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脑脊液炎性因子在早期急性蛛网膜下腔出血患者预后中的价值 被引量:2
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作者 杜家琇 杨冬冬 +3 位作者 赵萌 陈莉莉 王红宇 张淑玲 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第2期205-209,共5页
目的 探讨急性蛛网膜下腔出血患者早期脑脊液和血清炎性因子水平,及其对预后的预测价值。方法 选取2020-05-2022-08郑州人民医院神经重症监护室收治的63例急性蛛网膜下腔出血患者为研究对象,根据出院时患者的改良Rankin评分分为预后良好... 目的 探讨急性蛛网膜下腔出血患者早期脑脊液和血清炎性因子水平,及其对预后的预测价值。方法 选取2020-05-2022-08郑州人民医院神经重症监护室收治的63例急性蛛网膜下腔出血患者为研究对象,根据出院时患者的改良Rankin评分分为预后良好组(0~3分,n=35),预后不良组(4~6分,n=28)。比较所有SAH患者脑脊液和血清炎性因子水平的差异,及预后良好组与预后不良组之间的差异,同时比较脑脊液红细胞、白细胞,血清白细胞、CRP、PCT和炎性因子的相关性,评估炎性因子对于急性蛛网膜下腔出血患者预后的预测价值。结果 与血清炎性因子相比,早期急性蛛网膜下腔出血患者脑脊液IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-1β水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);与预后良好组相比,预后不良组脑脊液IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-1β水平表达更高,差异有统计学意义(P<0.05);脑脊液白细胞水平和脑脊液IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IL-1β存在正相关。结论 脑脊液炎性因子更能反映急性蛛网膜下腔出血后免疫炎症状态,可作为急性蛛网膜下腔出血患者预后不良的标记物,为SAH患者针对脑脊液炎症级联反应的防治提供新的思路及参考。 展开更多
关键词 急性蛛网膜下腔出血 脑脊液 炎性因子 预后
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环孢素A对大鼠急性脑缺血再灌注损伤小胶质细胞的活化及iNOS表达的影响 被引量:9
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作者 杜家琇 娄季宇 +3 位作者 白宏英 曾志磊 杨霄鹏 王金兰 《中国实用神经疾病杂志》 2010年第24期8-11,共4页
目的观察环孢素A(Cyclosporin,CSA)对大鼠脑缺血再灌注损伤后小胶质细胞(microglia,MG)活化及诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)表达的影响,探讨其脑保护作用的可能机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组、模型... 目的观察环孢素A(Cyclosporin,CSA)对大鼠脑缺血再灌注损伤后小胶质细胞(microglia,MG)活化及诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)表达的影响,探讨其脑保护作用的可能机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、环孢素A组。改良线栓法制备建立局灶性脑缺血-再灌注动物模型,即大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,分别于手术后1d,3d,7d,14d免疫组化法观察大鼠海马一区OX-42及iNOS的表达情况,同时对大鼠神经行为学进行评分。结果模型组、环孢素组1d即有OX-42的大量表达,3d时OX-42达到高峰,14d时接近正常;iNOS 1d达峰,7d及14d时接近正常。环孢素组OX-42、iNOS较模型组减少(P<0.05),且神经行为学评分优于模型组(P<0.05)。结论小胶质细胞的激活及iNOS大量表达和脑缺血-再灌注损伤密切相关,环孢素A可显著减少脑缺血再灌注损伤后小胶质细胞的激活和iN-OS的表达,对大鼠脑缺血再灌注损伤有一定的保护作用。 展开更多
关键词 环孢素A 缺血再灌注损伤 小胶质细胞 诱导型一氧化氮合酶(iNOS)
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纳洛酮对急性重症非心源性脑梗死患者血浆BNP水平的影响 被引量:6
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作者 杜家琇 张淑玲 +1 位作者 白宏英 刘海涛 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第12期39-41,共3页
