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基于PDCA循环构建住院患者血糖主动干预运营管理模式的实践研究 被引量：7
1
作者 周益 高芸艺 +6 位作者 李舍予 童南伟 陈敏 李大江 蒋艳 张伟义 陈相军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第15期1811-1816,共6页
住院患者血糖控制的临床需求增加催生临床新技术与医疗模式转变,为医疗管理带来了挑战。本文利用PDCA(Plan-Do-Check-Action)循环构建住院患者血糖主动干预运营管理模式。从“人”“机”“料”“法”“环”5个维度抽象化实际管理问题,运... 住院患者血糖控制的临床需求增加催生临床新技术与医疗模式转变,为医疗管理带来了挑战。本文利用PDCA(Plan-Do-Check-Action)循环构建住院患者血糖主动干预运营管理模式。从“人”“机”“料”“法”“环”5个维度抽象化实际管理问题,运用PDCA循环质量管理工具,通过“计划-执行-检查-处理”循环,推进运营管理模式构建,最终建立多部门联动机制,形成分级管理制度、流程和血糖管理信息化系统,建立质量控制体系和绩效运营保障体系。利用PDCA循环构建住院患者血糖主动干预运营管理模式在四川大学华西医院推广顺利,并取得一定成效,血糖管理后患者72 h血糖达标率逐月上升。因此,本院基于PDCA循环构建住院患者血糖主动干预运营管理模式可为其他医疗机构开展血糖管理工作提供借鉴参考,对提高住院患者血糖管理水平有重要意义。 展开更多
关键词 血糖管理 住院病人 主动干预 运营管理 PDCA循环 临床医疗模式
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临床实践指南基层版报告规范的研发 被引量：4
2
作者 王平 周奇 +28 位作者 赵俊贤 吴守媛 孙雅佳 兰慧 任梦娟 苏仁凤 王玲 王琪 李舍予 黄艳丽 王晓辉 马艳芳 马力 许岩丽 孙艳格 史玲 黄延焱 侯天春 葛龙 杜兆辉 郑艳玲 尹朝霞 李婷婷 曾力楠 张小龙 任延平 刘恩梅 易春涛 陈耀龙 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第13期1543-1550,共8页
背景临床实践指南基层版(简称基层指南)是指导基层临床实践的重要工具,但存在质量偏低、报告不规范的问题。目的基于国际实践指南报告规范(RIGHT)主文件,制定适合基层指南的报告规范。方法按照提高卫生研究质量和透明度(EQUATOR)协作网... 背景临床实践指南基层版(简称基层指南)是指导基层临床实践的重要工具,但存在质量偏低、报告不规范的问题。目的基于国际实践指南报告规范(RIGHT)主文件,制定适合基层指南的报告规范。方法按照提高卫生研究质量和透明度(EQUATOR)协作网推荐的制订方法,成立条目研发组和专家共识组,研发组采用内容分析、头脑风暴和主题分析法形成初始条目,对专家共识组开展2轮德尔菲问卷调查,以确定最终条目。结果共形成13个基层指南初始条目(修改5个条目,新增8个条目),涵盖基层指南的标题、卫生问题、应用环境、推荐意见和对未来研究的建议5个主题。2022-12-02至2022-12-26,经2轮德尔菲问卷调查(22位专家,回复率均为100%)最终形成了15个条目的临床实践指南基层版报告规范。结论基层指南报告规范清单为基层指南的制订者和撰写人员提供了详细指导,将进一步提高基层指南特别是中国基层指南的报告质量。 展开更多
关键词 临床实践指南基层版 指南 基层医疗卫生机构 全科医学 报告规范 质量改进
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非内分泌科住院糖尿病患者血糖管理会诊情况研究 被引量：2
3
作者 陈向阳 周祎灵 +10 位作者 王觅也 李楠 张睿 张晟肇 石清阳 农开磊 邹昕雨 李胜含 乔智 夏逸林 李舍予 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第15期1804-1810,1816,共8页
