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尼莫地平预防脑动脉瘤术后脑血管痉挛的效果观察 被引量：5
1
作者 郝铭 马小红 +2 位作者 鲍向阳 罗有才 杜方雷 《西南国防医药》 CAS 2017年第11期1204-1206,共3页
目的探讨尼莫地平预防显微手术治疗大脑前循环脑动脉瘤患者术后脑血管痉挛的价值。方法选择医院收治的98例大脑前循环脑动脉瘤患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各49例,对照组采用显微外科手术治疗;观察组在对照组治疗的基础上,术... 目的探讨尼莫地平预防显微手术治疗大脑前循环脑动脉瘤患者术后脑血管痉挛的价值。方法选择医院收治的98例大脑前循环脑动脉瘤患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各49例,对照组采用显微外科手术治疗;观察组在对照组治疗的基础上,术后静脉滴注尼莫地平,连续应用7 d,观察比较两组短期与长期预后。结果两组都顺利完成治疗,无死亡情况发生;术后1个月内,观察组与对照脑动脉痉挛发生率分别为2.0%和16.3%,观察组明显少于对照组(P<0.05);短期疗效优良率分别为91.8%和75.5%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。术后随访1年,观察组与对照组的不良预后发生率分别为8.2%和26.5%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论尼莫地平能有效预防显微手术治疗大脑前循环脑动脉瘤患者术后脑血管痉挛的发生,不仅提高了近期疗效,而且能降低远期不良预后的发生,有很好的应用价值。 展开更多
关键词 尼莫地平 显微手术 大脑前循环 脑动脉瘤 血管痉挛 疗效
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七叶皂甙钠联合甘露醇治疗创伤性脑水肿的脱水效果及对患者颅内压、炎症介质水平的影响 被引量：2
2
作者 郝铭 马小红 +3 位作者 鲍向阳 罗有才 杜方雷 郭子运 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第12期113-115,共3页
目的观察七叶皂甙钠联合甘露醇治疗创伤性脑水肿患者脱水效果及对颅内压、炎症介质水平的影响。方法选取2015年1月～2017年1月陕西省榆林市第二医院收治的80例创伤性脑水肿患者，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予甘露醇脱... 目的观察七叶皂甙钠联合甘露醇治疗创伤性脑水肿患者脱水效果及对颅内压、炎症介质水平的影响。方法选取2015年1月～2017年1月陕西省榆林市第二医院收治的80例创伤性脑水肿患者，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予甘露醇脱水治疗，观察组给予七叶皂甙钠联合甘露醇治疗；比较2组治疗效果。结果治疗后，观察组较对照组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1β（IL-1β）及全血高切黏度、全血低切黏度均明显降低，脑水肿体积、中线移位明显减小，颅内压明显降低，GCS评分明显升高、NIHSS评分明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论七叶皂甙钠辅治创伤性脑水肿，有效减轻炎症反应，改善微循环，促进水肿消除，降低颅内压，减轻神经缺损症状。 展开更多
关键词 创伤性脑水肿 脱水 炎症 七叶皂甙钠
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脑血管介入栓塞疗法辅助立体定向放射治疗高血运性脑肿瘤的效果 被引量：6
3
作者 杜方雷 纪文军 马小红 《临床医学研究与实践》 2019年第24期56-58,共3页
目的探讨脑血管介入栓塞疗法辅助立体定向放射(SRT)治疗高血运性脑肿瘤的效果。方法选择我院2015年3月至2017年3月收治的82例高血运性脑肿瘤患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组与研究组,各41例。对照组给予SRT治疗,研究... 目的探讨脑血管介入栓塞疗法辅助立体定向放射(SRT)治疗高血运性脑肿瘤的效果。方法选择我院2015年3月至2017年3月收治的82例高血运性脑肿瘤患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组与研究组,各41例。对照组给予SRT治疗,研究组给予SRT辅助脑血管介入栓塞疗法进行治疗。比较两组临床疗效、治疗前、后神经功能和生活质量评分、毒副反应发生情况及生存期。结果研究组患者的客观缓解率为78.05%,对照组患者的客观缓解率为51.22%,研究组的客观缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的神经功能和生活质量评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的神经功能评分均降低,生活质量评分均升高,且研究组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者毒副反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的无进展生存期及总生存期均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑血管介入栓塞疗法辅助SRT治疗高血运性脑肿瘤的效果显著,可有效改善患者的神经功能和预后,改善患者的生活质量,且未增加不良反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脑血管介入栓塞疗法 立体定向放射法 高血运性脑肿瘤
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微创小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床研究 被引量：20
4
作者 杜方雷 《神经损伤与功能重建》 2015年第6期565-566,共2页
