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浅述二级公立医院建立全面预算管理制度起步阶段的对策 被引量：5
1
作者 李铭琼 何海崧 罗碧云 《现代医院》 2021年第6期895-897,共3页
我国医疗卫生体制改革进入新阶段,公立医院面临着新形势和新挑战。随着“三医联动”为抓手的新医改不断深化和医保支付制度改革推进,特别是实行按病种分值付费(DIP)对公立医院的医疗服务能力、医疗效率、成本控制、患者满意度和绩效设... 我国医疗卫生体制改革进入新阶段,公立医院面临着新形势和新挑战。随着“三医联动”为抓手的新医改不断深化和医保支付制度改革推进,特别是实行按病种分值付费(DIP)对公立医院的医疗服务能力、医疗效率、成本控制、患者满意度和绩效设计提出更高的要求,成为当前公立医院深化改革,促进发展的重要内容。全面预算管理是控制成本和应对DIP结算压力的有效方法之一。通过系统梳理总结4年来推行全面预算管理取得较好成效基础上,参考有关文献资料,就二级公立医院建立全面预算管理制度起始阶段面临的困难与问题,关键环节,提出对策建议。 展开更多
关键词 全面预算管理 二级公立医院 起步阶段 对策
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小剂量硬膜外麻醉在老年腹膜炎手术中的应用(附24例分析)
2
作者 李铭琼 黄素清 张瑞云 《广东医学》 CAS CSCD 1991年第3期22-23,共2页
老年弥漫性腹膜炎就诊时病情多较危重,常有不同程度的毒血症表现,并有水电解质紊乱和酸碱平衡失调,而且需要紧急手术。此类病人的麻醉一般认为插管全麻为妥。我院1988年1～8月共24例老年弥漫性腹膜炎剖腹手术全施行小剂量持续硬膜外麻醉... 老年弥漫性腹膜炎就诊时病情多较危重,常有不同程度的毒血症表现,并有水电解质紊乱和酸碱平衡失调,而且需要紧急手术。此类病人的麻醉一般认为插管全麻为妥。我院1988年1～8月共24例老年弥漫性腹膜炎剖腹手术全施行小剂量持续硬膜外麻醉,现总结如下: 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 腹膜炎 手术
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社区高血压患者血压控制的研究 被引量：1
3
作者 李铭琼 陈连生 《广州医药》 2002年第1期65-67,共3页
目的 :研究社区高血压患者用药及血压控制情况。方法 :对 5 2 2例高血压患者采用问卷、体检及化验等方法调查抗高血压药物使用情况 ,近一月血压水平及当日偶测血压数值 ,判断是否达到理想靶血压水平及与用药类别的关系。结果 :被调查者 ... 目的 :研究社区高血压患者用药及血压控制情况。方法 :对 5 2 2例高血压患者采用问卷、体检及化验等方法调查抗高血压药物使用情况 ,近一月血压水平及当日偶测血压数值 ,判断是否达到理想靶血压水平及与用药类别的关系。结果 :被调查者 91 9%接受抗高血压药物治疗 ;其中单用或合用钙拮抗剂 (主要是硝苯吡淀 )者 6 7 0 %。用药患者近一月及当日血压达理想水平者分别为 5 2 1%、 5 8 8% ;其中单用或合用钙拮抗剂者为 5 9 7%、 6 5 7% ,用其他药者为31 5 %、 4 0 0 %。结论 :钙拮抗剂是使用最广泛的抗高血压药 ,血压控制较好。但总体血压达理想水平者不到三分之二 。 展开更多
关键词 高血压 药物治疗 血压控制
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RBRVS评估系统与KPI考核综合应用研究——以某医院绩效分配为例 被引量：1
4
作者 李铭琼 谢汉锋 +2 位作者 何海崧 罗碧云 崔丽娟 《当代会计》 2021年第8期33-34,共2页