背景 糖尿病是非内分泌科住院患者中的常见疾病之一,常需要内分泌科医师协助进行血糖管理。目的 调查非内分泌科住院糖尿病患者血糖管理会诊情况,并分析会诊的质量和患者的需求情况。方法 回顾性纳入四川大学华西医院2013-01-01至2019-0... 背景 糖尿病是非内分泌科住院患者中的常见疾病之一,常需要内分泌科医师协助进行血糖管理。目的 调查非内分泌科住院糖尿病患者血糖管理会诊情况,并分析会诊的质量和患者的需求情况。方法 回顾性纳入四川大学华西医院2013-01-01至2019-05-23在非内分泌科住院且邀请内分泌科医师会诊的糖尿病患者,记录并整理患者的请会诊情况和病例资料,并根据药品说明书判断其推荐用药在患者中是否存在禁忌证。结果 2013-01-01至2019-05-23在非内分泌科住院且邀请内分泌科医师会诊的糖尿病患者共145 428人次,其中24 499人次邀请内分泌科医师会诊31 369诊次(0.22诊次/人次),20 486人次进行血糖管理会诊24 343诊次(0.17诊次/人次)。人均请血糖管理会诊诊次最多的3个临床科室分别为神经内科(0.30诊次/人次)、呼吸内科(0.25诊次/人次)、心脏内科(0.18诊次/人次)。血糖管理会诊中有完整建议的会诊18 306诊次(16 269人次),最常见的是建议降糖方案为餐时胰岛素+基础胰岛素的组合方案,占全部完整建议会诊的32.34%(5 921/18 306)。完整建议会诊中1.16%(212/18 306)的建议降糖方案患者存在用药禁忌证。结论 大量非内分泌科住院糖尿病患者需要进行专业血糖管理。内分泌科血糖管理会诊建议总体质量较高,但并未充分满足血糖管理需求。 展开更多
关键词 糖尿病 住院患者 全院血糖管理 会诊 非内分泌科
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非内分泌病房住院糖尿病患者的血糖管理 被引量：1
4
作者 陈向阳 李舍予 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第15期1799-1803,共5页
糖尿病是我国住院患者中的常见疾病,良好的血糖控制则可能改善患者住院结局、缩短住院时长、提高医疗效率、节约医疗资源。本文通过梳理相关文献,总结不同血糖管理模式的特点和适用场景,为临床血糖管理和研究提供参考。目前临床常见的... 糖尿病是我国住院患者中的常见疾病,良好的血糖控制则可能改善患者住院结局、缩短住院时长、提高医疗效率、节约医疗资源。本文通过梳理相关文献,总结不同血糖管理模式的特点和适用场景,为临床血糖管理和研究提供参考。目前临床常见的血糖管理模式包括科间会诊、全院血糖管理项目和智能血糖管理决策支持系统3种,每种血糖管理模式均有其优点和局限性。随着信息化技术的发展,不同的血糖管理模式将不断提高医院医疗服务效率和质量。 展开更多
关键词 糖尿病 住院患者 血糖 血糖控制 血糖管理 非内分泌科 人工智能
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他汀类药物对非终末期慢性肾病患者心血管保护作用的有效性及安全性文献分析 被引量：15
5
作者 李舍予 侯清涛 田浩明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期633-638,共6页
慢性肾脏病患者心血管疾病的发生率和病死率明显上升,血脂异常是慢性肾脏病患者发生心血管疾病的危险因素之一。他汀类药物是心血管疾病防治的核心药物之一,但是对于慢性肾脏病的不同阶段,他汀类药物的有效性和安全性仍存在争议。本文... 慢性肾脏病患者心血管疾病的发生率和病死率明显上升,血脂异常是慢性肾脏病患者发生心血管疾病的危险因素之一。他汀类药物是心血管疾病防治的核心药物之一,但是对于慢性肾脏病的不同阶段,他汀类药物的有效性和安全性仍存在争议。本文系统复习了近年来国内外相关的研究,客观评估他汀类药物在非终末期慢性肾脏病患者中的疗效和安全性,帮助临床合理用药。 展开更多
关键词 肾病 他汀类药物 透析 治疗结果 药物毒性 综述文献(主题)
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关注肥胖防控中的睡眠健康 被引量：8
6
作者 李舍予 袁祥 +1 位作者 李双庆 田浩明 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第11期1282-1287,共6页
