大数据背景下如何加强企业档案信息化保密管理

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作者 杜悠 《兰台内外》 2024年第26期10-12,共3页

在大数据背景下,各类大数据技术的应用使得企业档案信息化建设工作开展获得了诸多便利条件,进而全面提高了档案管理效率与质量。但同时需要注意的是,大数据技术的广泛应用也给企业档案管理工作带来了较多挑战。因此,开展针对企业档案信... 在大数据背景下,各类大数据技术的应用使得企业档案信息化建设工作开展获得了诸多便利条件,进而全面提高了档案管理效率与质量。但同时需要注意的是,大数据技术的广泛应用也给企业档案管理工作带来了较多挑战。因此,开展针对企业档案信息化保密管理工作具有极为重要的现实意义。文章简述了企业档案信息化的特点,并基于对大数据时代档案保密工作存在的主要风险,从保密部门、保密责任、风险管理、先进技术、信息安全以及人员素质六个角度出发,提出几点大数据背景下加强企业档案信息化保密管理的建议措施,希望能够为企业档案管理工作提供一些参考与帮助。 展开更多

关键词 大数据 企业档案 信息化 保密管理

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前路手术治疗青少年特发性脊柱侧凸的研究进展

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作者 韩炳泰 杜悠 +1 位作者 王升儒 仉建国 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期432-437,共6页

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是指发病年龄在10~16岁,通过询问病史、神经检查和一系列诊断性检查等排除椎体形成异常、神经系统异常、综合征等常见病因的脊柱侧凸,是最常见的脊柱侧凸亚类。绝大多数AIS... 青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是指发病年龄在10~16岁,通过询问病史、神经检查和一系列诊断性检查等排除椎体形成异常、神经系统异常、综合征等常见病因的脊柱侧凸,是最常见的脊柱侧凸亚类。绝大多数AIS患者可正常生活,但有些患者侧凸进展伴有肺功能下降和后背痛,影响正常生活,所以应早期积极治疗以阻止进展。 展开更多

关键词 神经系统异常 诊断性检查 青少年特发性脊柱侧凸 发病年龄 常见病因 前路手术治疗 肺功能下降 侧凸进展

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档案编研工作赋能文化建设

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作者 杜悠 《文化产业》 2024年第8期89-91,共3页

新时代下,档案编研工作对文化建设具有重要意义。档案是历史的见证和文化的载体,蕴含着丰富的信息和知识。档案编研工作则是对这些信息和知识进行系统整理和深入研究。通过档案编研工作,人们可以深入挖掘档案的文化价值,为现代文化建设... 新时代下,档案编研工作对文化建设具有重要意义。档案是历史的见证和文化的载体,蕴含着丰富的信息和知识。档案编研工作则是对这些信息和知识进行系统整理和深入研究。通过档案编研工作,人们可以深入挖掘档案的文化价值,为现代文化建设提供有力支持。然而,在实际工作中,档案编研工作面临着许多困境和挑战,需要寻找有效的解决办法,以更好地赋能文化建设。现主要探讨档案编研工作赋能文化建设的相关内容,以期进一步推动文化建设工作的开展。 展开更多

关键词 档案编研工作 历史的见证 现代文化建设 系统整理 解决办法 文化建设工作 困境和挑战 深入挖掘

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银行埋兵股指期货

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作者 杜悠 《新理财（公司理财）》 2008年第1期33-37,共5页

中国商业银行自己新的钱袋子马上来了，全新的一场财富争夺战虽未开幕，但实际上已经打响。

关键词 中国 商业银行 股指期货 争夺战 财富

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10岁以下儿童下颈椎/颈胸段先天性脊柱畸形手术疗效与并发症分析

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作者 李晨恺 王升儒 +6 位作者 仉建国 田野 蔡思逸 杨阳 杜悠 赵钇伟 张浩然 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第11期1008-1014,共7页

