亚临床甲减对成人心脏瓣膜手术患者围术期输血情况及预后的影响

1

作者 刘淼 李甫罡 +2 位作者 陈涛 卢峰 毛文杰 《川北医学院学报》 CAS 2024年第8期1132-1135,共4页

目的:探讨成人心脏瓣膜手术患者术前合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对围术期输血情况及预后的影响。方法:选取929例择期行心脏手术的患者为研究对象,根据血清促甲状腺激素(TSH)水平将患者分为亚临床甲减组(SCH组,n=208)与甲状腺功能... 目的:探讨成人心脏瓣膜手术患者术前合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对围术期输血情况及预后的影响。方法:选取929例择期行心脏手术的患者为研究对象,根据血清促甲状腺激素(TSH)水平将患者分为亚临床甲减组(SCH组,n=208)与甲状腺功能正常组(N组,n=721)。应用多因素回归模型分析患者术前合并亚临床甲减对住院期间输血情况、ICU停留时间、住院时间及住院期间死亡率的影响。结果:未校正前,SCH组与N组围术期输血率、输血量、住院时间、住院期间死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);ICU停留时间两组患者有统计学差异(P<0.05)。多因素回归分析显示,术前合并SCH与围术期输血率、住院时间无相关性(P>0.05),但其是围术期输血量增加及ICU停留时间延长的独立危险因素(P<0.05)。结论:在择期成人体外循环心脏瓣膜手术中,患者术前合并SCH不增加围术期的输血风险,但与发生输血的患者中红细胞用量增加有关,也与ICU停留时间延长有关。 展开更多

关键词 输血 亚临床甲减 成人 心脏瓣膜手术

下载PDF 职称材料

IL-17和IL-17基因多态性研究进展 被引量：8

2

作者 李甫罡 杨满 +1 位作者 张晓燕 樊均明 《西部医学》 2012年第5期1015-1018,共4页

白介素17(IL-17)是最近发现的辅助性T细胞Th17所分泌的细胞因子,在各种自身免疫性疾病以及其他相关疾病过程中起到了重要作用。已经报道IL-17与疾病的相关性,但是对其基因多态性研究较少,本文对IL-17及其基因多态性(SNP)研究进展做一综... 白介素17(IL-17)是最近发现的辅助性T细胞Th17所分泌的细胞因子,在各种自身免疫性疾病以及其他相关疾病过程中起到了重要作用。已经报道IL-17与疾病的相关性,但是对其基因多态性研究较少,本文对IL-17及其基因多态性(SNP)研究进展做一综述,为今后转化研究方向提供一定的思路。 展开更多

