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肝性脑病临床指南和共识的质量评价及推荐意见研究
1
作者 何新 张卓然 +3 位作者 贺俊芝 杜宏波 丁鹏 康雷 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第2期140-146,152,共8页
目的:采用AGREEⅡ和RIGHT工具对肝性脑病(HE)指南性文件的方法学质量和报告质量进行评价,并对推荐意见及证据进行总结和比较,为未来HE指南性文件的制定及临床实践提供参考。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、PubMed、中国生物医学文献数... 目的:采用AGREEⅡ和RIGHT工具对肝性脑病(HE)指南性文件的方法学质量和报告质量进行评价,并对推荐意见及证据进行总结和比较,为未来HE指南性文件的制定及临床实践提供参考。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、WHO、国际指南协作网(GIN)、美国国立指南文库(NGC)、英国国家临床优化研究所(NICE)、苏格兰院际间协作网(SIGN)和医脉通数据库(Medlive),检索时限为2003年1月至2023年1月。由两名肝病研究人员独立使用AGREEⅡ和RIGHT对纳入指南性文件的方法学质量和报告质量进行评价,并对循证方法制订的指南性文件的推荐意见和证据进行整理和比较。结果:共纳入14篇文献,其中9篇指南,5篇共识;中文2篇,英文12篇;使用循证方法制订的有12篇。B级7部,C级7部。AGREEⅡ各领域平均得分分别为:范围与目的(40.87%)、参与人员(26.98%)、制订严谨性(23.96%)、表达清晰性(47.22%)、应用性(17.26%)、编辑独立性(18.75%)。RIGHT各领域平均得分分别为:基本信息(60.42%)、背景(40.85%)、证据(43.57%)、推荐意见(43.88%)、评审和质量保证(16.96%)、资金资助与利益冲突声明和管理(17.56%)、其他方面(38.10%)。主要推荐意见涉及筛查与诊断、治疗、营养管理和预防。结论:纳入的HE指南性文件在方法学质量和报告质量方面整体得分较低。在方法学质量方面,参与人员、制订严谨性、应用性和编辑独立性仍有待提高。在报告质量方面,评审和质量保证,资金资助与利益冲突声明和管理领域需要进一步报告。未来可增进HE放射性示踪成像和神经生理学研究,为HE的主动诊断提供进一步参考,并形成“药物治疗-营养管理-复发预防”的HE管理模式。 展开更多
关键词 肝性脑病 AGREEⅡ RIGHT 指南性文件 推荐意见
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胃内微生态与胃黏膜病变的研究进展
2
作者 邓金燕 杜宏波 曹建彪 《北京医学》 CAS 2024年第1期54-57,共4页
胃内强酸环境与胃黏膜屏障造就了独特的胃内微生态系统。胃内微生态由胃黏膜层、定植微生物、黏膜相关免疫组织共同构成。胃内菌群主要包含变形菌门(Proteobacteria)、厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidetes)、放线菌门(Actinob... 胃内强酸环境与胃黏膜屏障造就了独特的胃内微生态系统。胃内微生态由胃黏膜层、定植微生物、黏膜相关免疫组织共同构成。胃内菌群主要包含变形菌门(Proteobacteria)、厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidetes)、放线菌门(Actinobacteria)以及梭杆菌门(Fusobacteria)等五大优势门。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染、胆汁反流会导致胃黏膜炎症,并伴有胃内菌群的改变。在胃癌组织中观察到胃内菌群代谢产物可能为肿瘤细胞生长提供营养。本文对胃内正常菌群结构、Hp感染后菌群变化、胃黏膜癌前病变及胃癌状态下的菌群特征等方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 胃内微生态 幽门螺杆菌 胃癌 胆汁反流
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基于CiteSpace的中医药治疗肠易激综合征的可视化分析 被引量：3