目的初步评估儿童下颈椎/颈胸段先天性脊柱畸形手术的疗效和并发症。方法回顾性分析2011年4月至2023年3月北京协和医院骨科收治的19例下颈椎/颈胸段先天性脊柱畸形患儿临床资料。观察指标包括患儿一般情况、手术相关指标及影像学测量指... 目的初步评估儿童下颈椎/颈胸段先天性脊柱畸形手术的疗效和并发症。方法回顾性分析2011年4月至2023年3月北京协和医院骨科收治的19例下颈椎/颈胸段先天性脊柱畸形患儿临床资料。观察指标包括患儿一般情况、手术相关指标及影像学测量指标。手术相关指标包括手术入路、手术时间、出血量、自体血回输、输血量、脊髓监测报警情况、固定节段、截骨水平及方式;影像学测量指标包括主弯Cobb角、远端代偿弯Cobb角、第1胸椎倾斜角、锁骨角、斜颈、节段性后凸、胸后凸和脊柱矢状面平衡。同时记录术中、术后并发症发生情况。结果19例下颈椎或颈胸段先天性脊柱畸形患儿手术时间为(296.2±98.7)min(180~550min),术中出血量为(328.9±170.4)mL(150~800mL)。术前主弯Cobb角为33.0(22.8,45.6)°,术后即刻为3.4(1.8,11.3)°,末次随访时主弯Cobb角改善至5.7(2.0,14.0)°;术前第1胸椎倾斜角为15.1(9.9,23.8)°,术后即刻和末次随访时第1胸椎倾斜角分别为6.0(3.3,11.9)°、6.8(4.0,16.6)°;术前锁骨角为(5.7±3.2)°,术后即刻和末次随访时锁骨角分别为(3.0±2.7)°、(2.4±2.0)°;术前斜颈角度为(16.9±9.7)°,术后即刻和末次随访时斜颈角度分别为(6.6±6.2)°、(8.1±3.7)°;术前节段性后凸角度为(53.0±13.0)°,术后即刻和末次随访时节段性后凸角度分别为(17.2±11.1)°、(16.3±8.8)°;术后即刻、末次随访结果与术前相比,上述指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。19例中,共15例发生19例次并发症,包括一过性神经根损伤13例次、Horner综合征1例次、一侧第8颈椎神经根损伤1例次、内固定失败2例次、脑脊液漏1例次以及胸腔积液1例次。结论手术是儿童下颈椎/颈胸段先天性脊柱侧凸的主要治疗方式,可获得良好的矫形效果,但手术相关神经系统并发症的发生率较高,外科医师应予以重视。 展开更多

关键词 颈椎 脊柱 先天畸形 外科手术 儿童

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重视儿童发育不良性腰椎滑脱的规范化手术治疗 被引量：1

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作者 仉建国 杜悠 《骨科临床与研究杂志》 2023年第3期133-135,共3页

发育不良性腰椎滑脱是在儿童及青少年人群中最为常见的腰椎滑脱类型[1-2]。该疾病常常起病隐匿,不易被早期发现及诊断。常常因患儿出现腰背痛、坐骨神经刺激症状或脊柱侧凸后才被发现。目前对发育不良性腰椎滑脱的治疗理念及方法存在差... 发育不良性腰椎滑脱是在儿童及青少年人群中最为常见的腰椎滑脱类型[1-2]。该疾病常常起病隐匿,不易被早期发现及诊断。常常因患儿出现腰背痛、坐骨神经刺激症状或脊柱侧凸后才被发现。目前对发育不良性腰椎滑脱的治疗理念及方法存在差异,容易延误治疗而导致严重的继发性脊柱侧凸,或不恰当的手术方法给患者带来医源性损伤,甚至严重并发症。因此,急需重视儿童发育不良性腰椎滑脱的规范化治疗。 展开更多

关键词 腰椎滑脱 医源性损伤 儿童及青少年 腰背痛 规范化治疗 脊柱侧凸 发育不良性 延误治疗

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MDT联合CBL教学模式在手术室护士骨科专科护理能力培养中的应用 被引量：16

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作者 徐薇 王升儒 +5 位作者 杜悠 仉建国 马璐璐 张圣洁 王惠珍 黄宇光 《护理研究》 北大核心 2022年第20期3758-3760,共3页

目的:探讨多学科协作(MDT)联合基于病例教学法(CBL)在手术室骨科亚专业护士培训中的应用效果。方法:选取北京协和医院手术室骨科亚专业护士作为研究对象,由手术室骨科专科护士、脊柱外科医生和骨科麻醉亚专业医生采用典型病例结合手术... 目的:探讨多学科协作(MDT)联合基于病例教学法(CBL)在手术室骨科亚专业护士培训中的应用效果。方法:选取北京协和医院手术室骨科亚专业护士作为研究对象,由手术室骨科专科护士、脊柱外科医生和骨科麻醉亚专业医生采用典型病例结合手术配合、外科手术及麻醉管理需求,对骨科亚专业护士进行培训,培训前后进行理论及技能考核;培训后采用满意度调查表了解骨科亚专业护士对教学效果的评价。结果:培训后骨科亚专业护士理论考试成绩高于培训前;除有效沟通外,高年资护士理论及技能评分均高于低年资护士(P<0.05);满意度调查显示,骨科亚专业护士对MDT联合CBL教学模式给予充分肯定。结论:MDT联合CBL教学模式的应用有助于提高手术室骨科亚专业护士理论及临床技能水平。 展开更多