关键词 IL-17 IL-17基因 基因多态性

下载PDF 职称材料

蜂蛰伤后临床特点及发生急性肾损伤的危险因素分析 被引量：27

3

作者 李甫罡 刘利 +5 位作者 张勇 卢峰 陈涛 王钢 罗志刚 陈德政 《临床肾脏病杂志》 2017年第11期663-666,共4页

目的分析蜂蛰伤流行病学资料,初步探讨蜂蛰伤致急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。方法回顾性分析简阳市人民医院2014年9月至2016年9月收治的164例蜂蛰伤患者病例资料,根据是否发生AKI分为AKI组及非AKI组,比较2组的一般... 目的分析蜂蛰伤流行病学资料,初步探讨蜂蛰伤致急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。方法回顾性分析简阳市人民医院2014年9月至2016年9月收治的164例蜂蛰伤患者病例资料,根据是否发生AKI分为AKI组及非AKI组,比较2组的一般情况及相关血液检验指标,采用Logistic回归分析蜂蛰伤致AKI的危险因素。结果 164例蜂蜇伤患者中发生AKI 16例(占9.75%)。2组在蜇伤程度、蜂种类及心血管病史方面比较,无统计学差异。AKI组就诊时间较非AKI组晚,多器官功能衰竭发生率及病死率明显高于非AKI组(P<0.01)。蜂蛰伤主要集中在7~9月及10~12月,分别占53.04%,37.80%,一天中发生蜂蛰伤最多在6:00~12:00这一时间段,占46.95%。2组患者在蜂蛰伤后出现的临床症状比较,全身皮疹、头昏头痛、呼吸困难、恶心呕吐、心悸胸闷、意识改变均无统计学差异,AKI组患者出现肉眼血尿症状明显高于非AKI组,具有统计学差异(P<0.01)。2组患者的实验室指标比较均具有统计学差异。多因素Logistic回归分析表明,出现肉眼血尿(OR=8.623,95%CI 1.656~44.919,P=0.011)、白细胞高于20×10~9/L(OR=37.689,95%CI4.149~342.363,P=0.001)、超敏肌钙蛋白I大于100 ng/L(OR=5.718,95%CI 1.100~29.716,P=0.038)是蜂蜇伤患者发生AKI的独立危险因素。结论蜂蛰伤后应关注是否出现肉眼血尿,监测患者白细胞及超敏肌钙蛋白,尽早给予血液净化治疗,以降低病死率。 展开更多

关键词 蜂蛰伤 急性肾损伤 危险因素

下载PDF 职称材料

消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染与细胞因子水平关系研究 被引量：22

4

作者 陈涛 李甫罡 +4 位作者 刘淼 卢峰 王钢 郭晓兰 罗志刚 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第7期880-883,共4页

目的探讨消化性溃疡患者中幽门螺旋杆菌(Hp)感染与血清细胞因子水平变化的关系。方法选取简阳市人民医院2018年1月至2019年4月收治确诊的消化性溃疡患者94例,作为观察组;同时期来该院体检经胃镜检查未发现消化性溃疡的健康者28例,作为... 目的探讨消化性溃疡患者中幽门螺旋杆菌(Hp)感染与血清细胞因子水平变化的关系。方法选取简阳市人民医院2018年1月至2019年4月收治确诊的消化性溃疡患者94例,作为观察组;同时期来该院体检经胃镜检查未发现消化性溃疡的健康者28例,作为对照组。并根据14碳尿素呼气试验、免疫印迹法将消化性溃疡患者分为Hp感染阳性患者及Hp感染阴性患者、Ⅰ型Hp感染患者与Ⅱ型Hp感染患者,对各组之间血清细胞因子水平进行对比分析。结果观察组血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。消化性溃疡患者中,Hp阳性患者血清IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、IFN-γ的水平明显高于Hp阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。消化性溃疡Hp阳性患者中,Ⅰ型Hp感染患者血清IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平明显高于Ⅱ型Hp感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化性溃疡患者血清细胞因子水平明显升高,在Hp感染尤其是Ⅰ型Hp感染患者中升高更加明显,提示细胞因子水平改变可能参与到消化性溃疡的发病机制中。 展开更多

关键词 消化性溃疡 幽门螺旋杆菌 细胞因子

下载PDF 职称材料

流式细胞仪检测HLA-B27在强直性脊柱炎筛查中的应用及分析 被引量：8

5

作者 卢峰 上官莉娟 +4 位作者 陈涛 王钢 李甫罡 罗志刚 郭晓兰 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第13期1779-1780,1783,共3页

