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2型糖尿病胰岛素泵强化治疗后胰岛素剂量谱的分析及应用
1
作者 杜斯娜 李伟 +5 位作者 林雅静 孙建国 毛毛 陈坚伟 孙丹波 毛玉山 《临床荟萃》 CAS 2024年第7期620-624,共5页
目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetesmellius,T2DM)患者预混胰岛素类似物的治疗时间、治疗时机和种类。方法收集中国宁波市5家医院应用CSII短期强化治疗的2型糖尿病患者655例,分析确定最佳预混胰岛素类似物治疗方案。结果CSII滴定后胰岛... 目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetesmellius,T2DM)患者预混胰岛素类似物的治疗时间、治疗时机和种类。方法收集中国宁波市5家医院应用CSII短期强化治疗的2型糖尿病患者655例,分析确定最佳预混胰岛素类似物治疗方案。结果CSII滴定后胰岛素用量,餐前胰岛素总量/基础胰岛素总量比值为1.12;胰岛素总量(51.35±29.7)U。晚餐前有58%推荐中预混胰岛素类似物为宜。早餐前74%推荐低预混胰岛素类似物为宜。根据患者个体化巧妙搭配不同剂型预混胰岛素类似物来达到最佳的控制血糖的效果。预混一天两次注射(BID)早晚推断剂量均值比为3∶2。早多晚少的预混胰岛素类似物剂量比值有助于更简易地告知患者胰岛素的剂量,避免早晚剂量的混淆导致低血糖的发生。胰岛素泵强化治疗的结果显示:糖尿病患者的胰岛素剂量谱具有极大的异质性,量化的选择更有意义。结论一天两次注射(BID)预混胰岛素类似物方案:晚餐前推荐中预混为宜,早餐前推荐低预混为宜。临床上大部分患者选用单种胰岛素治疗,医生可根据患者血糖、个体差异,或联合口服降糖药,在两款剂型中选择最佳方案。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素泵 胰岛素剂量谱 预混胰岛素
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成人高血钙患者中筛查高钙型原发性甲状旁腺功能亢进症结果分析 被引量：5
2
作者 邵建平 孙展展 +2 位作者 杜斯娜 施敏佳 李伟 《现代实用医学》 2015年第1期57-58,共2页
目的通过对107例高钙血症患者的回顾性筛查,了解其对于原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)诊断的意义。方法对本院门诊及住院患者中血钙≥2.6 mmol/L的107例患者进行回顾性分析,并对没有明确继发性因素的患者进行血钙复查和甲状旁腺素检查... 目的通过对107例高钙血症患者的回顾性筛查,了解其对于原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)诊断的意义。方法对本院门诊及住院患者中血钙≥2.6 mmol/L的107例患者进行回顾性分析,并对没有明确继发性因素的患者进行血钙复查和甲状旁腺素检查。结果 107例高钙血症中共发现PHPT患者5例,其中甲状旁腺瘤3例,甲状旁腺增生1例,无症状型甲旁亢1例。结论本实验证明了通过高血钙进行PHPT筛查有一定的阳性率,可发现漏诊的PHPT患者。 展开更多
关键词 高钙血症 成年人 甲旁亢 甲状旁腺瘤
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糖尿病防治政策对不同职业人群的意愿调查
3
作者 邵建平 杜斯娜 +1 位作者 周央环 李伟 《实用糖尿病杂志》 2017年第1期61-62,共2页
当代社会,慢性病已经成为了几乎所有国家成年人死亡的最主要原因。目前,中国慢性病占全部死因的75%以上,是世界上最为严重的9个国家之一。据预测,目前中国由慢性病引起的失能调整生命年损失已达70%,特别是以高血压、糖尿病等为主的慢性... 当代社会,慢性病已经成为了几乎所有国家成年人死亡的最主要原因。目前,中国慢性病占全部死因的75%以上,是世界上最为严重的9个国家之一。据预测,目前中国由慢性病引起的失能调整生命年损失已达70%,特别是以高血压、糖尿病等为主的慢性非传染性疾病已经严重危害了居民的健康, 展开更多
关键词 失能调整生命年 防治政策 意愿调查 慢性病防治 职业人群 医疗管理人员 社区全科医生 慢性病管理 健康知识讲座 适宜技术
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笔式胰岛素压迫式模拟注射对皮脂压缩状态的研究
4
作者 王军毅 李伟 杜斯娜 《糖尿病新世界》 2020年第13期15-17,共3页
