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经剑突入路达芬奇机器人手术与电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤疗效比较
1
作者 孙振栋 周一凡 +5 位作者 徐睿宏 沈斌 罗金龙 李香伟 刘松涛 孙思远 《中国临床新医学》 2024年第4期448-452,共5页
目的比较经剑突入路达芬奇机器人手术与电视胸腔镜手术(VATS)治疗前纵隔肿瘤疗效。方法招募2020年1月至2023年1月广西壮族自治区人民医院收治的前纵隔肿瘤患者56例,根据手术方法不同分为机器人辅助胸腔镜手术(RATS)组(n=20例)和VATS组(n... 目的比较经剑突入路达芬奇机器人手术与电视胸腔镜手术(VATS)治疗前纵隔肿瘤疗效。方法招募2020年1月至2023年1月广西壮族自治区人民医院收治的前纵隔肿瘤患者56例,根据手术方法不同分为机器人辅助胸腔镜手术(RATS)组(n=20例)和VATS组(n=36例),均经剑突入路。比较两组手术时间、术中出血量、48 h引流量、引流管留置时间、住院总费用,以及术后住院时间、视觉模拟量表(VAS)评分、并发症发生情况。结果VATS组有1例患者因无名静脉紧密粘连于胸腺和1例患者因胸腺与心包胸膜、左上肺紧密粘连转开胸手术。RATS组无中转开胸手术或延长手术切口长度的患者。两组患者均手术成功。RATS组手术时间显著短于VATS组(P<0.05)。两组术中出血量、48 h引流量、引流管留置时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后VAS评分均呈下降趋势。RATS组术后第1天、第2天、第3天的VAS评分均低于VATS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(5.88%vs 0.00%;P=0.525)。RATS组住院费用高于VATS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论RATS是治疗前纵隔病变安全可行的方法,相较于VATS,RATS对减少患者术后疼痛有积极意义,利于患者快速康复。 展开更多
关键词 机器人辅助胸腔镜手术 电视胸腔镜手术 剑突入路 前纵隔肿瘤
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TOPCon电池中的EL卡点印缺陷分析
2
作者 李国庆 居瑞智 +2 位作者 谢路华 李香伟 谢致任 《集成电路应用》 2024年第6期30-33,共4页
阐述PE-Poly是N型TOPCon太阳电池工艺中的难点与关键,电致发光(EL)卡点印是PE-Poly路线TOPCon电池主要缺陷之一。基于PE-poly路线TOPCon电池量产设备和工艺,通过电性能测试、椭偏仪测试、QE测试以及对比实验,针对此类电池EL缺陷问题进... 阐述PE-Poly是N型TOPCon太阳电池工艺中的难点与关键,电致发光(EL)卡点印是PE-Poly路线TOPCon电池主要缺陷之一。基于PE-poly路线TOPCon电池量产设备和工艺,通过电性能测试、椭偏仪测试、QE测试以及对比实验,针对此类电池EL缺陷问题进行分类研究,为电池片制程良率提升提供改善方向。 展开更多
关键词 TOPCon电池 PE-Poly 隧穿氧化层 原位掺杂 界面
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主动脉内带膜支架植入术的临床应用 被引量：2
3
作者 李香伟 林辉 龙小毛 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2007年第2期302-303,共2页
关键词 带膜支架植入术 主动脉 临床应用 主动脉夹层动脉瘤 急性期治疗 动脉粥样硬化 瘤样扩张 潜在危险性
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带膜支架血管内植入治疗夹层动脉瘤(附5例报告) 被引量：3
4
作者 李香伟 林辉 龙小毛 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2006年第4期613-614,共2页