目的回顾性分析该院人类白细胞抗原(HLA)B27的检测结果,探讨其在强直性脊柱炎(AS)筛查中的应用价值。方法采用多参数流式细胞仪对2015年1月至2016年6月于该院就诊的疑似AS的患者1 335例进行HLA-B27检测。1 335例疑似AS患者中,最终诊断... 目的回顾性分析该院人类白细胞抗原(HLA)B27的检测结果,探讨其在强直性脊柱炎(AS)筛查中的应用价值。方法采用多参数流式细胞仪对2015年1月至2016年6月于该院就诊的疑似AS的患者1 335例进行HLA-B27检测。1 335例疑似AS患者中,最终诊断为AS患者201例(AS组),1 134例为风湿类风湿性关节炎等相关疾病患者(非AS组)。检测结果以HLA-B27的平均荧光强度和阳性淋巴细胞表达率表示。另外选取于该院体检中心体检的120例健康者作为对照组。结果疑似AS患者HLA-B27筛查阳性率为15.73%(210/1 335);对照组HLA-B27筛查阳性率为2.50%(3/120)。AS组患者HLAB27筛查阳性率、细胞表达率、平均荧光强度分别为为92.03%(185/201)、(85.34±17.99)%、8.74±4.20,明显高于非AS组及对照组(P<0.01)。对照组上述指标与非AS组比较差异无统计学意义(P>0.05)。HLA-B27筛查阳性者主要集中在青少年期,且男性的阳性率明显高于女性(P<0.05)。结论流式细胞术检测HLA-B27可为AS的诊断与鉴别诊断提供重要依据。 展开更多

关键词 流式细胞术 强直性脊柱炎 人类白细胞抗原

下载PDF 职称材料

IgA肾病免疫发病机制及免疫抑制治疗 被引量：19

6

作者 樊均明 李甫罡 +1 位作者 冯胜刚 杨满 《西部医学》 2013年第2期161-163,168,共4页

IgA肾病是全球范围内最为常见的原发性肾小球疾病,发病率高,预后差,导致患者巨大的经济负担和社会负担。IgA肾病的发病机制及其防治研究具有重要的临床价值和社会意义。本文从IgA肾病免疫发病机制、免疫抑制治疗以及研究展望方面做一述评。

关键词 IGA肾病 发病机制 治疗 免疫抑制

下载PDF 职称材料

TIP30与p53、ki67在肺癌中表达的相关性及意义 被引量：7

7

作者 赖永才 罗志刚 +5 位作者 毛炜 王钢 李甫罡 卢峰 陈涛 张正超 《标记免疫分析与临床》 CAS 2021年第6期1021-1026,共6页

目的分析TIP30与p53、细胞核相关抗原(ki67)在肺癌中表达的相关性及意义。方法回顾性选取2017年1月至2019年4月我院收治的肺癌患者217例,均采用组织芯片(TC)结合免疫组化(IHC)技术检测TIP30、p53、ki67在肺癌组织中的表达、相关性及其... 目的分析TIP30与p53、细胞核相关抗原(ki67)在肺癌中表达的相关性及意义。方法回顾性选取2017年1月至2019年4月我院收治的肺癌患者217例,均采用组织芯片(TC)结合免疫组化(IHC)技术检测TIP30、p53、ki67在肺癌组织中的表达、相关性及其与临床病理特征、预后的关系。结果217例患者,TIP30低表达79例(36.41%)、高表达138例(63.59%),p53阳性表达111例(51.15%)、阴性表达106例(48.85%),ki67低表达102例(47.00%)、高表达115例(53.00%);在肺癌中,TIP30低表达率与p53阳性表达率、ki67高表达率呈正相关(r=0.578、0.499,P<0.05);TIP30表达与性别、年龄、肿瘤大小、临床分期无关(P>0.05),与肿瘤类型、分化程度、是否有淋巴结转移有关(P<0.05),p53表达与肿瘤类型、淋巴结转移有关(P<0.05),与其他病理参数无关(P>0.05),ki67表达与分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05),与其他病理参数无关(P>0.05);Kaplan-Meier生存曲线显示,TIP30高表达组2年无瘤生存率87.52%高于TIP30低表达组21.39%(P<0.05),p53阳性表达组2年无瘤生存率36.72%低于阴性表达组76.48%(P<0.05),ki67高表达组2年无瘤生存率44.72%略低于低表达组56.56%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论TIP30低表达及p53阳性表达、ki67高表达均与肺癌有相关性,TIP30表达越低,p53、ki67表达越高,均与病理参数有一定关联。 展开更多