3
作者 张卓然 何新 +5 位作者 陈玥 邓金燕 李悦 玄志豪 皮珊珊 杜宏波 《中医药导报》 2023年第1期141-148,共8页
目的:运用文献计量学方法分析近20年中医药治疗肠易激综合征的研究现状、热点及趋势。方法:选取中国知网数据库、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库2000年1月至2021年12月收录的中医药治疗肠易激综合征的研究文献,运用Cit... 目的:运用文献计量学方法分析近20年中医药治疗肠易激综合征的研究现状、热点及趋势。方法:选取中国知网数据库、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库2000年1月至2021年12月收录的中医药治疗肠易激综合征的研究文献,运用CiteSpace软件对相关文献的作者、研究机构、关键词进行可视化分析。结果:共纳入文献3275篇。文献数量总体呈上升趋势,形成了唐旭东团队、魏玮团队和张声生团队等合作较为密切的团队。主要研究机构为广州中医药大学、南京中医药大学、北京中医药大学。合作关系仍以省市内为主,跨区域合作较少。关键词分析获得10个关键词聚类和35个突现词,“肠易激综合征”是出现频率最高的关键词,“5-羟色胺”是最大的聚类。研究热点最初以证候研究、临床疗效研究为主,逐渐转向常规非药物疗法研究,然后名医经验总结及组方规律挖掘获得了一定热度,现具有中医药特色的非药物疗法、中医病证结合模型研究及中医药作用机制研究成为新的研究热点。结论:中医药治疗肠易激综合征的相关研究涉及较广。中医特色非药物疗法、脑肠肽、肠道菌群等是未来的研究趋势,但存在较大研究团队相对集中、合作不够紧密、研究内容集中于腹泻型肠易激综合征等问题,未来应加强合作,扩大中医药治疗肠易激综合征的研究范围。 展开更多
关键词 肠易激综合征 中医药 研究现状 研究热点 研究趋势 可视化分析 CITESPACE
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从“阳化气,阴成形”论治代谢相关脂肪性肝病 被引量：1
4
作者 皮珊珊 杜宏波 《河北中医药学报》 2023年第1期9-11,共3页
代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病率居慢性肝脏疾病首位,其起病隐匿易被忽视,且无特效性干预药物,中医药现有治疗手段也有一定的局限性。基于《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论,结合临证实践经验,认为“阳化气不足,阴成形太过”是本病关... 代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病率居慢性肝脏疾病首位,其起病隐匿易被忽视,且无特效性干预药物,中医药现有治疗手段也有一定的局限性。基于《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论,结合临证实践经验,认为“阳化气不足,阴成形太过”是本病关键病机。阳虚则致气化无力,温养不足,脏腑机能下降,故气虚、气滞并见;日久酿生膏脂、痰浊、瘀血等病理产物,壅于脉管,滞于肝脏,发为本病,甚者可成积聚癥瘕,或累及他脏,变生他病。温阳消阴是本病的基本治法,当贯穿于MAFLD防治始终。根据疾病分期不同,温阳与消阴可各有侧重,结合生活调摄,临证可获满意疗效。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 肝癖 肝着 积聚 阳化气 阴成形 温阳法 祛痰化瘀
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非酒精性脂肪性肝病临床指南和共识的质量评价及推荐意见比较研究
5
作者 张卓然 于长禾 +10 位作者 安易 何新 郭一 邓金燕 李悦 韩登 皮珊珊 贺俊芝 陈玥 叶永安 杜宏波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第20期2439-2446,共8页