目前肥胖已成为困扰我国及世界重要的健康问题。虽然已有大量的饮食控制、运动干预、药物和手术治疗广泛应用于肥胖的治疗和预防,但仍难以遏制肥胖快速增长的流行趋势。因此,对肥胖及其并发症的认识亟须创新。近年来,肥胖防控中的睡眠... 目前肥胖已成为困扰我国及世界重要的健康问题。虽然已有大量的饮食控制、运动干预、药物和手术治疗广泛应用于肥胖的治疗和预防,但仍难以遏制肥胖快速增长的流行趋势。因此,对肥胖及其并发症的认识亟须创新。近年来,肥胖防控中的睡眠健康问题逐渐受到学者们的重视。其中,睡眠时间减少和夜间进食障碍作为肥胖的病因和危险因素,在临床上被严重低估。同时,肥胖作为以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)为代表的某些睡眠障碍的直接病因,在临床上需要充分的筛查和管控。目前,我国亟须增加肥胖与睡眠健康的系统性工作,以提供我国本土的临床研究资料。 展开更多
关键词 肥胖症 睡眠 体重 睡眠呼吸暂停 阻塞性
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医学本科生科研参与现状及其影响因素的调查研究 被引量：11
7
作者 李舍予 邹秀和 +2 位作者 刘嘉铭 李玲 邓绍林 《医学与哲学（A）》 北大核心 2011年第11期64-65,70,共3页
通过对四川大学华西临床医学院本科生进行调查,探讨其参与科研现状及影响因素。调查显示,年级、科研动态关注度、科研活动了解度及科研(创业)团队组建情况是医学本科生科研参与水平的主要影响因素。提示教育者应注意对科研信息和学生主... 通过对四川大学华西临床医学院本科生进行调查,探讨其参与科研现状及影响因素。调查显示,年级、科研动态关注度、科研活动了解度及科研(创业)团队组建情况是医学本科生科研参与水平的主要影响因素。提示教育者应注意对科研信息和学生主观能动性的管理以提高其科研参与水平。 展开更多
关键词 医学教育 本科生 科研能力
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2018年AACE/ACE《2型糖尿病综合管理策略》更新与解读 被引量：11
8
作者 李舍予 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第18期2148-2151,共4页
2型糖尿病是目前全球共同面临的健康问题,美国内分泌医师协会(AACE)/美国内分泌学会(ACE)2018年1月发布的《2型糖尿病综合管理策略》(以下简称《管理策略》)从美国的角度对其临床医生的临床实践给予指导。本文总结并分析了该《管理策略... 2型糖尿病是目前全球共同面临的健康问题,美国内分泌医师协会(AACE)/美国内分泌学会(ACE)2018年1月发布的《2型糖尿病综合管理策略》(以下简称《管理策略》)从美国的角度对其临床医生的临床实践给予指导。本文总结并分析了该《管理策略》的核心要点及其对我国全科医生的指导意义。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 疾病管理 指南 解读
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试论医学本科生科研活动的分类体系 被引量：7
9
作者 李舍予 曾靖 +3 位作者 林文韬 刘嘉铭 杨莹莹 艾春霞 《医学教育探索》 2010年第9期1170-1172,共3页
目的探讨并建立医学本科生科研活动的分类体系。方法以我院长期医学本科生科研教育工作经验为基础,参考相关文献报道。结果提出医学本科生科研活动的"三基础分类体系"。结论医学本科生科研活动"三基础分类体系"的... 目的探讨并建立医学本科生科研活动的分类体系。方法以我院长期医学本科生科研教育工作经验为基础,参考相关文献报道。结果提出医学本科生科研活动的"三基础分类体系"。结论医学本科生科研活动"三基础分类体系"的建立有利于指导医学本科生科研能力的培养工作。 展开更多
关键词 医学教育 本科生 科研
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胰岛素增敏剂在糖尿病前期的应用 被引量：3
