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胰岛素瘤相关研究进展 被引量：1
1
作者 刘芸廷 李钶 《临床医学进展》 2023年第5期7378-7385,共8页
胰岛素瘤(insulinoma)是一种以低血糖为临床表现的肿瘤。随着近年影像学、核医学等学科发展,胰岛素瘤检出率、确诊率逐渐升高。目前细胞毒性化疗、靶向治疗、肽受体放射性核素治疗(PRRT)等最新治疗手段提高了胰岛素瘤临床治愈率。本文... 胰岛素瘤(insulinoma)是一种以低血糖为临床表现的肿瘤。随着近年影像学、核医学等学科发展,胰岛素瘤检出率、确诊率逐渐升高。目前细胞毒性化疗、靶向治疗、肽受体放射性核素治疗(PRRT)等最新治疗手段提高了胰岛素瘤临床治愈率。本文就胰岛素瘤发病机制、诊疗方法等方面最新进展进行综述。 展开更多
关键词 胰岛素瘤 发病机制 影像学 药物治疗
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抗甲状腺药物治疗Graves病复发影响因素的研究进展
2
作者 何潇潇 李钶 《临床医学进展》 2023年第12期20204-20212,共9页
Graves病(Graves Disease, GD)是常见的自身免疫性疾病(Autoimmune thyroid disease, AITD),目前尚无针对病因的治疗方法。通常情况下,抗甲状腺药物治疗(Antithyroid drugs, ATD)仍然使我国首选的治疗措施,但停药后复发风险高。GD多次... Graves病(Graves Disease, GD)是常见的自身免疫性疾病(Autoimmune thyroid disease, AITD),目前尚无针对病因的治疗方法。通常情况下,抗甲状腺药物治疗(Antithyroid drugs, ATD)仍然使我国首选的治疗措施,但停药后复发风险高。GD多次复发不仅影响患者的工作和生活,也给临床医生的治疗带来挑战,因此明确影响复发的因素至关重要,有助于为治疗提供更精准的指导。本文就ATD治疗后GD复发的影响因素进行综述。 展开更多
关键词 GRAVES病 自身免疫性甲状腺疾病 抗甲状腺药物治疗 复发
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RNA干扰对脂联素在3T3-L1脂肪细胞中表达的影响 被引量：3
3
作者 李钶 杨刚毅 +4 位作者 李伶 李清明 孟凡萍 唐毅 Guenther Boden 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期589-590,共2页
设计合成3对ACRP30编码基因的反向重复序列,分别定向克隆至载体psilencer1.0的U6启动子下游,构建了相应的shRNAs表达质粒,并证实了这些重组质粒对成熟脂肪细胞中脂联素蛋白的表达有显著的抑制作用。
关键词 RNA干扰 脂联素 脂肪细胞 3T3-L1
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住院医师规范化培训中糖尿病足创面诊疗和操作的教学研究 被引量：2
4
作者 李钶 李生兵 袁磊 《现代医药卫生》 2022年第4期695-698,共4页
目的 在住院医师规范化培训(简称规培)中,提高规培学员糖尿病足创面诊疗和操作技能。方法 逐层递进地采用基于案例学习(CBL)联合基于问题学习(PBL)的引导式教学模式,结合传统观摩、实践教学,针对糖尿病足创面诊疗的医疗操作技能开展教... 目的 在住院医师规范化培训(简称规培)中,提高规培学员糖尿病足创面诊疗和操作技能。方法 逐层递进地采用基于案例学习(CBL)联合基于问题学习(PBL)的引导式教学模式,结合传统观摩、实践教学,针对糖尿病足创面诊疗的医疗操作技能开展教学活动。结果 CBL联合PBL引导式教学增强了规培学员糖尿病足创面诊疗理论知识的系统性,结合传统的观摩、实践教学,提升了规培学员对糖尿病足创面治疗的医疗操作技能水平。结论 CBL联合PBL教学结合传统实践的混合式教学有利于建立新的医疗操作技能教学模式,提高住院医师规范化培训的临床培训质量。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 医疗操作技能教学 糖尿病足
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利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的肝脏脂肪沉积的影响研究 被引量：47
5
作者 杨帆 李钶 +4 位作者 蒋晓岚 李健 王翔 曾庆华 余婷婷 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第25期3493-3495,共3页