背景非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是消化系统的常见疾病。随着生活水平的提高和病毒性肝炎研究的不断突破,NAFLD已取代病毒性肝炎,成为常见的慢性肝病。指南性文件能够为临床工作人员提供标准可靠的诊疗方法,筛选和制定高质量的指南性文... 背景非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是消化系统的常见疾病。随着生活水平的提高和病毒性肝炎研究的不断突破,NAFLD已取代病毒性肝炎,成为常见的慢性肝病。指南性文件能够为临床工作人员提供标准可靠的诊疗方法,筛选和制定高质量的指南性文件对规范NAFLD的临床实践具有十分重要的意义。目的分析NAFLD指南性文件的方法学质量和报告质量,并对推荐意见进行总结和比较,为未来NAFLD指南的制订及报告提供参考依据。方法计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台和维普网数据库,并补充检索WHO、国际指南协作网(GIN)、英国国家临床优化研究所(NICE)、美国国立指南文库(NGC)、苏格兰院际间协作网(SIGN)、医脉通数据库(Medlive)等数据库中有关NAFLD的临床实践指南和共识,检索时限为2012-01-01—2022-01-01。由2名肝病领域研究人员筛选文献、提取资料并分别独立使用AGREEⅡ和RIGHT对纳入指南性文件的方法学质量和报告质量进行评价,并对较高质量指南性文件的推荐意见进行整理和比较。结果共纳入19篇文献,其中12篇指南、7篇共识;中文6篇、英文13篇;使用循证方法制订10篇。AGREEⅡ各领域平均得分分别为:范围与目的(42.84%)、参与人员(31.43%)、严谨性(31.25%)、清晰性(60.67%)、应用性(32.68%)、独立性(37.50%)。RIGHT各领域平均得分分别为:基本信息(59.65%)、背景(66.12%)、证据(42.11%)、推荐意见(39.85%)、评审和质量保证(17.11%)、资金资助与利益冲突声明和管理(18.42%)、其他方面(47.37%)。基于循证方法制订的指南性文件在AGREEⅡ的平均得分及RIGHT中的报告质量均高于非循证指南性文件;国外指南性文件在AGREEⅡ的平均得分及RIGHT中的报告质量均高于国内指南性文件。主要推荐意见涉及筛查与诊断、评估、管理(非药物治疗和药物治疗)以及手术治疗。结论目前已发表的NAFLD指南性文件的方法学质量及报告质量仍有待提升,国内指南性文件较国际仍有差距,中医指南性文件的制订应遵循循证方法。在指南制订和报告过程中,应进一步参考AGREEⅡ和RIGHT等国际标准。临床应提高对NAFLD高危人群的筛查意识,建立完善的早期无创诊断和评估体系,并向NAFLD患者提供针对生活方式、肝脏功能、代谢障碍的多维度治疗方案。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 AGREEⅡ RIGHT 指南 共识 方法学质量 推荐意见
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从肠道菌群与炎症角度探讨代谢相关脂肪性肝病从痰湿论治本质
6
作者 张燕洁 杜宏波 +2 位作者 李晓玲 张莹雪 孙凤霞 《天津中医药》 CAS 2023年第7期848-853,共6页
代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是一种多重发病机制相互作用的异质性疾病,目前尚无公认有效的治疗药物,中医药治疗以其多靶点的作用优势在治疗该病时显示出优越性。痰湿是目前普遍认可的MAFLD病机,但具体机制尚未完全阐明。现代研究显示,肠... 代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是一种多重发病机制相互作用的异质性疾病,目前尚无公认有效的治疗药物,中医药治疗以其多靶点的作用优势在治疗该病时显示出优越性。痰湿是目前普遍认可的MAFLD病机,但具体机制尚未完全阐明。现代研究显示,肠道微生物群紊乱可促进MAFLD的发生,而炎症是肠道菌群紊乱触发MAFLD发病的必经途径。文章通过阐述MAFLD痰湿病因病机、体质与肠道菌群紊乱的相关性,并将痰湿特性与慢性炎症致病特点及MAFLD的疾病演变过程相联系,提出肠道微生物群紊乱是MAFLD痰湿产生的物质基础,慢性炎症是痰湿的本质体现。并在此基础上提出了从痰湿论治MAFLD应强调健脾和调理气血,其作用机制与调节炎症和肠道菌群有关。 展开更多
关键词 肠道微生物群 代谢相关脂肪性肝病 脂肪肝 炎症 痰湿
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代谢相关脂肪性肝病从脑论治的理论基础与中医实践