10
作者 李舍予 田浩明 《药品评价》 CAS 2009年第11期438-438,共1页
在糖尿病和正常血糖之间还存在一种状态，目前越来越被全世界的临床医生和患者所关注，这种状态被称作糖尿病前期。一般来说，糖尿病患者大多要经历糖尿病前期这个阶段，然而不是所有的糖尿病前期患者都会发展为糖尿病。研究表明，其中... 在糖尿病和正常血糖之间还存在一种状态，目前越来越被全世界的临床医生和患者所关注，这种状态被称作糖尿病前期。一般来说，糖尿病患者大多要经历糖尿病前期这个阶段，然而不是所有的糖尿病前期患者都会发展为糖尿病。研究表明，其中只有1／3的人会发展为糖尿病，1／3长期维持原状，1／3恢复正常。但是，在长达30年的随访观察发现，仅靠生活方式干预， 展开更多
关键词 糖尿病前期 胰岛素增敏剂 生活方式干预 正常血糖 临床医生 糖尿病患 随访观察 状态
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科技竞赛类活动在医学本科生科研创新培养中的应用 被引量：3
11
作者 李舍予 侯清涛 +2 位作者 任凯云 李千瑞 邓绍林 《四川解剖学杂志》 2015年第3期47-49,共3页
目的探索科技竞赛类活动在医学本科生科研创新培养中的作用和意义。方法总结四川大学华西临床医学院近年来在科技竞赛类活动的经验和认识。结果科技竞赛类活动是医学本科生科研创新体系中的重要一环。其目的在于激发本科生对科研的兴趣... 目的探索科技竞赛类活动在医学本科生科研创新培养中的作用和意义。方法总结四川大学华西临床医学院近年来在科技竞赛类活动的经验和认识。结果科技竞赛类活动是医学本科生科研创新体系中的重要一环。其目的在于激发本科生对科研的兴趣,提高其科研创新思维和实践能力,为今后的科研生涯奠定基础。完善医学本科生科研创新体系的顶层设计、启动长效竞赛规则、鼓励学科导师指导、建立开发实验室、创建学生科技刊物等均可能成为改善科技竞赛类活动的潜在手段。结论科技竞赛类活动在医学本科生科研创新培养中具有不可忽视的意义,但仍需探索适当的方法使其发挥更大的作用。 展开更多
关键词 科技竞赛 医学本科生 科研创新培养
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巨噬细胞炎症蛋白1α在多发性骨髓瘤高表达及其意义
12
作者 李舍予 田报春 付蓉 《西部医学》 2009年第1期137-138,共2页
巨噬细胞炎症蛋白1α(Macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)是一种低分子量的趋化因子CC亚族成员。近年来研究表明,MIP-1α在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)中呈高表达,并有激活破骨细胞和促MM细胞增殖迁移的病理生理作用。
关键词 巨噬细胞炎症蛋白1Α 多发性骨髓瘤 破骨细胞
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专家说--重视肥胖流行,科学应对健康危机
13
作者 李舍予 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第6期M0003-M0003,共1页
中国的肥胖流行已处于前所未有之危险境地。据数据显示,我国超重和肥胖人数在近30年来达到1990年的近3倍,平均增长率居全球第18位,并预计在未来10年仍面临快速增长。对于临床医生而言,因肥胖及其并发症就诊或寻求医疗帮助的患者逐年增... 中国的肥胖流行已处于前所未有之危险境地。据数据显示,我国超重和肥胖人数在近30年来达到1990年的近3倍,平均增长率居全球第18位,并预计在未来10年仍面临快速增长。对于临床医生而言,因肥胖及其并发症就诊或寻求医疗帮助的患者逐年增加。而对于多数内科医生而言,有效的医疗建议却非常有限,这无疑将需求减重支持者推向了在医疗层面缺乏监管的普通市场。 展开更多
关键词 内科医生 临床医生 超重和肥胖 肥胖流行 减重支持 数据显示 健康危机 科学应对
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紧密型医联体内社区卫生服务中心全科医生医疗能力培训教学需求分析 被引量：16
