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老年急性胰腺炎的临床特征以及严重程度评分系统的对比优化
1
作者 杨丽杰 李青上 张伟 《老年医学与保健》 CAS 2023年第5期889-893,900,共6页
目的分析老年患者急性胰腺炎临床特征,并对急性胰腺炎严重程度评分系统预测模型进行对比优化。方法收集2011.01.01—2021.12.31入住复旦大学附属华东医院并确诊为急性胰腺炎的患者的临床资料及检验检查结果,将患者分为老年组和非老年组... 目的分析老年患者急性胰腺炎临床特征,并对急性胰腺炎严重程度评分系统预测模型进行对比优化。方法收集2011.01.01—2021.12.31入住复旦大学附属华东医院并确诊为急性胰腺炎的患者的临床资料及检验检查结果,将患者分为老年组和非老年组,总结分析老年急性胰腺炎的临床特征。比较4种临床常用评分系统在预测老年急性胰腺炎严重程度,局部及全身并发症等方面的准确性,并对评分系统进行组合优化。结果本研究共纳入急性胰腺炎患者437例,其中老年组224例。老年组最常见病因为胆源性胰腺炎,其次是特发性急性胰腺炎,占27.68%。急性胰周液体积聚和胸腔积液分别是老年急性胰腺炎最常见的局部并发症和全身并发症。在临床常用评分系统方面,老年组的Ranson标准、APACHEⅡ评分以及BISAP评分得分高于非老年组(p<0.05)。在评估急性胰腺炎严重程度,局部及全身并发症等方面MCTSI评分优于其他评分系统。APACHEⅡ评分和MCTSI评分组合能够更准确的预测急性胰腺炎严重程度(AUC=0.797,95%CI 0.7350.858)。结论老年AP患者较非老年患者有其特殊性,应加强对老年急性胰腺炎患者的重视。MCTSI评分在评估急性胰腺炎严重程度,局部及全身并发症等方面都显示出一定优势。联合多种评分系统对老年AP患者进行病情评估和预测更有积极意义。 展开更多
关键词 老年 急性胰腺炎 临床特征 评分系统
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肠肝轴的现代概念及其在肝脏疾病中的作用 被引量：45
2
作者 王全楚 步子恒 李青上 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2015年第9期1155-1158,共4页
目前研究发现肝脏疾病与肠道有着密切的关系。在引起肝脏疾病发病的众多因素之中,肠道菌群起着重要作用,它能诱导脂肪变性、炎症及肝纤维化。本文探讨了肠肝轴与肝脏疾病的关系,通过总结目前最新的证据,从肝肠轴的角度为临床寻找一些可... 目前研究发现肝脏疾病与肠道有着密切的关系。在引起肝脏疾病发病的众多因素之中,肠道菌群起着重要作用,它能诱导脂肪变性、炎症及肝纤维化。本文探讨了肠肝轴与肝脏疾病的关系,通过总结目前最新的证据,从肝肠轴的角度为临床寻找一些可能的治疗策略。 展开更多
关键词 肠肝轴 非酒精性脂肪肝 酒精性脂肪肝 肝硬化 肝细胞癌
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布鲁菌病19例误诊原因分析 被引量：18
3
作者 李青上 王全楚 《临床误诊误治》 2016年第1期48-49,共2页
目的 提高布鲁菌病的诊断能力,减少首诊误诊的发生。方法 回顾性分析19例布鲁菌病误诊病例的临床资料。结果 本组表现为发热16例（84.2%）,关节疼痛14例（73.7%）,乏力11例（57.9%）,肌肉疼痛10例（52.6%）,合并肝损害8例（42.1%）。首... 目的 提高布鲁菌病的诊断能力,减少首诊误诊的发生。方法 回顾性分析19例布鲁菌病误诊病例的临床资料。结果 本组表现为发热16例（84.2%）,关节疼痛14例（73.7%）,乏力11例（57.9%）,肌肉疼痛10例（52.6%）,合并肝损害8例（42.1%）。首诊误诊均发生在非传染科,分别误诊为腰椎间盘突出症10例、感染性发热及上呼吸道感染各3例、脑膜炎2例和骨性关节炎1例,误诊时间7~21 d。均经布鲁杆菌凝集试验阳性确诊布鲁菌病。确诊后给予多西环素、利福平、复方新诺明等规范治疗痊愈。结论 布鲁菌病临床表现复杂多变,临床医师遇到以发热、关节痛伴肝功能异常症状就诊患者时,要详细询问病史,对疑似患者尽早行布鲁杆菌凝集试验。 展开更多
关键词 布鲁杆菌病 误诊 椎间盘移位 发热 呼吸道感染
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非酒精性脂肪性肝病的诊断进展 被引量：1
4
作者 李青上 王全楚 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2017年第10期1088-1090,共3页
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的诊断主要包括病理诊断、影像学诊断和血清学诊断等。现有诊断工具各有利弊,传统B超技术可通过深入挖掘突破局限;MR优化后费用降低,应用将更加广泛;CK-18具有远景诊断价值... 非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的诊断主要包括病理诊断、影像学诊断和血清学诊断等。现有诊断工具各有利弊,传统B超技术可通过深入挖掘突破局限;MR优化后费用降低,应用将更加广泛;CK-18具有远景诊断价值;其他生物标记物和不同方法的排列组合亮点更加突出。本文对NAFLD诊断的相关进展作一概述。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 诊断 进展