目的探讨利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的肝脏脂肪沉积的影响。方法 71例经二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者使用利拉鲁肽治疗6个月,观察治疗后血糖、血脂、血压相关指标的变化,采... 目的探讨利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的肝脏脂肪沉积的影响。方法 71例经二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者使用利拉鲁肽治疗6个月,观察治疗后血糖、血脂、血压相关指标的变化,采用瞬时弹性成像技术评价肝脏脂肪沉积情况。结果加用利拉鲁肽治疗后患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前降低(P<0.01);脂肪受控衰减参数及肝脏硬度也明显降低(P<0.01)。结论利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者能降低血糖、血脂和血压水平,还可以改善患者的肝脏脂肪沉积。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 利拉鲁肽 非酒精性脂肪肝 肥胖 肝脏脂肪沉积
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艾塞那肽与沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效与安全性比较 被引量：33
6
作者 张先祥 阳皓 +5 位作者 杨刚毅 叶菲 李伶 李钶 李彦 罗涌 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期1531-1534,共4页
目的评估艾塞那肽与沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的有效性与安全性。方法收集2011年1月到2012年12月于我院内分泌科门诊就诊的T2DM患者,按随机数字表法分为两组:艾塞那肽组37例(男性17例,女... 目的评估艾塞那肽与沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的有效性与安全性。方法收集2011年1月到2012年12月于我院内分泌科门诊就诊的T2DM患者,按随机数字表法分为两组:艾塞那肽组37例(男性17例,女性20例),年龄(55.6±8.2)岁;沙格列汀组37例(男性15例,女性22例),年龄(57.6±8.6)岁。两组均联合二甲双胍治疗16周。主要疗效指标为治疗前后糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)的变化,次要疗效指标包括受试者达到HbA1c<7.0%的人数百分比及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)的降幅。结果治疗后艾塞那肽组T2DM患者HbA1c下降(0.75±0.69)%,沙格列汀组患者HbA1c下降(0.59±0.89)%;艾塞那肽组FPG下降幅度高于沙格列汀组[(1.79±1.29)mmol/L vs(1.54±1.75)mmol/L,P<0.05]。两组HbA1c的达标率(38.2%vs 37.0%)无显著性差异(P>0.05);艾塞那肽对控制体质量及收缩压的效果优于沙格列汀(P<0.05)。两组均无严重低血糖事件发生,报告不良事件的发生无统计学差异(P>0.05)。结论艾塞那肽与沙格列汀均能有效控制T2DM患者血糖水平,安全性好;艾塞那肽较沙格列汀有利于降低体质量和血压。 展开更多
关键词 艾塞那肽 沙格列汀 二甲双胍 2型糖尿病
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初诊2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗对血浆FGF-21水平及胰岛素敏感性的影响 被引量：13
7
作者 董靖 杨刚毅 +2 位作者 李伶 刘东方 李钶 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期1296-1298,共3页
