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二甲双胍联合利拉鲁肽治疗超重多囊卵巢综合征患者后MFAP5水平变化与临床指标改善的相关性研究 被引量:8
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作者 李蔚鑫 李行 +6 位作者 廖明钰 石榴 张玉玲 彭桂亮 洪翩 隆敏 郑宏庭 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期217-223,共7页
目的通过分析血浆微纤丝相关蛋白5(microfibrillar associated protein 5,MFAP5)水平变化与代谢指标改善的相关性,研究MFAP5在二甲双胍联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist,GLP-1RA)利拉鲁肽治疗... 目的通过分析血浆微纤丝相关蛋白5(microfibrillar associated protein 5,MFAP5)水平变化与代谢指标改善的相关性,研究MFAP5在二甲双胍联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist,GLP-1RA)利拉鲁肽治疗超重多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者中的潜在作用及机制。方法收集23例经我院二甲双胍联合利拉鲁肽方案治疗12周的超重或肥胖型PCOS患者的病历资料,根据体质指数(BMI)将受试者分为肥胖组(n=12)和超重组(n=11)2个亚组。口服盐酸二甲双胍肠溶片0.5 g,3次/d;皮下注射利拉鲁肽注射液0.6 mg,1次/d,1周后增加至1.2 mg,1次/d,最大剂量增至1.8 mg,1次/d。对比两组治疗前和治疗12周后的体格测量指标、代谢及炎症相关指标、性激素水平以及血浆MFAP5水平。结果经过12周的治疗,2组患者体格测量指标及糖脂代谢指标、炎症指标、性激素水平均有改善(P<0.05);相关性分析提示,所有患者血浆MFAP5水平变化值与体质量(r=0.520,P=0.011)、BMI(r=0.469,P=0.024)、腰围(r=0.634,P=0.001)、臀围(r=0.587,P=0.001)、空腹胰岛素(r=0.602,P=0.002)、甘油三酯(TG,r=0.556,P=0.002)的变化值呈正相关;亚组分析提示,超重组血浆MFAP5水平变化值与糖脂代谢相关指标[胰岛素释放试验60 min胰岛素(r=0.602,P=0.002)、TG(r=0.655,P=0.029)]的变化值呈正相关;肥胖组患者血浆MFAP5水平变化值与腰围(r=0.495,P=0.002)、臀围(r=0.508,P=0.010)、糖脂代谢相关指标[空腹胰岛素(r=0.578,P=0.001)、胰岛素释放试验180 min胰岛素(r=0.656,P=0.021)、HOMA-IR(r=0.497,P=0.012)、TG(r=0.595,P=0.041)]、性激素水平[促黄体生成素(r=0.468,P=0.042)]的变化值呈正相关。结论超重PCOS患者血浆MFAP5水平可能与糖脂代谢的改善有关;MFAP5可能是参与二甲双胍联合利拉鲁肽治疗超重PCOS过程中的相关分子,可能作为超重PCOS治疗效果监测的可靠指标。 展开更多
关键词 二甲双胍 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 利拉鲁肽 超重多囊卵巢综合征 糖脂代谢 微纤丝相关蛋白5
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垂体生长激素瘤合并甲状腺异常的疾病谱及相关危险因素分析 被引量:3
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作者 洪翩 沈如飞 +8 位作者 张磊 李行 彭桂亮 周玲 张玉玲 廖明钰 李蔚鑫 隆敏 郑宏庭 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期251-257,共7页
目的探讨垂体生长激素(GH)瘤合并甲状腺异常的疾病谱及其临床特征,并分析相关危险因素。方法回顾性分析陆军军医大学第二附属医院2015年1月-2021年3月收治的133例行甲状腺超声和功能检查的GH瘤患者的基本临床资料,根据是否合并甲状腺异... 目的探讨垂体生长激素(GH)瘤合并甲状腺异常的疾病谱及其临床特征,并分析相关危险因素。方法回顾性分析陆军军医大学第二附属医院2015年1月-2021年3月收治的133例行甲状腺超声和功能检查的GH瘤患者的基本临床资料,根据是否合并甲状腺异常,将GH瘤患者分为甲状腺异常组与甲状腺正常组。比较两组患者的临床资料,采用多重线性回归分析变量间的相关性,并采用二元logistic回归分析GH瘤合并甲状腺疾病的危险因素。结果本组133例GH瘤患者中合并甲状腺疾病者共108例(81.2%)。(1)按影像学分类:结节性甲状腺肿大51例(38.3%),单纯甲状腺结节44例(33.1%),单纯甲状腺肿大5例(3.8%),无甲状腺超声影像学异常者33例(24.8%);(2)按甲状腺功能分类:甲状腺功能异常者34例(25.6%),甲状腺功能正常者99例(74.4%);(3)按甲状腺病理分类:10例患者完善病理检查,其中甲状腺癌2例(1.5%),良性甲状腺结节8例(6.0%),其余123例(92.5%)未行病理检查;(4)按疾病种类分类:自身免疫性甲状腺疾病22例(16.5%),甲状腺免疫学指标正常111例(83.5%)。单因素分析结果显示,GH瘤患者中甲状腺异常组GH谷值明显高于甲状腺正常组(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,GH瘤患者甲状腺体积与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、年龄、体重指数(BMI)及甲状腺球蛋白(Tg)呈正相关,而与促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T_(4))呈负相关(偏回归系数分别为0.000、0.006、0.019、0.001、±0.144、±0.002,P<0.05);而甲状腺结节直径仅与Tg及年龄呈正相关(偏回归系数分别为0.004、0.017,P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,GH瘤患者葡萄糖抑制生长激素试验中GH谷值(简称GH谷值)增高、超重(BMI为24~26 kg/m^(2))及蝶窦侵犯评分≥2分者,合并甲状腺疾病的风险增高(P<0.05),比值比(OR)分别为11.450、5.022、6.576。结论垂体GH瘤患者各种甲状腺疾病发生率高,以结节性甲状腺肿和单纯性甲状腺结节为主。GH谷值是GH瘤合并甲状腺疾病的独立危险因素,且蝶窦侵犯评分可能为其潜在的预测因子。 展开更多