7
作者 皮珊珊 邓金燕 +4 位作者 张卓然 郭一 李萌 赵丹 杜宏波 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2023年第11期1037-1039,共3页
代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是全身代谢综合征在肝脏的表现,其流行率与肥胖、糖尿病等糖脂代谢疾病紧密相关[1]。当前,该病已跃居我国肝脏疾病之首,并且是隐源性肝硬化及部分肝癌的重要病因。然而,快速增长的MAFLD至今仍缺乏理想的治疗... 代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是全身代谢综合征在肝脏的表现,其流行率与肥胖、糖尿病等糖脂代谢疾病紧密相关[1]。当前,该病已跃居我国肝脏疾病之首,并且是隐源性肝硬化及部分肝癌的重要病因。然而,快速增长的MAFLD至今仍缺乏理想的治疗策略及有效药物[2]。本团队结合中国传统医学服药辟谷及消渴病中消的治疗实践经验,围绕MAFLD的深层发病机制,提出了脂肪肝“从脑论治”学说并初步构建了临床治疗方法,取得了较为理想的临床效果。现将其理论基础及相关实践经验介绍如下。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 食欲 从脑论治 中枢神经系统 中医药
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肝脾辨治在新型冠状病毒肺炎诊治中的思考 被引量：22
8
作者 杜宏波 张耀圣 +6 位作者 王彤 梁腾霄 孟捷 吴华阳 杨先照 吴峥嵘 叶永安 《世界中医药》 CAS 2020年第3期348-350,共3页
新型冠状病毒肺炎疫情期间,本团队赴武汉疫区开展中医药临床救治,并取得一定效果。随着临床实践的深入,我们发现本病病变虽核心在肺,但肝脾在辨治中的作用对于改善预后亦有重要作用。肝郁伤神是新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 20... 新型冠状病毒肺炎疫情期间,本团队赴武汉疫区开展中医药临床救治,并取得一定效果。随着临床实践的深入,我们发现本病病变虽核心在肺,但肝脾在辨治中的作用对于改善预后亦有重要作用。肝郁伤神是新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)的常见病机,患者常伴有情志异常表现,存在肝郁为本,神乱为标,肺病及肝,金木克伐的旁路病机,并显著加重病情。因此,用药当兼顾调肝安神,改善睡眠,调护情绪,有利于病情恢复。脾失健运是COVID-19的重要病机,健运脾胃应为基本治法之一。总之,肝郁脾虚应当作为COVID-19中医辨治上需要纳入考虑的重要病机,注重肝脾的调理,或是提高疗效及防止复发的另一个切入点。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 中医药 辨证论治 肝脾辨治
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贲门的脏腑调控规律初探
9
作者 邓金燕 张卓然 +2 位作者 皮珊珊 李悦 杜宏波 《河北中医》 2023年第6期1024-1027,共4页
七冲门是分布于胃肠诸腑上的七处关卡结构,既是诸腑的分界标志,也是维持诸腑功能的关键结构。七冲门是五脏调摄诸腑的提挈之处,同时也是疾病易发之位。深入探讨诸门的五脏调控规律,对于胃肠病的精准论治具有重要理论及实践价值。贲门属... 七冲门是分布于胃肠诸腑上的七处关卡结构,既是诸腑的分界标志,也是维持诸腑功能的关键结构。七冲门是五脏调摄诸腑的提挈之处,同时也是疾病易发之位。深入探讨诸门的五脏调控规律,对于胃肠病的精准论治具有重要理论及实践价值。贲门属于七冲门之一,其开放、闭阖受到胃、脾、肝、肾等脏腑的调控。本文总结贲门生理学特点,并将其脏腑调控规律与古代的门结构进行类比。胃如门阖,构成贲门主体;脾如门关,固摄贲门;肝如门枢,主贲门气机运转;肾如门钹,神气所应,调控贲门开阖。 展开更多
关键词 贲门 脏腑
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原发性胆汁性肝硬化与慢性乙型病毒性肝炎文献证素比较研究 被引量：9
10