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65例新兵不明原因转氨酶升高的动态分析 被引量：2
5
作者 李青上 王全楚 《解放军预防医学杂志》 CAS 2017年第5期545-545,共1页
过对我部403名新兵进行体检复查，了解其肝功能的情况，探讨血清转氨酶升高的原因及转归情况，为退兵工作的实施做出有意义的指导。现将本次调查情况报告如下。1对象和方法某部2015年人伍新兵403名，均为男性，年龄(18.82±1.67)岁... 过对我部403名新兵进行体检复查，了解其肝功能的情况，探讨血清转氨酶升高的原因及转归情况，为退兵工作的实施做出有意义的指导。现将本次调查情况报告如下。1对象和方法某部2015年人伍新兵403名，均为男性，年龄(18.82±1.67)岁。对所有人员检测血常规和肝功能全项以及乙型和丙型肝炎病毒血清学标志物，并行心电图和腹部B超等检查。 展开更多
关键词 新兵 体检 肝功能 转氨酶
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慢性阻塞性肺疾病合并肺闭锁综合征1例
6
作者 李青上 王全楚 《实用医药杂志》 2015年第7期584-584,共1页
闭锁肺综合征（locked lung syndrome，LLS）为内科急危重症，指临床上频繁大量吸入异丙肾上腺素或类似交感神经激动剂，反而使支气管痉挛加剧，形成“闭锁状态”，造成哮喘持续症状。气道高反应性为其特征，若治疗不及时、方法不当，... 闭锁肺综合征（locked lung syndrome，LLS）为内科急危重症，指临床上频繁大量吸入异丙肾上腺素或类似交感神经激动剂，反而使支气管痉挛加剧，形成“闭锁状态”，造成哮喘持续症状。气道高反应性为其特征，若治疗不及时、方法不当，常可发生窒息，危及生命。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 并发 肺闭锁综合征
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军队医院聘用医务人员心理契约管理探讨
7
作者 岳玮 李青上 《实用医药杂志》 2015年第9期862-863,共2页
军队医院招聘大量非编制医务人员,他们与医院签订契约合同,成为医务人员的主体。研究这些人的特点,采用动态心理契约进行管理,探索人员管理新方法。1心理契约的内涵心理契约(Psychological Contract)由美国管理心理学家施恩于20世纪60... 军队医院招聘大量非编制医务人员,他们与医院签订契约合同,成为医务人员的主体。研究这些人的特点,采用动态心理契约进行管理,探索人员管理新方法。1心理契约的内涵心理契约(Psychological Contract)由美国管理心理学家施恩于20世纪60年代提出。心理契约是'个人将有所奉献与组织欲望有所获取之间,以及组织将针对个人期望收获而有所提供的一种配合~[1]。'它是一种非书面的。 展开更多
关键词 军队医院 非编制人员 心理契约 人员管理
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1306例住院患者抗生素使用率横断面调查
8
作者 王全楚 李青上 《中国基层医药》 CAS 2015年第8期1239-1240,共2页
目的：了解解放军第153医院（简称该院）在抗生素严格管理的背景下临床实际使用抗生素的情况，为指导临床合理用药提供参考。方法采用横断面调查的方法对该院2014年12月27日所有住院患者抗生素使用情况的调查。结果1306例住院患者中，... 目的：了解解放军第153医院（简称该院）在抗生素严格管理的背景下临床实际使用抗生素的情况，为指导临床合理用药提供参考。方法采用横断面调查的方法对该院2014年12月27日所有住院患者抗生素使用情况的调查。结果1306例住院患者中，抗生素日使用率42．4％（554／1306），全身应用抗生素一联使用率为68．4％（379／554），二联为20．9％（116／554），三联为0．2％（1／554）；该院日抗生素使用种类12类36种，β-内酰胺类抗生素52．1％（352／675），喹诺酮类22．4％（151／675）；其中，第三代头孢菌素使用最多为27．4％（185／675）。微生物检验标本送检率20．2％（112／554），总共培养出25种致病微生物，58例阳性标本，革兰阴性杆菌为67．2％（39／58），革兰阳性球菌为20．7％（12／58）、真菌为12．1％（7／58）。革兰阴性杆菌中，铜绿假单胞菌9例，肺炎克雷伯杆菌7例。结论该院抗生素临床应用中依然存在三高一低现象（即日使用率高、三代头孢菌素使用率、联合用药比例偏高及病原学送检率较低），需要在今后的工作中有针对性地加强管理和改进。 展开更多
关键词 抗菌药 合理化 横断面研究
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