目的通过模拟日常笔式胰岛素注射方法,观察压迫式注射时皮脂压缩度,并探讨其安全性。方法该次以门诊2016年10月就诊的222例患者为对象,应用B超测量脐周A点和B点皮肤及皮下组织厚度,笔式胰岛素压迫式模拟注射时皮肤及皮下组织厚度,统计... 目的通过模拟日常笔式胰岛素注射方法,观察压迫式注射时皮脂压缩度,并探讨其安全性。方法该次以门诊2016年10月就诊的222例患者为对象,应用B超测量脐周A点和B点皮肤及皮下组织厚度,笔式胰岛素压迫式模拟注射时皮肤及皮下组织厚度,统计模拟注射A点和B点部位的非安全人员数。结果两个试验点皮下组织厚度具有60%的平均压缩率,皮脂厚度有50%以上的压缩率。A、B两点皮下组织厚度的压缩绝对值、皮脂厚度和皮下组织厚度的压缩率具有统计学差异。B点皮肤薄,皮下组织厚,被压缩性更强。B点皮肤偏厚的人偏少。A点皮肤厚度大于3.5 mm有5人。加压以后皮脂厚度接近安全警戒线人明显增加,小于4.5 mm的人员占全体人数的10%。结论皮脂厚度在压缩的情况下会变薄,注射的危险性会明显增大,需要进一步寻找既方便又安全的操作方法去解决。 展开更多
关键词 胰岛素注射技术 皮脂厚度 安全性B超测量
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营养干预在原发性自发性气胸治疗中的作用
5
作者 陈坚伟 孙乐天 杜斯娜 《首都食品与医药》 2023年第17期35-37,共3页
目的 研究营养干预措施对原发性自发性气胸治疗后复发率的影响.方法 收集2018年12月-2022年9月于慈溪市人民医院胸外科治疗的原发性自发性气胸患者,其中手术治疗40例,保守治疗90例,随机分组,实验组采用营养干预,对照组常规随访,观察不... 目的 研究营养干预措施对原发性自发性气胸治疗后复发率的影响.方法 收集2018年12月-2022年9月于慈溪市人民医院胸外科治疗的原发性自发性气胸患者,其中手术治疗40例,保守治疗90例,随机分组,实验组采用营养干预,对照组常规随访,观察不同方式干预后气胸复发率.结果 中位随访时间保守治疗组24.4个月,手术治疗组18.2个月,保守治疗组中,实验组气胸复发率为24.4%(11例),对照组复发率为40%(18例);手术治疗组中,实验组气胸复发率为5%(1例),对照组复发率为5%(1例),对营养水平指标数据比较发现,组间采取不同方式干预后均较干预前有所改善,其中实验组营养干预后的营养水平优于对照组.结论 营养干预能有效提升身体质量指数(BMI),降低保守治疗患者的气胸复发率,而对手术患者的效果不明显. 展开更多
关键词 营养干预 原发性自发性气胸 BMI
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持续葡萄糖监测在糖尿病患者低血糖监测中的应用
6
作者 毛毛 胡晓权 +1 位作者 冯亚 杜斯娜 《首都食品与医药》 2023年第21期40-43,共4页
目的通过持续葡萄糖监测的临床应用,探求其在诊断低血糖中的价值.方法回顾性分析了2021年1月-2022年12月慈溪市人民医院收治的34例糖尿病患者使用持续葡萄糖监测情况.结果研究报告提示,通过持续葡萄糖监测可发现低血糖现象并不少,但是... 目的通过持续葡萄糖监测的临床应用,探求其在诊断低血糖中的价值.方法回顾性分析了2021年1月-2022年12月慈溪市人民医院收治的34例糖尿病患者使用持续葡萄糖监测情况.结果研究报告提示,通过持续葡萄糖监测可发现低血糖现象并不少,但是往往不被认知,从中可以看到一些特殊的糖尿病现象,如:黎明现象、黄昏现象.1型糖尿病发生低血糖的风险高于2型糖尿病.胰岛素促泌剂及胰岛素是诱发低血糖的主要药物因素,因此,糖尿病患者使用此类药物时应严格遵医嘱用药,其最佳方案为从小剂量开始,而后根据患者血糖谱逐步增加剂量.夜间睡眠时是低血糖的高发时段.结论持续葡萄糖监测在一定程度上弥补了自我血糖监测(SMBG)和传统血糖监测HbA1c的缺陷,实现了全面、连续监测血糖水平波动的目的,有效地避免了传统监测方法存在的盲区,可更好地帮助临床医生及时诊断低血糖,制定出精准化、个体化的降糖方案,是未来糖尿病葡萄糖监测技术的发展方向. 展开更多
关键词 低血糖 持续葡萄糖监测 葡萄糖目标范围时间
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1型糖尿病持续存在“黄昏现象”1例
7
作者 杜斯娜 孙展展 李伟 《大连医科大学学报》 CAS 2019年第6期564-567,共4页
1临床资料患者,男,现年34岁。2岁时因昏迷急救发现血糖高,确诊为1型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒昏迷,就诊于上海儿童医院。之后一直应用胰岛素治疗,发育尚可,身高160 cm,体重56 kg,较其父母稍矮,智力好(大学毕业)。父母及妹妹身体健康。201... 1临床资料患者,男,现年34岁。2岁时因昏迷急救发现血糖高,确诊为1型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒昏迷,就诊于上海儿童医院。之后一直应用胰岛素治疗,发育尚可,身高160 cm,体重56 kg,较其父母稍矮,智力好(大学毕业)。父母及妹妹身体健康。2012年3月14日首次因为糖尿病酮症酸中毒就诊于温州医科大学附属慈溪医院(之后两次住院均为本医院)。 展开更多
关键词 糖尿病 持续性“黄昏现象” 黄昏血糖差
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