作者 杜宏波 王菲 +3 位作者 李小科 王融冰 王宪波 江宇泳 《山东中医药大学学报》 2019年第3期224-229,共6页
目的:通过原发性胆汁性肝硬化(PBC)与慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的文献证素比较研究,探析PBC的证素分布特征及病机特点。方法:基于万方及中国知网文献数据库,结合人工筛选,获取2000年1月至2014年6月公开发表的非重复PBC中医研究文献,参照... 目的:通过原发性胆汁性肝硬化(PBC)与慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的文献证素比较研究,探析PBC的证素分布特征及病机特点。方法:基于万方及中国知网文献数据库,结合人工筛选,获取2000年1月至2014年6月公开发表的非重复PBC中医研究文献,参照CHB证素研究方法建立PBC证素数据库。通过与CHB的对比显示PBC证素分布规律与特点。结果:①文献特征:纳入56篇文献,病例1368例,研究快速增加,高质量研究主要集中于三级甲等中医院。②证型分布特征:析出证型56个,依次为肝肾阴虚等10个高频证型,按照证素聚合后形成6大核心证素群依次为:血瘀、脾虚、阴虚、肾虚、湿热及肝郁,与CHB中湿热、肝郁、血瘀、毒、阴虚有所不同。③证素分布特征:PBC病位证素依次为肝、脾、胆、肾;CHB为肝、脾、肾、胆、络。PBC中胆为高频病位,胆络、肝络为特有病位。PBC中病性证素依次为气虚、血瘀、气郁、湿、热;CHB为气郁、湿、热、阴虚、血瘀、阳虚;与CHB相比,PBC中气虚、血瘀为高频证素,气郁、热、阴虚、阳虚为低频证素。结论:PBC中瘀、气虚(脾虚)等6大核心证素群值得重点关注;胆、肝络及胆络是特有病位,应在实践中丰富关于胆系的中医治法;气虚、血瘀是PBC绝对优势证素,早期使用补气活血治法可能有助于改善预后。结合前期研究,提出PBC三阶段演变假说,气虚血瘀为核心证型,毒损胆络是关键推动机制。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 慢性乙型病毒性肝炎 证素 文献研究
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成人EB病毒性肝炎 被引量：2
11
作者 杜宏波 刘洋 +1 位作者 侯艺鑫 姜婷婷 《中国医刊》 CAS 2014年第3期8-9,共2页
EB病毒（EBV）又称作人类疱疹病毒四型（HHV-4）,属于人类疱疹病毒的γ亚科,成熟的病毒颗粒为直径180nm的圆形颗粒,包括囊膜、衣壳和核样物三部分.其中核样物含双股线性DNA,其长度因不同毒株略有差异,平均为172kb核酸序列.衣壳为立体对... EB病毒（EBV）又称作人类疱疹病毒四型（HHV-4）,属于人类疱疹病毒的γ亚科,成熟的病毒颗粒为直径180nm的圆形颗粒,包括囊膜、衣壳和核样物三部分.其中核样物含双股线性DNA,其长度因不同毒株略有差异,平均为172kb核酸序列.衣壳为立体对称20面体,由162个壳微粒组成.囊膜由感染细胞的核膜组成,其上有病毒编码的膜糖蛋白,有识别B型淋巴细胞CD21（CR2）的特殊配体gp350/gp220.目前研究提示EBV可分为EBV-1和EBV-2亚型,EBV-1是发达国家的主要流行亚型,EBV-2则少见流行,两者致病力差异尚不清楚. 展开更多
关键词 EB病毒 病毒性肝炎 人类疱疹病毒 成人 病毒颗粒 核酸序列 感染细胞 膜糖蛋白
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241例急性病毒性肝炎患者临床特征及中医疗效观察 被引量：10
12
作者 杜宏波 李勇 +5 位作者 刘铁军 宓余强 李沧友 余泽云 周跃群 王宪波 《北京中医药》 2011年第11期810-812,共3页
2009年7月—2010年4月,国家中医药管理局肝瘟协作组以同期多中心自然队列方式观察急性病毒性肝炎患者241例。临床分型方面,急性黄疸型肝炎患者共218例,占90.4%。病原分布方面,急性乙型肝炎最多,共211例,占87.6%;其次为戊型肝炎14例,占5.... 2009年7月—2010年4月,国家中医药管理局肝瘟协作组以同期多中心自然队列方式观察急性病毒性肝炎患者241例。临床分型方面,急性黄疸型肝炎患者共218例,占90.4%。病原分布方面,急性乙型肝炎最多,共211例,占87.6%;其次为戊型肝炎14例,占5.8%;未分型肝炎9例,占3.7%;甲型肝炎5例,占2.1%;丙型肝炎2例,占0.8%。尿黄、乏力、厌食仍是急性病毒性肝炎住院患者的三大主症。中医治疗组198例,常规治疗组43例。在辨证分型中,肝胆湿热为主要证型,随病情好转,该证型比例逐渐减少。无论使用中医治疗方案还是常规治疗方案,急性病毒性肝炎的预后均良好,但中医治疗组的临床症状改善速度、治疗早期肝功能恢复速度,均好于常规治疗组。在促进胆红素下降及控制瘙痒症状方面,中医药有一定优势。 展开更多