目的:总结带膜支架血管内植入治疗夹层动脉瘤的临床经验。方法:对5例患有夹层动脉瘤的病人进行带膜支架血管内植入治疗,1例术中造影发现胸、腹主动脉多处夹层破口而终止手术,其余4例均血管内植入带膜支架,其中3例植入胸主动脉、1例植入... 目的:总结带膜支架血管内植入治疗夹层动脉瘤的临床经验。方法:对5例患有夹层动脉瘤的病人进行带膜支架血管内植入治疗,1例术中造影发现胸、腹主动脉多处夹层破口而终止手术,其余4例均血管内植入带膜支架,其中3例植入胸主动脉、1例植入腹主动脉。用Medtronic直型支架3例,用国产分支支架1例。结果:除1例造影发现封堵不佳,给予球囊支架内扩张,此外无其他特殊并发症。其余3例均一次成功,术后造影显示动脉瘤消失,真腔扩大,全组无死亡。结论:带膜支架血管内植入治疗夹层动脉瘤疗效确切、微创、并发症低、值得推广。但要做好术前评估及掌握适应证。 展开更多
关键词 带膜支架 夹层动脉瘤
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浅低温心脏不停跳心内直视手术194例临床报告
5
作者 李香伟 林辉 +6 位作者 贺榜福 温昭科 叶宁 梁胜景 陆卫军 卢昌超 莫安胜 《广西医学》 CAS 2003年第12期2373-2374,共2页
目的 :探讨心脏不停跳心内直视手术的临床意义和价值。方法 :并行循环 ,阻断上下腔静脉而不阻断升主动脉 ,不使用心脏停搏液 ;逆行灌注者 ,阻断升主动脉后经冠状静脉窦逆行持续灌注机器氧合血 ,鼻咽温维持在 33℃± 1℃ ,在心脏空... 目的 :探讨心脏不停跳心内直视手术的临床意义和价值。方法 :并行循环 ,阻断上下腔静脉而不阻断升主动脉 ,不使用心脏停搏液 ;逆行灌注者 ,阻断升主动脉后经冠状静脉窦逆行持续灌注机器氧合血 ,鼻咽温维持在 33℃± 1℃ ,在心脏空跳条件下完成心内直视手术。结果 :心脏手术完毕即可停机 ,术后血液动力学平稳 ,多巴胺用量很少。低心排发生率 1 .0 % ,血尿发生率 3.8%。无 1例发生空气栓塞。早期死亡率 2 .5 % (5 / 1 94 )。结论 :心脏不停跳法是一种较接近生理状态的心肌保护方法 ,获得较理想的心肌保护和临床效果 。 展开更多
关键词 浅低温 心脏不停跳心内直视手术 临床报告 心肌保护
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用Foley’s导管逆行灌注心脏瓣膜替换
6
作者 李香伟 林辉 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2007年第1期108-109,共2页
关键词 心脏瓣膜替换术 逆行灌注 导管 心脏不停跳
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壁冠状动脉的外科治疗初探
7
作者 李香伟 陆卫军 贺榜福 《心肺血管病杂志》 CAS 2000年第4期302-302,共1页
关键词 壁冠状动脉 外科手术 诊断 心肌桥
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食管癌术后乳糜胸16例临床分析
8
作者 李香伟 《广西医学》 CAS 2001年第1期22-24,共3页
目的 :减少食管癌术后乳糜胸的发生和提高乳糜胸的诊疗水平。方法 :我院自 1975年 6月至 2 0 0 0年 7月 ,共遇到食管癌术后乳糜胸患者 16例 ,其中 10例再手术结扎胸导管 ,6例保守治疗。结果 :手术组全部治愈 ,保守治疗组 2例死亡 ,余 4... 目的 :减少食管癌术后乳糜胸的发生和提高乳糜胸的诊疗水平。方法 :我院自 1975年 6月至 2 0 0 0年 7月 ,共遇到食管癌术后乳糜胸患者 16例 ,其中 10例再手术结扎胸导管 ,6例保守治疗。结果 :手术组全部治愈 ,保守治疗组 2例死亡 ,余 4例乳糜胸愈合时间明显长于手术组且并发症多。结论 :食管癌术后并发乳糜胸发生率低 ,但术中要注意预防 ,术后一旦确诊乳糜胸应争取及早手术 。 展开更多
关键词 食管癌 外科手术 术后并发症 乳糜胸
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主动脉内球囊反搏在非体外循环冠脉搭桥术围术期的运用 被引量：2
9
作者 莫安胜 林辉 +5 位作者 温绍科 李香伟 贺榜福 梁胜景 陆卫军 卢昌超 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2006年第2期315-316,共2页
关键词 非体外循环冠脉搭桥术 主动脉内球囊反搏 围术期 中枢神经系统疾病 OPCAB手术 冠脉旁路移植 呼吸系统疾病 老年患者 手术机会 IABP