关键词 多学科协作 基于病例教学法 专科护士 继续教育 手术室

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3D打印技术及VR技术在重度下肢畸形矫正临床教学中的应用 被引量：28

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作者 高鹏 杜悠 +1 位作者 边焱焱 杨波 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第9期712-716,共5页

背景:重度下肢畸形矫正是骨科教学的难点,引入3D打印技术及虚拟现实(VR)技术,有望弥补传统教学模式的不足,提高教学效果。目的:探讨通过3D打印技术和VR技术,增强青年医师对重度下肢畸形特点的理解及对多段截骨矫正技术的掌握,改革教学模... 背景:重度下肢畸形矫正是骨科教学的难点,引入3D打印技术及虚拟现实(VR)技术,有望弥补传统教学模式的不足,提高教学效果。目的:探讨通过3D打印技术和VR技术,增强青年医师对重度下肢畸形特点的理解及对多段截骨矫正技术的掌握,改革教学模式,提高教学效果。方法:选取我科2018年11月至2019年5月收治的重度下肢多根长骨畸形并接受长骨多段截骨矫形内固定的患者6例,对其影像通过Mimics 15.0软件行三维重建,打印全下肢3D模型并构建术中虚拟模型。同期在骨科进行规范化培训的外科住院医师及实习医师共42人,随机分为对照组和试验组,每组各21人。对照组依靠查体、X线及CT检查的传统教学模式,讲解畸形特点、多段截骨顶点设计等教学内容。试验组在此基础上,采用3D打印模型及VR虚拟模型等手段辅助教学。课后通过主观问卷及临床考核判断教学效果。结果:试验组在主观问卷调查自我评价得分和临床考核得分方面,均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在传统教学模式基础上结合3D打印技术及VR虚拟演示,可提高学生对复杂畸形特点的理解和对多段截骨技术的掌握,弥补传统教学的不足,具备更好的教学效果。 展开更多

关键词 骨科临床教学 教学改革 成骨不全 3D打印 VR技术

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传统双生长棒技术治疗先天性早发性脊柱侧凸的内固定相关并发症及其危险因素分析 被引量：3

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作者 杨阳 仉建国 +10 位作者 王升儒 沈建雄 邱贵兴 王以朋 赵宏 赵宇 李书纲 林莞锋 杜悠 粟喆 叶笑寒 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期402-407,共6页

目的:观察传统双生长棒技术(traditional dual growing rods,TDGR)治疗先天性早发性脊柱侧凸(congenital early onset scoliosis,CEOS)的内固定相关并发症,并对其相关危险因素进行分析。方法:回顾性研究接受TDGR治疗的CEOS患者。所有患... 目的:观察传统双生长棒技术(traditional dual growing rods,TDGR)治疗先天性早发性脊柱侧凸(congenital early onset scoliosis,CEOS)的内固定相关并发症,并对其相关危险因素进行分析。方法:回顾性研究接受TDGR治疗的CEOS患者。所有患者至少接受2次生长棒撑开治疗且随访2年以上。统计内固定相关并发症,根据是否出现内固定相关并发症,将患者分为并发症组和非并发症组,记录两组患者年龄、撑开次数、撑开间隔、随访时间;同时对影像学资料(包括侧弯数目、主弯Cobb角度、T2-5后凸、T5-12后凸、T10-L2后凸、L1-S1前凸、T1-12长度、T1-S1长度等)进行测量。使用Logistic回归分析对内固定相关并发症的危险因素进行分析。结果:本研究共纳入48例患者,其中23例(47.9%)患者出现了49例次内固定相关并发症,包括脱钩15例次,螺钉拔出12例次,内固定棒断裂8例次,尾帽松动2例次,近端交界性后凸12例次。单因素回归分析结果显示术前T2-12后凸≥40°、术前T10-L2后凸≥10°是内固定相关并发症的显著性危险因素(P<0.05)。多因素回归分析结果显示术前T10-L2后凸≥10°[OR 4.12,95%CI(1.20-14.14),P=0.025]是内固定相关并发症的独立危险因素。结论:对于接受TDGR治疗的CEOS患者,术前T10-L2后凸≥10°是内固定相关并发症的独立危险因素,治疗过程中应注意胸腰段后凸畸形的处理,以降低内固定相关并发症的发生率。 展开更多

关键词 先天性早发性脊柱侧凸 传统双生长棒技术 内固定相关并发症 危险因素 LOGISTIC回归分析

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生长棒联合顶椎控制技术治疗先天性早发性脊柱侧凸的毕业疗效