关键词 急性病毒性肝炎 中医药临床 疗效观察
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肝结节性病变的病理和影像学表现 被引量：19
13
作者 何玲玲 赵亚林 +4 位作者 杜林林 张珂 杜宏波 江宇泳 杨志云 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第9期1547-1550,共4页
一直以来各种慢性肝病进展过程中肝组织发生结节性病变是研究者关注的热点,肝结节性病变与肝细胞癌变存在着密切关系,肝结节性病变是原发性肝癌的癌前病变。介绍了肝结节性病变的病理特点及影像学表现,归纳了肝结节性病变向原发性肝癌... 一直以来各种慢性肝病进展过程中肝组织发生结节性病变是研究者关注的热点,肝结节性病变与肝细胞癌变存在着密切关系,肝结节性病变是原发性肝癌的癌前病变。介绍了肝结节性病变的病理特点及影像学表现,归纳了肝结节性病变向原发性肝癌转变的特点,认为早期诊断并及时干预十分必要。 展开更多
关键词 肝结节性病变 癌 肝细胞 病理学 临床 诊断显像 综述
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自拟益气活血方治疗乙肝肝硬化腹水气虚血瘀证临床疗效与安全性研究 被引量：19
14
作者 甘大楠 杜宏波 +4 位作者 池晓玲 李勇 薛敬东 郭晓霞 叶永安 《世界中医药》 CAS 2018年第12期2980-2986,共7页
目的:本研究探讨自拟益气活血方结合指南推荐的西医治疗方案治疗乙肝肝硬化腹水气虚血瘀证患者的疗效优势点及安全性。方法:选取2013年2月至2014年2月期间经病历CRF表确认的乙肝肝硬化腹水气虚血瘀证患者62例,以随机、盲法原则分为观察... 目的:本研究探讨自拟益气活血方结合指南推荐的西医治疗方案治疗乙肝肝硬化腹水气虚血瘀证患者的疗效优势点及安全性。方法:选取2013年2月至2014年2月期间经病历CRF表确认的乙肝肝硬化腹水气虚血瘀证患者62例,以随机、盲法原则分为观察组和对照组,以循证医学方法为指导,进行多中心、双盲试验研究,疗程为1个月。所有患者均接受指南推荐的西医基础治疗,观察组口服益气活血方颗粒,对照组口服益气活血方安慰剂颗粒。研究围绕患者利尿效果(24 h出入量、体重、腹围、超声下腹水量)、肝脏功能、凝血、智能水平以及中医症状改善等方面进行测定。结果:2组均在腹水量减少及利尿改善方面取得疗效,但从腹水减少趋势及净体重、腹围下降趋势看,观察组优于对照组,且通过治疗前后腹部超声示腹水量比较,差异有统计学意义(P <0. 01);通过血清学检测对肝脏功能改善进行评价,限于治疗周期,2组并无统计学意义,但根据治疗时点肝功能变化趋势图看,观察组在某些肝功能指标的改善趋势上具有一定优势;对患者智能水平改善情况进行评价,观察组与对照组患者数字连接试验(NCT-A)、数字符号试验(DST)均有所改善,但统计学意义不明显。在中医症状改善方面,观察组在气虚血瘀证症候群的改善较对照组明显(P <0. 01);通过安全性评价,益气活血方具有较好的安全性。结论:益气活血方能够协同指南推荐的西药治疗对乙肝肝硬化气虚血瘀证患者发挥更好的利尿作用,从而降低腹水量;限于治疗周期,益气活血方在肝功能某些方面的改善趋势上具有一定优势;益气活血方能够改善气虚血瘀证患者临床症状,提高患者生命质量;益气活血方未见明显不良反应。 展开更多
关键词 益气活血方 乙肝肝硬化腹水 气虚血瘀证 临床研究
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疏肝理脾方治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床研究 被引量：8
15
作者 叶永安 田德录 +4 位作者 李晓林 黄宁宇 杜宏波 李志红 王玉芬 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2006年第6期325-326,共2页