目的探讨短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素敏感性和血浆成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平的影响。方法采用自身前后对照,运用高胰岛素-正葡萄糖钳夹术评价30例新诊断T2DM患者接受2 w短期胰岛素泵(CSII)强化治疗... 目的探讨短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素敏感性和血浆成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平的影响。方法采用自身前后对照,运用高胰岛素-正葡萄糖钳夹术评价30例新诊断T2DM患者接受2 w短期胰岛素泵(CSII)强化治疗前后胰岛素敏感性的变化,并采用酶免法测定治疗前后血浆FGF-21水平。结果 T2DM患者血浆FGF-21水平明显高于对照组〔(1.6±0.1)vs(1.1±0.4)μg/L,P<0.01〕。T2DM患者经胰岛素泵强化治疗2 w后,血浆FGF-21水平较治疗前明显下降〔(1.6±0.1)vs(1.3±0.1)μg/L,P<0.05〕。多元逐步回归分析表明,WHR、2 h PBG、SBP及FFA是影响血浆FGF-21水平的独立相关因素(YFGF-21=0.625XWHR+0.034XPBG+0.003XSBP-0.419XFFA+0.626)。结论短期胰岛素泵强化治疗可明显降低T2DM患者血浆FGF-21水平,血浆FGF-21水平与代谢紊乱有关,并可能参与了T2DM的发生和发展。 展开更多
关键词 2型糖尿病 强化治疗 高胰岛素-正葡萄糖钳夹术 胰岛素敏感性 FGF-21
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甲巯咪唑联用左旋甲状腺素对老年Graves病患者骨生化指标及骨密度的影响 被引量：16
8
作者 杨帆 蒋晓岚 +3 位作者 王佳 雷秀勇 李健 李钶 《中国生化药物杂志》 CAS 2016年第2期23-25,共3页
目的 观察甲巯咪唑联用左旋甲状腺素对老年Graves患者骨生化指标及骨密度的影响。方法 选取2012年6月~2013年6月于四川省人民医院全科医学中心及内分泌代谢科新诊断的109例老年Graves患者,按照随机数字表法分为2组：实验组（n=55）采用... 目的 观察甲巯咪唑联用左旋甲状腺素对老年Graves患者骨生化指标及骨密度的影响。方法 选取2012年6月~2013年6月于四川省人民医院全科医学中心及内分泌代谢科新诊断的109例老年Graves患者,按照随机数字表法分为2组：实验组（n=55）采用甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗,对照组（n=54）给予甲巯咪唑治疗,治疗18月后测定2组患者甲亢相关临床指征、骨生化指标、股骨颈骨密度情况。结果 2组患者基线时甲亢相关临床指标：突眼阳性率、甲状腺肿大阳性率、促甲状腺素受体抗体（thyrotrophin receptor antibody,TRAb）阳性率、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）程度以及骨生化指标、股骨颈骨密度差异均无统计学意义;治疗18月后,比较2组患者突眼阳性率、甲状腺肿大阳性率、TRAb阳性率及FT3、FT4水平显著下降,TSH水平升高（P〈0.05）,但2组间上述指征差异无显著性意义;2组患者治疗后血清碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、24h尿钙（urinary calcium,UCa）、24h尿磷（urinary phosphorus,UP）、均显著降低（P〈0.05）,但UCa、UP实验组的降幅较对照组更为显著,ALP实验组降幅小于对照组（P〈0.05）;治疗18月后2组骨密度均较治疗前升高（P〈0.05）,且实验组骨密度显著高于对照组（P〈0.05）。结论 甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗能够显著改善老年Graves患者骨生化指标和股骨颈骨密度,改善其骨代谢紊乱现象,且效果优于单用甲巯咪唑治疗。 展开更多
关键词 甲巯咪唑 左旋甲状腺激素 Greaves病 甲状腺功能亢进症 骨密度 骨代谢
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重组人胰岛素注射液(优思灵R)强化治疗2型糖尿病的疗效和安全性 被引量：10
9
作者 曾俊 杨刚毅 +4 位作者 徐秋 李伶 李钶 李生兵 陈文雯 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期945-947,共3页
目的:以诺和灵R为对照,采用随机对照临床试验,说明预混人胰岛素注射液优思灵R治疗2型糖尿病(Type2 diabetes mellitus,T2DM)的有效性和安全性。方法:共入选44例T2DM患者,按1∶1的比例随机分为优思灵R组(n=22)和诺和灵R组(n=22),治疗前... 目的:以诺和灵R为对照,采用随机对照临床试验,说明预混人胰岛素注射液优思灵R治疗2型糖尿病(Type2 diabetes mellitus,T2DM)的有效性和安全性。方法:共入选44例T2DM患者,按1∶1的比例随机分为优思灵R组(n=22)和诺和灵R组(n=22),治疗前和12周后分别测定受试者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平,肝肾功能、体重和BMI值变化以及不良反应发生率。结果:治疗12周后,2组患者HbA1c、FPG和2hPG水平均明显降低(P≤0.05),但两组间无显著性差异(P>0.05)。治疗前后两组间血脂、肝肾功能、体重和BMI值无显著性差异(P>0.05)。结论:与诺和灵R相比,优思灵R在治疗T2DM方面具有一定的有效性和安全性,并具有良好的耐受性。 展开更多