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作者 李芷仪 赵钇伟 +7 位作者 杜悠 李晨恺 张浩然 林莞锋 杨阳 叶笑寒 王升儒 仉建国 《罕见病研究》 2023年第4期529-538,共10页

目的先天性早发性脊柱侧凸(CEOS)的特征是一系列椎体形态异常,包括椎体形成障碍和分节不良,这使得CEOS与其他病因引起的早发性脊柱侧凸(EOS)在治疗结局上有所不同。迄今为止,关于传统生长棒(TGR)治疗CEOS的研究较少,更缺乏随访至“毕业... 目的先天性早发性脊柱侧凸(CEOS)的特征是一系列椎体形态异常,包括椎体形成障碍和分节不良,这使得CEOS与其他病因引起的早发性脊柱侧凸(EOS)在治疗结局上有所不同。迄今为止,关于传统生长棒(TGR)治疗CEOS的研究较少,更缺乏随访至“毕业”的研究。现有研究对于顶椎控制技术(ACT)的临床疗效报道不一。因此,本研究对比传统双生长棒与双生长棒联合ACT在CEOS患者中的临床效果。方法本研究回顾性分析2007年1月至2020年12月生长棒技术毕业的CEOS患者。毕业方式包括行最终融合手术或保留内固定继续观察。根据TGR是否联合ACT技术分为ACT-TGR组(全椎体切除术/半椎体切除术+短节段融合固定术联合TGR)和TGR组。分析人口统计学特征、影像学数据和并发症。结果本研究入组46例CEOS患者,其中ACT-TGR组13例,TGR组有33例。ACT-TGR组的撑开间期更长(中位数为117年vs 075年)。ACT-TGR组术前主弯度数较大[8700(6350,9800)],而在末次随访时两组残余弯度数具备可比性(P=0354)。末次随访时,两组患者的T1-T12和T1-S1高度相当。ACT-TGR组患者人均内固定相关并发症发生数量较低(077 vs 148)。ACT-TGR组中有3例患者接受最终融合,而TGR组中有17例患者接受最终融合(P=0060)。结论ACT-TGR和传统TGR均可有效矫正畸形,同时保留CEOS患者的脊柱生长。ACT-TGR对畸形严重的患者有更好的矫形作用,且对脊柱高度无明显影响。对于矫形效果可、自发融合且无内固定失败的患者,保留内固定继续观察可作为生长棒治疗至毕业的策略。 展开更多

关键词 早发性脊柱侧凸 传统生长棒 顶椎控制技术 混合技术 毕业疗效

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3D打印技术在脊柱畸形椎弓根螺钉置入教学中的应用 被引量：10

11

作者 王升儒 杜悠 +4 位作者 余伟杰 许晓林 叶笑寒 李芷仪 仉建国 《中华骨与关节外科杂志》 2021年第9期784-787,共4页

背景:脊柱畸形椎弓根螺钉置入是脊柱外科教学中的难点,存在练习机会少,学习曲线长等问题。目的:探讨通过3D打印技术辅助初级医师理解和掌握脊柱畸形的解剖结构,为初级医师提供模型进行螺钉置入练习,提高教学效果。方法:选取在北京协和... 背景:脊柱畸形椎弓根螺钉置入是脊柱外科教学中的难点,存在练习机会少,学习曲线长等问题。目的:探讨通过3D打印技术辅助初级医师理解和掌握脊柱畸形的解剖结构,为初级医师提供模型进行螺钉置入练习,提高教学效果。方法:选取在北京协和医院行手术治疗的青少年特发性脊柱侧凸患者,获取术前全脊柱CT薄扫影像资料,通过Mimics 15.0软件构建三维重建模型,并应用聚乳酸材料打印出1∶1的3D全脊柱模型。纳入2019年9月至2021年6月我院在读骨科专业型硕士研究生及八年制骨科实习医师36人,随机分为对照组和试验组,每组18人。对照组应用正常脊柱模型、示意图、椎弓根螺钉置入器械、术中椎弓根螺钉置入全程视频进行椎弓根螺钉置入教学。试验组在对照组基础上应用3D打印模型进行模拟置钉操作示范,并在带教老师指导下于3D模型上练习椎弓根螺钉置入。课后即刻进行解剖结构辨识考核及调查问卷评估,课后1个月应用3D打印模型进行实操考核,评估教学效果。结果:课后即刻解剖结构辨识考核、学习效果自我评价及课程评价,试验组得分显著高于对照组(P<0.05)。课后1个月,试验组置钉时间较对照组更短,成功率更高,操作评分也更高(P<0.05)。结论:将3D打印模型引入脊柱畸形椎弓根螺钉置入教学切实可行,既可帮助初级医师感性认识记忆各类复杂解剖结构,理解脊柱三维畸形,也可作为极佳的操作模型提供动手练习机会。 展开更多