目的:观察中药复方疏肝理脾方对HBeAg阴性慢性乙型肝炎的干预作用。方法:94例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者随机分为疏肝理脾方治疗组和对照组,对照组用双虎清肝颗粒和西洋参,治疗12个月,随访6个月。比较两组病毒学和肝功能指标。结果:在... 目的:观察中药复方疏肝理脾方对HBeAg阴性慢性乙型肝炎的干预作用。方法:94例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者随机分为疏肝理脾方治疗组和对照组,对照组用双虎清肝颗粒和西洋参,治疗12个月,随访6个月。比较两组病毒学和肝功能指标。结果:在治疗和随访期间,在肝功能恢复以及病毒转阴方面,优于对照组。结论:疏肝理脾方对e抗原阴性慢性乙型肝炎具有治疗作用。 展开更多
关键词 中医药 疏肝理脾方/治疗应用 乙肝病毒e抗原阴性 肝炎 慢性 乙型 临床研究
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甲型H1N1流感轻症326例临床特征分析 被引量：12
16
作者 王玉光 杜宏波 +7 位作者 毛羽 张素娟 徐艳利 陈志海 倪量 张伟 李兴旺 王融冰 《环球中医药》 CAS 2011年第1期31-34,共4页
目的总结2009年甲型H1N1流感发病和中西医治疗规律。方法对北京地坛医院2009年5月15日至8月2日收治的经核酸检测阳性的甲型H1N1流行性感冒患者326例进行回顾性病例分析。结果调查时段内以输入性病例为主,高发人群是青少年,占81.3%,病情... 目的总结2009年甲型H1N1流感发病和中西医治疗规律。方法对北京地坛医院2009年5月15日至8月2日收治的经核酸检测阳性的甲型H1N1流行性感冒患者326例进行回顾性病例分析。结果调查时段内以输入性病例为主,高发人群是青少年,占81.3%,病情温和。主要症状是发热、咳嗽、咽痛等。其中医病因病机是风热疫毒侵袭肺卫,共有131例采用单纯中医药治疗,在退热、核酸阴转时间等方面与抗病毒药奥司他韦疗效相当。结论治疗轻型甲型H1N1流感病例可单纯使用中医药,奥司他韦应用于高危或病情较重人群。 展开更多
关键词 甲型H1N1流感 中医 临床特征
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戊型病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血3例及文献复习 被引量：8
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作者 王丽佳 江宇泳 +3 位作者 王鹏 于浩 杜宏波 杨志云 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2013年第10期1046-1050,共5页
通过回顾性分析2000年1月-2013年5月收入北京地坛医院的3例戊型病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血患者的临床资料、临床特点及诊治情况探讨戊型病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血(HAAA)患者的临床特点及诊治方法。结果显示3例患者均在肝炎... 通过回顾性分析2000年1月-2013年5月收入北京地坛医院的3例戊型病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血患者的临床资料、临床特点及诊治情况探讨戊型病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血(HAAA)患者的临床特点及诊治方法。结果显示3例患者均在肝炎恢复期感染戊肝病毒,进展迅速,因重度贫血进而行骨髓穿刺活检明确诊断,2例患者经积极对症治疗后,病情明显缓解,1例患者因个人原因拒绝丙球等再障的特效治疗,最终合并多重感染死亡。HAAA无明显前驱症状,且常发生在肝炎的恢复期,故对肝炎病毒原因未明的年轻男性患者,需监测血常规,必要时行骨髓穿刺,及早发现HAAA,最大程度降低该病死亡率。 展开更多
关键词 急性戊型病毒性肝炎 肝炎相关再生障碍性贫血 肝炎后再生障碍性贫血 纯红细胞再生障碍性贫血 病毒性肝炎
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口对口喂饭易传染幽门螺旋杆菌么?