探讨RBRVS评估系统与KPI考核相结合在某医院绩效分配中的应用效果。采用RBRVS评估系统在2020年1月至6月的绩效分配中用于医生的工作量绩效评价,并将结果与去年同期绩效方案对比。新绩效方案实行后,技术劳务性收入同比增幅8%,收入、支出... 探讨RBRVS评估系统与KPI考核相结合在某医院绩效分配中的应用效果。采用RBRVS评估系统在2020年1月至6月的绩效分配中用于医生的工作量绩效评价,并将结果与去年同期绩效方案对比。新绩效方案实行后,技术劳务性收入同比增幅8%,收入、支出结构趋于合理。而采用RBRVS评估系统与旧方案相比均有不同程度的增加,6月工作量绩效增加最多,为25.56%。采用RBRVS评估系统可以有效实现医师工作量绩效管理的精细化和科学化,在医师绩效工资分配中具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 RBRVS KPI 绩效工资 绩效管理
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中年人脑梗死与高血压的关系
5
作者 李铭琼 邵日星 《国际医药卫生导报》 2002年第10B期30-31,共2页
目的：探讨中年人脑梗死与高血压的关系。方法：回顾性总结280例中年脑卒中病人的临床资料，结果：196例确诊高血压病占70％， 其中伴有高脂血症127例占45．3％，肥胖症136例占48．57％，卒中前确诊高血压70例，仅28例规则治疗；正常高... 目的：探讨中年人脑梗死与高血压的关系。方法：回顾性总结280例中年脑卒中病人的临床资料，结果：196例确诊高血压病占70％， 其中伴有高脂血症127例占45．3％，肥胖症136例占48．57％，卒中前确诊高血压70例，仅28例规则治疗；正常高值66例，基本无干预或治疗；60例为未发现的高血压。结论：高血压是中年人脑梗死的最主要的独立光顾,高脂血症，肥胖症等密切相关。 展开更多
关键词 中年人 脑梗死 高血压 肥胖症 高脂血症
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胰岛素、糖和脂肪代谢异常与高血压病关系的探讨
6
作者 李铭琼 陈连生 《广州医药》 2001年第6期17-19,共3页
目的 :研究高血压病与胰岛素、糖和脂肪代谢以及血清阳离子的关系 ,为有效防治高血压及其并发症提供依据。方法 :随机选择高血压病患者 10 2例 ,按高血压病家族史、性别、年龄配对选择 10 2例正常血压者作为对照 ,比较胰岛素、糖、脂肪... 目的 :研究高血压病与胰岛素、糖和脂肪代谢以及血清阳离子的关系 ,为有效防治高血压及其并发症提供依据。方法 :随机选择高血压病患者 10 2例 ,按高血压病家族史、性别、年龄配对选择 10 2例正常血压者作为对照 ,比较胰岛素、糖、脂肪及血清阳离子在两组的分布特点。结果 :①高血压病组胰岛素、血糖、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、胆固醇 (Ch)水平高于正常血压组 ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)低于正常血压组 ,但无显著性差异 ;高血压病组的甘油三酯 (TG)及血清Na+ 、Ca2 + 浓度均高于正常血压组 ,血清钾则低于正常血压组 ,且有统计学意义 ;②简单相关分析显示 :胰岛素水平与LDL C、Ch、TG呈正相关 ,与HDL C呈负相关 ;血糖水平与Ch、TG呈正相关 ;SBP和DBP与BMI和TG呈正相关 ;BMI与TG呈正相关 ,均有统计学差异 ;③多元逐步回归分析表明DBP和MBP与胰岛素及血清Na+ 、Ca2 + 呈正相关 ,与血清K+ 呈负相关。结论 :提示高血压病患者有胰岛素水平增高和胰岛素抵抗的趋势 ,胰岛素、糖和脂肪代谢间存在密切相关关系 。 展开更多
关键词 高血压 胰岛素 血糖 胆固醇 脂肪代谢异常
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基层医院应用信息技术改善门诊服务的实践——以某基层综合医院为例 被引量：4
7
作者 王顺发 李铭琼 陈志敏 《现代医院》 2022年第12期1917-1920,共4页
目的探讨应用信息技术改善门诊服务的价值。方法通过加强“互联网+”线上系统、自助机和就医服务平台建设,抽取2020年第四季度数据,与2019年第四季度相关数据进行比较。结果建立线上、线下深度融合,诊前、诊中、诊后实时全自助就诊模式... 目的探讨应用信息技术改善门诊服务的价值。方法通过加强“互联网+”线上系统、自助机和就医服务平台建设,抽取2020年第四季度数据,与2019年第四季度相关数据进行比较。结果建立线上、线下深度融合,诊前、诊中、诊后实时全自助就诊模式,收费窗口从8个减至5个,门诊缴费、取药和就诊等候时间缩短,门诊秩序大为改善。结论应用信息技术,丰富服务产品,优化服务流程,可显著改善门诊服务。 展开更多