关键词 2型糖尿病 优思灵R 有效性 安全性
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高脂诱导胰岛素抵抗大鼠糖代谢及血抵抗素、脂联素水平的变化 被引量：6
10
作者 方超 杨刚毅 +7 位作者 李伶 唐毅 张凌 李钶 李清明 孙勤 舒朝忠 Gunther Boden 《重庆医学》 CAS CSCD 2006年第10期865-867,878,共4页
目的探讨高脂饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠糖代谢及抵抗素、脂联素水平的变化。方法采用大鼠扩展胰岛素钳夹和3-3H标记葡萄糖示踪技术,估计高脂诱导胰岛素抵抗(IR)大鼠肝糖及外周组织糖代谢的变化,同时采用酶免法检测血浆抵抗素及脂联素水... 目的探讨高脂饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠糖代谢及抵抗素、脂联素水平的变化。方法采用大鼠扩展胰岛素钳夹和3-3H标记葡萄糖示踪技术,估计高脂诱导胰岛素抵抗(IR)大鼠肝糖及外周组织糖代谢的变化,同时采用酶免法检测血浆抵抗素及脂联素水平。结果高脂喂养组(HF组)大鼠基础血浆游离脂肪酸(FFA)水平明显增高。钳夹稳态时,HF组血浆胰岛素水平明显高于N组,差异有统计学意义(P<0.01),FFA也明显高于N组,差异有统计学意义(P<0.01)。HF组葡萄糖输注率(GIR)较N组减少38%,胰岛素介导的葡萄糖利用率(GRd)较N组亦明显减少21%。N组大鼠肝糖输出(HGP)明显抑制达71%,而在HF组胰岛素介导的HGP的抑制作用受到明显障碍(仅抑制30%)。钳夹结束时,N组血浆抵抗素水平与基础值相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而HF组明显高于N组(P<0.05)。两组血浆脂联素水平在钳夹后均明显下降差异有统计学意义(P<0.05)。结论高脂饮食诱导大鼠产生了外周和肝脏的IR。IR的形成可能与血浆FFA升高和在高胰岛素状态下较高的血浆抵抗素水平有关。 展开更多
关键词 胰岛素抵抗 糖代谢 抵抗素 脂联素
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甲状腺功能亢进症患者血浆Ghrelin水平的改变及其影响因素探讨 被引量：8
11
作者 张兴渝 杨刚毅 +5 位作者 李伶 李钶 阮华玲 李清明 阳皓 杨媚 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期358-360,共3页
目的了解甲状腺功能亢进症患者血浆生长激素促分泌素受体的内源性配体Ghrelin水平的改变及抗甲状腺药物治疗对血浆Ghrelin水平的影响。方法采用酶联免疫法测定正常成人和初发甲亢患者治疗前后血浆Ghrelin水平,分析血浆Ghrelin与FT3、FT4... 目的了解甲状腺功能亢进症患者血浆生长激素促分泌素受体的内源性配体Ghrelin水平的改变及抗甲状腺药物治疗对血浆Ghrelin水平的影响。方法采用酶联免疫法测定正常成人和初发甲亢患者治疗前后血浆Ghrelin水平,分析血浆Ghrelin与FT3、FT4、S-TSH、体质量指数、体脂百分比、空腹血糖的关系。结果甲亢患者血浆Ghrelin水平较对照组明显降低[分别为(468±136)、(751±212)ng/L,P<0.01]。经他巴唑治疗1个月后血浆Ghrelin水平、体质量及BMI升高(P<0.01),他巴唑治疗2个月后血浆Ghrelin水平与正常对照组比较无明显差异[分别为(670±214)、(751±212)ng/L,P>0.05]。相关性分析表明血浆Ghrelin水平与FT4、FT3浓度呈明显负相关(r=-0.43,r=-0.37,P<0.01),而与S-TSH和体脂百分比呈明显正相关(r=0.29,P<0.01;r=0.26,P<0.05)。多元线性逐步回归分析提示FT4是影响血浆Ghrelin水平的独立相关因素。结论甲亢患者血浆Ghrelin水平的显著降低可能与甲亢患者高水平的甲状腺激素抑制了Ghrelin的分泌有关。 展开更多
关键词 GHRELIN 甲状腺功能亢进症 甲状腺激素
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高脂喂养和脂质诱导的胰岛素抵抗大鼠糖代谢、抵抗素和脂联素的变化 被引量：5