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作者 杜宏波 《中医健康养生》 2018年第6期50-50,共1页
丫丫的奶奶总是喜欢用嘴嚼碎饭食给丫丫吃,喂奶粉时也要先喝一两口以试温度.最近丫丫食欲变差,还总是说肚子疼,到医院检查,结果发现感染了幽门螺旋杆菌.小小年纪怎么会感染这种细菌呢？
关键词 幽门螺旋杆菌 口对口 传染 喂饭 医院检查 肚子疼 感染
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6例甲型H1N1流感确诊病例中西医证治报告 被引量：39
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作者 王玉光 王晓静 +4 位作者 杜宏波 张伟 王融冰 李兴旺 毛羽 《北京中医药》 2009年第6期403-406,共4页
目的探索甲型H1N1流感的中西医临床特征和治疗特点。方法对2009年5月15日～6月4日北京地坛医院收治的6例甲型H1N1流感确诊病例的临床特征、中医证候进行动态观察,并开展了中医个体化辨证治疗和奥司他韦抗病毒治疗。结果6例患者中男4例,... 目的探索甲型H1N1流感的中西医临床特征和治疗特点。方法对2009年5月15日～6月4日北京地坛医院收治的6例甲型H1N1流感确诊病例的临床特征、中医证候进行动态观察,并开展了中医个体化辨证治疗和奥司他韦抗病毒治疗。结果6例患者中男4例,女2例,平均年龄37.8岁;3例以发热、3例以咳嗽为首发症状;发病体温37.3℃～38.5℃,体温最高为39.4℃;发热持续时间最长者为5天;乏力、肌肉酸痛、头痛等全身中毒症状不重;鼻塞、流涕、喷嚏等呼吸道卡他症状少见;未见腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状;中老年患者的临床表现较青年患者轻;中医证候表现表卫症状较轻,内热偏重,多伴有咳嗽、咽部红赤和目赤等,辨证多属于毒袭肺卫证、风热袭表证。结论现阶段北京地区的甲型H1N1流感病毒株毒力较弱,疫情表现较温和,患者全身中毒症状也较季节性流感为轻。中医风热袭表证候常见,辨证应用麻杏石甘汤、桑菊饮为主有一定疗效,可迅速退热,改善咳嗽、咽痛、头痛等症状,缩短流感病程。 展开更多
关键词 甲型H1N1流感 中医证候 毒袭肺卫证 风热袭表证 奥司他韦 辨证论治 麻杏石甘汤 桑菊饮
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基于2015年版慢性乙型肝炎防治指南谈中医药治疗的机遇与挑战 被引量：11
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作者 李小科 叶永安 杜宏波 《世界中医药》 CAS 2016年第2期364-367,共4页
2015年,包括WHO,APASL,AASLD及我国学术组织均颁布了针对慢性乙型肝炎最新的防治指南,结合更新的临床证据对慢性乙型肝炎规范化治疗给予指导。中医药是我国医药卫生资源的独特优势,在本次指南的更新中,包括我国指南在内,各指南均未对中... 2015年,包括WHO,APASL,AASLD及我国学术组织均颁布了针对慢性乙型肝炎最新的防治指南,结合更新的临床证据对慢性乙型肝炎规范化治疗给予指导。中医药是我国医药卫生资源的独特优势,在本次指南的更新中,包括我国指南在内,各指南均未对中医药疗法(包括其他辅助或替代疗法)的作用进行明确评价。文章通过对各指南在防治目标、治疗终点、目标人群、停药时机等方面的意见进行比较,并分别结合中医药治疗自身优势进行分析,对该病的治疗中如何发挥中医特色优势进行讨论。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 防治指南 中医药
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