关键词 肺癌 TIP30 P53 KI67 免疫组化 预后

下载PDF 职称材料

血清高尔基体糖蛋白73在慢性肝病诊断中的应用研究 被引量：6

8

作者 王钢 陈涛 +3 位作者 卢峰 李甫罡 郭晓兰 罗志刚 《临床输血与检验》 CAS 2018年第4期428-431,共4页

目的探讨高尔基体蛋白73(GP73)在慢性肝病诊断中的临床应用价值。方法收集本院原发性肝癌(HCC)(91例)、乙肝后肝硬化(217例)、慢性乙型病毒性肝炎患者(230例)和健康人群(62例)血清,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)和电化学发光法分别检... 目的探讨高尔基体蛋白73(GP73)在慢性肝病诊断中的临床应用价值。方法收集本院原发性肝癌(HCC)(91例)、乙肝后肝硬化(217例)、慢性乙型病毒性肝炎患者(230例)和健康人群(62例)血清,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)和电化学发光法分别检测血清GP73、AFP含量,并对其特异性和敏感性进行统计分析。结果 HCC患者血清GP73最高,其次分别为肝硬化、慢性乙型肝炎患者,健康人群不升高,两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。GP73的敏感性和特异性(分别为65.9%、79.5%)与AFP的敏感性和特异性(分别为61.5%、74.6%)基本一致,但AFP与GP73联合检测可明显提高诊断的敏感性和特异性(84.6%和90.1%);并且HCC患者血清GP73含量与其TBIL、DBIl、TBA、ALT、AST水平具有相关性。结论 GP73在肝癌筛查中敏感性和特异性均较高,且GP73与AFP联合检测可提高HCC诊断准确性与临床应用价值。 展开更多

关键词 原发性肝癌 高尔基体蛋白73 甲胎蛋白

下载PDF 职称材料

免疫球蛋白基因重排在B细胞非霍奇金淋巴瘤诊断中的意义 被引量：3

9

作者 卢峰 罗志刚 +3 位作者 李甫罡 王钢 陈涛 郭晓兰 《临床检验杂志》 CAS 2020年第9期695-698,共4页

目的探讨骨髓及外周血免疫球蛋白(Ig)基因重排在B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)诊断中的临床意义。方法采用多重聚合酶链反应(mPCR)技术并根据BIOMED-2引物系统对103例B-NHL患者及20例反应性淋巴组织增生患者骨髓及外周血标本基因组DNA进... 目的探讨骨髓及外周血免疫球蛋白(Ig)基因重排在B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)诊断中的临床意义。方法采用多重聚合酶链反应(mPCR)技术并根据BIOMED-2引物系统对103例B-NHL患者及20例反应性淋巴组织增生患者骨髓及外周血标本基因组DNA进行扩增,对PCR产物进行IgH、IgK基因重排的克隆性分析。结果103例B-NHL患者中IgH和IgK单克隆重排阳性率分别为41.7%和50.5%,IgH和IgK联合检出率为64.1%。59例慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小B细胞淋巴瘤(SLL)患者中共检出Ig基因单克隆重排49例(83.1%);除CLL/SLL以外的其他44例B-NHL患者中有17例(38.6%)检出Ig基因单克隆重排,而在20例反应性淋巴组织增生患者中均未检出。70例B-NHL患者外周血标本Ig基因重排检出率与骨髓标本之间的差异无统计学意义(45.7%vs 54.3%,χ2=1.03,P=0.31);26例CLL/SLL患者外周血Ig基因重排率与骨髓标本之间的差异无统计学意义(69.2%vs 80.8%,χ2=0.92,P=0.34);44例非CLL/SLL患者外周血Ig基因重排率与骨髓标本之间的差异亦无统计学意义(31.8%vs 38.6%,χ2=0.45,P=0.50)。结论Ig基因重排可用于B-NHL的临床诊断,外周血与骨髓Ig基因重排检测具有同等的诊断价值。 展开更多