目的观察纳洛酮对急性重症非心源性脑梗死患者血浆BNP的影响,探讨其脑保护作用机制。方法将116例重症非心源性脑梗死患者(NIHSS≥8,GCS≤8分)随机分为治疗组(n=58)和对照组(n=58),对照组入院后给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给... 目的观察纳洛酮对急性重症非心源性脑梗死患者血浆BNP的影响,探讨其脑保护作用机制。方法将116例重症非心源性脑梗死患者(NIHSS≥8,GCS≤8分)随机分为治疗组(n=58)和对照组(n=58),对照组入院后给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予盐酸纳洛酮静脉注射,分别于入院1、3、7d检测血浆BNP水平,同时进行NIHSS、GCS评分,根据脑水肿CT值判断脑水肿程度。结果 2组3d、7d时血浆BNP水平均明显增高,脑水肿较重,神经功能缺损严重,与对照组相比,治疗组血浆BNP水平下降,脑水肿、神经功能缺损程度均减轻(P<0.05)。结论纳洛酮可显著改善急性重症非心源性脑梗死神经功能缺损程度,减轻脑水肿,其神经保护作用可能与下调血浆BNP水平有关。 展开更多
关键词 纳洛酮 急性重症非心源性脑梗死 血浆BNP水平 NIHSS评分 GCS评分
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急性重症脑卒中患者血钠水平变化与预后关系分析 被引量:6
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作者 杜家琇 娄季宇 《中国实用神经疾病杂志》 2014年第17期60-61,共2页
目的探讨急性重症脑卒中患者血钠水平变化及对预后的影响。方法回顾性分析我院神经科重症监护室2012-02—2014-011收治的80例急性重症脑卒中患者的临床资料及预后,根据血钠水平分为高钠血症组、正常血钠水平组和低钠血症组,观察不同卒... 目的探讨急性重症脑卒中患者血钠水平变化及对预后的影响。方法回顾性分析我院神经科重症监护室2012-02—2014-011收治的80例急性重症脑卒中患者的临床资料及预后,根据血钠水平分为高钠血症组、正常血钠水平组和低钠血症组,观察不同卒中类型、不同部位脑梗死患者血钠水平变化。结果急性重型脑卒中患者高钠血症发生率低于低钠血症,病死率高于低钠血症(P<0.05)。结论急性重型脑卒中患者发生血钠代谢紊乱几率较高,高钠血症、低钠血症病死率均明显增高,高钠组患者的病死率更高。血钠水平变化可作为评价急性重型脑卒中患者预后的重要指标之一。 展开更多
关键词 急性重症脑卒中 血钠水平 预后
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七叶皂苷钠对脑缺血再灌注损伤大鼠MG、iNOS表达的影响 被引量:2
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作者 杜家琇 王明强 娄季宇 《中国实用神经疾病杂志》 2013年第9期33-34,共2页
目的观察七叶皂苷钠对大鼠脑缺血再灌注损伤后小胶质细胞(MG)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响,探讨其脑保护作用的可能机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组、对照组、七叶皂苷钠组。改良线栓法制备建立局灶性脑缺血-再灌注动物模... 目的观察七叶皂苷钠对大鼠脑缺血再灌注损伤后小胶质细胞(MG)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响,探讨其脑保护作用的可能机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组、对照组、七叶皂苷钠组。改良线栓法制备建立局灶性脑缺血-再灌注动物模型(MCAO模型),分别于手术后1d、3d、7d免疫组化法观察大鼠海马一区OX-42及iNOS的表达情况。结果对照组、七叶皂苷钠组3d时OX-42达峰,7d时明显降低;iNOS 1d达峰,3d明显下降,7d时接近正常。七叶皂苷钠组优于对照组(P<0.05)。结论七叶皂苷钠可能通过抑制小胶质细胞的活化和iNOS的表达,对大鼠脑缺血再灌注损伤发挥脑保护作用。 展开更多
关键词 七叶皂苷钠 缺血再灌注损伤 小胶质细胞 诱导型一氧化氮合酶
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环孢素A对大鼠急性脑缺血再灌注损伤后髓鞘保护作用机制研究 被引量:1
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作者 杜家琇 王明强 娄季宇 《中国实用神经疾病杂志》 2013年第11期25-27,共3页