关键词 骨科临床教学 教学改革 3D打印 脊柱畸形

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氯喹和羟氯喹抗病毒治疗药理作用及不良反应研究进展 被引量：2

12

作者 钱灿 袁婷 +2 位作者 杜悠 刘凤芬 宿怀予 《中国药业》 CAS 2020年第21期I0001-I0005,共5页

目的探讨抗疟药物氯喹和羟氯喹在抗病毒治疗中的药理作用及不良反应。方法查阅国内外相关文献,总结氯喹和羟氯喹抗病毒治疗的药理作用和不良反应。结果与结论氯喹和羟氯喹通过抑制细胞受体与病毒识别阻止病毒进入,且干扰病毒在细胞内的... 目的探讨抗疟药物氯喹和羟氯喹在抗病毒治疗中的药理作用及不良反应。方法查阅国内外相关文献,总结氯喹和羟氯喹抗病毒治疗的药理作用和不良反应。结果与结论氯喹和羟氯喹通过抑制细胞受体与病毒识别阻止病毒进入,且干扰病毒在细胞内的增殖周期、抑制病毒慢性感染期免疫持续活化导致的炎症损伤,从而产生抗病毒作用。临床应用中应加强对患者视力障碍、各种类型皮疹、低钾血症及心脏毒性等严重不良反应的监护。 展开更多

关键词 氯喹 羟氯喹 抗病毒 药理作用 药品不良反应

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Prader-Willi综合征合并脊柱侧凸的病因、特点及治疗 被引量：3

13

作者 杜悠 仉建国 《中华骨与关节外科杂志》 2020年第9期772-777,共6页

Prader-Willi综合征(PWS)是一类由于父源染色体15q11.2-q13区域印记基因缺陷所致的多系统受累的罕见遗传病,主要临床表现为肌张力低下、智力障碍、性腺发育滞后以及肥胖等。PWS患者常合并各种骨骼畸形或异常,脊柱侧凸是PWS患者最常见的... Prader-Willi综合征(PWS)是一类由于父源染色体15q11.2-q13区域印记基因缺陷所致的多系统受累的罕见遗传病,主要临床表现为肌张力低下、智力障碍、性腺发育滞后以及肥胖等。PWS患者常合并各种骨骼畸形或异常,脊柱侧凸是PWS患者最常见的骨骼畸形。PWS合并脊柱侧凸和其他类型脊柱侧凸在病因、特点以及治疗等方面不尽相同,既往国内对该疾病合并脊柱侧凸的关注较少。本文就PWS合并脊柱侧凸的致病机制、畸形特点以及治疗方法进行综述。 展开更多

关键词 PRADER-WILLI综合征 脊柱侧凸 治疗

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踝周神经阻滞用于前足矫形手术镇痛效果的临床研究 被引量：1

14

作者 陆叶 边焱焱 +4 位作者 杜悠 王牧川 范彧 李默晗 高鹏 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第9期704-707,685,共5页

背景:良好的围手术期镇痛是加速康复外科(ERAS)理念的重要组成部分。前足截骨矫形手术是足踝外科常见手术,尚无针对此类手术的规范化围手术期镇痛方案。目的:比较喉罩全麻结合踝周神经阻滞与喉罩全麻结合术后患者自控镇痛(PCA)两种方法... 背景:良好的围手术期镇痛是加速康复外科(ERAS)理念的重要组成部分。前足截骨矫形手术是足踝外科常见手术,尚无针对此类手术的规范化围手术期镇痛方案。目的:比较喉罩全麻结合踝周神经阻滞与喉罩全麻结合术后患者自控镇痛(PCA)两种方法在前足截骨矫形术后镇痛方面的疗效。方法:本研究纳入2015年1月至2019年6月间收治的中重度外翻并接受单足前足截骨矫形患者86例,其中男8例,女78例,年龄53~83岁,平均(68.1±8.4)岁。术式采用收肌腱及外侧关节囊松解+改良Chevron截骨±Weil截骨±Akin截骨。患者随机分为两组,PCA组:采用喉罩全麻+术后PCA;踝周阻滞组:采用喉罩麻醉后、切开手术前行踝周神经阻滞。收集两组手术时间,术前及术后即刻、6 h、12 h、24 h、48 h及3 d、7 d时切口疼痛VAS评分等指标。结果:两组患者年龄、性别无统计学差异(P>0.05)。PCA组的平均手术时间为(56±6)min,踝周阻滞组为(58±7)min,组间比较无统计学差异(P>0.05)。PCA组术后即刻、6 h、12 h、24 h的VAS评分分别为(4.5±1.0)分、(5.1±1.5)分、(4.8±1.7)分、(4.0±1.4)分,踝周阻滞组分别为0分、(1.0±0.9)分、(3.5±1.1)分、(3.0±1.8)分,踝周阻滞组显著低于PCA组(P<0.05)。术后48 h、3 d及7 d的VAS评分,两组比较无统计学差异(P>0.05)。术后注射阿片类镇痛药物者,PCA组(10例,23.3%)明显多于踝周阻滞组(2例,4.7%)。结论:踝周神经阻滞可有效控制前足截骨矫形术后疼痛,减少非PCA途径阿片类镇痛药物使用,提高患者手术体验,值得临床应用。 展开更多