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64例冠状动脉搭桥术临床治疗体会 被引量：4
10
作者 叶宁 林辉 +7 位作者 李香伟 温昭科 陈德熙 叶群南 贺榜福 陆卫军 梁胜景 卢昌超 《广西医学》 CAS 2002年第8期1158-1160,共3页
目的 :观察冠状动脉搭桥术的临床疗效。方法 :选择经内科治疗仍反复心绞痛发作或不适于 PTCA等治疗的冠心病人 64例。 5 5例在体外循环、心脏停跳下行冠状动脉搭桥术 (CABG) ,9例在非体外循环下冠状动脉搭桥术 (OPCAB)。选用的血管桥包... 目的 :观察冠状动脉搭桥术的临床疗效。方法 :选择经内科治疗仍反复心绞痛发作或不适于 PTCA等治疗的冠心病人 64例。 5 5例在体外循环、心脏停跳下行冠状动脉搭桥术 (CABG) ,9例在非体外循环下冠状动脉搭桥术 (OPCAB)。选用的血管桥包括大隐静脉、乳内动脉和桡动脉。共搭 175根桥 ,平均每例 2 .7支桥。 5例同时进行室壁瘤切除或成形术。结果 :治愈 5 9例 ,死亡 5例。 5 9例长期随访效果良好。结论 :对有冠脉搭桥指征的病人行搭桥手术 ,疗效安全可靠 。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉搭桥术 血管桥 治疗
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16例心血管病术后消化道出血病因分析 被引量：9
11
作者 龙小毛 林辉 李香伟 《心肺血管病杂志》 CAS 2008年第5期295-296,共2页
目的:分析心血管病术后消化道出血的危险因素。方法:采用回顾性对照研究,选择1990年1月至2006年12月各类心血管手术1286例(先天性心脏病手术、瓣膜手术、冠状动脉旁路移植手术及主动脉瘤手术等)。心血管手术后并发消化道出血者16例为病... 目的:分析心血管病术后消化道出血的危险因素。方法:采用回顾性对照研究,选择1990年1月至2006年12月各类心血管手术1286例(先天性心脏病手术、瓣膜手术、冠状动脉旁路移植手术及主动脉瘤手术等)。心血管手术后并发消化道出血者16例为病例组;未发生消化道出血患者82例为对照组。结果:消化道出血率为1.24%(16/1286),病例组病死率为25%(4/16);对照组病死率为6.1%(5/82)。在单因素检验中,长时间体外循环(P=0.007)、延时机械通气(通气时间>72h)(P=0.005)、低心排出量综合征(LCO)(P=0.008)及肺部感染(P=0.022)是导致消化道出血的危险因素;多因素Logistic回归分析,长时间体外循环、延时机械通气及LCO是术后消化道出血的独立危险因素。结论:心血管手术出现消化道出血多提示预后不良,长时间体外循环、延时机械通气及低心排出量综合征是导致消化道出血的危险因素,围手术期应加强对并发症的处理。 展开更多
关键词 心脏外科手术 机械通气 低心排出量综合征 消化道出血
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心脏不停跳冠状动脉旁路移植同时行主动脉瓣或联合瓣膜替换术 被引量：2
12
作者 林辉 温昭科 +3 位作者 李香伟 贺榜福 梁胜景 莫安胜 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2006年第2期225-227,共3页
目的:评价心脏不停跳冠状动脉搭桥同时行主动脉瓣置换或联合瓣膜置换术的临床价值及意义。方法:采用非体外循环心脏不停跳技术,对73例冠心病患者行冠状动脉搭桥术,另外2例在非体外循环下行冠状动脉搭桥术(OPCABG),然后经冠状静脉窦逆行... 目的:评价心脏不停跳冠状动脉搭桥同时行主动脉瓣置换或联合瓣膜置换术的临床价值及意义。方法:采用非体外循环心脏不停跳技术,对73例冠心病患者行冠状动脉搭桥术,另外2例在非体外循环下行冠状动脉搭桥术(OPCABG),然后经冠状静脉窦逆行持续灌注机器氧合血,在心脏有节律的空跳中完成主动脉瓣或联合瓣膜替换,1例在体外循环下行冠状动脉搭桥、二尖瓣和主动脉瓣替换。有8例患者术前使用主动脉内球囊反搏(IABP)。结果:术后心绞痛症状全部缓解,全组无围术期急性心肌梗死,1例术前辅助呼吸I、ABP+OPCABG者死亡。结论:心脏不停跳冠状动脉搭桥手术简便、安全、损伤轻、并发症少;同时行心瓣膜置换避免心脏停跳,极大程度地减少缺血缺氧损伤和再灌注损伤,缩短体外循环时间、减少并发症。 展开更多
关键词 心脏不停跳 冠状动脉旁路移植 主动脉瓣置换 联合瓣膜置换