目的观察环孢素A(CsA)对脑缺血再灌注损伤后大鼠海马CA1区iNOS以及胼胝体区髓鞘碱性蛋白(MBP)表达的影响,探讨其对髓鞘保护作用的可能机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、环孢素A组。改良线栓法制备建立大脑中动脉闭塞(MCAO)... 目的观察环孢素A(CsA)对脑缺血再灌注损伤后大鼠海马CA1区iNOS以及胼胝体区髓鞘碱性蛋白(MBP)表达的影响,探讨其对髓鞘保护作用的可能机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、环孢素A组。改良线栓法制备建立大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,环孢素A组从手术后2h~2周,每天腹腔注射环孢素A(20mg/kg),模型组和假手术组每天腹腔注射等体积的生理盐水;分别于手术后1d、3d、7d、14d免疫组化观察大鼠海马一区iNOS以及胼胝体区MBP的表达情况,同时对大鼠胼胝体区髓鞘染色。结果模型组、环孢素组iNOS 1d达峰,3d时下降但仍高于正常,7d及14d时接近正常。胼胝体MBP阳性纤维1d即有减少,3d更为明显,7d有所恢复,14d仍低于正常,经检验环孢素A组好于模型组(P<0.05)。结论环孢素A可显著减少缺血再灌注损伤后脑组织中iNOS的表达,促进MBP的恢复,有一定的髓鞘保护作用。 展开更多
关键词 环孢素A 缺血再灌注损伤 诱导型一氧化氮合酶(iNOS) 髓鞘碱性蛋白(MBP) 髓鞘保护
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尿激酶联合脑保护剂治疗急性脑梗死疗效观察 被引量:1
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作者 杜家琇 贺菊丽 穆学同 《河南实用神经疾病杂志》 2001年第4期59-59,共1页
关键词 急性脑梗死 药物联合治疗 尿激酶 脑保护剂
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G10631A和C521T基因多态性与脑梗死相关性
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作者 杜家琇 杨冬冬 +1 位作者 赵萌 张淑玲 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第6期497-501,共5页
目的探讨肾素-血管紧张素系统G10631A及C521T基因多态性与脑梗死患病风险的相关性。方法选择2016-05—2019-05郑州人民医院神经内科收治的100例脑梗死患者为脑梗死组,并选择同期100名健康志愿者为对照组。采集2组受试者静脉血样,采用酚... 目的探讨肾素-血管紧张素系统G10631A及C521T基因多态性与脑梗死患病风险的相关性。方法选择2016-05—2019-05郑州人民医院神经内科收治的100例脑梗死患者为脑梗死组,并选择同期100名健康志愿者为对照组。采集2组受试者静脉血样,采用酚/氯仿法提取DNA,采用限制性片段长度多态性分析技术检测G10631A及G521T的单核苷酸多态性。结果脑梗死组患者G10631A的AA基因型及A等位基因频率均高于对照组(χ2=8.672、10.172,P<0.05),脑梗死组患者C521T的TT基因型及T等位基因频率均高于对照组(χ2=8.665、22.118,P<0.05),G10631A的AA基因型、C521T的TT基因型可增加脑梗死发生率(OR=2.039、2.031,P<0.05)。脑梗死组患者A-T单体型出现频率高于对照组(χ2=16.127,P<0.05),但脑梗死组G-C单体型出现频率低于对照组(χ2=17.368,P<0.05)。结论肾素-血管紧张素系统G10631A的AA基因型及A等位基因、G521T的TT基因型及T等位基因和A-T单体型可能是脑梗死的遗传易感因素。 展开更多
关键词 肾素-血管紧张素系统 G10631A C521T 基因多态性 脑梗死
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清金化痰汤联合西药治疗呼吸机相关性肺炎27例 被引量:4
9
作者 王开武 杜家琇 魏明 《中医研究》 2015年第3期27-28,共2页
目的:观察清金化痰汤联合西药治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法:将55例患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予西药综合治疗,经验性选择三代头孢菌素,做药敏试验后,若原治疗疗效肯定,继续治疗满1周判定疗效;若疗... 目的:观察清金化痰汤联合西药治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法:将55例患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予西药综合治疗,经验性选择三代头孢菌素,做药敏试验后,若原治疗疗效肯定,继续治疗满1周判定疗效;若疗效不肯定,则根据药敏结果调整用药。