12
作者 李伶 杨刚毅 +8 位作者 方超 张凌 李清明 李钶 孙勤 张兴渝 庞久高 唐毅 Guenther Boden 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期142-145,共4页
目的探讨高脂喂养和脂质灌注诱导的胰岛素抵抗(IR)大鼠糖代谢、血浆抵抗素、脂联素水平和肌肉抵抗素蛋白表达的变化。方法分别采用高脂喂养和脂质灌注制造IR大鼠模型,用扩展胰岛素钳夹术评价胰岛素敏感性和糖代谢的变化,用酶联免疫法和... 目的探讨高脂喂养和脂质灌注诱导的胰岛素抵抗(IR)大鼠糖代谢、血浆抵抗素、脂联素水平和肌肉抵抗素蛋白表达的变化。方法分别采用高脂喂养和脂质灌注制造IR大鼠模型,用扩展胰岛素钳夹术评价胰岛素敏感性和糖代谢的变化,用酶联免疫法和斑点印迹法测定血浆脂联素及肌肉抵抗素水平。结果高脂喂养组(HF)大鼠基础血浆FFA水平明显高于对照组(NC)(P<0.05)。钳夹稳态时,NC组和HF组FFA分别被抑制77%和56%,而脂质灌注组(L)FFA水平明显升高。HF和L组糖输注率明显低于NC组(P均<0.01),而L组又明显低于HF组(P<0.05);L组糖清除率也明显低于NC组(P<0.01)。NC组肝糖输出率被抑制达85%,而HF和L组分别被抑制29%和9%。钳夹结束时,L组血浆抵抗素水平较基础值明显升高(P<0.01),且L组肌肉抵抗素水平明显高于NC组和HF组(P均<0.05)。钳夹后各组脂联素水平均明显降低(P<0.05)。结论脂质灌注和高脂喂养诱导了机体外周和肝组织的IR,但以前者更为明显,可能与抵抗素增加有关。 展开更多
关键词 高脂血症 脂质 胰岛素抵抗 抵抗素 脂联素
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吡格列酮对脂质灌注大鼠糖代谢和PPAR-γ表达的影响 被引量：5
13
作者 石绍川 张凌 +6 位作者 李钶 李伶 杨刚毅 李清明 刘华 唐毅 Gunther Boden 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期1399-1403,共5页
目的:探讨吡格列酮(Pio)对游离脂肪酸诱导的胰岛素抵抗大鼠糖代谢和PPAR-γ表达的影响。方法:采用扩展正糖钳夹实验和[3-3H]标记葡萄糖示踪技术,观察了4h脂质灌注导致大鼠血浆游离脂肪酸(FFA)升高引起糖代谢和脂肪组织PPAR-γ表达变化及... 目的:探讨吡格列酮(Pio)对游离脂肪酸诱导的胰岛素抵抗大鼠糖代谢和PPAR-γ表达的影响。方法:采用扩展正糖钳夹实验和[3-3H]标记葡萄糖示踪技术,观察了4h脂质灌注导致大鼠血浆游离脂肪酸(FFA)升高引起糖代谢和脂肪组织PPAR-γ表达变化及Pio处理后的影响。结果:在钳夹稳态期,对照组(N组)血浆FFA水平明显降低,而脂质灌注组(L组)和吡格列酮+脂质组(P/L组)FFA水平明显升高。P/L组葡萄糖输注率(GIR)较N组明显降低(P<0.01),而L组又明显低于P/L组(P<0.01);N组和P/L组肝糖输出(HGP)与基础值相比被明显抑制达85%(均P<0.01),在L组,胰岛素对HGP的抑制作用受到明显障碍(仅抑制8.7%)。L组和P/L组葡萄糖清除率(GRd)明显低于N组(P<0.01)。P/L组脂肪组织PPAR-γ表达明显增加。结论:脂质灌注诱导了大鼠胰岛素抵抗。吡格列酮干预使大鼠脂肪组织PPAR-γ表达明显增加,并抑制了内源性肝糖产生,从而部分逆转了脂质诱导的胰岛素抵抗。 展开更多
关键词 吡格列酮 糖代谢 胰岛素抗药性 过氧化酶体增殖物激活受体-γ
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西格列汀对糖尿病肾病患者转化生长因子-β1、血小板源性生长因子BB的影响 被引量：6
14
作者 杨帆 蒋晓岚 +2 位作者 王佳 雷秀勇 李钶 《成都医学院学报》 CAS 2016年第2期160-163,共4页
目的探讨西格列汀对糖尿病肾病患者血糖及转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)的影响。方法 82例二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病肾病患者加用西格列汀治疗6个月,观察治疗前后血糖、尿白蛋白排泄率(AER... 目的探讨西格列汀对糖尿病肾病患者血糖及转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)的影响。方法 82例二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病肾病患者加用西格列汀治疗6个月,观察治疗前后血糖、尿白蛋白排泄率(AER)、血清TGF-β1和PDGF-BB水平,分析西格列汀治疗和AER、血清TGF-β1、PDGF-BB的关系。结果加用西格列汀治疗后空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后血糖(postprandial blood glucose,PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛岛素抵抗指数(HOMA-IR)等下降,HOMA-IS升高(P<0.05);AER和血清TGF-β1、PDGF-BB水平均下降(P<0.05)。结论西格列汀治疗能够降低糖尿病肾病患者的血糖、血清TGF-β1、PDGF-BB和AER水平。 展开更多