关键词 互联网+ 线上服务 线下自助 门诊服务
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甲状腺手术技巧的改进(附212例分析)
8
作者 邵日星 李铭琼 《广西医学》 CAS 2002年第7期1075-1077,共3页
关键词 甲状腺手术 甲状腺疾病 治疗 病例分析
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临床路径管理在基层医院运营中的应用效果
9
作者 魏中原 李铭琼 黄凰 《中外医药研究》 2022年第12期72-74,共3页
目的:探讨临床路径管理在基层医院运营中的应用效果。方法:选取2019年2月-2020年1月清远市清城区人民医院采取常规管理期间收治的住院患者1333例作为对照组;选取2020年2月-2021年1月清远市清城区人民医院开展临床路径管理期间收治的住... 目的:探讨临床路径管理在基层医院运营中的应用效果。方法:选取2019年2月-2020年1月清远市清城区人民医院采取常规管理期间收治的住院患者1333例作为对照组;选取2020年2月-2021年1月清远市清城区人民医院开展临床路径管理期间收治的住院患者1029例作为观察组。对照组给予常规管理,观察组给予临床路径管理。比较两组工作效率、医疗质量、医疗费用和患者满意度。结果:观察组病床周转次数多于对照组,使用抗生素天数和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组检查费用、药品费用、治疗费用和手术费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在基层医院运营中采取临床路径管理,能够提升工作效率和医疗质量,有助于控制医疗费用,获得更高的患者满意度。 展开更多
关键词 基层医院运营 临床路径管理 工作效率 医疗质量 医疗费用
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清远市某午托机构一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查分析 被引量：2
10
作者 郭莉敏 李铭琼 +3 位作者 蓝志辉 林燕锋 陈旭光 范秀红 《实用预防医学》 CAS 2022年第8期992-994,共3页
目的 通过调查广东省清远市某午托机构一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情,探索暴发的可能传播途径及危险因素,制定疫情防控措施。方法 2020年11月7日,制定病例定义并进行病例搜索,开展病例个案调查,自制问卷收集相关信息进行回顾性队列研... 目的 通过调查广东省清远市某午托机构一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情,探索暴发的可能传播途径及危险因素,制定疫情防控措施。方法 2020年11月7日,制定病例定义并进行病例搜索,开展病例个案调查,自制问卷收集相关信息进行回顾性队列研究,采集病例及相关人员肛拭子标本、环境涂抹样标本,检测诺如病毒核酸。结果 2020年11月2—13日,该起事件报告感染性腹泻病例40例,其中午托机构共报告36例,非午托机构病例4例(均为某校学生,午托机构病例关联病例);16份肛拭子标本检出GⅡ.2型诺如病毒;病例主要集中在午托机构的主场所,不同活动场所人员间罹患率差异有统计学意义(P<0.05);长期暴露在主场所(RR=3.266,95%CI:1.126~9.475)是发病的危险因素。结论 本次暴发疫情由GⅡ.2型诺如病毒引起,接触传播是主要传播途径,不排除气溶胶传播。及早识别及隔离传染源,对患者排泄物和被污染的环境进行规范清理和消毒,加强通风是有效防控诺如病毒感染性腹泻传播的重要手段,建议加强对午托机构的传染病防控知识的培训,规范开展传染病管理。 展开更多
关键词 诺如病毒 腹泻 暴发疫情 午托机构 回顾性队列研究
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