同时给予机械通气集束化治疗,积极治疗原发病,解痉祛痰,维持水电解质平衡,营养支持及对症治疗。治疗组在对照组用药基础上加服清金化痰汤(黄芩、山栀、知母、桑白皮、杏仁、贝母、瓜蒌、半夏、橘红、桔梗、茯苓、麦冬、甘草)治疗。每日3次,每次150 m L,鼻饲。两组均以1周为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:治疗组治愈12例,有效13例,无效3例,有效率为89.29%;对照组治愈6例,有效12例,无效9例,有效率为66.67%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:清金化痰汤联合西药治疗呼吸机相关性肺炎疗效显著。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎/中西医结合疗法 清金化痰汤/治疗运用 C-反应蛋白 临床观察
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短暂性症状伴梗死的相关危险因素分析及再发缺血性脑卒中的风险预测 被引量:5
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作者 宋良 付胜奇 +3 位作者 杜家琇 张洪涛 范文斐 张淑玲 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第8期655-660,共6页
目的探讨短暂性症状伴梗死(transient symptoms with infarction,TSI)患者的相关危险因素及进展为缺血脑卒中的风险。方法145例短暂性脑缺血发作患者在发病24 h内行头颅磁共振及DWI检查,根据DWI检查结果分为短暂性脑缺血发作(transient ... 目的探讨短暂性症状伴梗死(transient symptoms with infarction,TSI)患者的相关危险因素及进展为缺血脑卒中的风险。方法145例短暂性脑缺血发作患者在发病24 h内行头颅磁共振及DWI检查,根据DWI检查结果分为短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)组和TSI组,比较2组患者的一般临床资料情况。发病7 d后分别对2组患者进行随访,比较脑梗死复发的发生率。结果与TIA组相比,TSI组C反应蛋白、有TIA和卒中史、中性粒细胞数/淋巴细胞数比值(NLR)、高同型半胱氨酸血症、低密度脂蛋白(LDL-C)、ABCD2评分、运动障碍、发作次数>3次的比例显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,既往有TIA和卒中史(OR=2.485,95%CI 1.433~4.302)、高同型半胱氨酸血症(OR=1.803,95%CI 1.171~2.775)、NLR升高(OR=3.134,95%CI 1.734~5.654)、症状发作次数>3次(OR=2.669,95%CI 1.287~5.606)及运动障碍(OR=2.055,95%CI 1.204~3.493)均与TSI患者的发生呈正相关。TSI组患者7 d后随访再发TIA及脑梗死的风险显著高于TIA组。结论既往有TIA和卒中史、NLR升高、高同型半胱氨酸血症、发作次数>3次及运动障碍是TSI的独立危险因素,对其危险因素进行早期干预,可减少TSI的发病率及卒中复发的风险。 展开更多
关键词 短暂性症状伴梗死 缺血性脑卒中 磁共振成像 同型半胱氨酸 危险因素 中性粒细胞数/淋巴细胞数比值
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1型神经纤维瘤病导致颅内动静脉畸形并动脉瘤1例报告及文献复习 被引量:1
11
作者 宋良 付胜奇 +2 位作者 赵萌 杜家琇 张淑玲 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2022年第4期357-359,共3页
1型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)是一种复杂的常染色体显性遗传疾病,与NF1肿瘤抑制基因的种系突变相关[1]。NF1属于一类称为RASopathies的先天性异常综合征,这是一组由Ras/丝裂原活化蛋白激酶(RAS/MAPK)通路突变引起的... 1型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)是一种复杂的常染色体显性遗传疾病,与NF1肿瘤抑制基因的种系突变相关[1]。NF1属于一类称为RASopathies的先天性异常综合征,这是一组由Ras/丝裂原活化蛋白激酶(RAS/MAPK)通路突变引起的罕见遗传病[2]。通常,NF1患者会出现皮肤病表现、神经系统及骨骼系统的异常[3]。 展开更多
关键词 1型神经纤维瘤病 动静脉畸形 颅内动脉瘤
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病毒唑治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎80例疗效观察 被引量:1
