目的:探讨合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)患者的临床特点,分析此类患者的围术期及预后情况。方法:回顾性分析2002年1月至2018年6月在北京大学第一医院心脏外科就诊的IE患者100例...目的:探讨合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)患者的临床特点,分析此类患者的围术期及预后情况。方法:回顾性分析2002年1月至2018年6月在北京大学第一医院心脏外科就诊的IE患者100例。根据患者术前情况及AKIN标准,分为AKI组和非AKI组,比较两组临床资料和术后并发症的差异,随访对比两组预后情况。结果: AKI组21例和非AKI组79例,总体平均年龄(43.7±15.7)岁,男女比例3 ∶ 1,IE患者中AKI的发生率为21%。两组间年龄、性别构成差异无统计学意义。与非AKI组相比,AKI组患者皮疹及下肢水肿的比例更高( P =0.017和 P =0.001),尿潜血及尿蛋白阳性率更高( P <0.001),血红蛋白及血清白蛋白水平更低( P <0.001),临床心功能更差( P =0.033)。两组病原菌检出率及病原菌种类差异无统计学意义。除9例患者拒绝手术外,其余91例患者均接受了体外循环下心内直视手术,包括AKI组19例和非AKI组72例。AKI组患者围术期红细胞用量更多( P =0.010),术后呼吸机使用时间及监护室停留时间更长( P =0.028和 P =0.003)。以两组患者术前末次肌酐为基准,AKI组新发术后肾功能不全比例更高( P =0.004)。两组患者院内死亡率差异无统计学意义( P =0.463),随访期间两组生存率差异未见统计学意义( P =0.581)。结论:与非AKI组相比,合并AKI的IE患者围术期并发症发生率更高,但两组患者院内死亡率及预后无明显差异。展开更多
文摘目的:探讨合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)患者的临床特点,分析此类患者的围术期及预后情况。方法:回顾性分析2002年1月至2018年6月在北京大学第一医院心脏外科就诊的IE患者100例。根据患者术前情况及AKIN标准,分为AKI组和非AKI组,比较两组临床资料和术后并发症的差异,随访对比两组预后情况。结果: AKI组21例和非AKI组79例,总体平均年龄(43.7±15.7)岁,男女比例3 ∶ 1,IE患者中AKI的发生率为21%。两组间年龄、性别构成差异无统计学意义。与非AKI组相比,AKI组患者皮疹及下肢水肿的比例更高( P =0.017和 P =0.001),尿潜血及尿蛋白阳性率更高( P <0.001),血红蛋白及血清白蛋白水平更低( P <0.001),临床心功能更差( P =0.033)。两组病原菌检出率及病原菌种类差异无统计学意义。除9例患者拒绝手术外,其余91例患者均接受了体外循环下心内直视手术,包括AKI组19例和非AKI组72例。AKI组患者围术期红细胞用量更多( P =0.010),术后呼吸机使用时间及监护室停留时间更长( P =0.028和 P =0.003)。以两组患者术前末次肌酐为基准,AKI组新发术后肾功能不全比例更高( P =0.004)。两组患者院内死亡率差异无统计学意义( P =0.463),随访期间两组生存率差异未见统计学意义( P =0.581)。结论:与非AKI组相比,合并AKI的IE患者围术期并发症发生率更高,但两组患者院内死亡率及预后无明显差异。