脑出血作为一种急性脑血管意外,为常见致死病因之一,MONICA研究表明我国脑出血发生率以每年8.7%的速度迅速上升,70%以上的生存者存在功能障碍-（[1]）。高血压性脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）占脑出血的60%-80%... 脑出血作为一种急性脑血管意外,为常见致死病因之一,MONICA研究表明我国脑出血发生率以每年8.7%的速度迅速上升,70%以上的生存者存在功能障碍-（[1]）。高血压性脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）占脑出血的60%-80%,内科治疗以控制血压为主,其次为气道、呼吸、循环、凝血等对症处理，外科治疗主要为及时清除颅内血肿。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 小骨窗开颅手术 神经功能恢复
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重症颅脑损伤术后呼吸机的应用 被引量：1
5
作者 杜方雷 张涛 《中国厂矿医学》 2004年第4期310-310,共1页
重症颅脑损伤术后的呼吸功能障碍是患者死亡的重要原因之一,早期正确应用机械通气是治疗呼吸功能障碍的主要措施.笔者将我院2000年8月～2003年10月间29例重症颅脑损伤术后应用呼吸机的患者进行相关的临床分析.现报告如下:
关键词 颅脑损伤术 呼吸机 治疗 呼吸功能障碍
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重度创伤性蛛网膜下腔出血54例临床分析 被引量：7
6
作者 单光明 张剑宁 +3 位作者 宋少军 张涛 杜方雷 刘一平 《中国厂矿医学》 2004年第3期184-185,共2页
目的　通过对 5 4例重度创伤性蛛网膜下腔出血病人的临床分析 ,探讨镁离子结合腰大池引流治疗重度创伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法　 5 4例重度创伤性蛛网膜下腔出血病人 ,分为两组 :非手术组 (无手术指征 ) ,常规治疗基础上加2 5 %... 目的　通过对 5 4例重度创伤性蛛网膜下腔出血病人的临床分析 ,探讨镁离子结合腰大池引流治疗重度创伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法　 5 4例重度创伤性蛛网膜下腔出血病人 ,分为两组 :非手术组 (无手术指征 ) ,常规治疗基础上加2 5 %硫酸镁 2 0ml,腰大池置管持续引流 ;手术组 (有手术指征 ) ,去大骨瓣减压 ,清除并发颅内血肿及失活脑组织 ,撕破脑池或蛛网膜 ,用生理盐水加适量罂粟碱反复冲洗 ,术毕常规治疗基础上加 2 5 %硫酸镁 2 0ml,腰大池置管持续引流。两组病人镁离子10d为一疗程 ,腰大池置管引流 ,原则上引出脑脊液清亮或淡黄色时拔管 ,非手术组平均 10～ 15d ,手术组平均 7～ 10d。结果　5 4例重度创伤性蛛网膜下腔出血病人预后良好 3 1例 (5 7 41%) ,中残 13例 (2 4 0 7%) ,重残 6例 (11 11%) ,植物生存 2例(3 70 %) ,死亡 2例 (3 70 %)。交通性脑积水 10例 (18 5 2 %) ,缺血性神经功能障碍 2 3例 (4 2 5 9%)。结论　常规治疗重度创伤性蛛网膜下腔出血基础上 ,加用镁离子结合腰大池置管持续引流 ,可提高重度创伤性蛛网膜下腔出血病人生存率 ,预防并降低并发症的发生 ,降低致残率和死亡率。 展开更多
关键词 创伤 蛛网膜下腔出血 脑室 脑血流 神经功能
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行支架植入术治疗的脑血管狭窄患者围术期缺血性脑卒中发生的危险因素分析
7
作者 杜方雷 曹宏斌 《医学临床研究》 CAS 2021年第6期906-908,共3页
【目的】探讨行支架植入术治疗的脑血管狭窄患者围术期缺血性脑卒中发生的危险因素。【方法】回顾性分析2015年5月至2019年5月于本院收治的160例行支架植入术治疗的脑血管狭窄患者临床资料,根据围术期缺血性脑卒中发生情况将其分为非卒... 【目的】探讨行支架植入术治疗的脑血管狭窄患者围术期缺血性脑卒中发生的危险因素。【方法】回顾性分析2015年5月至2019年5月于本院收治的160例行支架植入术治疗的脑血管狭窄患者临床资料,根据围术期缺血性脑卒中发生情况将其分为非卒中组(n=139)和卒中组(n=21)。记录两组患者一般资料及手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、治疗前后血管活性药物使用情况、手术前后影像检查、术前1 d上午以及下午收缩压(SBP)的平均值、心率(HR)最慢值等。采用Logistic多因素分析围术期缺血性脑卒中发生的危险因素。【结果】160例患者支架植入术后发生缺血性脑卒中21例(13.13%)。两组患者的平均年龄、入院前抗血小板药物、钙化斑块、术前合并未治疗的血管狭窄、术中HR最慢值<60次/分钟比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄增高、钙化斑块及术前合并未治疗的血管狭窄是支架植入术脑血管狭窄患者发生围术期缺血性脑卒中的独立危险因素(P<0.001),入院前抗血小板药物使用及术中HR最慢值<60次/分钟为保护因素(P<0.001)。【结论】年龄越大、钙化斑块及术前合并未治疗的血管狭窄是支架植入术脑血管狭窄患者围术期缺血性脑卒中发生的独立危险因素,在术前应根据患者个体差异制定出安全性较高的手术治疗方案。 展开更多
关键词 脑缺血/诊断 卒中 支架 手术期间 危险因素
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脑室—腹腔分流术治疗正压性脑积水疗效分析 被引量：1
8
作者 张涛 单光明 +3 位作者 刘一平 杜方雷 朱东京 王俊敏 《中国厂矿医学》 2005年第2期151-152,共2页
关键词 正压性脑积水 脑室-腹腔分流术 疗效分析 1998~2003年 脑室一腹腔分流术 手术治疗 改善情况 临床症状 初步探讨
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