关键词 踝周神经阻滞 患者自控镇痛 疼痛 外翻

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ICU患者万古霉素血药浓度监测结果分析 被引量：1

15

作者 杜悠 朱冠华 《智慧健康》 2020年第28期89-92,共4页

目的对万古霉素血药浓度监测结果进行分析,促进临床万古霉素的合理化个体化给药。方法收集上海交通大学医学院附属第一人民医院2017年5月至2019年5月ICU静脉使用万古霉素的76例患者临床资料,回顾性分析万古霉素血药浓度变化情况。结果7... 目的对万古霉素血药浓度监测结果进行分析,促进临床万古霉素的合理化个体化给药。方法收集上海交通大学医学院附属第一人民医院2017年5月至2019年5月ICU静脉使用万古霉素的76例患者临床资料,回顾性分析万古霉素血药浓度变化情况。结果76例患者中有49例(64.5%)送检血样监测血药浓度(其中3例为血透患者,本研究将这3例排除),27例(35.5%)未测血药浓度。46例患者年龄18-84岁,平均(56.00±15.50)岁,其中最高谷浓度为45.13mg/L,最低谷浓度为1.57 mg/L,平均谷浓度(10.74±9.41)mg/L。按照《万古霉素临床应用中国专家共识(2011版)》,建议谷浓度应维持在10-20mg/L。在46例血药浓度监测中,有32例(69.6%)谷浓度<10 mg/L,有7例(15.2%)谷浓度在10-20mg/L之间,有7例(15.2%)谷浓度>20mg/L。有1例患者出现皮疹而停药,对症处理后好转,4例患者治疗后出现万古霉素相关性肾损,发生率为8.69%。结论万古霉素监测力度不足且万古霉素治疗浓度达标率较低,大部分ICU患者病理生理改变,导致万古霉素给药后出现较大的个体差异。应重视临床药师与临床医师的沟通与合作,加强万古霉素的监测力度,根据谷浓度调整剂量,促进临床万古霉素高效低毒的使用。 展开更多

关键词 万古霉素 血药浓度监测 不良反应 个体化用药

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椎弓根螺钉系统固定对椎体生长发育的影响 被引量：4

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作者 仉建国 张延斌 +3 位作者 王升儒 杨阳 林莞峰 杜悠 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1060-1066,共7页

目的:探讨椎弓根螺钉系统固定对5岁以下婴幼儿椎体生长发育的影响。方法 :回顾性分析2000年1月～2016年12月在我院行双侧椎弓根螺钉固定的先天性脊柱侧凸患儿,年龄≤5岁,随访时间至少5年。在术前与末次随访时,于CT轴位图像上测量患者固... 目的:探讨椎弓根螺钉系统固定对5岁以下婴幼儿椎体生长发育的影响。方法 :回顾性分析2000年1月～2016年12月在我院行双侧椎弓根螺钉固定的先天性脊柱侧凸患儿,年龄≤5岁,随访时间至少5年。在术前与末次随访时,于CT轴位图像上测量患者固定椎和邻近非固定椎的椎体及椎管相关参数(椎体及椎管前后径和横径、椎管面积及双侧椎弓根长度)。计算各项参数的生长值(末次随访数值-术前数值)和生长百分比(增长值除以末次随访值)。将胸椎和腰椎的参数进行分组比较。采用统计学的方法比较组间差异。结果:本研究共纳入13例患者,接受手术时的平均年龄为3.4±1.1岁(2～5岁),平均随访7.2±2.2年(5～11年)。所有患者均接受半椎体切除、椎弓根螺钉固定、短节段融合。研究共纳入69个椎体,包括43个固定椎以及26个非固定椎。在末次随访时,所有椎体的各项参数均得到明显增加。固定椎椎管前后径的生长值(2.2±1.7mm)与椎管面积(72.8±48.5mm^2)明显大于非固定椎(1.1±1.3mm,39.2±26.3mm^2),固定椎椎管前后径的生长百分比[(11.2±7.1)%]与椎管面积生长百分比[(21.3±11.6)%]明显大于非固定椎[(6.0±6.0)%,(13.4±8.1)%],固定椎椎体前后径的生长值(3.8±2.5mm)明显小于非固定椎(6.1±3.0mm),生长百分比[(20.5±12.1)%]也明显小于非固定椎[(28.1±11.0)%],差异均具有统计学意义(P<0.05)。在腰椎椎体中,结果类似。在随访过程中,非固定腰椎椎管形状发生了明显的变化,而在固定腰椎体中此形状变化不明显。结论:椎弓根螺钉系统固定可能会减缓椎体的生长发育,间接加速椎管的生长发育,可能阻止或减缓腰椎椎管形状的演变。但其影响较小,椎弓根螺钉固定的椎体较术前均有明显的生长。所以,在小于5岁的婴幼儿中应用椎弓根螺钉系统固定对椎体生长发育并无严重影响。 展开更多