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带膜支架介入治疗Stanford B主动脉夹层动脉瘤15例报告 被引量：6
13
作者 龙小毛 林辉 李香伟 《广西医学》 CAS 2009年第1期73-74,共2页
目的观察带膜支架介入治疗Stanford B主动脉夹层动瘤的疗效。方法对15例Stanford B主动脉夹层动瘤患者,用带膜支架行腔内隔绝术治疗,观察其疗效及并发并。结果14例均经血管内植入带膜支架封堵近侧内膜破口,1例因术中造影发现胸、腹主动... 目的观察带膜支架介入治疗Stanford B主动脉夹层动瘤的疗效。方法对15例Stanford B主动脉夹层动瘤患者,用带膜支架行腔内隔绝术治疗,观察其疗效及并发并。结果14例均经血管内植入带膜支架封堵近侧内膜破口,1例因术中造影发现胸、腹主动脉多处夹层破口而终止手术。近期死记忆2例。11例随访1-32个月（平均16个月）,无死亡病例。CTA复查无移植物无狭窄、移位或扭曲、假腔形成等。结论带膜支架介入治疗Stanford B主动脉夹层动瘤具有微创、安全、有效等优点,中期疗效较好。 展开更多
关键词 主动脉夹层动脉瘤 带膜支架 介入治疗
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心脏不停跳与停跳下双极射频消融迷宫术治疗房颤的近中期对比研究 被引量：2
14
作者 蒋伟 林辉 +2 位作者 李香伟 温昭科 龙小毛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期933-936,共4页
目的:通过对比研究心内直视手术下心脏不停跳与停跳双极射频消融迷宫术治疗房颤的近、中期效果,探索一种更安全、有效的房颤外科治疗方法。方法:回顾分析2009年6月至2010年12月在本院行心内直视手术同期双极射频消融迷宫术的房颤患者共5... 目的:通过对比研究心内直视手术下心脏不停跳与停跳双极射频消融迷宫术治疗房颤的近、中期效果,探索一种更安全、有效的房颤外科治疗方法。方法:回顾分析2009年6月至2010年12月在本院行心内直视手术同期双极射频消融迷宫术的房颤患者共50例,根据消融时心脏搏动状态的不同分为不停跳组(n=25)和停跳组(n=25),对其进行围手术期、术后3个月和3年随访,对比研究各项指标,评价窦性心律恢复率在2组间的差异。结果:术前一般临床资料,2组差异无显著性(P>0.05);与停跳组比较,不停跳组术中体外循环时间和主动脉阻断时间明显缩短[(90.31±16.53)min vs.(107.25±17.01)min,P<0.05;(38.23±12.52)min vs.(66.58±19.79)min,P<0.05];术后呼吸机使用时间、监护时间和并发症等2组差异无显著性(P>0.05);窦性心律恢复率在出院时和术后3年明显增高(96%vs.68%,P<0.05;88%vs.60%,P<0.05)。结论 :心脏不停跳射频消融迷宫术治疗房颤在近、中期窦性心律恢复率均明显高于停跳下射频消融迷宫术。 展开更多
关键词 心脏不停跳手术 射频消融 心房颤动 窦性心律恢复率
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部分体外循环胸骨旁小切口心脏不停跳二尖瓣置换术的研究 被引量：7
15
作者 林辉 温昭科 +5 位作者 李香伟 龙小毛 陆卫军 梁胜景 卢昌超 周一凡 《中国临床新医学》 2012年第10期906-909,共4页
目的探讨部分体外循环胸骨旁小切口心脏不停跳二尖瓣置换术的临床意义和价值。方法 2007-10～2012-03将风湿性心脏病二尖瓣病变需行二尖瓣置换的80例患者随机分为研究组(A组)和对照组(B组),各40例。A组采用经右前胸小切口(6～8 cm)第四... 目的探讨部分体外循环胸骨旁小切口心脏不停跳二尖瓣置换术的临床意义和价值。方法 2007-10～2012-03将风湿性心脏病二尖瓣病变需行二尖瓣置换的80例患者随机分为研究组(A组)和对照组(B组),各40例。A组采用经右前胸小切口(6～8 cm)第四肋间进胸,行右股动、静脉插管建立部分体外循环,无须显露和阻断升主动脉。B组采用常规经右胸前外侧切口(12～18 cm)第四肋间进胸,显露并插升主动脉灌注管和上、下腔静脉引流管建立体外循环,不阻断升主动脉。两组均在心脏不停跳下完成二尖瓣置换手术。