关键词 B细胞非霍奇金淋巴瘤 Ig基因重排 BIOMED-2引物系统

下载PDF 职称材料

农村终末期癌症患者临终关怀调查分析 被引量：3

10

作者 周克明 周虹 +4 位作者 首峰 周葵 方红 李甫罡 罗志刚 《实用医院临床杂志》 2017年第5期168-170,共3页

目的了解农村终末期癌症患者临终关怀现状,分析影响患者生存质量的主要因素,改善患者的生存质量。方法采用便利抽样法,对2014年简阳各乡镇2350例农村肿瘤患者中的306例终末期患者进行抽样,抽取183例,设计包含临床疾病特征、基本生活条件... 目的了解农村终末期癌症患者临终关怀现状,分析影响患者生存质量的主要因素,改善患者的生存质量。方法采用便利抽样法,对2014年简阳各乡镇2350例农村肿瘤患者中的306例终末期患者进行抽样,抽取183例,设计包含临床疾病特征、基本生活条件(如经济条件、医疗保险)、对临终关怀认知度和接受度、卫生服务需求(如止痛)、生存质量等主要元素的问卷调查表,进行实地调查。结果农村终末期癌症患者年龄普遍较大、文化程度较低、人均收入较低、分期较晚,大多数患者有伴随症状,对临终关怀的认知度低(32.79%),58.46%(107例)患者愿意接受临终关怀,10.38%(19例)不愿意接受。对我院医务人员初步实施的临终关怀满意度比较高,总的满意率达92.90%。结论农村终末期癌症患者因为文化程度和经济条件等原因对临终关怀认知度和接受度均较低,癌性疼痛及其他伴随症状得不到及时处置,需要医务人员或临终关怀机构的专业指导,更需要引起社会的关注并制定有效的措施改善该类患者的生存质量。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 临终关怀 农村

下载PDF 职称材料

蜂蜇伤与患者血清细胞因子水平变化的关系

11

作者 刘利 李甫罡 +1 位作者 陈德政 张勇 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第5期633-635,共3页

目的探讨蜂蜇伤后患者白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)的变化以及与多器官功能衰竭综合征(MODS)的相关性。方法选取61例蜂蜇伤患者作为蜂蜇伤组,并根据是否发生MODS分为MODS组和非MODS... 目的探讨蜂蜇伤后患者白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)的变化以及与多器官功能衰竭综合征(MODS)的相关性。方法选取61例蜂蜇伤患者作为蜂蜇伤组,并根据是否发生MODS分为MODS组和非MODS组;另选取21例健康人作为对照组。采用流式细胞术检测血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ的水平。比较蜂蜇伤患者和对照组、MODS组和非MODS组之间细胞因子水平的差异。结果蜂蜇伤患者血清IL-2、IL-6、IL-10、IFN-γ的水平明显高于对照组(P<0.05),两组间IL-4、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);蜂蜇伤后发生MODS的患者血清IL-2、IL-10、IFN-γ水平明显高于非MODS组(P<0.05),两组的IL-4、IL-6、TNF-α水平比较的差异无统计学意义(P>0.05)。结论蜂蜇伤后患者的部分细胞因子水平发生明显改变,细胞因子水平的改变可能参与到蜂蜇伤导致MODS发生的机制中。 展开更多

关键词 蜂蜇伤 多器官功能衰竭综合征 细胞因子

下载PDF 职称材料

腹膜透析感染性腹膜炎病原菌及血清和透出液sICAM-1、PCT、CRP的临床意义

12

作者 陈勇琴 陈德政 +4 位作者 杨建兵 刘利 魏萍 李甫罡 卿伟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第15期2287-2291,共5页