关键词 椎弓根螺钉 中央神经骺板 椎体 椎管 生长发育

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浅谈如何优化小学语文诗词教学的策略

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作者 杜悠 《东西南北（教育）》 2018年第20期347-347,共1页

在中国五千多年的漫长历史中,中国古代诗歌和文章是重要的文化之一。同时,中国也是一个诗的国度。在古代,人们想表达自己的感情,一般都是以诗歌为题材的,所以在当前的小学里,在语文教学过程中,教师需要让学生正确理解诗人来表达自己的情... 在中国五千多年的漫长历史中,中国古代诗歌和文章是重要的文化之一。同时,中国也是一个诗的国度。在古代,人们想表达自己的感情,一般都是以诗歌为题材的,所以在当前的小学里,在语文教学过程中,教师需要让学生正确理解诗人来表达自己的情感,学生需要充分理解诗歌的每个单词的含义,这不仅可以提高学生的语文素养,同时也可以提高学生的语文学习能力。因此,在当前的小学语文教学过程中,欣赏古诗词一直是语文教学的重点,近年来教育部门和相关新课程改革也明确指出小学语文教学要充分重视古诗词教学的鉴赏性。因此,本文就如何在当前小学语文教学过程中有效开展古诗词鉴赏教学作一些简单探讨。 展开更多

关键词 小学语文 诗歌鉴赏 教学分析 教学过程

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数字化技术在脊柱外科手术教学中的应用 被引量：2

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作者 李晨恺 叶笑寒 +5 位作者 王升儒 仉建国 杨阳 林莞锋 杜悠 赵钇伟 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期668-672,共5页

脊柱外科手术操作难度高、风险大,手术带教在青年医师的手术培训中尤为重要。目前,脊柱外科的传统手术教学受限于教学资源,导致教学效率低、周期长,无法满足现阶段青年医师手术培训的需求。近年来,数字化技术辅助下的精准医疗和智慧医... 脊柱外科手术操作难度高、风险大,手术带教在青年医师的手术培训中尤为重要。目前,脊柱外科的传统手术教学受限于教学资源,导致教学效率低、周期长,无法满足现阶段青年医师手术培训的需求。近年来,数字化技术辅助下的精准医疗和智慧医疗与外科手术结合日益紧密,数字化技术凭借其直观、精准、高效等独特优势,可有效弥补传统手术教学的不足,推动传统教学模式向数字化、智能化转变,有助于激发青年医师学习积极性、提升教学质量。现阶段,数字化技术在脊柱外科手术教学中的应用愈加广泛,各种教学新理念、新方法层出不穷。本文就脊柱外科手术教学的现状及包括3D打印、扩展现实、手术导航和手术机器人在内的数字化技术在脊柱外科手术教学中的应用和最新进展进行综述,供临床教学工作者参考。 展开更多

关键词 脊柱外科 数字化技术 手术教学 3D打印 扩展现实 手术导航 机器人

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腰椎后路椎间融合联合Ponte截骨重建退变性脊柱侧凸冠矢状面平衡的疗效分析

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作者 张浩然 李晨恺 +7 位作者 杜悠 赵钇伟 李子全 杨阳 吴南 庄乾宇 仉建国 王升儒 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第13期1043-1049,共7页