14
作者 安康 苏巧俐 +8 位作者 徐娇 朱元 周祎灵 瞿芙容 陈向阳 周有莲 安振梅 李双庆 李舍予 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第22期2825-2830,共6页
背景目前医联体内社区卫生服务中心全科医生医疗能力培训教学安排缺乏需求证据支持。目的为紧密型医联体模式下社区卫生服务中心全科医生培训制定以需求为导向的培训计划。方法2019年11—12月,采用整群抽样法,对四川大学华西医院紧密型... 背景目前医联体内社区卫生服务中心全科医生医疗能力培训教学安排缺乏需求证据支持。目的为紧密型医联体模式下社区卫生服务中心全科医生培训制定以需求为导向的培训计划。方法2019年11—12月,采用整群抽样法,对四川大学华西医院紧密型医联体模式中9家社区卫生服务中心的65名全科医生进行全科培训需求内容的问卷调查,问卷内容包括全科医学基本理论知识、全科医学基本技能、全科医学其他技能、全科医学临床操作4部分37个条目,每个条目均采用Likert 10级评分法,并根据条目需求评分设置优先等级。结果按条目评分≥9分的全科医生人数占比从高到低排序,在全科医学基本理论知识部分,需求最高的是全科医生的临床诊疗策略[47.7%(31/65)];在全科医学基本技能部分,需求最高的是呼吸系统常见疾病的全科处理[55.4%(36/65)];在全科医学其他技能部分,培训需求最高的是社区营养指导[36.9%(24/65)];在全科医学临床操作部分,需求最高的是氧气疗法、呼吸疾病常用吸入器和喷雾器使用方法[46.2%(30/65)]。根据评分优先等级标准,筛选出全科医生的临床诊疗策略、心脑血管常见疾病的全科处理、呼吸系统常见疾病的全科处理、社区常见症状和急症的全科医学处理、急救技术、常见实验室检查结果解读、常见影像识别解读(放射、B超)、十二导联及动态心电图判读8项作为首选培训内容,以及消化系统常见疾病的全科处理等13项主要备选培训内容。结论本研究提出了紧密型医联体社区卫生服务中心系统性培训方案中的8项首选培训内容和13项主要备选培训内容,可为医疗机构根据其自身资源定制培训方案提供参考。 展开更多
关键词 社区卫生服务 医联体 全科医生 全科医学 培训需求
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维生素D受体基因多态性与2型糖尿病易患性的Meta分析 被引量：14
15
作者 侯清涛 李舍予 +6 位作者 吕霞飞 马骁潇 庞才双 蔡惠民 严芳芳 李芸 田浩明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第27期3225-3231,共7页
目的定量分析维生素D受体(VDR)基因(ApaI、BsmI、FokI、TaqI)多态性与2型糖尿病(T2DM)易患性的关系。方法检索PubMed、EMBase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普网、万方数据库从建库到2013年4月发表的文献... 目的定量分析维生素D受体(VDR)基因(ApaI、BsmI、FokI、TaqI)多态性与2型糖尿病(T2DM)易患性的关系。方法检索PubMed、EMBase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普网、万方数据库从建库到2013年4月发表的文献,对符合纳入和排除标准的病例对照研究按照Cochrane系统评价员手册4.2.2进行系统评价,运用Stata 12.0进行Meta分析。结果纳入33篇文献共59个研究(ApaI:14;BsmI:18;FokI:13;TaqI:14),Meta分析结果显示FokI位点单核苷酸多态性与T2DM易患性存在相关性〔等位基因f与F:OR=1.31,95%CI(1.09,1.57),P=0.004〕,其中亚洲人关联更为明显〔等位基因f与F:OR=1.34,95%CI(1.09,1.65),P=0.005〕,而ApaI、BsmI、TaqI位点单核苷酸多态性与T2DM易患性不存在相关性。结论VDR基因FokI位点单核苷酸多态性与T2DM发病风险相关,其中f可能为T2DM的易患基因。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 受体 骨化三醇 多态性 单核苷酸 META分析