结果切口长度:A组(6.7±0.61)cm,B组(16.51±1.52)cm(P<0.05);心脏血管手术时间:A组(74±12.00)min,B组(71±11.00)min(P>0.05);体外循环时间:A组(58±13.30)min,B组(56±11.60)min(P>0.05);出血量:A组(183±56)ml,B组(196±43)ml(P>0.05);ICU停留时间:A组(36±8.5)h,B组(37±7.8)h(P>0.05);术后住院时间:A组(12±2.3)d,B组(13±2.9)d(P>0.05)。全组元伤口感染,元气栓栓塞和神经系统并发症,无主动脉、股动脉和静脉损伤并发症,均恢复顺利。心功能恢复两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论部分体外循环胸骨旁小切口心脏不停跳二尖瓣置换术能进一步缩小胸部切口的长度、减少创伤、减轻疼痛和降低并发症发生率,达到恢复快和切口美观的效果,为临床多提供一种微创的手术方法,而且容易推广。 展开更多
关键词 部分体外循环 胸骨旁小切口 心脏不停跳 二尖瓣置换术 微创心外科
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美托洛尔预防胸部肿瘤合并冠心病非心脏手术心脏并发症的临床研究 被引量：2
16
作者 梁胜景 林辉 +3 位作者 李香伟 杨光煜 温绍科 周一凡 《广西医科大学学报》 CAS 2013年第4期581-582,共2页
目的：评价围手术期应用美托洛尔控制心率对冠心病非心脏手术患者心脏并发症的影响。方法：经冠脉造影检查确诊 为冠心病并行开胸非心脏手术的患者65例，围手术期使用美托洛尔控制心率，根据心率的控制情况分为控制心率达标组（A 组）（... 目的：评价围手术期应用美托洛尔控制心率对冠心病非心脏手术患者心脏并发症的影响。方法：经冠脉造影检查确诊 为冠心病并行开胸非心脏手术的患者65例，围手术期使用美托洛尔控制心率，根据心率的控制情况分为控制心率达标组（A 组）（55-80次/min, n =48），控制心率未达标组（B组）（80-130次/min, n =17），分别于术前24 h内及术后72 h内行Holter持续监测，记录各个时间段平均心率、早搏次数、异位心律失常及心肌缺血发生情况，以及术后72 h内心脏并发症，对两组数据 进行对比分析。结果：A组和B组术后相比，前者各项指标明显优于后者（P〈0.05）;A组术后无心梗，B组术后1例发生急 性心梗死亡，2例术后发生急性心梗，后经抢救治愈。结论：围手术期使用美托洛尔有效控制心率可以减少冠心病非心脏手术 患者心律失常的发生，预防心肌缺血。 展开更多
关键词 美托洛尔 冠心病 非心脏手术 并发症
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心内直视手术同期心脏不停跳双极射频消融术后心律失常的预防和护理 被引量：6
17
作者 何静 李柏钧 +3 位作者 韦靖 林辉 李香伟 温昭科 《中国临床新医学》 2017年第7期693-695,共3页
目的总结心内直视下心脏瓣膜置换同期心脏不停跳双极射频消融术后心律失常的预防和临床护理经验。方法回顾性总结于该院2015-01~2015-11 53例行心内直视下心脏瓣膜置换术同期双极射频消融术后心律失常预防的护理实践经验。结果全组术后... 目的总结心内直视下心脏瓣膜置换同期心脏不停跳双极射频消融术后心律失常的预防和临床护理经验。方法回顾性总结于该院2015-01~2015-11 53例行心内直视下心脏瓣膜置换术同期双极射频消融术后心律失常预防的护理实践经验。结果全组术后患者死亡2例,顺利出院51例;全组术后均立即恢复窦性心律(100.00%),但术后第1~3天32例(60.4%)出现心律失常;48例(90.6%)出院时为窦性心律,3例仍为房颤心律。结论术后严密监护和护理能及时发现病情变化,可有效预防心内直视下心脏瓣膜置换同期心脏不停跳双极射频消融术后心律失常的发生。 展开更多
关键词 心脏不停跳 瓣膜置换 双极射频消融 心律失常 护理措施
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肺癌术后呼吸机相关性肺炎患者纤维支气管镜治疗的研究 被引量：7
18
作者 刘松涛 沈斌 +2 位作者 雷涛 何静 李香伟 《中国临床新医学》 2016年第8期669-672,共4页