关键词 西格列汀 糖尿病肾病 转化生长因子-Β1 血小板源性生长因子BB 尿蛋白排泄率
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Exenatide对胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性及脂联素、瘦素水平的影响 被引量：3
15
作者 谭兴容 杨刚毅 +4 位作者 李伶 王毅 方超 李生兵 李钶 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期2201-2204,共4页
目的探讨Exenatide对高脂诱导胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)大鼠胰岛素敏感性及血浆脂联素、瘦素水平的影响。方法将69只清洁级健康雄性(SD)大鼠分为对照组(NC组,n=22),高脂组(HF组,n=23),Exenatide治疗组(HE组,n=24)。高脂诱导胰... 目的探讨Exenatide对高脂诱导胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)大鼠胰岛素敏感性及血浆脂联素、瘦素水平的影响。方法将69只清洁级健康雄性(SD)大鼠分为对照组(NC组,n=22),高脂组(HF组,n=23),Exenatide治疗组(HE组,n=24)。高脂诱导胰岛素抵抗大鼠给予Exenatide10周后,采用扩展胰岛素钳夹技术测定机体胰岛素敏感性和糖脂代谢,并观察血浆脂联素、瘦素水平的变化。结果高脂诱导IR大鼠经Exenatide处理(HE组)后,Lee's指数、空腹血浆游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇酯(TC)、低密度脂蛋白(LDL)明显降低(P<0.01),高密度脂蛋白(HDL)明显升高(P<0.01)。同时,HE组血浆脂联素水平明显升高(P<0.01),瘦素水平明显降低(P<0.01)。在钳夹稳态时,高脂组(HF)与对照组(NC)相比,血浆FFA、胰岛素(INS)水平均明显升高(P<0.01),葡萄糖输注率(GIR)、葡萄糖清除率(GRd)明显降低(P<0.01),且胰岛素对肝糖输出(HGP)的抑制作用明显障碍(仅抑制16%)。经Exenatide处理后,血浆FFA、INS水平则明显降低(P<0.01),GRd、GIR明显升高(P<0.01),胰岛素对HGP的抑制作用明显增强(抑制67%)。结论 Exenatide处理可能通过下调血浆瘦素水平和上调血浆脂联素水平,改善糖脂代谢而使机体胰岛素敏感性增加。 展开更多
关键词 EXENATIDE 胰岛素抵抗 胰岛素敏感性:脂联素 瘦素
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T2DM患者空腹血浆视黄醛结合蛋白-4水平及对罗格列酮治疗的反应 被引量：6
16
作者 苗宗玉 杨刚毅 +4 位作者 李伶 孙滨 李钶 杨燕 卢春敏 《第四军医大学学报》 北大核心 2009年第11期1007-1010,共4页
目的:测定2型糖尿病(T2DM)患者空腹血浆视黄醛结合蛋白-4(RBP-4)浓度,并观察罗格列酮对血浆RBP-4的影响.方法:34例单用二甲双胍降糖治疗效果欠佳的T2DM患者(T2DM组)加用罗格列酮4mg/d治疗12wk.30例新近诊断未使用任何降糖药物的初发T2D... 目的:测定2型糖尿病(T2DM)患者空腹血浆视黄醛结合蛋白-4(RBP-4)浓度,并观察罗格列酮对血浆RBP-4的影响.方法:34例单用二甲双胍降糖治疗效果欠佳的T2DM患者(T2DM组)加用罗格列酮4mg/d治疗12wk.30例新近诊断未使用任何降糖药物的初发T2DM患者(nT2DM组).检测nT2DM组及T2DM组治疗前后的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、体脂含量(FA)(%)等.采用放免法测定血浆RBP-4水平和胰岛素水平;酶法检测血糖和血脂;高压液相法检测糖基化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)和分泌指数(HOMA-IS),评价各个代谢指标与血浆RBP-4的相关性.