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门诊2型糖尿病患者应用二甲双胍缓释片的知识、态度与实践研究 被引量：16
16
作者 刘畅 周祎灵 +5 位作者 汪洋 谭霁雪 安康 安振梅 何龙韬 李舍予 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第36期4593-4598,共6页
背景二甲双胍是临床治疗2型糖尿病的重要药物,其缓释剂型相对于普通剂型疗效和安全性相当,但给药方式相对简单(每天仅需服用1次)。目的了解门诊2型糖尿病患者应用二甲双胍缓释片的知识、态度及实践。方法采取简单抽样方法对2020-01-01至... 背景二甲双胍是临床治疗2型糖尿病的重要药物,其缓释剂型相对于普通剂型疗效和安全性相当,但给药方式相对简单(每天仅需服用1次)。目的了解门诊2型糖尿病患者应用二甲双胍缓释片的知识、态度及实践。方法采取简单抽样方法对2020-01-01至2020-07-31在四川大学华西医院内分泌代谢科就诊的门诊2型糖尿病患者,通过自制调查问卷由同一研究员在门诊诊间进行一对一、面对面调查,分析其应用二甲双胍缓释片的知识、态度与实践。结果共发放自制调查问卷151份,回收有效问卷149份,有效问卷回收率为98.7%(149/151)。最终共纳入149例患者,其中14例(9.4%)知道二甲双胍缓释片的正确剂量范围,43例(28.9%)知道二甲双胍缓释片的正确服用频率,7例(4.7%)知道二甲双胍缓释片的正确服用时间。40例(26.8%)患者认为二甲双胍缓释片优于二甲双胍普通片,121例(81.2%)表示对二甲双胍缓释片的安全性更有信心。15例(10.1%)患者认为血糖控制不佳时可自行停药或换药,51例(34.2%)患者认为1次/d或≥2次/d给药对治疗有影响,29例(19.5%)患者认为无影响。二甲双胍缓释片服药频率为1次/d(推荐用药频次)的患者为36例(24.2%),2次/d者为80例(53.7%),3次/d者为27例(18.1%);45例(30.2%)患者在使用二甲双胍缓释片后曾出现不良反应。亚组分析提示,60岁以上患者知道二甲双胍缓释片的正确服用频率比例更低,而知道正确服用时间的比例更高;高中及以上教育程度的患者中认为二甲双胍缓释片优于二甲双胍普通片者和认为1次/d或≥2次/d给药对治疗有影响者的比例更高(P<0.05)。结论门诊2型糖尿病患者二甲双胍缓释片应用知识、态度与实践尚存在较大的提高空间,多数患者对二甲双胍缓释片的用法和优势存在误解。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 门诊病人 二甲双胍缓释片 药物利用 药物流行病学 合理用药
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他汀类药物对终末期慢性肾脏病患者心血管保护作用的有效性及安全性文献分析 被引量：7
17
作者 侯清涛 李舍予 田浩明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期639-643,共5页
慢性肾脏病所致肾衰竭患者常伴有血脂异常,而在透析患者中使用调脂药物一直备受争议,目前随机对照试验和观察性研究尚未证实他汀类药物能使透析患者心血管获益。他汀类药物对肾移植患者的心血管保护作用也因缺少大样本研究数据有待于进... 慢性肾脏病所致肾衰竭患者常伴有血脂异常,而在透析患者中使用调脂药物一直备受争议,目前随机对照试验和观察性研究尚未证实他汀类药物能使透析患者心血管获益。他汀类药物对肾移植患者的心血管保护作用也因缺少大样本研究数据有待于进一步明确。本文总结了目前国内外大型随机对照试验和部分观察性研究,就他汀类药物对终末期慢性肾脏病患者心血管保护作用的有效性和安全性做一综述。 展开更多
关键词 肾病 他汀类药物 透析 治疗结果 药物毒性 综述文献(主题)
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临床实践指南如何“保鲜” 被引量：7
18