目的评估使用腰椎后路椎间融合联合Ponte截骨治疗退变性脊柱侧凸患者的疗效。方法回顾性收集北京协和医院骨科2013年至2022年的退变性脊柱侧凸患者的病历资料及影像学资料,最短的随访时间为1年。共纳入了38例患者,男13例,女25例,年龄50~... 目的评估使用腰椎后路椎间融合联合Ponte截骨治疗退变性脊柱侧凸患者的疗效。方法回顾性收集北京协和医院骨科2013年至2022年的退变性脊柱侧凸患者的病历资料及影像学资料,最短的随访时间为1年。共纳入了38例患者,男13例,女25例,年龄50~87(65.6±10.9)岁,随访12~119(43±20)个月。对所有患者进行术前、术后和末次随访时的站立位全脊柱正侧位X光检查。记录住院时长、并发症、手术时间、出血量、固定节段、融合节段。比较三个时间点临床评分及冠矢状面的影像学指标。结果手术时间为(274.5±70.5)min,术中出血量为(619.2±93.5)ml。冠状面垂直轴从术前的(2.9±1.8)cm改善为术后的(1.2±1.0)cm。术前的冠状面Cobb角为16.6°±9.9°,术后即刻矫正为6.4°±4.0°,术前术后差异具有统计学意义(t=-6.83,P<0.001);末次随访的冠状面Cobb角为5.7°±3.7°,末次随访没有明显的矫形丢失(t=-6.12,P<0.001)。矢状面垂直轴由术前的(5.6±3.9)cm降至术后即刻的(3.2±2.5)cm,术前术后差异具有统计学意义(t=-6.83,P<0.001);在末次随访时维持良好[(2.7±1.8)cm,t=-7.77,P<0.001]。腰前凸从术前的21.8°±10.2°增加为术后为35.8°±8.3°(t=12.01,P<0.001)和末次随访的40.1°±8.6°(t=-10.21,P<0.001)。术后Oswestry功能障碍评分(ODI评分)、视觉模拟评分(VAS)腰痛评分和VAS腿痛评分也低于术前(均P<0.05)。结论腰椎后路椎间融合联合Ponte截骨的方法能够显著改善成人退变性脊柱侧凸患者的冠矢状面畸形和术后功能评分。 展开更多

关键词 脊柱侧凸 椎间融合 Ponte截骨 脊柱畸形 腰椎前凸 随访研究

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头盆环牵引联合后路截骨矫形术治疗重度僵硬型脊柱侧后凸的短期临床疗效

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作者 张哲平 赵钇伟 +6 位作者 陈阳 杜悠 杨阳 林莞锋 叶笑寒 仉建国 王升儒 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期543-551,共9页

目的:比较头盆环牵引(HPT)联合后路截骨矫形术(PSF)与单纯PSF治疗重度僵硬型脊柱侧后凸的短期临床疗效。方法:回顾性纳入2017—2020年行HPT联合PSF的重度僵硬型脊柱侧凸患者作为HPT+PSF组(19例),纳入同期行单纯PSF的患者作为PSF组(19例... 目的:比较头盆环牵引(HPT)联合后路截骨矫形术(PSF)与单纯PSF治疗重度僵硬型脊柱侧后凸的短期临床疗效。方法:回顾性纳入2017—2020年行HPT联合PSF的重度僵硬型脊柱侧凸患者作为HPT+PSF组(19例),纳入同期行单纯PSF的患者作为PSF组(19例)。比较两组患者脊柱矫形参数及畸形改善率、牵引前后肺功能情况[包括用力肺活量(FVC)、FVC%、第1秒最大呼气量(FEV1)和FEV1%]、围手术期指标、身高变化及并发症发生情况。结果:随访时间为12~20个月,平均(16.4±3.5)个月。牵引前,两组患者冠状位Cobb角、矢状位Cobb角、C7PL-CSVL、SVA比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后1年,两组患者脊柱冠状位及矢状位Cobb角较术前减小,差异均有统计学意义(P均<0.05)。牵引后,HPT+PSF组患者FEV1,FEV1%,FVC,FVC%均高于本组牵引前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。HPT+PSF组患者平均手术出血量少于PSF组,手术时间短于PSF组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者截骨等级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HPT+PSF组患者手术增加高度低于PSF组,总增加高度大于PSF组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。HPT+PSF组患者出现牵引相关并发症6例、手术相关并发症2例,PSF组出现手术相关并发症7例。结论:HPT联合PSF治疗重度僵硬型脊柱侧凸安全有效,通过头盆环牵引可改善患者术前肺功能,在降低手术难度的同时获得较好的畸形改善,但需注意避免牵引相关并发症的发生。 展开更多

关键词 脊柱侧凸 头盆环牵引 截骨矫形 肺功能

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