结果:T2DM组RBP-4水平高于nT2DM组[(20.40±0.99)vs(16.94±0.78)mg/L,P<0.01].罗格列酮治疗后,患者游离脂肪酸(FFA)、HbA1c、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、HOMA-IR(均P<0.01),空腹胰岛素(FIns)显著降低(P<0.05).但RBP-4水平变化差异无统计学意义.空腹血浆RBP-4水平与性别(r=0.292,P=0.019)、三酰甘油(TG)(r=0.287,P=0.021)和2hPIns(r=0.329,P=0.008)显著相关.多元逐步回归分析结果表明,2hPIns是影响血浆RBP-4水平的独立相关因素.结论:初发T2DM患者RBP-4水平明显低于血糖控制不佳的T2DM患者,罗格列酮治疗可以降低血糖控制不佳T2DM患者血糖,改善胰岛素敏感性,但未明显改变血浆RBP-4水平. 展开更多
关键词 视黄醛结合蛋白-4 2型糖尿病 罗格列酮
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Exendin-4改善胰岛素抵抗的作用机制研究 被引量：3
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作者 李清明 杨刚毅 +6 位作者 李伶 李钶 齐晓亚 谭兴蓉 石绍川 刘桦 Guenther Boden 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期405-408,共4页
目的探讨exendin-4(exenatide)对高脂诱导胰岛素抵抗(IR)大鼠胰岛素敏感性(IS)改善的机制及对脂肪细胞因子的影响。方法健康雄性SD大鼠随机分为正常饮食组(NC)、高脂组(HF)和高脂+Exenatide组(HE)。HE组给予exenatide(2μg/kg,日二次)... 目的探讨exendin-4(exenatide)对高脂诱导胰岛素抵抗(IR)大鼠胰岛素敏感性(IS)改善的机制及对脂肪细胞因子的影响。方法健康雄性SD大鼠随机分为正常饮食组(NC)、高脂组(HF)和高脂+Exenatide组(HE)。HE组给予exenatide(2μg/kg,日二次)腹腔注射6周,用静脉胰岛素耐量试验评价各组IS变化,观察各组肌肉和脂肪组织胰岛素信号传导、脂肪细胞因子表达和血浆浓度变化。结果6周后,HE组Lee’s指数、空腹血浆FFA、TG、TC均较NC组降低(P均<0.01),IR明显改善;胰岛素刺激后HE组肌肉和脂肪组织IRS-1酪氨酸磷酸化升高(P<0.05);HF和HE组血浆内脏脂肪素(visfatin)水平明显降低(P<0.05,P<0.01),但HE组脂联素(APN)血浆水平和脂肪组织mRNA表达明显高于HF和NC组(P均<0.01)。结论Exenatide明显改善了高脂大鼠IR,其胰岛素增敏机制可能与增强IRS-1酪氨酸磷酸化以及对APN、visfatin等脂肪细胞因子的影响有关。 展开更多
关键词 EXENDIN-4 胰岛素抵抗 脂肪细胞因子 胰岛素信号系统
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小鼠扩展胰岛素钳夹术中糖代谢的变化 被引量：3
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作者 刘建雷 孙勤 +7 位作者 杨刚毅 李伶 李钶 欧阳凌云 陈渝 刘华 唐毅 Gunther Boden 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期372-374,共3页
目的建立小鼠扩展胰岛素钳夹技术并观察其体内糖代谢的变化。方法分别采用[3-3H]葡萄糖和2-脱氧-3H葡萄糖(2-DOG)作为示踪剂,建立自由状态下小鼠正糖-高胰岛素钳夹技术,并观察其体内糖代谢的动态改变。结果在钳夹稳定状态,血糖稳定在基... 目的建立小鼠扩展胰岛素钳夹技术并观察其体内糖代谢的变化。方法分别采用[3-3H]葡萄糖和2-脱氧-3H葡萄糖(2-DOG)作为示踪剂,建立自由状态下小鼠正糖-高胰岛素钳夹技术,并观察其体内糖代谢的动态改变。结果在钳夹稳定状态,血糖稳定在基础水平(7.0±1.3mmol/L),在高血浆胰岛素水平下,血浆FFA明显抑制(从1.45±0.15到0.45±0.08mmol/L,P<0.01)。葡萄糖输注率为46.7±4.7mg·kg-1.min-1,葡萄糖清除率为11.2±0.6mg·kg-1.min-1,肝糖产生被完全抑制,骨骼肌葡萄糖摄取率为20.9±2.5μmol.100g-1.min-1,而TG和TC浓度较钳夹前明显降低(P均<0.01)。平均血糖变异系数为5.19%,平均GIR变异系数为9%。结论采用上述示踪剂建立的小鼠扩展胰岛素钳夹技术,能准确评价小鼠机体胰岛素敏感性,同时能动态反映体内糖代谢变化。 展开更多