作者 陈耀龙 王玲 +7 位作者 杨楠 李舍予 王琪 黎国威 宋扬 苏珊 商洪才 杨克虎 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第2期207-212,共6页
临床实践指南是医疗实践的指导性文件,及时修订的指南推荐意见对于指导医生进行临床决策具有重要意义和价值。因此,指南应基于最新的研究证据,形成对当前医疗实践的最佳推荐意见,并保持与时俱进。本文针对指南修订的现状、方法、流程及... 临床实践指南是医疗实践的指导性文件,及时修订的指南推荐意见对于指导医生进行临床决策具有重要意义和价值。因此,指南应基于最新的研究证据,形成对当前医疗实践的最佳推荐意见,并保持与时俱进。本文针对指南修订的现状、方法、流程及存在的问题展开讨论,提出指南修订最长周期为5年,最短可以做到实时更新;修订方法目前国内外无统一标准,建议可参考本文提出的流程及RIGHT和CheckUp报告清单。此外,本文就如何有效开展修订工作,从指南管理者、制订者、研究者和使用者四个层面提出思考与建议。 展开更多
关键词 临床实践指南 指南修订 系统评价 循证医学
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BMJ快速推荐《SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂治疗成人2型糖尿病的临床实践指南》解读 被引量：15
19
作者 安康 李舍予 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第26期3269-3275,共7页
BMJ快速推荐栏目结合最新循证医学证据,发布了《SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂治疗成人2型糖尿病的临床实践指南》,深入探讨了在成人2型糖尿病患者中选用两种新型降糖药物SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂的诊疗策略。该指南采用了基于... BMJ快速推荐栏目结合最新循证医学证据,发布了《SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂治疗成人2型糖尿病的临床实践指南》,深入探讨了在成人2型糖尿病患者中选用两种新型降糖药物SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂的诊疗策略。该指南采用了基于基线风险,而非基于糖化血红蛋白或血糖控制水平的决策模式。其提供的高度可视化的证据和推荐呈现工具,便于全科医生快速查询,并为医患共同决策提供了可能。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 SGLT-2抑制剂 GLP-1受体激动剂 临床实践指南 医患共同决策
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2018年《英国基于证据的预防管理糖尿病营养指南》解读 被引量：7
20
作者 程改平 李舍予 胡雯 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第17期2017-2021,共5页
2018年3月,英国糖尿病协会发布《英国基于证据的预防管理糖尿病营养指南》。该指南建立在2011年指南基础上,主要基于食物而非营养素提出建议,内容包括教育和治疗实施模式、2型糖尿病预防、心血管疾病风险管理、糖尿病并发症管理和其他问... 2018年3月,英国糖尿病协会发布《英国基于证据的预防管理糖尿病营养指南》。该指南建立在2011年指南基础上,主要基于食物而非营养素提出建议,内容包括教育和治疗实施模式、2型糖尿病预防、心血管疾病风险管理、糖尿病并发症管理和其他问题(包括合并症、营养支持、妊娠期和哺乳期、进食障碍、微量营养素、食物补充剂、功能性食品、商业性糖尿病食品,以及营养性和非营养性甜味剂)等内容。本文对部分内容并结合我国全科医生实际情况及我国的糖尿病医学营养指南进行解读。 展开更多
关键词 糖尿病 营养疗法 指南
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