关键词 垂体生长激素瘤 甲状腺疾病 甲状腺结节 相关性
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以垂体瘤首诊的多发性内分泌腺瘤病1型4例报告并文献复习
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作者 张玉玲 沈如飞 +4 位作者 吕扬帆 李行 周玲 李蔚鑫 隆敏 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1061-1066,共6页
目的总结4例以垂体瘤首诊的多发性内分泌腺瘤病1型(multiple endocrine neoplasia type 1,MEN1)患者的临床特点及诊治过程。方法回顾性分析2016年10月至2020年12月因垂体瘤或垂体瘤术后至陆军军医大学第二附属医院就诊的4例MEN1患者的... 目的总结4例以垂体瘤首诊的多发性内分泌腺瘤病1型(multiple endocrine neoplasia type 1,MEN1)患者的临床特点及诊治过程。方法回顾性分析2016年10月至2020年12月因垂体瘤或垂体瘤术后至陆军军医大学第二附属医院就诊的4例MEN1患者的临床表现、生化指标、影像学资料、术后免疫组化染色及基因检测结果,并对相关文献进行复习。结果4例患者,其中男性1例,女性3例,年龄23~64岁。①3例为垂体大腺瘤(直径≥10 mm),术后免疫组化染色证实生长激素(growth hormone,GH)+催乳素(prolactin,PRL)混合型瘤2例,GH瘤1例;1例为垂体微腺瘤(直径<10 mm),临床诊断为无功能瘤;②4例患者均合并甲状旁腺功能亢进,其中1例合并胰腺神经内分泌肿瘤(G1期),1例同时合并胰腺神经内分泌肿瘤(G1期)和双侧肾上腺占位,1例合并胰头占位;③2例患者接受全外显子测序,分别检测到c.249_252delGTCT和c.1277delG 2个MEN1基因杂合突变,后者为首次发现的基因突变位点。结论以垂体瘤首诊的MEN1患者,功能型大腺瘤多见,应常规完善相关内分泌激素、生化及影像学检查,并合理进行基因检测辅以多学科诊疗。 展开更多
关键词 多发性内分泌腺瘤病1型 垂体瘤 基因检测 混合型瘤
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血浆微纤丝关联蛋白5水平在多囊卵巢综合征患者中的意义
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作者 廖明钰 李行 +5 位作者 赵欢 李蔚鑫 石榴 王秀丽 郑宏庭 隆敏 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期30-35,共6页
目的观察血浆微纤丝关联蛋白5(microfibrillar associated protein 5,MFAP5)水平在多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆中的水平,探讨其与糖脂代谢及性激素的关系。方法选取50例PCOS患者和同期体检的65名女性健康体检者分别作为PCOS组和对照组... 目的观察血浆微纤丝关联蛋白5(microfibrillar associated protein 5,MFAP5)水平在多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆中的水平,探讨其与糖脂代谢及性激素的关系。方法选取50例PCOS患者和同期体检的65名女性健康体检者分别作为PCOS组和对照组,比较2组间临床资料及血浆MFAP5水平的差异。结果PCOS组血浆MFAP5水平明显高于对照组(P<0.01),PCOS超重亚组血浆MFAP5水平高于对照组超重亚组(P<0.01),而2组未超重亚组间血浆MFAP5水平差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,血浆MFAP5水平与腰围、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HbA1C、睾酮、LH/FSH比值、白细胞呈正相关(P<0.05或P<0.01);与体重、体重指数(BMI)、臀围、腰臀比、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血糖无显著相关性(P>0.05)。在PCOS组中,血浆MFAP5水平与体重、BMI、腰围、臀围、TC、白细胞呈正相关(P<0.05或P<0.01);与腰臀比、HDL-C、TG、血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、白细胞、性激素无显著相关性(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,MFAP5是PCOS发生的独立危险因素(P<0.05)。结论MFAP5在PCOS患者血浆中水平升高,并与BMI、腰围、臀围、TC密切相关。血浆MFAP5是PCOS的独立危险因素,可能参与PCOS疾病的发生发展过程。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 微纤丝关联蛋白5 糖脂代谢 胰岛素抵抗
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