关键词 小鼠 胰岛素钳夹 糖代谢 胰岛素抵抗
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TNF-α诱导的胰岛素抵抗小鼠胰岛素敏感性及糖脂代谢的变化 被引量：3
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作者 欧阳凌云 李伶 +6 位作者 杨刚毅 李钶 齐晓娅 孙勤 陈渝 刘华 Guenther Boden 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期711-714,共4页
目的探讨TNF-α诱导的胰岛素抵抗(IR)小鼠胰岛素敏感性及糖脂代谢的变化。方法23只健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为4组:高剂量(H)组、中剂量(M)组、低剂量(L)组分别给予腹腔注射6、3、1μg·kg-1.d-1的TNF-α,正常对照(NC)组注射等体... 目的探讨TNF-α诱导的胰岛素抵抗(IR)小鼠胰岛素敏感性及糖脂代谢的变化。方法23只健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为4组:高剂量(H)组、中剂量(M)组、低剂量(L)组分别给予腹腔注射6、3、1μg·kg-1.d-1的TNF-α,正常对照(NC)组注射等体积的生理盐水,共7天。采用静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)和3-[3H]葡萄糖为示踪剂的扩展胰岛素钳夹技术,评价小鼠胰岛素敏感性和糖脂代谢的变化。结果TNF-α处理后,小鼠FBG、血浆胰岛素(Ins)和FFA水平均增高,且H组明显高于NC、M和L组。IVGTT结果显示H组糖耐量减低,Ins释放水平明显高于其他组。在胰岛素钳夹术中,H组基础葡萄糖清除率(GDR)和肝糖输出率(HGP)明显高于NC组(P<0.01)。在钳夹稳态时,H组血浆Ins水平明显高于NC组(P<0.01),Ins对FFA的抑制作用较NC组明显降低(P<0.01),H组葡萄糖输注率(GIR)明显低于NC组(P<0.01);钳夹稳态时小鼠GDR明显增加,但H组GDR的增加仍明显低于NC组(P<0.01);钳夹结束时,NC组HGP被完全抑制,而H组仅被抑制59%。结论高剂量TNF-α(6μg·kg-1.d-1)处理可导致小鼠糖脂代谢紊乱以及肝和外周组织的IR。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子 胰岛素抵抗 糖脂代谢 胰岛素钳夹
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脂质灌注对大鼠血浆抵抗素和ghrelin的影响 被引量：4
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作者 李伶 杨刚毅 +2 位作者 李荣 李钶 唐毅 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期322-325,共4页
目的:探讨脂质灌注对大鼠血浆抵抗素和ghrelin的影响。方法:采用正糖钳夹技术,在钳夹前后分别测定生理盐水对照组和脂质灌注组血浆抵抗素和ghrelin浓度,并用[3H]-葡萄糖作为示踪剂测定外周组织和肝糖的代谢。结果:脂质灌注组大鼠血浆游... 目的:探讨脂质灌注对大鼠血浆抵抗素和ghrelin的影响。方法:采用正糖钳夹技术,在钳夹前后分别测定生理盐水对照组和脂质灌注组血浆抵抗素和ghrelin浓度,并用[3H]-葡萄糖作为示踪剂测定外周组织和肝糖的代谢。结果:脂质灌注组大鼠血浆游离脂肪酸(FFA)明显增加(P<0·01),葡萄糖输注率(GIR)明显降低(P<0·01)。对照组肝糖产率(HGP)明显被抑制(88%)。脂质输注组胰岛素对HGP的抑制作用明显减弱。在钳夹期间,脂质组与对照组比葡萄糖清除率(GRd)轻度降低。在正糖钳夹术结束时,对照组血浆ghrelin水平与钳夹前相比明显降低(P<0·05)。4h的脂质灌注也引起了血浆ghrelin浓度的明显下降(P<0·05),但是在钳夹结束时和对照组比没有明显差异。相关性分析表明空腹血浆ghrelin水平与空腹胰岛素和血糖呈明显负相关(r=-0·52和r=-0·61,P<0·05)。脂质灌注后大鼠血浆抵抗素水平较灌注前和对照组明显升高(P<0·01),空腹血浆抵抗素浓度与空腹FFA(r=0·68,P<0·01)、血糖(r=0·66,P<0·01)呈明显正相关。结论:脂质灌注诱导了肝脏和外周的胰岛素抵抗,抵抗素在胰岛素抵抗的形成中可能具有重要作用。高胰岛素血症,而不是游离脂肪酸,降低了大鼠循环ghrelin水平。 展开更多
关键词 Ghrelin抵抗素 胰岛素抗药性 脂类
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