘目的:探讨心智化家庭治疗(mentalization-based family therapy,MBFT)对青少年抑郁障碍患者的焦虑抑郁情绪、反思功能以及相关脑区的影响。方法:在北京回龙观医院精神专科医院选取住院的青少年抑郁障碍患者32例,其中把15例常规药物治疗的患者定义为对照组,把其余17例患者作为干预组。干预组患者常规药物治疗的基础上,以家庭为单位进行MBFT治疗每周1次,每次1.5 h,总共干预3个月。其中有10例患者在干预前后采用静息态功能磁共振成像进行扫描。使用SPSS 23.0对量表评估数据进行卡方检验和重复测量方差分析,对静息态功能磁共振成像数据采用Pearson相关建构脑网络的矩阵。患者的脑网络矩阵采用Gretna进行计算,采用重复测量方差分析进行进一步分析。结果:(1)重复测量方差分析发现,干预前后患者的反思功能、焦虑、抑郁在时间与组别的交互作用均显著(F=5.113,9.350,5.264,均P<0.05),进一步简单效应分析,干预组患者焦虑[(55.09±14.35)分、(30.58±3.62)分]、抑郁[(61.58±16.81)分、(31.00±3.48)分]前后测差异有统计学意义(均P<0.01),干预组患者反思功能[(8.71±0.51)分、(8.87±0.50)分]前后测差异无统计学意义(P>0.05);对照组反思功能[(8.92±0.33)分、(8.73±0.35)分]、焦虑[(50.67±13.88)分、(45.78±12.89)分]前后测均差异无统计学意义(均P>0.05),对照组抑郁得分[(69.33±9.11)分、(50.94±7.99)分]前后测差异有统计学意义(P<0.01)。(2)静息态功能磁共振成像结果显示,把顶叶后部与内侧前额叶作为种子点,其与右侧额下回、右侧梭状回、右侧颞上回、左侧颞中回和右侧额上回之间交互作用显著(F=29.56,20.63,8.69,9.49,8.62,均P<0.05)。进一步简单效应分析,干预组前后测差异有统计学意义(P<0.05),前测功能连接强度小于后测;对照组前后测差异无统计学意义(P>0.05)。(3)将全脑264个感兴趣区进行脑网络分析发现,干预组的模块数量比对照组的少,差异有统计学意义(t=-2.64,P=0.046)。结论:MBFT可明显改善青少年抑郁障碍患者的焦虑和抑郁情绪,增强相关脑区与全脑的功能链接,使全脑链接活跃度增强,变得更加整合。
文摘目的探讨青少年家长共情能力、心理弹性的关系以及心智化水平在其中的作用。方法于2020年6月采用共情能力量表、心理弹性量表、反思功能量表对北京市某中学的600名家长进行调查,收回有效问卷588份,采用SPSS 20.0 Process V3.4插件中的模型4进行中介效应分析。结果不同性别的青少年家长的共情总分[男(91.04±10.58)分比女(94.53±9.95)分]、心理弹性总分[男(91.61±15.43)分比女(87.87±13.45)分]和过度心智化[男1.00(0.33,1.67)分比女0.67(0.33,1.33)分]比较,差异有统计学意义(t=-3.502,P<0.01;t=2.523,P<0.05;Z=1.962,P=0.05);城镇和农村居住的家长在心智化缺陷[城镇0.33(0,0.50)分比农村0.33(0.17,0.67)分]和过度心智化[城镇0.83(0.33,1.50)分比农村0.67(0.17,1.17)分]方面差异有统计学意义(Z=-2.735,P<0.05;Z=3.156,P<0.05)。教育水平越高,心理弹性总分[高中及以下(83.58±14.99)分比专/本科(88.99±14.23)分比硕士及以上(92.34±10.84)分]、过度心智化[高中及以下0.50(0.08,1.25)分比专/本科0.67(0.08±1.20)分比硕士及以上1.00(0.50,1.67)分]得分越高,心智化缺陷[高中及以下0.18(0.17,0.83)分比专/本科0.33(0.17,0.83)分比硕士及以上0.17(0,0.50)分]得分越低(F=11.592,P<0.01;Z=21.355,P<0.01;Z=7.645,P<0.05)。在心理弹性方面,力量性、乐观性与换位思考存在正相关(β=0.30,P<0.01;β=0.16,P<0.05),个人痛苦与力量性存在负相关(β=-0.24,P<0.01)。在心智化方面,心智化缺陷与共情总分存在正相关(β=-0.28,P<0.01)。过度心智化与换位思考、共情关怀存在正相关(β=0.25,P<0.01;β=0.15,P<0.01)。心理弹性总分与心智化缺陷存在负相关(β=-0.14,P=0.001),与过度心智化存在正相关(β=0.32,P<0.001)。此外,心理弹性总分与换位思考、共情关怀存在正相关(β=0.37,P<0.001;β=0.14,P=0.001),与个人痛苦存在负相关(β=-0.41,P<0.001)。心智化水平在青少年家长心理弹性与共情能力之间起部分中介作用。结论青少年家长的心智化水平作为中介变量在调节心理弹性与共情能力方面起一定作用。