目的探讨采用纤维支气管镜治疗肺癌根治术后呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）患者的治疗效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013-12~2015-12该院接受肺癌根治术后并发VAP患者60例,按照不同的治疗方式分为... 目的探讨采用纤维支气管镜治疗肺癌根治术后呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）患者的治疗效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013-12~2015-12该院接受肺癌根治术后并发VAP患者60例,按照不同的治疗方式分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组实施纤维支气管镜吸痰处理,对照组实施常规吸痰处理,比较两组患者治疗前后的p H、动脉氧分压（Pa O2）、动脉二氧化碳分压（Pa CO2）、血氧饱和度（Sp O2）、机械通气时间、胸部X线好转时间、ICU治疗时间,并应用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。结果两组患者治疗前后动脉血气分析指标比较表明,治疗后治疗组患者p H、Pa O2、Pa CO2及Sp O2各项指标结果优于对照组,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者CPIS评分比较,治疗前两组患者CPIS评分无明显差异,治疗后治疗组在治疗第1天、第3天、第5天CPIS评分低于对照组,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后机械通气时间、胸部X线好转时间、ICU治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纤维支气管镜吸痰治疗有助于胸外科肺癌术后VAP患者减轻感染、改善临床症状、促进康复和提高呼吸机脱机的成功率,是治疗VAP安全有效的方法,值得临床推广。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 纤维支气管镜 肺癌根治术 重症医学
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颈胸腹三切口食管癌切除术后早期并发症临床分析 被引量：1
19
作者 贺榜福 林辉 +2 位作者 李香伟 叶宁 梁胜景 《广西医科大学学报》 CAS 2003年第5期746-747,共2页
关键词 颈部切口 胸部切口 腹部切口 食管癌 切除术 术后早期并发症 分型 年龄
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非体外循环冠状动脉搭桥术的技术改进──先吻合桥血管近端的“顺行序贯式”吻合术 被引量：3
20
作者 林辉 温昭科 +3 位作者 李香伟 莫安胜 龙小毛 周一凡 《中国现代手术学杂志》 2008年第4期306-309,共4页
目的探讨先吻合桥血管近端的“顺行序贳式”吻合技术住非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting，OPCABG）中应用的临床意义和价值。方法56例患者行OPCABG术中采用先吻合桥血管近端的“顺行... 目的探讨先吻合桥血管近端的“顺行序贳式”吻合技术住非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting，OPCABG）中应用的临床意义和价值。方法56例患者行OPCABG术中采用先吻合桥血管近端的“顺行序贯式”吻合术：先行带蒂左乳内动脉与左前降支吻合；若使用游离桥血管则先与升主动脉吻合，再与左前降支吻合。然后用大隐静脉或桡动脉进行“序贯式”吻合搭桥。结果与左前降支吻合的桥血管：带蒂左乳内动脉49支，游离左乳内动脉1支，桡动脉4支，大隐静脉2支。采用大隐静脉进行“序贯式”吻合：4个吻合口（包括近端吻合口）32例，3个吻合口15例。桡动脉进行“序贯式”吻合：4个吻合口2例，3个吻合口7冽。大隐静脉-右冠状动脉单桥5支。总搭桥207支，平均3．7支／例。术后心绞痛症状全部缓解，无围术期急性心肌梗塞。54例随访2～70个月，无新发心绞痛，无死亡病例。结论应用先吻合桥血管近端的“顺行序贯式”吻合技术，可使OPCABG更简便、安全、有效，更有益于多支病变患者，尤其是急危重症的冠心病患者。 展开更多
关键词 吻合术 外科 吻合 序贯 冠状动脉旁路移植术 非体外循环
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