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作者 贺菊丽 杜家琇 岳绍战 《河南实用神经疾病杂志》 2001年第4期58-59,共2页
关键词 流行性腮腺炎 并发症 脑膜脑炎 药物治疗 病毒唑
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双侧脑出血伴神经梅毒1例
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作者 杜家琇 杨冬冬 +2 位作者 乔月 付胜奇 张淑玲 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期240-242,共3页
梅毒是常见的性传播疾病,可侵犯人体中枢神经系统,导致卒中、脑膜炎等。随着青霉素药物的广泛应用,神经梅毒的发病率逐年降低。本文报道1例老年患者双侧脑出血伴有神经梅毒,并详细记录其诊疗过程,青霉素皮试结果为阳性的神经梅毒的治疗... 梅毒是常见的性传播疾病,可侵犯人体中枢神经系统,导致卒中、脑膜炎等。随着青霉素药物的广泛应用,神经梅毒的发病率逐年降低。本文报道1例老年患者双侧脑出血伴有神经梅毒,并详细记录其诊疗过程,青霉素皮试结果为阳性的神经梅毒的治疗方案及效果。临床上对老年颅内出血患者应积极寻找病因,特别是少见出血类型,除了常见病因高血压之外,神经梅毒是重要的鉴别诊断之一。 展开更多
关键词 神经梅毒 脑出血 腰椎穿刺术 头孢曲松
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骨关节炎中COL1A2分子作为诊断预测标记物及其在免疫浸润中的作用机制研究
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作者 杨冬冬 赵萌 +1 位作者 杜家琇 史宇 《中华全科医学》 2024年第1期30-33,134,共5页
目的 骨关节炎(OA)是一种常见的退行性关节疾病,目前对其发病机制尚不完全清楚。本研究旨在探讨OA的关键诊断标记物和免疫微环境在疾病发展中的作用,以期为OA的诊断和治疗策略提供参考和帮助。方法 使用Gene expression omnibus(GEO)数... 目的 骨关节炎(OA)是一种常见的退行性关节疾病,目前对其发病机制尚不完全清楚。本研究旨在探讨OA的关键诊断标记物和免疫微环境在疾病发展中的作用,以期为OA的诊断和治疗策略提供参考和帮助。方法 使用Gene expression omnibus(GEO)数据库中的OA软骨基因表达数据集GSE169077进行分析研究,并使用基因表达数据集GSE55235进行关键诊断标记基因的验证筛选,同时分析数据中的免疫细胞浸润表达。结果 经过数据分析共获得402个差异表达基因,包括230个上调表达基因和172个下调表达基因。经过筛选验证后,最终得到1个关键诊断标记基因,即COL1A2。结合免疫细胞浸润分析后发现,中性粒细胞、树突状细胞、NK细胞、T细胞、单核细胞、巨噬细胞在OA免疫微环境中高度表达。结论 本研究发现COL1A2基因可能是OA的关键诊断标记基因,COL1A2可能通过细胞外基质受体通路和黏着斑信号通路等途径发挥生物学效应,中性粒细胞、树突状细胞、NK细胞、T细胞等免疫细胞在OA的免疫微环境变化中发挥着重要的作用。本研究结果有助于深入理解OA的发病机制,为其诊断与治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 骨关节炎 诊断标记物 COL1A2 免疫浸润
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颈内动脉血泡样动脉瘤性蛛网膜下腔出血合并神经源性肺水肿:1例报道并文献复习 被引量:1
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作者 杜家琇 赵萌 +2 位作者 杨冬冬 陈莉莉 张淑玲 《国际脑血管病杂志》 2022年第10期797-800,共4页
血泡样动脉瘤(blood blister-like aneurysm,BBA)是一种常见于颈内动脉床突上段前壁无分支部位的动脉瘤,其占颈内动脉动脉瘤的0.9%~6.5%,女性更常见[1]。BBA瘤壁菲薄,有时仅有一层纤维组织外膜覆盖,血管内填塞治疗过程难度较大,易反复... 血泡样动脉瘤(blood blister-like aneurysm,BBA)是一种常见于颈内动脉床突上段前壁无分支部位的动脉瘤,其占颈内动脉动脉瘤的0.9%~6.5%,女性更常见[1]。BBA瘤壁菲薄,有时仅有一层纤维组织外膜覆盖,血管内填塞治疗过程难度较大,易反复破裂出血。目前外科治疗比较棘手,血流导向密网支架是处理复杂动脉瘤的重要手段,并且已有文献报道了BBA的血流导向治疗[2]。 展开更多
关键词 神经源性肺水肿 填塞治疗 破裂出血 血管内 蛛网膜下腔出血 颈内动脉动脉瘤 纤维组织 血泡样动脉瘤
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