目的探讨腹膜透析(PD)感染性腹膜炎患者病原菌分布及血清、透出液可溶性细胞间黏附分子-1(sI-CAM-1)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)对其的预测价值.方法选取2020年5月—2023年5月简阳市人民医院收治的62例PD感染性腹膜炎患者(研究组)... 目的探讨腹膜透析(PD)感染性腹膜炎患者病原菌分布及血清、透出液可溶性细胞间黏附分子-1(sI-CAM-1)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)对其的预测价值.方法选取2020年5月—2023年5月简阳市人民医院收治的62例PD感染性腹膜炎患者(研究组)和64例PD未发生感染性腹膜炎患者(对照组).分析研究组致病菌分布;比较两组血清、透出液sICAM-1、PCT、CRP水平,分析血清、透出液sICAM-1、PCT、CRP水平对PD感染性腹膜炎的预测价值.结果62例PD感染性腹膜炎患者共培养出病原菌63株,主要为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌;研究组血清、透出液sICAM-1、PCT、CRP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清sICAM-1、PCT、CRP水平联合检测对PD感染性腹膜炎患者的曲线下面积(AUC)值高于单独检测,且联合检测的敏感度为88.71%,特异度为92.19%;透出液sICAM-1、PCT、CRP水平联合检测对PD感染性腹膜炎患者的AUC值高于单独检测,且联合检测的敏感度为88.71%,特异度为93.75%.结论PD患者感染性腹膜炎主要病原菌为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,该病与sICAM-1、PCT、CRP水平变化有关,且三者联合检测对其预测价值较高. 展开更多

关键词 腹膜透析 感染性腹膜炎 病原菌 可溶性细胞间黏附分子-1 降钙素原 C-反应蛋白

原文传递

CD8^(+)T淋巴细胞在成人传染性单核细胞增多症患者中的表达分析 被引量：1

13

作者 卢峰 李甫罡 +2 位作者 罗志刚 冀承杰 刘靳波 《临床血液学杂志》 CAS 2022年第6期423-427,共5页

目的:检测EB病毒(EBV)感染所致成人传染性单核细胞增多症(IM)患者外周血淋巴细胞亚群和血浆EBV DNA载量,分析EBV载量与淋巴细胞亚群的相关性。方法:收集2016至2021年确诊的成人IM患者318例作为IM组,选择同期体检的健康成人31例作为对照... 目的:检测EB病毒(EBV)感染所致成人传染性单核细胞增多症(IM)患者外周血淋巴细胞亚群和血浆EBV DNA载量,分析EBV载量与淋巴细胞亚群的相关性。方法:收集2016至2021年确诊的成人IM患者318例作为IM组,选择同期体检的健康成人31例作为对照组。采用多参数流式细胞术检测外周血各淋巴细胞亚群占总淋巴细胞百分比,实时荧光定量PCR测量血浆中的EBV DNA载量。结果:IM组CD8^(+)CD3^(+)(53.39±8.02)%和CD8弱阳性CD3^(+)(12.17±8.52)%比例明显增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001);CD4^(+)CD3^(+)(30.7±9.83)%和CD4^(+)/CD8^(+)(0.60±0.25)明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);IM组CD3^(+)、CD16^(+)CD56^(+)CD3^(+)比例和对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);IM组EBV DNA载量与CD8^(+)CD3^(+)和CD8弱阳性CD3^(+)比例呈正相关(P<0.05),与CD3^(+)、CD4^(+)CD3^(+)、CD16^(+)CD56^(+)CD3^(+)比例无相关性(P>0.05)。结论:成人IM患者外周血CD8^(+)T淋巴细胞和CD8弱阳性T淋巴细胞显著增多,EBV DNA载量与CD8^(+)T淋巴细胞和CD8弱阳性T淋巴细胞呈正相关,综合淋巴细胞亚群检测结果与血浆EBV DNA载量有助于疾病的诊断。 展开更多

关键词 EB病毒 传染性单核细胞增多症 淋巴细胞亚群

原文传递